醫(yī)院等級如何劃分

1、醫(yī)院等級如何劃分？是根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模（大小，人員配備，硬件設施，科研能力）來分的分一，二，三三個等級每個等級又有甲乙丙三等三甲醫(yī)院是最好的了其次是三乙醫(yī)院等級評定重新啟動后還采用三級九等劃分等級，評審堅持六重三不”原則，即重服務、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假，民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級評定?？己说闹饕椖堪ㄡt(yī)療服務與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率。實行1000分制,900分以上評為三級甲等，750分900分評為三級乙等，600分750分評為三級丙等。醫(yī)院等級不搞終身制，實行動態(tài)管理。此外，此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標準突出了以病人為中心”的服

2、務理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，每季度開一次病人意見座談會。醫(yī)院還須設立免費飲水供應、公用電話、實行電子電話預約診療等，要求化驗室檢查報告在24小時內(nèi)出結(jié)果，還要有收費價格公示，提供費用查詢，實行費用清單制度。1三級醫(yī)院主要指全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院2二級醫(yī)院主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院3一級醫(yī)院主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院醫(yī)院等級的劃分一、醫(yī)院分級管理的依據(jù)、原則對醫(yī)院分級管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務、設施條件、技術(shù)建設、醫(yī)療服務質(zhì)量和科學管理的綜合水平。醫(yī)院分級管理的實質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)

3、療衛(wèi)生服務工作的科學規(guī)律與特點所實行的醫(yī)院標準化管理和目標管理。醫(yī)院的設置與分級，應在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統(tǒng)一規(guī)劃確定。二、醫(yī)院分級與分等醫(yī)院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預防，醫(yī)療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照醫(yī)院分級管理標準確定為

4、甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設特等，因此醫(yī)院共分三級十等。各級醫(yī)院之間應建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導關(guān)系。三、醫(yī)療評審委員會（一）性質(zhì)醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領導下，獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。（二）級別及工作任務醫(yī)院評審委員會分為部級、省級、地（市）級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務是：1 .部級評審委員會，由衛(wèi)生部組織，負責評審三級特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級管理標準及實施方案，并對地方各級訴審結(jié)果進行必要的抽查復核。2 .省級評審委員會，由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負責評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院）。3 .地（市）級評

5、審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負責評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。（三）評審委員會的組成評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理。醫(yī)學教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風正派、清廉公道、不徇私情、身體健康，能親自參加評審工作。（四）評審委員會的工作制度各級評審委員會要制定工作章程，建立和完善工作制度。嚴格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設、勤儉節(jié)約的規(guī)定。四、評審程序醫(yī)院評審一般要經(jīng)過五個階段，即自查申報、資格評審、考核檢查、作出評審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可申請復審。1 .自查申報。各級醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級管理標準先行自查，認為符合某一級某一等的標

6、準后，填寫醫(yī)院評審申請書一式數(shù)份，向相應的評審委員會提出申請。2 .資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審，確認參加評審的資格。3 .考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。評審過程中，醫(yī)院應向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。4 .作出評審結(jié)論。評審委員會應對被評審的醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論，并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。凡申報三級特等醫(yī)院者，應先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到評審結(jié)論的正式通知：個

7、月內(nèi)向評審委員會請求復審，經(jīng)評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復審，復審只限：次。5 .審批。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。五、評審費和評審周期申請評審（包括復審）的醫(yī)院，應繳納評審費。評審費收入只能用于開展醫(yī)院評審活動正常支出。每一評審周期為3年。醫(yī)院應在評審周期結(jié)束前18個月提出申請并呈報資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結(jié)束前3個月完成評審。六、評審結(jié)果的公布經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機關(guān)按年度公布評審結(jié)果。七、醫(yī)院分級

