主管護(hù)師資格考試之社區(qū)護(hù)理學(xué)第十章社區(qū)臨終病人護(hù)理練習(xí)題

1、第十章社區(qū)臨終病人護(hù)理一、A11、下列不屬于臨終護(hù)理的目的的是A延長(zhǎng)生命B、控制癥狀C使患者舒適D對(duì)家屬安慰E、維護(hù)患者尊嚴(yán)2、下列對(duì)臨終關(guān)懷的描述不妥的是A、以臨終病人及其家屬為服務(wù)對(duì)象B、以提高臨終病人生活質(zhì)量為目的C為患者提供身心整體呵護(hù)D通過(guò)協(xié)助病人“安樂(lè)死”以減輕痛苦E、其意義是使逝者安詳辭世、生者心安無(wú)憾3、下列哪項(xiàng)尚不屬于臨終者的權(quán)利A、有權(quán)要求不在孤獨(dú)中死去B、有權(quán)參與接受相關(guān)照顧的決定C有權(quán)要求安樂(lè)死D有權(quán)用自己的方式表達(dá)對(duì)死亡的感受E、有權(quán)要求死后遺體受到尊重4、下列對(duì)臨終的描述不妥的是A臨終是人類的自然歸宿B、臨終階段有其獨(dú)特的身心發(fā)展規(guī)律C目前我國(guó)把臨終時(shí)限規(guī)定為大約還

2、能存活26個(gè)月D臨終多始于疾病或意外事故E、當(dāng)對(duì)病人用現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)無(wú)法醫(yī)治或醫(yī)治無(wú)效時(shí)，可視為臨終的開始5、臨終病人最后喪失的感覺是A視覺B、聽覺C嗅覺D味覺E、觸覺6、我國(guó)對(duì)臨終病人的界定為預(yù)計(jì)能存活A(yù) 1個(gè)月B、23個(gè)月C 6個(gè)月內(nèi)D 612個(gè)月E、1年內(nèi)7、中國(guó)第一所臨終關(guān)懷研究中心成立于A 1950 年B、1967 年C 1975 年D 1988 年E、1999 年8、臨終護(hù)理的原則不包括A、照護(hù)B、關(guān)心家屬C功能訓(xùn)練D注重心理E、適當(dāng)治療9、患者于某，癌癥晚期，疼痛明顯，不能忍受，白天很煩躁，什么也不想干，晚上因疼痛影響睡不好覺, 此表現(xiàn)屬于WHOT痛評(píng)級(jí)的A 0級(jí)B、1級(jí)C 2級(jí)D

3、 3級(jí)E、4級(jí)10、王先生被診斷為肺癌晚期，其家屬的首要需求是A、參與王先生日常照顧B、了解王先生病情及治療、照顧問(wèn)題C 了解死后相關(guān)事宜D調(diào)整家庭角色E、尋找照顧者11、社區(qū)護(hù)士對(duì)喪親者的支持不妥的是A鼓勵(lì)家屬與死者告別B、幫助家屬做好遺體料理C協(xié)助家屬聯(lián)系殯葬服務(wù)D告訴家屬節(jié)哀不要哭泣E、建立居喪期隨訪制度12、下列對(duì)臨終家屬的護(hù)理措施不妥的是A、幫助家屬理解臨終者的情感反應(yīng)B、提供診療、照顧相關(guān)信息C若家屬是兒童，幫助其表達(dá)害怕、幻想等情感D若家屬是兒童，應(yīng)回避與其談?wù)撚嘘P(guān)死亡的話題E、幫助料理后事，使靈堂及告別儀式溫馨化13、幫助病人樹立正確的死亡觀，在哪個(gè)階段進(jìn)行最適宜A否認(rèn)階段B、

