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1、第七、八章 發(fā)病 病機(jī)一、選擇題(一)A1型題1機(jī)體感受病邪,病邪潛伏一段時(shí)間之后發(fā)病者,屬( )A徐發(fā) B繼發(fā) C復(fù)發(fā) D伏而后發(fā) E感而即發(fā)2原病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,稱為( )A徐發(fā) B繼發(fā) C復(fù)發(fā) D伏而后發(fā) E感而即發(fā)3外感濕邪致病,其發(fā)病多為( )A徐發(fā) B繼發(fā) C復(fù)發(fā) D伏而后發(fā) E感而即發(fā)4肝病脅痛、黃疸,若久治不愈,漸成“癥積”者,應(yīng)屬于( )A徐發(fā) B繼發(fā) C復(fù)發(fā) D伏而后發(fā) E感而即發(fā)5外感六淫邪氣致病,其發(fā)病多為( )A徐發(fā) B繼發(fā) C復(fù)發(fā) D伏而后發(fā) E感而即發(fā)6血隨氣逆的病機(jī)是因?yàn)椋?)A氣能行血 B氣能攝血 C氣能生血 D血能載氣 E血能化氣7津傷化燥病機(jī)多見于(
2、)A心 B肺 C脾 D肝 E腎8與內(nèi)濕病理形成密切相關(guān)的臟是( )A心 B肺 C脾 D肝 E腎9內(nèi)寒病理的形成,除腎外,密切相關(guān)的臟還有( )A心 B肺 C脾 D肝 E腎10與風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)形成密切相關(guān)的臟是( )A心 B肺 C脾 D肝 E腎11血不足病變多見于( )A心肺 B心脾 C心腎 D心肝 E肝腎12與氣不足病變形成密切相關(guān)的臟是( ) A心脾腎 B肝脾肺 C心肺腎 D脾腎肺 E肺肝腎13與氣陷病變密切相關(guān)的臟是( )A心 B肺 C脾 D肝 E腎14氣逆病變多見于( )A肝脾腎 B肺脾腎 C脾胃腎 D肺肝胃 E肺肝腎15急、重病后期,邪已驅(qū)除,但正氣耗傷,有待恢復(fù)的轉(zhuǎn)歸稱為( )A正勝邪退
3、B邪勝正復(fù) C正虛邪戀 D邪正相持 E邪去正虛16“卒發(fā)”一般不見于下列哪項(xiàng)( )A中毒 B暴怒 C新感外邪 D思慮過度 E外傷17下列哪種因素致病多為徐發(fā)( )A癘氣致病 B六淫致病 C思慮過度 D暴怒 E大悲18陰陽互損病機(jī)多與哪一臟虛損有關(guān)( )A心 B肺 C脾 D肝 E腎19下列動(dòng)風(fēng)病變中,屬虛實(shí)錯(cuò)雜性質(zhì)的是( )A熱極生風(fēng) B陰虛風(fēng)動(dòng) C血虛生風(fēng) D血燥生風(fēng) E肝陽化風(fēng)20陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,影響到相對的一方,導(dǎo)致( )A陰陽偏衰 B陰陽亡失 C陰陽兩虛 D陰損及陽 E陽損及陰21陽氣虧損,氣化不利的水腫病,若出現(xiàn)日漸消瘦,煩躁不安等,其病機(jī)是( )A陽氣虧損,
4、水停血瘀,新血不生 B陽氣虧損,陰盛逼陽,陽氣浮越C陽氣虧損,水氣凌心,心神不寧 D陽氣虧損,失于溫養(yǎng),經(jīng)脈不利 E陽氣虧損,陰無以生,陽損及陰22下列除哪項(xiàng)外均屬氣血運(yùn)行關(guān)系失常的病理( )A氣血兩虛 B氣滯血瘀 C氣虛血瘀 D氣不攝血 E氣隨血脫23真寒假熱的機(jī)理是( )A陰盛則陽病 B重陰必陽 C陰盛格陽 D陽盛各陰 E陰證轉(zhuǎn)陽24因熱極深伏,陽熱內(nèi)結(jié)而出現(xiàn)寒象者,其病理變化屬于( )A陽盛格陰 B陽盛則陰病 C陰盛則寒 D陽虛生外寒 E熱極生寒25“至虛有盛候”的病機(jī)是:( )A正氣不足,邪氣亢盛 B氣血不足,運(yùn)行無力 C陰陽衰竭,外邪乘襲D正氣不足,實(shí)邪積聚 E實(shí)邪內(nèi)聚,耗傷正氣26
5、陰寒內(nèi)盛而出現(xiàn)熱象者,其病變多為( )A陰盛則陽病 B寒極生熱 C陰盛格陽 D陰虛則熱 E陽盛則熱27重陽必陰病機(jī)是指( )A陽盛格陰 B陽損及陰 C陰盛格陽 D由陰轉(zhuǎn)陽 E由陽轉(zhuǎn)陰28正氣大虛,邪氣不盛,疾病纏綿難愈的病理過程,謂之( )A正虛邪戀 B邪正相持 C正虛邪盛 D正盛邪衰 E邪正相爭29本為水不涵木之肝陽上亢,繼而出現(xiàn)肢冷面白,脈沉弱者,是為( )A陽盛格陰 B真寒假熱 C陽氣虧損 D陰損及陽 E陰勝則陽病30“陰盛則陽病”的病機(jī)主要是指( )A陰寒內(nèi)盛而致陽氣受損 B陰寒內(nèi)盛而致陽部受病C陰寒內(nèi)盛而致陽氣受損 D陰寒內(nèi)盛而致陽氣不運(yùn)E陰寒內(nèi)盛而致陽氣不升31下列不屬于“風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)