8、與醫(yī)療收費醫(yī)療收費應與醫(yī)院級別掛鉤。級別不同，門診掛號、住院床位收費等都應有所不同，以適當拉開檔次。對評審不合格醫(yī)院的處理：對存在較多問題的醫(yī)院，各級評審委員會與衛(wèi)生行政部門應提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審。連續(xù)3年不申報評審或不符合基本標準的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，視情況加強管理，予以整頓乃至停業(yè)。目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。醫(yī)院的三甲二甲之類的等級是怎么分類的？全國的等級標準都統(tǒng)一嗎？醫(yī)院分三級十等分別是三級特等-這是最好的醫(yī)院三級甲等三級乙等三級丙等二級甲等二級乙等二級丙等一級甲等一級乙等一級病等一級醫(yī)院

9、是直接向一定人口的社區(qū)提供預防、醫(yī)療、保健和康復服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為社區(qū)提供初級衛(wèi)生保健.如農(nóng)村的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院,城市的街道醫(yī)院，企業(yè)的職工醫(yī)院等.是我國三級醫(yī)療網(wǎng)絡的基礎二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預防保健、康復服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu).能與醫(yī)療相結(jié)合開展教學、科研工作并能指導基層衛(wèi)生,如市、縣及城市區(qū)級醫(yī)院.三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高層次高水平的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu).是省、自治區(qū)、直轄市或全國的醫(yī)療、預防保健、康復服務或?qū)？品?指導一、二級醫(yī)院業(yè)務技術(shù)并與其相互合作.如城市大醫(yī)院、醫(yī)學院附屬醫(yī)院，這是三級醫(yī)療網(wǎng)的頂層.全國的等級標準都是按照上述標準統(tǒng)一執(zhí)行的，上海的三甲醫(yī)院跟廣西的

10、三甲醫(yī)院的標準是一樣的中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法與標準補充規(guī)定中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法與標準補充規(guī)定國家中醫(yī)藥管理局（1993年11月27日國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布）一、關(guān)于審批權(quán)限問題二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院，由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）行政部門審批；二級乙、丙等以下中醫(yī)醫(yī)院審批按原要求執(zhí)行。對三級甲等中醫(yī)醫(yī)院我局將組織必要的抽查復核，抽查結(jié)果與原評審結(jié)論不符者，將通過復審重新判定其級別等次。二、關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院級別問題1 .衛(wèi)生部綜合醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院分級管理評審同步開展的省、市，應嚴格按照中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法總則第二條的規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)院的級別與同級綜合醫(yī)院相一致。2 .衛(wèi)生部綜合醫(yī)院沒有開展分級管理評審的省、市

11、，中醫(yī)醫(yī)院的級別應由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）主管部門根據(jù)中醫(yī)區(qū)域規(guī)劃，比照其他省市情況，合理確定中醫(yī)醫(yī)院的級別。3 .確實具備三級中醫(yī)醫(yī)院功能和承擔三級中醫(yī)醫(yī)院工作任務的地市級中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）主管部門審核批準可以進入三級，按三級中醫(yī)醫(yī)院分級管理標準進行評審。三、關(guān)于各級甲等中醫(yī)醫(yī)院的必備條件為進一步強化中醫(yī)醫(yī)院分級管理的導向作用，各級甲等中醫(yī)醫(yī)院除總分達到規(guī)定要求外，在第一評審周期，其門診中醫(yī)藥治療率應達到標準，病房中醫(yī)藥治療率的得分數(shù)分別不應低于應得分的75%。凡此兩項指標沒有達到上述要求，全院總分超過900分以上，也不能評為甲等中醫(yī)醫(yī)院。以上要求是鑒于試評

12、工作的實際情況而確定的標值，第二評審周期此標值將上調(diào)。四、門診、住院病案檢查評分問題按新頒發(fā)的中醫(yī)病案書寫規(guī)范，我司已制定了新的中醫(yī)門診、住院病案、住院記錄的檢查評分辦法，自93年10月起一律按新制定的“中醫(yī)醫(yī)院門診病案檢查評分方法”、“中醫(yī)醫(yī)院住院病案檢查評分方法”、“中醫(yī)醫(yī)院住院記錄檢查評分方法”執(zhí)行。（見細則512、513、514）五、關(guān)于第一評審周期調(diào)整有關(guān)指標的說明1 .住院病案抽樣方法（1）在第一個評審周期內(nèi)，只查最近一個年度的病案。要求檢查的病案必須覆蓋四個季度。（2）抽樣的病案必須是原始記錄，凡是經(jīng)過重新整理加工的病案不能入選，如檢查時發(fā)現(xiàn)，要按有關(guān)要求扣分。（3）各科疾病分析