4、憤怒階段C協(xié)議階段D抑郁階段E、接受階段14、臨終患者的疼痛控制目前采用三階梯方法。屬于第一階梯止痛的藥物是A、布桂嗪B、可待因C阿司匹林D嗎啡E、哌替咤15、對(duì)臨終患者實(shí)施治療和護(hù)理的基本原則是A、以病因治療和整體護(hù)理為主B、以延長(zhǎng)生命和減輕痛苦為主C以保存生命和心理護(hù)理為主D以適度治療和全方位護(hù)理為主E、以挽救生命和生活照顧為主16、臨終病人最后出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A否認(rèn)階段B、憤怒階段C協(xié)議階段D抑郁階段E、接受階段17、下列哪項(xiàng)不是臨終病人的心理特點(diǎn)A否認(rèn)階段B、憤怒階段C依戀階段D抑郁階段E、接受階段18、關(guān)于協(xié)議期的敘述錯(cuò)誤的是A、是在憤怒的心理消失后出現(xiàn)B、有的病人會(huì)覺得許愿可以扭轉(zhuǎn)

5、命運(yùn)C這個(gè)時(shí)期對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利的D這個(gè)時(shí)期對(duì)病人來(lái)說(shuō)是不利的E、這個(gè)時(shí)期的病人一般比較和善19、對(duì)臨終病人的心理護(hù)理下列說(shuō)法不正確的是A、否認(rèn)期不應(yīng)告知病情B、憤怒期病人的不禮貌言行我們要給予理解、同情C盡量滿足病人的需要D抑郁期病人我們要鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)感受E、耐心傾聽病人的訴說(shuō)20、對(duì)0級(jí)疼痛患者鎮(zhèn)痛，應(yīng)采取下列哪種方式A、無(wú)需處理B、非麻醉藥物：阿司匹林C非麻醉藥物：匹米諾定D弱麻醉藥物：可待因E、強(qiáng)麻醉藥物：?jiǎn)岱?1、大腦出現(xiàn)不可逆變化的階段是A、瀕死期B、臨床死亡期C生物學(xué)死亡期D臨終狀態(tài)E、以上都不是22、關(guān)于臨終關(guān)懷的目標(biāo)，不正確的敘述是A、緩解疼痛和其它痛苦癥狀B、肯定生命

6、并把死亡視為生命的一部分C為了減輕痛苦可加速死亡D提供身、心、靈全面照顧E、幫助家屬度過(guò)悲傷期23、臨終關(guān)懷的首要工作是A有效地控制癥狀B、多學(xué)科協(xié)作C對(duì)臨終病人進(jìn)行死亡教育D對(duì)家屬進(jìn)行悲傷輔導(dǎo)E、積極治療原發(fā)病24、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已開始以下列哪項(xiàng)作為死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)A、心跳停止B、呼吸停止C腦死亡D心電圖平直E、瞳孔散大25、現(xiàn)代的臨終關(guān)懷始于 20世紀(jì)60年代，其創(chuàng)始人是A桑巴斯B、桑德斯C路易斯D黃天中E、崔以泰26、中國(guó)第一個(gè)臨終關(guān)懷研究中心成立于A、上海B、廣州C天津D北京E、四川27、臨終病人臨終階段的心理反應(yīng)，一般排列順序?yàn)锳、否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期B、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤

7、怒期、接受期、憂郁期C否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期D憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期E、憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期28、心理反應(yīng)處于否認(rèn)期的臨終患者常表現(xiàn)為A、憂郁、悲哀B、表情淡漠、嗜睡C心情不好對(duì)工作人員發(fā)脾氣D不承認(rèn)自己的病情，認(rèn)為“不可能”E、配合治療，想盡一切辦法延長(zhǎng)壽命29、自殺想法容易產(chǎn)生在臨終階段的A、憤怒階段B、協(xié)議階段C抑郁階段D接受階段E、否認(rèn)階段30、臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是A、憂郁階段B、憤怒階段C否認(rèn)階段D接受階段E、協(xié)議階段31、臨終患者經(jīng)歷的心理反應(yīng)第三期是A、憂郁期B、憤怒期C否認(rèn)期D接受期E、協(xié)議期32、某癌癥晚期患者，處