6、”病機(jī)的有( )A肝陽化風(fēng) B陰虛動(dòng)風(fēng) C風(fēng)邪上擾 D血虛生風(fēng) E熱極生風(fēng)32導(dǎo)致津液輸布障礙,水濕痰飲內(nèi)生的主要因素是( )A肺氣宣降失職 B肝氣疏泄失常 C脾氣運(yùn)化失健D三焦水道不利 E小腸清濁不別33氣的升發(fā)太過或下降不及,稱作( )A氣滯 B氣閉 C氣逆 D氣陷 E氣脫34由于陰陽的制約消長,陽偏勝的同時(shí)必然導(dǎo)致( )A重陽必陰 B熱極生寒 C陽盛則外熱 D陽盛則陰病 E陽盛格陰35“吐下之余,定無完氣”是指以下哪種病理變化( )A氣不攝津 B氣不化津 C津停氣阻 D氣隨津脫 E津不化氣36陽盛格陰病機(jī)系指( )A邪熱內(nèi)盛,復(fù)感外寒,內(nèi)熱外寒 B陽熱內(nèi)阻,氣機(jī)不達(dá),胃濁上逆C熱毒內(nèi)盛,
7、氣隨汗泄,陰氣不守 D陽熱內(nèi)盛,乘襲陰位,逼陽于外E熱邪深入,陽氣被遏,格陰于外37下列哪項(xiàng)不是復(fù)發(fā)的誘因( )A勞復(fù) B正氣 C食復(fù) D藥復(fù) E復(fù)感新邪38“大實(shí)有羸狀”是指( )A虛中夾實(shí) B因虛致實(shí) C真實(shí)假虛 D真虛假實(shí) E由實(shí)轉(zhuǎn)虛39脾氣虛損,運(yùn)化無力,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,其病理變化多屬( )A虛中夾實(shí) B實(shí)中夾虛 C由實(shí)轉(zhuǎn)虛 D因虛致實(shí) E真虛假實(shí)40五臟之中,最易出現(xiàn)陽氣亢逆的是( )A肝 B心 C肺 D脾 E腎41亡陽迅速導(dǎo)致亡陰的主要病機(jī)是( )A陽不生陰 B陽損及陰 C陽不攝陰 D由陽轉(zhuǎn)陰 E重陽必陰42從虛實(shí)角度看,“陽勝則陰病”屬于( )A由實(shí)轉(zhuǎn)虛 B真實(shí)假虛 C大實(shí)有羸狀
8、D至虛有盛候 E虛實(shí)錯(cuò)雜43下列除哪一項(xiàng)外,均屬氣機(jī)失調(diào)( )A氣虛 B氣陷 C氣滯 D氣脫 E氣閉44以下除哪一項(xiàng)外,均屬陽偏勝的病理變化( )A陽勝則陰病 B陰虛則陽亢 C陽勝則熱 D寒極生熱 E陽盛格陰45亡陰之后迅速亡陽的主要原因是( )A陰不生陽 B陰損及陽 C重陰必陽 D由陰轉(zhuǎn)陽 E陽失依附46“陽勝則陰病”的病機(jī)是指( )A陽熱亢盛,熱極生寒 B陽熱亢盛,損傷陰液 C陽熱偏盛,陰寒內(nèi)生D陰液虧虛,陽氣上逆 E陽熱亢盛,外感寒邪47以下除哪一項(xiàng)外均屬陰偏勝的病理變化( )A陰勝則陽病 B陽虛則陰盛 C陰盛則寒 D陰盛格陽 E陰證似陽48持續(xù)高熱,面紅目赤之實(shí)熱病變,若突然出現(xiàn)肢厥面
9、白,脈微欲絕,其病機(jī)當(dāng)屬( )A陽盛則熱 B陽損及陰 C陽虛則寒 D陽盛格陰 E重陽必陰(二)B1型題A心 B肺 C脾 D肝 E腎1氣陷病變多見于( )2陰陽互損病變多與哪臟陰陽虧損密切相關(guān)。( )A津能載氣 B氣能行津 C津能化氣 D氣能攝津 E氣能生津3大汗之后,氣隨津脫的生理基礎(chǔ)是( )4氣虛自汗出,是因?yàn)椋?)A氣逆 B氣閉 C氣脫 D氣滯 E氣陷5外邪束表而無汗,屬于( )6癥見面色蒼白,汗出不止,口開目閉者,屬于( )A心肝 B心腎 C心肺 D心脾 E心脾腎7血虛病變常見于( )8陽偏衰病變多見于( )A肝腎 B心腎 C肺肝 D肺腎 E肺肝腎9陰偏衰病變多見于( )10氣逆病變常見
10、于( )A肝陽化風(fēng) B熱極生風(fēng) C陰虛風(fēng)動(dòng) D血虛生風(fēng) E外感風(fēng)邪11邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血所致之痙厥、四肢抽搐等,屬于( )12年老精血虧少,筋脈失養(yǎng)之肢體麻木,手足拘攣等,屬于( )A伏而后發(fā) B卒發(fā) C徐發(fā) D繼發(fā) E復(fù)發(fā)13在原有疾病基礎(chǔ)上又出現(xiàn)新的病變,屬于( )14原有疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,屬于( )A陽盛化火 B邪郁化火 C五志化火 D陰虛火旺 E外感火邪15痰濕、瘀血、飲食積滯日久化火者,屬( )16陰不制陽,陽熱偏亢之牙齦腫痛,咽喉疼痛等,屬( )(三)X型題1引起疾病復(fù)發(fā)的因素主要有( )A飲食不節(jié) B過度勞累 C外感邪氣 D用藥不當(dāng) E情志刺激2影響發(fā)病的因素有(
11、 )A氣候變化 B情志異常 C體質(zhì)虛弱 D環(huán)境污染 E水土不服3易致“感而即發(fā)”的病因有( )A外感邪氣 B情志驟變 C食物中毒 D各種外傷 E疫癘致病4病勢出入的病傳規(guī)律包括( )A表邪入里 B伏而后發(fā) C里邪出表 D感而即發(fā) E因虛致實(shí)5與疾病轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切的病機(jī)有( )A正勝邪退 B邪去正虛 C表邪入里 D正虛邪戀 E邪盛正衰6陽偏衰的病機(jī)多見于( )A心 B肺 C脾 D肝 E腎7陰偏衰的病機(jī)多見于( )A心 B肺 C脾 D肝 E腎8氣機(jī)失調(diào)的病機(jī)包括( )A氣閉 B氣陷 C氣滯 D氣逆 E氣脫9氣血關(guān)系失調(diào)的病機(jī)包括( )A氣滯血瘀 B氣血兩虛 C氣不攝血 D氣隨血脫 E血隨氣逆10血液