13、登記表改為按病人出院先后順序登記。（4）住院病案抽查的數(shù)量：三級醫(yī)院抽查300份；二級醫(yī)院抽查200份。調(diào)整后的各科抽查的病案數(shù)如下表：科別三級醫(yī)院二級醫(yī)院內(nèi)科10080外科2020婦科3020兒科3020針灸科3020骨傷科3020肛腸科2020眼科20耳鼻喉科20總計3002002 .關(guān)于門診病案管理要求及檢查方法（1）三級中醫(yī)醫(yī)院合同單位，疑難病癥，科研觀察病例和急診留觀病例應建立并保管門診病案。（2）二級中醫(yī)醫(yī)院上述病案可由醫(yī)院或各科保管。（3）門診中醫(yī)藥治療率檢查方法：按要求抽查病案和診療手冊，實現(xiàn)對門診中醫(yī)藥治療率的統(tǒng)計和有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量評價。3 .單病種管理標準值問題凡只有一所三級中

14、醫(yī)醫(yī)院的省市，第一評審周期三個單病種的標準值可在本大區(qū)內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計，得出標準值，在本區(qū)內(nèi)進行比較。4 .重點中醫(yī)專科學術(shù)帶頭人職稱要求三級中醫(yī)醫(yī)院重點中醫(yī)?？茖W術(shù)帶頭人，原細則要求為“全國性專業(yè)委員會委員”，第一評審周期內(nèi)調(diào)整為“同級或上級學會專業(yè)委員會委員”。六、關(guān)于“中醫(yī)藥治療率”的統(tǒng)計范圍1 .單純用各種劑型的中藥以各種給藥途徑針對病人主病主證進行治療者；2 .以中醫(yī)非藥物療法針對病人主病主證進行治療者；3 .以中醫(yī)藥物療法并配合中醫(yī)非藥物療法針對病人主病主證進行治療者；4 .符合第一至第三條中任何一條，同時采用支持療法（補液、輸血、吸氧）者（載有對主病主證具有治療作用西藥的輸液除外）；5

15、 .中醫(yī)手術(shù)（如肛腸、皮膚瘡瘍引流、眼科中醫(yī)手術(shù)等）對病人主病主證進行治療者；6 .符合第一至第五條中任何一條，對病人主病主證或其他疾病因作特殊檢查診斷而使用診斷性西藥者；7 .符合第一至第六條因特殊疾?。ㄈ缙苽L）使用國家法定用疫苗者。注：（1）中醫(yī)治療是指在中醫(yī)理論指導下采用各種劑型的中藥藥物療法和非藥物（含中醫(yī)手術(shù)）療法。（2）主病主證，指病人本次就診的主病主證，以中醫(yī)辨證第一診斷為主。（3）中醫(yī)藥治療率是指針對主病、主證以中醫(yī)進行治療的病人數(shù)占全部收治病人數(shù)的百分比。1993年11月27日醫(yī)院是如何分級管理的1989年，衛(wèi)生部發(fā)布了醫(yī)院分級管理辦法（試行）»,辦法根據(jù)醫(yī)院的功

16、能、任務、設施條件、技術(shù)建設、醫(yī)療服務質(zhì)量和科學管理的綜合水平，對醫(yī)院實行分級管理，建立醫(yī)院評審制度；并規(guī)定醫(yī)院的設置和分級，應在保證鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按照地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)一規(guī)劃確定。醫(yī)院按功能、任務的不同劃分為一、二、三級；各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照醫(yī)院分級管理標準個確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設特等，共三級10等。一級醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預防、治療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。二級甲、乙、丙醫(yī)院等醫(yī)院由省、自治區(qū)、