8、于臨終狀態(tài)。感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)A、熱情鼓勵(lì)，幫助其樹立信心B、指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦C說(shuō)服患者理智面對(duì)病情D理解、陪伴、保護(hù)患者E、同情照顧，滿足患者要求33、阿片類藥物引起的終生不耐受的不良反應(yīng)是A、惡心嘔吐B、嗜睡C便秘D頭暈E、鎮(zhèn)靜34、關(guān)于阿片類藥物引起的便秘，描述正確的是A、服用阿片類藥物的同時(shí)服用緩瀉劑，以預(yù)防便秘B、出現(xiàn)便秘時(shí)再使用緩瀉劑C阿片類藥物使用一段時(shí)間后便秘可耐受D常規(guī)使用開塞露解除便秘E、阿片類藥物引起便秘的發(fā)生率很低二、A21、王先生，肺癌晚期，因疼痛夜間難以入眠，首要措施是A鼓勵(lì)與親朋好友道別B、協(xié)助完成未了的心愿C協(xié)助探尋生與死的意義D守在身邊，

9、讓其回顧自己的一生E、有效控制疼痛2、臨終一般指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭，經(jīng)過(guò)積極治療后仍無(wú)生存希望，各 種跡象顯示生命活動(dòng)即將終結(jié)的狀態(tài)，屬于死亡過(guò)程的A、瀕死期B、臨床死亡期C生物學(xué)死亡期D最后期E、社會(huì)死亡期3、患者男性，63歲。肺癌晚期?；颊叱姓J(rèn)已患絕癥的現(xiàn)實(shí)，面對(duì)死亡的來(lái)臨，表現(xiàn)為穩(wěn)定、平靜、少言 寡語(yǔ)。此患者處于心理反應(yīng)的A否認(rèn)階段B、憤怒階段C協(xié)議階段D抑郁階段E、接受階段4、患者王某，女，肝癌晚期，病情日益惡化，但患者對(duì)自己的病情抱有希望，積極的進(jìn)行治療，此時(shí)的心 理反應(yīng)是A否認(rèn)階段B、憤怒階段C協(xié)議階段D抑郁階段E、接受階段5、患者趙某，肺癌晚期，感到

10、自己將不久于人世，心情低落，十分悲哀，此時(shí)心理反應(yīng)是A否認(rèn)階段B、憤怒階段C協(xié)議階段D抑郁階段E、接受階段6、老年社會(huì)工作者小蘭所在的社區(qū)中，有位徐大爺一直患有高血壓，某日突發(fā)腦梗塞，送到醫(yī)院時(shí)就下了 病危通知，家人感到很難過(guò)。小蘭了解情況后趕到徐大爺家，幫助他的家人做好心理上的準(zhǔn)備并籌備好一 些必要的物品，同時(shí)還輔導(dǎo)家屬如何做好最后的照顧，并為他們講解可能出現(xiàn)的各種情況。一個(gè)星期后， 徐大爺平靜地離開了人世，其家人按照事先的安排處理相關(guān)事情。小蘭提供的服務(wù)是A臨終關(guān)懷B、家庭團(tuán)體治療C外展服務(wù)D危機(jī)介入E、社區(qū)志愿者7、王女士， 65歲，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事，此

11、時(shí)心理反應(yīng)為A否認(rèn)期B、憤怒期C協(xié)議期D憂郁期E、接受期8、患者張某，男性，50歲，肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人常向家屬發(fā)脾氣，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作不滿, 此時(shí)的心理反應(yīng)屬于A接受期B、憂郁期C協(xié)議期D憤怒期E、否認(rèn)期9、患者女性，67歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應(yīng)的護(hù)理 措施為A維持患者希望B、鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心C指導(dǎo)患者更好配合D盡量不讓患者流露失落情緒E、安慰患者并允許家屬陪伴三、A3/A41、王先生，55歲，肺癌晚期，白天尚能忍，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，要求用止痛藥。< 1> 、按照 WHOT痛分級(jí)，王先生目前處于哪一級(jí)A 0級(jí)B、1