12、運(yùn)行失常的病機(jī)主要包括( )A血不足 B血瘀 C出血 D血行迫疾 E氣隨血脫11津血關(guān)系失常的病機(jī)主要包括( )A津血兩傷 B津虧血瘀 C血瘀水停 D精血兩虛 E氣隨津脫12風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)的病機(jī)包括( )A肝陽化風(fēng) B熱甚動(dòng)風(fēng) C陰虛風(fēng)動(dòng) D血虛生風(fēng) E風(fēng)為百病之長13津氣關(guān)系失調(diào)的病機(jī)包括( )A精氣虧損 B津停氣阻 C氣隨津脫 D津氣兩虛 E津氣兩脫14內(nèi)燥病變多見于( )A肺 B胃 C脾 D大腸 E小腸15火熱內(nèi)生的病機(jī)包括( )A陽盛化火 B五志化火 C陰虛火旺 D邪郁化火 E濕郁化火16與津液輸布、排泄障礙有關(guān)的內(nèi)臟是( )A脾 B肺 C腎 D膀胱 E三焦二、詞語解釋1卒發(fā)2伏而后發(fā)3徐發(fā)
13、4繼發(fā)5陰陽互損6虛中夾實(shí)7實(shí)中夾虛8因虛致實(shí)9由實(shí)轉(zhuǎn)虛10正虛邪戀11陽勝則熱12陰勝則寒13陽勝則陰病14陰勝則陽病15陰盛格陽16陽盛格陰三、填空題1內(nèi)燥病變多見于肺、( )、( )等臟腑。2內(nèi)寒病理的形成多與( )、( )等臟陽氣虛衰有關(guān)。3風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)的病機(jī),除肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)外,還有( )和( )。4精與氣血關(guān)系失調(diào)的病機(jī),主要有( )和( )等。5血液運(yùn)行失常的病機(jī)除血瘀外,還有( )和( )等。6血不足病變多見于( )、( )兩臟。7氣機(jī)失調(diào)中,屬于升降失常的病變有( )和( )。8氣機(jī)失調(diào)中,屬于出入失常的病變有( )和( )。9病勢出入,包括( )和( )。10與疾病發(fā)生有關(guān)
14、的外環(huán)境除氣候變化外,還有( )和( )。11與疾病發(fā)生有關(guān)的內(nèi)環(huán)境,主要有( )和( )兩方面。12外感病邪傷人致病,即從口鼻而入,其侵犯的臟腑主要有( )和( )。13發(fā)病類型中,在原有病變基礎(chǔ)上又出現(xiàn)新的病變,稱之為( );機(jī)體感受某些病邪后,經(jīng)過一段時(shí)間之后發(fā)病,稱之為( )。14疾病的虛實(shí)轉(zhuǎn)化,包括( )和( )兩種病機(jī)。15陰盛傷陽,謂之( );陽盛傷陰,謂之( )。16寒極生熱,謂之( );熱極生寒,謂之( )。17陰陽互損多是在累及( )臟的情況下發(fā)生的,屬于陰陽( )關(guān)系失調(diào)為主的一類病變。18真熱假寒,屬于( )病變,戴陽屬于( )病變。19精的失常,主要有( )和( )。
15、20氣不足的病理多與脾、( )、( )等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。21氣逆病變除肝外,還多見于( )和( )等臟腑。22氣陷又稱( )或( )。23津氣關(guān)系失調(diào)的病機(jī)主要有( )和( )兩種類型。24津血關(guān)系失調(diào)病機(jī),除津血兩傷外,還有( )和( )兩種情況。四、簡答題1何謂血瘀血瘀與瘀血有何區(qū)別與聯(lián)系2何謂發(fā)病影響發(fā)病的因素主要有哪些3何謂內(nèi)濕內(nèi)濕與外濕有何區(qū)別及聯(lián)系4何謂外感病邪外感病邪傷人致病的途徑主要有哪些5何謂內(nèi)傷病因內(nèi)傷病因傷人致病的途徑主要是哪些6何謂伏而后發(fā)伏而后發(fā)與徐發(fā)有何不同7何謂復(fù)發(fā)引起疾病復(fù)發(fā)的因素主要有哪些8何謂繼發(fā)繼發(fā)與復(fù)發(fā)有何不同9何謂邪正盛衰邪正盛衰與病勢出入的關(guān)系如何
16、10何謂疾病轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸主要有哪幾種情況11何謂虛實(shí)錯(cuò)雜虛實(shí)錯(cuò)雜的病機(jī)特點(diǎn)是什么12何謂陽偏衰陽偏衰病理多見于哪幾臟13何謂陰偏衰陰偏衰病理多見于哪幾臟14何謂陰陽互損陰陽互損病機(jī)有哪幾種病理變化15何謂陰陽格拒陰陽格拒病機(jī)有哪幾種病理變化16何謂陰陽亡失其病機(jī)特點(diǎn)是什么17精的失常病機(jī)主要有哪些內(nèi)容18何謂氣機(jī)失調(diào)氣機(jī)失調(diào)病機(jī)主要有哪幾個(gè)方面19血液運(yùn)行失常病機(jī)主要有哪些方面20津血關(guān)系失調(diào)病機(jī)主要有哪些內(nèi)容21何謂風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)病機(jī)有哪幾種類型22何謂津傷化燥津傷化燥病機(jī)多見于哪幾個(gè)臟腑為什么23氣血關(guān)系失常病機(jī)有哪些病理變化24精與氣血關(guān)系失常病機(jī)主要有哪幾個(gè)方面的病理變化五、論述題