17、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批。三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教學、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批。企業(yè)事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，也比照劃定。為了防止出現(xiàn)醫(yī)療事故，保險患者的安全、合理治療，所以規(guī)定極少數(shù)藥品及麻醉劑，只允許醫(yī)療設備和醫(yī)療技術(shù)較高的地區(qū)性和區(qū)域性以上的醫(yī)院使用。標題：醫(yī)院分級管理辦法（試行草案）【頒布單位】：衛(wèi)生部【頒布日期】：1989-11-29【正文】：【題目】醫(yī)院分級管理辦法（試行草案）【頒布單位】衛(wèi)生部【頒布日期】1989.11.29【生效日期】1989.1

18、1.29【失效日期】【時效性】有效第一章總則第一條為改善與加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級醫(yī)療預防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源,提高醫(yī)院科學管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，更好地為保障人民健康服務，特制定本辦法。第二條建立醫(yī)院評審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務、設施條件、技術(shù)建設、醫(yī)療服務質(zhì)量和科學管理的綜合水平，對醫(yī)院實行分級管理。第三條醫(yī)院的設置與分級，應在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)劃確定。第二章醫(yī)院分級與分等第四條醫(yī)院按功能、任務不同劃分為一、二、三級：一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預防、醫(yī)療、保健、康復服務的基層

19、醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教學、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。第五條各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照醫(yī)院分級管理標準確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設特等，共三級十等。第六條在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導下，一、二、三級醫(yī)院之間應建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導關(guān)系。第三章醫(yī)院評審委員會第七條醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領導下，獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。第八條醫(yī)院評審委員會分為部級評審委員會、省級評審委員會、地（市）級

20、評審委員會三級。1 .部級評審委員會，由衛(wèi)生部組織，負責評審三級特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級管理標準及實施方案，并對地方各級評審結(jié)果進行必要的抽查復核。2 .省級評審委員會，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負責評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院）。3 .地（市）級評審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負責評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。各級評審委員會要定期向同級衛(wèi)生行政部門提交工作計劃和工作報告。第九條評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必須作風正派、清廉公道、不徇私情，身體健康，能親自參加評審工

21、作。評審委員會下設辦公室，負責日常工作。第十條各級評審委員會要制定工作章程，建立和完善工作制度。要嚴格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設、勤儉節(jié)約的規(guī)定。第四章評審程序第十一條自查申報。各級醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)院分級管理標準先行自查，認為符合標準后，填寫醫(yī)院評審申請書一式數(shù)份，向相應的評審委員會提出申請。第十二條資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審，確認參加評審的資格。第十三條考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。日常考核結(jié)果作為周期評審的一部分。周期性評審時應根據(jù)評審標準結(jié)合自報材料進行實地檢查，包括聽取匯報、與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)

22、查、接待院內(nèi)外來訪等方式，最后采取評分或數(shù)學模型辦法對醫(yī)院作出綜合評價。評審過程中，醫(yī)院應向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。第十四條評審結(jié)論。評審委員會應對被評審醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論，并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。凡申報三級特等醫(yī)院者，應先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。第十五條審批。依據(jù)評審委員會的報告及評審結(jié)論，由相應級別的衛(wèi)生行政部門審定批準。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：1 .三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；2 .二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；3 .一級

23、甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。第十六條申請復審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到評審結(jié)論的正式通知一個月內(nèi)向評審委員會請求復審。凡要求復審者，必須提出充分的理由和依據(jù)，經(jīng)評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復審，復審只限一次。第十七條評審費。申請評審（包括復審）的醫(yī)院，應繳納評審費。評審費標準由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生部門報物價部門核定。評審費收入只能用于開展醫(yī)院評審活動的正常支出。第十八條評審周期。每一評審周期為三年。醫(yī)院應在評審周期結(jié)束前十八個月提出申請，呈報資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結(jié)束前三個月完成評審。第五章評審結(jié)果第十九條經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機關(guān)發(fā)給全