12、級(jí)C 2級(jí)D 3級(jí)E、難以判斷< 2> 、遵照“三階段鎮(zhèn)痛療法”，目前給王先生的首選藥物應(yīng)是A阿司匹林B、可待因C嗎啡D布洛芬E、無(wú)需用藥2、患者男性，51歲?；家认侔V泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂, 雙眼半睜、呆滯，嘴微張，目前患者對(duì)過(guò)去做的錯(cuò)事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療。< 1> 、該患者此時(shí)的心理反應(yīng)屬于A、憂郁期B、憤怒期C否認(rèn)期D接受期E、協(xié)議期< 2> 、該患者目前屬于死亡過(guò)程的A瀕死期B、臨床死亡期C生物學(xué)死亡期D生理學(xué)死亡期E、腦死亡期< 3> 、對(duì)該患者親屬的心理支持不正確的是A、盡量

13、滿足家屬提出的合理要求B、多聽取并鼓勵(lì)家屬表達(dá)情感C避免親屬單獨(dú)接觸患者，以免悲傷過(guò)度D、對(duì)家屬遇到的實(shí)際問(wèn)題和困難，提供咨詢和建議E、對(duì)家屬過(guò)激言行，給予寬容和諒解3、患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。定是搞錯(cuò)了 ！”，此時(shí)病人處于< 1> 、當(dāng)病人知道自己病重時(shí)，認(rèn)為“不可能是我A否認(rèn)期B、憤怒期C協(xié)議期D憂郁期E、接受期< 2> 、關(guān)于此期的描述錯(cuò)誤的是A、這是病人得知病重時(shí)的心理反應(yīng)B、這是一種防衛(wèi)機(jī)制C病人可能四處求醫(yī)，希望是誤診D病人需要時(shí)間調(diào)整自己，接受疾病E、所有病人能很快的度過(guò)這一時(shí)期< 3> 、此時(shí)，下列護(hù)理措施正確的是A加強(qiáng)生活護(hù)理

14、B、預(yù)防病人的自殺傾向C揭穿病人的防衛(wèi)機(jī)制D真誠(chéng)回答病人的問(wèn)題，并注意與其他醫(yī)務(wù)人員、家屬的言語(yǔ)一致性E、不與其交談，減少外界干擾4、姜女士， 56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀, 并試圖自殺。< 1> 、患者心理反應(yīng)屬A否認(rèn)期B、憤怒期C協(xié)議期D憂郁期E、接受期< 2> 、對(duì)此期患者的護(hù)理中，不妥的一項(xiàng)是A、多給患者同情和照顧B、允許家屬陪伴C盡量不讓患者流露出失落、悲哀的情緒D盡可能滿足患者的需要E、加強(qiáng)安全保護(hù)< 3> 、隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，進(jìn)而昏迷，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥A使用床檔B、躁動(dòng)

15、不安時(shí)可使用約束具C必要時(shí)使用牙墊D為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定時(shí)漱口E、作好皮膚清潔護(hù)理四、B1、A.否認(rèn)階段B.憤怒階段C.協(xié)議階段D.抑郁階段E.接受階段< 1> 、“為什么是我？”的心態(tài)多出現(xiàn)于臨終病人的哪個(gè)心理反應(yīng)階段A B C D E< 2> 、盡可能滿足病人提出的要求，尤其針對(duì)處于哪個(gè)階段的臨終病人ABCDE< 3> 、鼓勵(lì)病人的親朋好友探訪，對(duì)處于哪個(gè)階段的臨終病人更重要ABCDE2、A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期< 1> 、臨終患者表現(xiàn)為喜歡獨(dú)處，情感減退，屬于心理分期中的A B C D E<2> 、臨終