17、1試論邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。2試論邪正盛衰與疾病虛實(shí)變化的關(guān)系。3簡述疾病復(fù)發(fā)的概念、特點(diǎn)和誘因。4試述“陽盛則熱”、“陽盛格陰”的病機(jī)特點(diǎn)及聯(lián)系。5試述“陰盛則寒”、“陰盛格陽”的病機(jī)特點(diǎn)及聯(lián)系。6試述“陽虛則寒”、“陽損及陰”、“亡陽”的病機(jī)特點(diǎn)及病機(jī)聯(lián)系。7試述“陰虛則熱”、“陰損及陽”、“亡陰”的病機(jī)特點(diǎn)及病機(jī)聯(lián)系。8試述氣機(jī)失調(diào)的主要內(nèi)容以及各病機(jī)的特點(diǎn)。9試述疾病的發(fā)生主要取決于邪正兩方面的理由。10簡述津液輸布、排泄障礙與相關(guān)臟腑功能失調(diào)的關(guān)系及其機(jī)理。11簡述內(nèi)寒病理形成與相關(guān)臟腑的關(guān)系及其機(jī)理。12簡述內(nèi)燥病理與相關(guān)臟腑的關(guān)系及其機(jī)理。13試論火熱內(nèi)生病機(jī)的主要內(nèi)容及各類
18、型的病機(jī)特點(diǎn)。14試論內(nèi)濕病理變化的主要表現(xiàn)及其機(jī)理。15試論內(nèi)風(fēng)病理變化的主要內(nèi)容及其病機(jī)特點(diǎn)。16簡述氣血關(guān)系失調(diào)的主要病機(jī)及其病理特點(diǎn)。參 考 答 案一、選擇題(一)A1型題1D 答案分析:伏而后發(fā),又稱伏邪發(fā)病。指機(jī)體感受某些病邪后,病邪潛伏于體內(nèi)某些部位,經(jīng)過一段時(shí)間之后,或在一定的誘因作用下發(fā)病。2C 答案分析:原病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,就發(fā)病形式而言,屬于復(fù)發(fā)。3A 答案分析:徐發(fā)與致病邪氣的性質(zhì),以及體質(zhì)因素等密切相關(guān)。外感濕邪致病,因濕為陰邪,其性粘滯,故濕邪為病,多為發(fā)病緩、病程長。4B 答案分析:在原有疾病的基礎(chǔ)上繼發(fā)新的病變,稱為繼發(fā)。如肝病脅痛、黃疸,久治不愈,日久可繼
19、發(fā)“癥積”、“臌脹”;瘧疾日久可繼發(fā)“瘧母”等。5E 答案分析:感而即發(fā),又稱“卒發(fā)”、“頓發(fā)”,指機(jī)體感邪后立即發(fā)病。外感六淫邪氣,除濕邪外,大都是感而即發(fā)。6A 答案分析:由于氣能行血,血隨氣而行,故氣逆時(shí),血亦隨之上逆為病。7B 答案分析:由于肺為嬌臟,性喜柔潤,賴陰以養(yǎng),故津傷化燥(內(nèi)燥)病變以肺為多見。8C 答案分析:脾主運(yùn)化水液,能免除水濕停留。雖肺、肝、腎都與水液有關(guān),但就內(nèi)濕形成而言,最相關(guān)者應(yīng)是脾臟。9C 答案分析:內(nèi)寒病理的形成多與脾、腎陽氣虛衰有關(guān)。因脾陽布達(dá)肌肉、四肢起溫煦作用,腎為全身陽氣之本。10D 答案分析:風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)最密切相關(guān)的臟是肝,故又稱“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。素問
20、183;至真要大論說:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!?1D 答案分析:由于心主血,肝藏血,故血虛病變多見于心、肝二臟。12D 答案分析:氣虛病變的形成,就臟腑而言,多與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。因脾主運(yùn)化水谷精微,為生氣之源,肺主氣,腎為氣之根,均與人體氣的生成密切相關(guān)。13C 答案分析:脾居中焦,為生氣之源,且脾氣主升。氣虛基礎(chǔ)上的氣陷病變與脾關(guān)系密切。14D 答案分析:由于肺主肅降、肝氣主升、胃主通降,故氣機(jī)升降失常之氣逆病變多見于肺、肝、胃三個(gè)臟腑。15E 答案分析:邪去正虛是疾病后期(尤其是急、重病后期),病邪已經(jīng)驅(qū)除,但正氣耗傷,有待逐漸修復(fù)的一種轉(zhuǎn)歸。16D 答案分析:思慮過度,憂愁不
21、解等致病,往往是積時(shí)日久,徐緩發(fā)病。17C 答案分析:思慮過度,憂愁不解,濕邪傷人等,多呈漸進(jìn)性病理變化,故其發(fā)病多為徐發(fā)。18E 答案分析:腎為全身陰陽之根本,藏真陰,寓元陽,無論是陰虛或陽虛,多是在累及腎陰、腎陽,導(dǎo)致腎中陰陽失調(diào)的情況下,發(fā)生陰陽互損病變的。19E 答案分析:肝陽化風(fēng),多是由于肝腎陰虛,水不涵木,陰虛陽亢,肝之陽氣升而無制,亢而化風(fēng)所致,故其病理變化多屬虛實(shí)錯(cuò)雜。20C 答案分析:陰陽互損,即是陰陽兩虛病變。21E 答案分析:本為陽氣虧損病變,繼而出現(xiàn)日漸消瘦、煩躁不安等陰虛征象,其病理變化應(yīng)屬于陽損及陰的陰陽兩虛。22A 答案分析:氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫
22、均屬氣血運(yùn)行關(guān)系失常,而氣血兩虛主要是氣血生化關(guān)系失常的病變。23C 答案分析:真寒假熱,即是陰盛格陽。指陰寒邪氣過盛,壅阻于內(nèi),排斥陽氣于外,陰陽之間不相交通,相互格拒的病變。24A 答案分析:熱極深伏,陽熱內(nèi)結(jié),反見某些寒的現(xiàn)象,現(xiàn)象與病變本質(zhì)不符,應(yīng)屬陽盛格陰之真熱假寒。25B 答案分析:至虛有盛候,即真虛假實(shí)。指虛性病變,氣血不足,推動(dòng)無力,機(jī)能活動(dòng)失于鼓動(dòng)所表現(xiàn)的似實(shí)非實(shí)的真虛假實(shí)病變。26C 答案分析:陰寒內(nèi)盛是病變本質(zhì),熱象乃是與病變本質(zhì)不符的表現(xiàn),故其病變屬陰盛格陽之真寒假熱。27E 答案分析:重陽必陰,即由陽轉(zhuǎn)陰、熱極生寒。屬陰陽轉(zhuǎn)化病機(jī)之一。28A 答案分析:正虛邪戀是指疾
23、病后期,正氣已虛而邪氣未盡,邪雖不盛,但正氣一時(shí)無力盡邪,邪氣留戀不去,病勢纏綿的一種病理狀態(tài)。29D 答案分析:肝腎陰虛,水不涵木之肝陽上亢,本為陰虛,但其病變發(fā)展,出現(xiàn)肢冷面白,脈沉弱之陽虛征象,應(yīng)屬陰損及陽的陰陽兩虛。30C 答案分析:陰盛則陽病,即陰盛則損傷陽氣而致陽虛。31C 答案分析:風(fēng)邪上擾多屬外風(fēng)病變。32C 答案分析:脾主運(yùn)化水濕,脾虛失于健運(yùn)是導(dǎo)致水濕痰飲內(nèi)生的主要因素。33C 答案分析:氣的升發(fā)太過,如肝陽上亢,氣的下降不及,如胃失和降等,均屬 氣逆病變范疇。34D 答案分析:由于陰陽之間相互制約,故陽偏勝病變必然導(dǎo)致陽長陰消之陽盛則陰病,即陽勝陰虛。35D 答案分析:大
24、吐、大下,大量丟失津液,由于津能載氣,故氣隨津脫,輕者津氣兩虛,重者津氣兩脫。36E 答案分析:陽盛格陰,是指陽熱邪氣過盛,深伏于里,陽氣被遏,格陰于外,陰陽不相交通之真熱假寒。37B 答案分析:復(fù)發(fā)的誘因主要包括勞復(fù)、食復(fù)、藥復(fù)、重感邪氣致復(fù)等。38C 答案分析:“大實(shí)有羸狀”,是指邪氣深結(jié)不散,氣血郁積于內(nèi),經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血不能通達(dá)于外之真實(shí)假虛病變。39A 答案分析:脾氣虧損,運(yùn)化無力,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,屬虛中夾實(shí)之虛實(shí)錯(cuò)雜病理。40A 答案分析:肝為剛臟,主升主動(dòng),陽氣易于亢逆躁動(dòng),故陽氣亢逆病變多見于肝臟。41C 答案分析:亡陽迅速導(dǎo)致亡陰,屬于陰陽互根關(guān)系嚴(yán)重失常的一種病變,其病機(jī)應(yīng)是以
25、陽氣亡失,陽不攝陰而陰液流失為主。42E 答案分析:陽勝則陰病,即陽盛的同時(shí)即能耗傷陰液,其病機(jī)可表現(xiàn)為實(shí)中夾虛之虛實(shí)錯(cuò)雜。43A 答案分析:氣機(jī)失調(diào)主要是指氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào),包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫五個(gè)方面。44B 答案分析:陽偏盛,即是陽勝則熱的實(shí)熱病變。陽勝則陰病,是指陽勝的同時(shí)有耗傷陰液的趨勢,矛盾的主要方面仍是陽勝;寒極生熱,屬于寒化火之實(shí)熱;陽盛格陰,屬于真熱假寒,病變性質(zhì)仍屬實(shí)熱。而陰虛陽亢則屬于陰偏衰病變之一。45E 答案分析:亡陰迅速導(dǎo)致亡陽,屬于陰陽互根關(guān)系的嚴(yán)重破壞,其病機(jī)應(yīng)是以陰液亡失,陽失依附而散越為主。46B 答案分析:陽勝則陰病,即陽盛則陰虛。47B
26、答案分析:陰偏盛,即是陰勝則寒的實(shí)寒。陰勝則陽病,是指陰盛的同時(shí)有耗損陽氣的病變趨勢,矛盾的主要方面仍是陰勝;陰盛格陽,屬于真寒假熱(陰證似陽),病變以陰盛為主。而陽虛則陰盛則屬于陽偏衰病變之一。48E 答案分析:本為實(shí)熱病變,突然出現(xiàn)肢冷面白,脈微欲絕之陽氣虛脫征象,屬于重陽必陰(熱極生寒)病機(jī)。(二)B1型題1C 答案分析:由于脾胃居于中焦,為生氣之源,且脾氣主升,胃氣主降,為全身氣機(jī)升降的樞紐,故氣虛無力升舉而下陷的病變與脾關(guān)系密切。2E 答案分析:腎為全身陰陽之根,當(dāng)臟腑陰陽虛損到一定程度時(shí),必然會累及腎中陰陽。無論陰虛或陽虛,多是在損及腎臟陰陽的情況下出現(xiàn)陰陽互損病變。3A 答案分析