24、國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機關(guān)按年度公布評審結(jié)果。第二十條實行醫(yī)院分級管理后，醫(yī)療收費應按評審結(jié)果有所區(qū)別。各地可根據(jù)國家價格改革的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地區(qū)實際情況，按醫(yī)院級別，在近一、兩年內(nèi)可先試行對門診掛號、住院床位收費適當拉開檔次。具體調(diào)整意見和收費標準由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、物價部門制定。第二十一條各級醫(yī)院評審委員會與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的醫(yī)院應提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審，對連續(xù)三年不申報評審或不符合基本標準的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，由同級衛(wèi)生行政部門加強管理并根據(jù)情況，予以整頓乃至停業(yè)。第六章附則第二十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實施細則。目前尚不

25、具備條件參加全國醫(yī)院統(tǒng)一評審的貧困地區(qū)，可參照本辦法制訂地區(qū)性標準和實施辦法，暫不參加全國統(tǒng)一評審。第二十三條中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。第二十四條本辦法的解釋權(quán)在國家衛(wèi)生部。中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法與標準補充規(guī)定中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法與標準補充規(guī)定國家中醫(yī)藥管理局（1993年11月27日國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布）一、關(guān)于審批權(quán)限問題二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院，由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）行政部門審批；二級乙、丙等以下中醫(yī)醫(yī)院審批按原要求執(zhí)行。對三級甲等中醫(yī)醫(yī)院我局將組織必要的抽查復核，抽查結(jié)果與原評審結(jié)論不符者，將通過復審重新判定其級別等次。二、關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院級別問題1 .

26、衛(wèi)生部綜合醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院分級管理評審同步開展的省、市，應嚴格按照中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法總則第二條的規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)院的級別與同級綜合醫(yī)院相一致。2 .衛(wèi)生部綜合醫(yī)院沒有開展分級管理評審的省、市，中醫(yī)醫(yī)院的級別應由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）主管部門根據(jù)中醫(yī)區(qū)域規(guī)劃，比照其他省市情況，合理確定中醫(yī)醫(yī)院的級別。3 .確實具備三級中醫(yī)醫(yī)院功能和承擔三級中醫(yī)醫(yī)院工作任務的地市級中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）主管部門審核批準可以進入三級，按三級中醫(yī)醫(yī)院分級管理標準進行評審。三、關(guān)于各級甲等中醫(yī)醫(yī)院的必備條件為進一步強化中醫(yī)醫(yī)院分級管理的導向作用，各級甲等中醫(yī)醫(yī)院除總分達到規(guī)定要求外，在第一評審

27、周期，其門診中醫(yī)藥治療率應達到標準，病房中醫(yī)藥治療率的得分數(shù)分別不應低于應得分的75%。凡此兩項指標沒有達到上述要求，全院總分超過900分以上，也不能評為甲等中醫(yī)醫(yī)院。以上要求是鑒于試評工作的實際情況而確定的標值，第二評審周期此標值將上調(diào)。四、門診、住院病案檢查評分問題按新頒發(fā)的中醫(yī)病案書寫規(guī)范，我司已制定了新的中醫(yī)門診、住院病案、住院記錄的檢查評分辦法，自93年10月起一律按新制定的中醫(yī)醫(yī)院門診病案檢查評分方法”、中醫(yī)醫(yī)院住院病案檢查評分方法”、中醫(yī)醫(yī)院住院記錄檢查評分方法”執(zhí)行。（見細則512、513、514）五、關(guān)于第一評審周期調(diào)整有關(guān)指標的說明1 .住院病案抽樣方法（1）在第一個評審周