16、患者四處求醫(yī)以證實(shí)醫(yī)生的診斷是否正確，屬于心理分期中的3、A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸僵緩解E.尸體腐敗<1> 、死亡后24小時(shí)，尸體可出現(xiàn)A B C D E <2> 、死亡后13小時(shí)出現(xiàn)，1216小時(shí)發(fā)展至高峰的是A B C D E <3> 、死亡后24小時(shí)，尸體可出現(xiàn)A B C D E答案部分、A11、【正確答案】A【答案解析】 臨終護(hù)理的實(shí)質(zhì)是一種為臨終病人及其家屬提供全方位、立體化的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)。護(hù)理人員在與其他專業(yè)人員的合作下，通過(guò)對(duì)臨終病人及其家屬提供綜合性服務(wù)，減輕臨終病人生理、心理和精神上的痛苦，維護(hù)其尊嚴(yán)，提高其生活質(zhì)量，使其安寧、平靜地

17、度過(guò)人生的階段，并為其家屬提高心理精神的支持。不包括延長(zhǎng)生命，故答案為 Ao【該題針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】 該題意在考查對(duì)臨終關(guān)懷的理解：臨終關(guān)懷是基于人道主義理念，對(duì)臨終者及家屬的整體關(guān)懷，注重減輕痛苦，增進(jìn)舒適，以提高生活質(zhì)量，但不干預(yù)生命的自然進(jìn)程，故答案為Do【該題針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】 安樂(lè)死目前在我國(guó)尚未合法化，生死是生命的自然規(guī)律，個(gè)體尚無(wú)權(quán)干預(yù)生命的自然進(jìn)程, 故答案為Co【該題針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解

18、析】 目前我國(guó)界定臨終預(yù)期生存期為 23個(gè)月?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】B【答案解析】 聽覺往往是臨終患者最后消失的感覺。（拓展內(nèi)容）【該題針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】B【答案解析】 世界上不同的國(guó)家對(duì)臨終的時(shí)限尚未統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。日本對(duì)預(yù)計(jì)只能存活26個(gè)月的病人，稱為臨終病人；美國(guó)對(duì)估計(jì)只能存活6個(gè)月以內(nèi)的病人，稱為臨終病人；而英國(guó)對(duì)預(yù)計(jì)能存活1年以內(nèi)的病人，稱為臨終病人； 我國(guó)則將預(yù)方t能存活 23個(gè)月的病人視為臨終病人 ?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】

19、D【答案解析】 我國(guó)于1988年在天津成立了第一所臨終關(guān)懷研究中心。（拓展內(nèi)容）【該題針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】 臨終護(hù)理的原則：照護(hù)為主、注重心理、適當(dāng)治療、關(guān)心家屬?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】D【答案解析】疼痛等級(jí)疼痛描述鎮(zhèn)痛力殺0級(jí)無(wú)疼痛無(wú)需處理1級(jí)有疼痛，可以忍受，不影響睡眠疼痛非麻醉藥物：阿司匹林、匹米諾定2級(jí)疼痛明顯，無(wú)法忍受，影響睡眠弱麻醉藥物：可待因、布桂嗪、曲馬朵3級(jí)疼痛劇烈，無(wú)法忍受，嚴(yán)重影響日常生活強(qiáng)麻醉藥物：?jiǎn)岱?、哌替嚏【該題針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)

20、懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】B【答案解析】 該題五個(gè)選項(xiàng)皆可能為家屬所需，但作為家屬首先需對(duì)親人當(dāng)下狀況心中有數(shù)，才能有的放 矢地予以照顧，故答案為 B?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】D【答案解析】 哭泣是悲傷的正常反應(yīng)，可宣泄悲傷情緒，護(hù)士應(yīng)促進(jìn)家屬表達(dá)情感、宣泄情緒?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】D【答案解析】 通知家屬病人死亡已經(jīng)臨近，并給予必要的指導(dǎo)。對(duì)兒童，要真實(shí)清楚地回答所有的問(wèn)題, 幫助其表達(dá)情感，故本題應(yīng)選 D【該題針對(duì)“第三節(jié)