27、:由于津能載氣,凡大汗、大吐、大下等大量丟失津液的同時(shí),必然氣隨津脫,輕者津氣兩虛,重者津氣兩脫。4D 答案分析:氣的固攝功能具有固攝津液、血、精等物質(zhì),防止其無故流失的作用。故氣虛固攝津液作用低下,可出現(xiàn)自汗出等。5B 答案分析:氣閉屬于氣外出障礙的病變。外邪束表,毛竅閉塞而無汗,亦可是氣閉的病理表現(xiàn)之一。6C 答案分析:氣脫主要是由于正不敵邪,或正氣衰弱,氣虛至極,氣不內(nèi)守而外脫,全身機(jī)能衰竭的病理狀態(tài)。氣脫常表現(xiàn)為面色蒼白、汗出不止、口開目閉、全身軟癱、手撒、二便失禁等。7A 答案分析:由于心主血,肝主藏血,心肝二臟與血關(guān)系密切,故血虛病變多見于心、肝二臟。8E 答案分析:心、脾、腎三臟
28、功能的發(fā)揮,均賴陽氣的溫煦、推動(dòng)作用,尤其是腎為全身陽氣之根本,故此三臟多見陽虛病變。9E 答案分析:肺、肝、腎三臟均離不開陰液的滋潤、制陽作用,尤其是腎為全身陰液之根本,故陰偏衰(陰虛)病變多見于肺、肝、腎三臟。10C 答案分析:由于肺性肅降,肝氣主升。故氣逆病變多見于肺、肝。由于胃主通降,氣逆病變也多見于胃。11B 答案分析:熱極生風(fēng)屬于實(shí)性病變,多見于熱性病的極盛階段。因邪熱熾盛,傷及營血,燔灼肝經(jīng),陽熱亢盛而化風(fēng),故以痙厥、四肢抽搐、角弓反張、高熱、神昏為其主要表現(xiàn)。12D 答案分析:血虛生風(fēng)屬于虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)??梢娪谀昀暇潛p,筋脈失養(yǎng)或血不榮絡(luò)的病變過程中,其動(dòng)風(fēng)之狀多較輕緩,如肢體麻
29、木、筋肉跳動(dòng)、手足拘攣等。13D 答案分析:繼發(fā)是指在原有疾病的基礎(chǔ)又繼發(fā)新的病變的一種發(fā)病形式。如瘧疾日久繼發(fā)“瘧母”等。原發(fā)病與繼發(fā)病之間有著密切聯(lián)系。14E 答案分析:復(fù)發(fā)是指原有疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。任何疾病的復(fù)發(fā),均是原有疾病的基本病理變化和主要病理特征的重現(xiàn)。15B 答案分析:邪郁化火包括兩個(gè)方面:一是外感風(fēng)、寒、濕等病邪,郁久化火;二是體內(nèi)病理產(chǎn)物,如痰濕、瘀血、飲食積滯等郁久化火。16D 答案分析:陰虛火旺屬于虛火。指陰液虧損,陰不制陽,虛熱內(nèi)生的病理狀態(tài)。如虛火牙痛、咽喉腫痛等。(三)X型題1A B C D E 答案分析:引起疾病復(fù)發(fā)的因素很多,主要包括食復(fù)(飲食不節(jié))、勞
30、復(fù)(過度勞累)、藥復(fù)(用藥不當(dāng))、重感致復(fù)(復(fù)感外邪)、自復(fù)和其他因素致復(fù)(精神情志變化、護(hù)理不當(dāng)?shù)龋?A B C D E 答案分析:影響發(fā)病的因素主要有氣候變化、地域特點(diǎn)(包括水土不服等)、生活工作條件(包括環(huán)境污染等)、體質(zhì)特點(diǎn)(包括體質(zhì)虛弱等)和精神狀態(tài)等。3A B C D E 答案分析:機(jī)體感邪后立即發(fā)病者,多見于新感外邪、疫癘邪氣致病、中毒、情志驟變以及急性外傷等。4A C 答案分析:病勢出入,包括表邪入里和里邪出表兩個(gè)方面,由邪正斗爭盛衰變化決定。5A B D E 答案分析:疾病轉(zhuǎn)歸主要包括四種情況。正勝邪退,疾病好轉(zhuǎn)或痊愈;邪盛正衰,疾病惡化或死亡;正虛邪戀,疾病纏綿或轉(zhuǎn)為慢性
31、病變;邪去正虛,正氣有待恢復(fù)等。6A C E 答案分析:心、脾、腎三臟均離不開陽氣的溫煦推動(dòng)作用,尤其是腎為全身陽氣之根本。故陽氣不足病變多見于這三臟。7B D E 答案分析:肺、肝、腎三臟均離不開陰液的滋潤、制陽作用,尤其是腎為全身陰液之本。故陰虛病變多見于這三臟。8A B C D E 答案分析:氣機(jī)失滯主要包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫五個(gè)方面 。9A B C D E 答案分析:由于氣為血之帥,血為氣之母,故氣血之間病理上相互影響。氣血關(guān)系失調(diào)主要包括氣滯血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫、血隨氣逆五個(gè)方面。10B C D 答案分析:血液運(yùn)行失常,主要表現(xiàn)有血瘀、血行迫疾、出血三個(gè)方面。
32、11A B C 答案分析:津液與血的關(guān)系失常,主要表現(xiàn)有津血兩傷、津虧血瘀、血瘀水停三個(gè)方面。12A B C D 答案分析:風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)(內(nèi)風(fēng))主要包括肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)(熱甚動(dòng)風(fēng))、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)四個(gè)類型。13B C D E 答案分析:津液與血的關(guān)系失調(diào),其病理表現(xiàn)包括津停氣阻、氣隨津脫(輕者津氣兩虛,重者津氣兩脫)等。14A B D 答案分析:津傷化燥(內(nèi)燥)病變多見于肺、胃、大腸。因肺為嬌臟,性喜柔潤;胃喜潤惡燥;大腸傳導(dǎo)燥化糟粕,故津傷內(nèi)燥病變多見于此三個(gè)臟腑。15A B C D E 答案分析:火熱內(nèi)生(內(nèi)火)病機(jī)包括陽氣過盛化火、邪郁化火(濕郁化火等)、五志過極化火、陰虛火旺等。16