28、期內(nèi)，只查最近一個年度的病案。要求檢查的病案必須覆蓋四個季度。（2）抽樣的病案必須是原始記錄，凡是經(jīng)過重新整理加工的病案不能入選，如檢查時發(fā)現(xiàn)，要按有關(guān)要求扣分。（3）各科疾病分析登記表改為按病人出院先后順序登記。（4）住院病案抽查的數(shù)量：三級醫(yī)院抽查300份；二級醫(yī)院抽查200份。調(diào)整后的各科抽查的病案數(shù)如下表：科別三級醫(yī)院二級醫(yī)院10080外科2020婦科3020兒科3020針灸科3020骨傷科3020肛腸科2020眼科20耳鼻喉科20總計3002002 .關(guān)于門診病案管理要求及檢查方法（1）三級中醫(yī)醫(yī)院合同單位，疑難病癥，科研觀察病例和急診留觀病例應建立并保管門診病案。（2）二級中醫(yī)醫(yī)院

29、上述病案可由醫(yī)院或各科保管。（3）門診中醫(yī)藥治療率檢查方法：按要求抽查病案和診療手冊，實現(xiàn)對門診中醫(yī)藥治療率的統(tǒng)計和有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量評價。3 .單病種管理標準值問題凡只有一所三級中醫(yī)醫(yī)院的省市，第一評審周期三個單病種的標準值可在本大區(qū)內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計，得出標準值，在本區(qū)內(nèi)進行比較。4 .重點中醫(yī)?？茖W術(shù)帶頭人職稱要求三級中醫(yī)醫(yī)院重點中醫(yī)?？茖W術(shù)帶頭人，原細則要求為全國性專業(yè)委員會委員”，第一評審周期內(nèi)調(diào)整為同級或上級學會專業(yè)委員會委員六、關(guān)于中醫(yī)藥治療率”的統(tǒng)計范圍1 .單純用各種劑型的中藥以各種給藥途徑針對病人主病主證進行治療者；2 .以中醫(yī)非藥物療法針對病人主病主證進行治療者；3 .以中醫(yī)藥物療法并

30、配合中醫(yī)非藥物療法針對病人主病主證進行治療者；4 .符合第一至第三條中任何一條，同時采用支持療法（補液、輸血、吸氧）者（載有對主病主證具有治療作用西藥的輸液除外）；5 .中醫(yī)手術(shù)（如肛腸、皮膚瘡瘍引流、眼科中醫(yī)手術(shù)等）對病人主病主證進行治療者；6 .符合第一至第五條中任何一條，對病人主病主證或其他疾病因作特殊檢查診斷而使用診斷性西藥者；7 .符合第一至第六條因特殊疾?。ㄈ缙苽L）使用國家法定用疫苗者。注：（1）中醫(yī)治療是指在中醫(yī)理論指導下采用各種劑型的中藥藥物療法和非藥物（含中醫(yī)手術(shù)）療法。（2）主病主證，指病人本次就診的主病主證，以中醫(yī)辨證第一診斷為主。（3）中醫(yī)藥治療率是指針對主病、主證以

31、中醫(yī)進行治療的病人數(shù)占全部收治病人數(shù)的百分比。1993年11月27日醫(yī)院分級管理辦法根據(jù)醫(yī)院分級管理辦法二、醫(yī)院分級與分等醫(yī)院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預防，醫(yī)療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照醫(yī)院分級管理標準確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設特等，因此醫(yī)院共分三級十等。具體到二級醫(yī)院的標準，二

32、級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。（病床數(shù)在101500張之間）。等級醫(yī)院評審標準分成基本標準和分等標準兩部分，病床數(shù)符合101500張之間的醫(yī)院可以申報二級醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、病床數(shù)、人員結(jié)構(gòu)比例、設備條件、技術(shù)水平、科研能力，管理水平等要求，經(jīng)過評比符合二級基本標準確性以后再進行爹媽等標準評比。總之，通?？h、區(qū)、市級醫(yī)院都是二級以上醫(yī)院。輩子時光在匆忙中流逝，誰都無法挽留。多少人前半生忙忙碌碌，奔波追逐，后半生回望過去，難免感嘆一生的碌碌無為，恨時光短暫，荒廢了最好的光明。現(xiàn)實生活中，不乏完美主義者，終日在不食人間煙火的意境中活著，虛擬不切合實際。如此，唯有活在當下，才是真正的人生箋言。常常想，不想活在過去的人，是經(jīng)歷了太多的大起大落，不想被束縛在心