21、臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】E【答案解析】 接受階段：對(duì)此階段病人，社區(qū)護(hù)士應(yīng)幫助病人樹立正確的死亡觀，鼓勵(lì)其家屬多陪伴、照 顧病人。談?wù)撍劳鲇^在病人已接受臨終現(xiàn)實(shí)的情況下才有效果?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】C【答案解析】 關(guān)于藥物鎮(zhèn)痛，世界衛(wèi)生組織建議實(shí)施“三階梯止痛治療方案”，屬于第一階梯止痛藥物的 是非麻醉性鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林、安痛定（阿尼利定）、布洛芬等，適用于輕度疼痛?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】D【答案解

22、析】 對(duì)于臨終病人，應(yīng)以加強(qiáng)全面護(hù)理為主，從而達(dá)到減輕痛苦，提高生命質(zhì)量的目的。治療應(yīng) 在尊重生命和死亡自然過(guò)程的基礎(chǔ)上，不以盲目地延長(zhǎng)生命為目的，而以解除痛苦、姑息治療為主。【該題針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】E【答案解析】臨終病人的心理特點(diǎn)：（1）否認(rèn)階段：病人不承認(rèn)自己身患絕癥，認(rèn)為醫(yī)生判斷有誤，企圖逃避現(xiàn)實(shí)，多表現(xiàn)為震驚、焦慮、心 神不定等。（2）憤怒階段：病人怨天尤人，責(zé)怪命運(yùn)不公，常常遷怒于家屬或醫(yī)護(hù)人員，多表現(xiàn)為痛苦、憤怒、怨恨 等。（3）協(xié)議階段：病人承認(rèn)已患絕癥的現(xiàn)實(shí)，乞求治療，延長(zhǎng)生命。（4）抑郁階段：病人已認(rèn)識(shí)到治療無(wú)望，面對(duì)死亡

23、的來(lái)臨，身心非常痛苦，表現(xiàn)為絕望、悲傷、消沉，甚 至可發(fā)生自殺。（5）接受階段：病人接受事實(shí)，面對(duì)死亡，表現(xiàn)為穩(wěn)定、平靜、少言寡語(yǔ)。【該題針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】C【答案解析】 臨終病人心理變化的五個(gè)階段：否認(rèn)階段、憤怒階段、協(xié)議階段、抑郁階段、接受階段?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】D【答案解析】 協(xié)議階段：病人承認(rèn)已患絕癥的現(xiàn)實(shí)，乞求治療，延長(zhǎng)生命。此期病人對(duì)治療比較配合情緒 相對(duì)比較穩(wěn)定。所以對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利的。【該題針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正

24、確答案】A【答案解析】 否認(rèn)階段：對(duì)此階段的病人，社區(qū)護(hù)士可逐步將病情告知病人，使他們逐步接受現(xiàn)實(shí)。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）20、【正確答案】A【答案解析】疼痛等級(jí)疼痛描述鎮(zhèn)痛力殺0級(jí)無(wú)疼痛無(wú)需處理1級(jí)有疼痛，可以忍受，不影響睡眠疼痛非麻醉藥物：阿司匹林、匹米諾定2級(jí)疼痛明顯，無(wú)法忍受，影響睡眠弱麻醉藥物：可待因、布桂嗪、曲馬朵3級(jí)疼痛劇烈，無(wú)法忍受，嚴(yán)重影響日常生活強(qiáng)麻醉藥物：?jiǎn)岱?、哌替嚏【該題針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】C【答案解析】 死亡的過(guò)程分期：（1）瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生

25、命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生 理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效 的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。（2）臨床死亡期又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部 位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞 仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為56分鐘，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能。（3）生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的

26、新陳代謝相繼終止，出 現(xiàn)不可逆變化。此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進(jìn)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、 尸斑、尸僵、尸體腐敗等。因此，選項(xiàng)C為正確答案。（拓展）【該題針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】C【答案解析】 臨終護(hù)理的實(shí)質(zhì)是一種為臨終病人及其家屬提供全方位、立體化的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)。護(hù)理人員 在與其他專業(yè)人員的合作下，通過(guò)對(duì)臨終病人及其家屬提供綜合性服務(wù)，減輕臨終病人生理、心理和精神 上的痛苦，維護(hù)其尊嚴(yán)，提高其生活質(zhì)量，使其安寧、平靜地度過(guò)人生的階段，并為其家屬提高心理精神 的支持。【該題針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