33、A B C D E 答案分析:由于脾主運(yùn)化水液、肺主通調(diào)水道、腎主持水液代謝、膀胱貯存和排泄尿液、三焦通行水液,故人體津液輸布、排泄障礙的病變與這些臟腑的功能失調(diào)密切相關(guān)。二、詞語解釋1答:卒發(fā),又稱“感而即發(fā)”或“頓發(fā)”。指機(jī)體感邪后立即發(fā)病。多見于新感外邪、疫癘邪氣致病、情志異常、中毒、外傷等。2答:伏而后發(fā),又稱“伏邪發(fā)病”。指機(jī)體感受某些病邪后,病邪潛伏于體內(nèi)某些部位,經(jīng)過一段時(shí)間之后,或在一定的誘因作用下而發(fā)病。如破傷風(fēng)、狂犬病等。3答:徐發(fā),又稱緩發(fā)。指徐緩發(fā)病。徐發(fā)與致病邪氣的性質(zhì)、體質(zhì)因素等有關(guān)。如外感濕邪,其性粘滯,故發(fā)病緩,病程長。4答:繼發(fā)是指在原有疾病的基礎(chǔ)上繼發(fā)新的病
34、變。繼發(fā)病變以原發(fā)病為前提,二者之間有密切的病理聯(lián)系。如瘧疾日久繼發(fā)“瘧母”等。5答:陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,損及到另一方,形成陰陽兩虛的病理。屬于陰陽互根互用關(guān)系失常的病理表現(xiàn)。包括陰損及陽和陽損及陰。6答:虛中夾實(shí)屬于虛實(shí)錯(cuò)雜病機(jī)之一。指以正虛為主,兼有痰飲、水濕、瘀血、結(jié)石、宿食等實(shí)邪或復(fù)感外邪的病變。如脾虛夾濕等。7答:實(shí)中夾虛屬于虛實(shí)錯(cuò)雜病機(jī)之一。指以邪實(shí)為主,兼有正氣不足的病變。如實(shí)熱傷津等。8答:因虛致實(shí)屬于虛實(shí)轉(zhuǎn)化病機(jī)之一。指先有正氣不足,因推動(dòng)、氣化無力,內(nèi)生痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物積聚于體內(nèi),轉(zhuǎn)化為以邪實(shí)為主的一類病機(jī)。9答:由實(shí)轉(zhuǎn)虛屬于虛實(shí)轉(zhuǎn)化病機(jī)之一
35、。指先有實(shí)邪為病,繼而耗傷正氣,以致邪氣雖去而正氣大傷,轉(zhuǎn)化為以正虛為主的一類病機(jī)。10答:正虛邪戀屬于疾病轉(zhuǎn)歸之一。指疾病后期,正氣已虛而邪氣未盡,正氣一時(shí)無力盡邪,邪氣留戀不去,病勢纏綿的一種轉(zhuǎn)歸。這種轉(zhuǎn)歸常常是許多急性病轉(zhuǎn)為慢性病變,或反復(fù)發(fā)作,或留下后遺癥的主要原因之一。11答:陽盛則熱,即陽偏盛。是指機(jī)體在疾病過程中表現(xiàn)以陽氣偏盛,機(jī)能亢奮,但陰液未衰的實(shí)熱性病理變化。如壯熱面赤、煩躁、口渴、脈數(shù)等。12答;陰盛則寒,即陰偏盛。是指機(jī)體在疾病過程中表現(xiàn)以陰氣偏盛,機(jī)能障礙或減退,或陰寒性病理產(chǎn)物積聚,但陽氣未衰的實(shí)寒性病變。如形寒肢冷、水腫、身體踡縮等。13答:陽勝則陰病,即陽勝則傷
36、陰。陽偏勝的病變必然導(dǎo)致不同程度的陰液耗損,出現(xiàn)口干舌燥、小便短少、大便干結(jié)等,但其矛盾的主要方面仍是以陽勝為主的實(shí)熱病變。14答:陰勝則陽病,即陰勝則傷陽。陰偏勝的病變必然導(dǎo)致不同程度的陽氣耗損,出現(xiàn)面白、小便清、四肢不溫等寒盛傷陽的癥狀。但其矛盾的主要方面仍是以陰盛為主的實(shí)寒病變。15答:陰盛格陽,也稱格陽。指陰寒邪氣過盛,壅阻于內(nèi),排斥陽氣于外,使陰陽之氣不相交通,相互格拒所表現(xiàn)的真寒假熱病變。其表現(xiàn)除四肢厥冷、下利清谷、小便清長等之外,還可見自覺身熱但欲衣被、口渴欲飲但喜熱飲等假熱癥狀。16答:陽盛格陰,也稱格陰。指陽熱邪氣過盛,深伏于里,陽氣被遏,閉郁于內(nèi)而不外達(dá),陰陽之氣不相交通,
37、互相格拒所表現(xiàn)的真熱假寒病變。其表現(xiàn)除面紅、煩渴飲冷、煩躁、氣粗等之外,還可見手足厥冷等假寒癥狀。三、填空題1胃;大腸2脾;腎3陰虛風(fēng)動(dòng);血虛生風(fēng)4精氣虧損;精血兩虛5血行迫疾;出血6心;肝7氣逆;氣陷8氣閉;氣脫9表邪入里;里邪出表10地域特點(diǎn);生活工作條件11體質(zhì)特點(diǎn);精神狀態(tài)12肺;胃腸13繼發(fā);伏而后發(fā)14因虛致實(shí);由實(shí)轉(zhuǎn)虛15陰勝則陽病;陽勝則陰病16重陰必陽;重陽必陰17腎;互根互用18陽盛格陰;陰盛格陽19精虧;精瘀20肺;腎21肺;胃22中氣下陷;脾氣下陷23津停氣阻;氣隨津脫24津虧血瘀;血瘀水停四、簡答題1答:所謂血瘀是指血液運(yùn)行遲緩或瘀滯不通的病理狀態(tài),屬于病機(jī);瘀血?jiǎng)t是