27、考核】23、【正確答案】A【答案解析】 對(duì)于臨終病人，應(yīng)以加強(qiáng)全面護(hù)理為主，從而達(dá)到減輕痛苦，提高生命質(zhì)量的目的。故應(yīng)首 先對(duì)癥處理疼痛，減輕患者痛苦?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【正確答案】C【答案解析】 目前醫(yī)學(xué)界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為腦死亡后，生命活動(dòng)將無(wú)法逆 轉(zhuǎn)?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié) 臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【正確答案】B【答案解析】現(xiàn)代意義的臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)則始于1967年，由英國(guó)的桑德斯博士在倫敦創(chuàng)辦世界第一個(gè)現(xiàn)代臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)：圣克里斯多佛臨終關(guān)懷醫(yī)院，被譽(yù)為“點(diǎn)燃了臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)的燈塔”?！驹擃}針對(duì)“第一

28、節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26、【正確答案】C【答案解析】天津醫(yī)學(xué)院臨終關(guān)懷研究中心的建立, 是中國(guó)第一個(gè)臨終關(guān)懷研究機(jī)構(gòu)?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”標(biāo)志著中國(guó)已躋身于世界臨終關(guān)懷研究與實(shí)踐的行列。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【正確答案】C【答案解析】 臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段的順序依次為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接 受期。因此，選項(xiàng) C為正確答案?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28、【正確答案】D【答案解析】 否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不 可能，不會(huì)是我！ 一定

29、是搞錯(cuò)了！這不是真的！”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷 著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至 死亡。【該題針對(duì)“第二節(jié)臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29、【正確答案】C【答案解析】 抑郁階段：病人已認(rèn)識(shí)到治療無(wú)望，面對(duì)死亡的來(lái)臨，身心非常痛苦，表現(xiàn)為絕望、悲傷、 消沉，甚至可發(fā)生自殺?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30、【正確答案】C【答案解析】 美國(guó)的羅斯博士將臨終病人的心理反應(yīng)分為五個(gè)階段，最早出現(xiàn)的是否認(rèn)階段?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

30、考核】31、【正確答案】E【答案解析】 美國(guó)醫(yī)學(xué)博士伊麗莎白庫(kù)勒羅斯在觀察了400位臨終病人的基礎(chǔ)上，將臨終病人的心理反應(yīng)過(guò)程分為五個(gè)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。處于第三期的是協(xié)議期。【該題針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】32、【正確答案】D【答案解析】臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀,緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段，同時(shí) 減輕臨終病人家屬的精神壓力。臨終狀態(tài)。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)理解、陪伴、保護(hù)患者。根據(jù)題干，D選項(xiàng)為最佳答案?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)

31、 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】33、【正確答案】C【答案解析】 阿片類藥物引起的終生不耐受的是便秘，大多數(shù)患者需使用緩瀉劑預(yù)防便秘。因此，預(yù)防不 良反應(yīng)和治療始終是阿片類藥物止痛治療期不容忽視的問(wèn)題?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】34、【正確答案】A【答案解析】 阿片類藥物引起的終生不耐受的是便秘，大多數(shù)患者需使用緩瀉劑預(yù)防便秘。因此，預(yù)防不 良反應(yīng)和治療始終是阿片類藥物止痛治療期不容忽視的問(wèn)題?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、A21、【正確答案】E【答案解析】 基于臨終關(guān)懷

32、的整體護(hù)理理念，所有選項(xiàng)皆可能為王先生所需要，但首要措施應(yīng)緩解當(dāng)下之 痛苦，故答案為E?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主 要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及 時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。瀕死病人常表現(xiàn)為希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、 瞳孔固定。病人視力逐漸減退，視力模糊至喪失。語(yǔ)言逐漸混亂、發(fā)音困難。而聽覺通常最后消失?！驹擃}針

33、對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】E【答案解析】 當(dāng)臨終患者心理反應(yīng)處于接受階段時(shí)，其突出表現(xiàn)是“接受事實(shí)，面對(duì)死亡的來(lái)臨表現(xiàn)為穩(wěn) 定、平靜、少言寡語(yǔ)”。【該題針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】 協(xié)議階段：病人承認(rèn)已患絕癥的現(xiàn)實(shí)，乞求治療，延長(zhǎng)生命?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】 抑郁階段：病人已認(rèn)識(shí)到治療無(wú)望，面對(duì)死亡的來(lái)臨，身心非常痛苦，表現(xiàn)為絕望、悲傷、 消沉，甚至可發(fā)生自殺?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

34、考核】6、【正確答案】A【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨 終病人生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨 終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。由此可知，社會(huì)工作者小蘭提供的即是臨終關(guān)懷?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)臨終關(guān)懷概述（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】D【答案解析】 題干提示患者十分悲哀，屬于憂郁期。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）：8、【正確答案】D【答案解析】 憤怒階段：病人怨天尤人，責(zé)怪命運(yùn)不公，常常遷怒于家屬或醫(yī)護(hù)人員，多表現(xiàn)為

35、痛苦、憤 怒、怨恨等?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E交流,【答案解析】抑郁階段：對(duì)此階段的病人，社區(qū)護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心和安慰，鼓勵(lì)病人的親朋好友探訪、幫助病人表達(dá)真實(shí)感受。選擇答案E更加合適?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】C【答案解析】 本組題旨在考查臨終病人的疼痛控制，王先生目前疼痛難忍影響了睡眠，題干沒(méi)有描述影響日常生活，當(dāng)屬2級(jí)?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】2級(jí)疼痛的鎮(zhèn)痛方案為弱麻醉藥物：可待

36、因、布桂嗪、曲馬朵，故答案為B。【該題針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】 當(dāng)臨終患者的心理反應(yīng)處于協(xié)議期時(shí)，其突出表現(xiàn)是“對(duì)過(guò)去做的錯(cuò)事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療”。【該題針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】 患者面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂，雙眼半睜、呆滯，嘴微張的表現(xiàn)屬于臨終 患者常見的希氏面容，屬于瀕死期?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】 臨終關(guān)懷是一種立體化、全方位的社會(huì)

37、性衛(wèi)生服務(wù)，其中對(duì)臨終患者家屬的關(guān)懷是臨終關(guān)懷的重要組成部分，適當(dāng)為家屬提供與患者單獨(dú)相處的時(shí)間和環(huán)境，有利于促進(jìn)親屬的心理適應(yīng)過(guò)程?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】 否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不 可能，不會(huì)是我！ 一定是搞錯(cuò)了！這不是真的！”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷 著僥幸的心理，希望是誤診?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】 否認(rèn)期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)

38、直至死亡。【該題針對(duì)“第二節(jié)臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】 護(hù)士應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度，保持與病人的坦誠(chéng)溝通。既要維護(hù)病人的知情權(quán)，也不要輕易揭穿其防衛(wèi)機(jī)制，使病人逐步適應(yīng)。同時(shí)，對(duì)病人的病情，醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)注意保持口徑一致。經(jīng)常陪伴病人，使病人感到護(hù)士的關(guān)心，并坦誠(chéng)、溫和地回答病人的詢問(wèn)，傾聽其訴說(shuō)，維持病人適當(dāng)?shù)南Ｍ！驹擃}針對(duì)“第二節(jié) 臨終病人的特點(diǎn)（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】 憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié) 臨終病人及家屬的護(hù)理與關(guān)懷（實(shí)踐能力）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】 憂郁期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)經(jīng)常陪伴病人， 更多地給予同情和照顧， 允許病人表達(dá)其悲哀的情緒。精神上給予病人支持，盡量滿足病人的合理要求，可以安排親朋好友會(huì)面，讓家屬陪伴在身旁等。同時(shí)，應(yīng)注意安全，觀察有無(wú)自殺傾向，預(yù)防意外發(fā)生。【該題針對(duì)“第三節(jié) 臨