38、血液運(yùn)行障礙、停滯所形成的病理產(chǎn)物,屬于繼發(fā)性病因。兩者可相互影響,即瘀血阻滯可致血瘀,血瘀不行可留滯成為瘀血。2答:所謂發(fā)病是指疾病的發(fā)生(包括疾病的復(fù)發(fā))。影響發(fā)病的因素主要有:氣候變化、地域差異、生活工作環(huán)境變化、體質(zhì)差異、精神狀態(tài)等。3答:所謂內(nèi)濕是指體內(nèi)津液輸布、排泄障礙,導(dǎo)致水濕痰飲內(nèi)生并蓄積停滯的病理狀態(tài)。外濕是指從外感受濕邪為病,以傷肌表、筋骨關(guān)節(jié)為主;內(nèi)濕是指因脾、肺、腎等臟腑功能失調(diào),尤其是脾失健運(yùn),以致水液留滯體內(nèi)而生濕。兩者之間的聯(lián)系是:外濕傷人,每易傷脾,可致脾失健運(yùn)而生內(nèi)濕;內(nèi)濕素盛者,易招致外濕入侵而致病。即所謂“外濕可誘發(fā)內(nèi)濕,內(nèi)濕者易招致外濕?!?答:所謂外感
39、病邪是指來自外界,從皮毛肌腠,或者口鼻等體表侵入人體,引起外感疾病的致病因素。外感病邪傷人致病的途徑主要是皮毛、口鼻,也可通過其他孔竅侵犯人體,如目竅、二陰等。5答:所謂內(nèi)傷病因是指人體的情志、飲食、勞逸等不循常度,導(dǎo)致氣血津液失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)異常的致病因素。內(nèi)傷病因傷人致病的途徑包括邪傷和正虛二個(gè)方面。以邪傷為主者,多為臟腑、氣血功能失常,氣機(jī)紊亂,平衡失調(diào)以及臟器組織結(jié)構(gòu)損傷而發(fā)??;以正虛為主者,因虛損程度、發(fā)病部位不同而異。臟氣虛弱則邪易傷臟而發(fā)為臟??;腑氣虧損則邪易留于腑而發(fā)為腑病。6答:所謂伏而后發(fā)是指機(jī)體感受某些病邪后,病邪潛伏于體內(nèi)某些部位,經(jīng)過一段時(shí)間之后,或在一定的誘因作用下發(fā)
40、病,如破傷風(fēng)等。徐發(fā)則指徐緩發(fā)病,與致病邪氣的性質(zhì),以及體質(zhì)因素有關(guān),如濕邪致病等。邪氣潛伏期間,機(jī)體沒有任何相應(yīng)的病理反應(yīng)出現(xiàn),而徐發(fā)僅指發(fā)病過程緩慢,在此緩慢發(fā)病過程中,機(jī)體有相應(yīng)的癥狀或體征表現(xiàn)于外。7答:所謂復(fù)發(fā)是指原發(fā)病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的發(fā)病方式。引起疾病復(fù)發(fā)的因素主要有食復(fù)、勞復(fù)、藥復(fù)、重感致復(fù)、自復(fù)及其他因素,如精神因素、護(hù)理不當(dāng)致復(fù)等。8答:繼發(fā)是指在原有疾病的基礎(chǔ)上繼發(fā)新的病變。繼發(fā)病變以原發(fā)病為前提,二者之間存在密切的病理聯(lián)系。復(fù)發(fā)則是指原病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,原有疾病的基本病理變化和主要病理特征重現(xiàn)。9答:所謂邪正盛衰是指在疾病過程中,致病邪氣與機(jī)體抗病能力之間所發(fā)生的
41、盛衰變化。邪正盛衰直接影響著病勢出入。病勢出入包括表邪入里、里邪出表。表邪入里,多是由于感邪較重或邪氣的致病性強(qiáng),或正氣較虛,抗邪無力等,以致邪氣深入。里邪出表,多是由于疾病過程中,正氣漸復(fù),抗邪有力,病邪由里透表。里邪出表多提示病趨向愈。10答:所謂疾病轉(zhuǎn)歸是指疾病演變的最終結(jié)局,又稱為疾病的預(yù)后。疾病的轉(zhuǎn)歸主要表現(xiàn)為四個(gè)方面:正勝邪退,病趨好轉(zhuǎn)或痊愈;邪勝正衰,病趨惡化或死亡;正虛邪戀,病勢纏綿;邪去正虛,正氣有待修復(fù)。11答:所謂虛實(shí)錯(cuò)雜是指正虛和邪實(shí)同時(shí)存在的復(fù)雜病機(jī),又稱為虛實(shí)夾雜。虛實(shí)錯(cuò)雜病機(jī)主要包括虛中夾實(shí)和實(shí)中夾虛兩種情況,若以邪實(shí)為主,兼正氣不足者為“實(shí)中夾虛”;若以正虛為主
42、,兼有痰飲、水濕、瘀血、結(jié)石、宿食等實(shí)邪,或復(fù)感邪氣者,為“虛中夾實(shí)”。12答:所謂陽偏衰是指機(jī)體的陽氣虛損,機(jī)能活動(dòng)減退或衰弱,溫煦功能減退的病理狀態(tài)。陽偏衰(陽氣不足)病變多見于心、脾、腎三臟,尤其是腎。由于心、脾、腎三臟離不開陽氣的溫煦、推動(dòng)作用,故其多見陽虛,尤其是腎陽是全身陽氣的根本,腎陽虛衰在陽偏衰病機(jī)中占有極其重要的地位。13答:所謂陰偏衰是指機(jī)體在疾病過程中,精、血、津液等物質(zhì)虧損,陰不制陽,導(dǎo)致陽氣相對偏旺,機(jī)能活動(dòng)虛性亢奮的病理。陰偏衰(陰虛)病變多見于肺、肝、腎三臟,尤其是腎。由于肺、肝、腎三臟離不開陰液的滋潤、制陽作用,故其多是陰虛,尤其是腎陰是全身陰液的根本,腎陰不足
43、在陰偏衰病機(jī)中占有極其重要的地位。14答:所謂陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,損及到另一方,導(dǎo)致陰陽兩虛的病理狀態(tài)。是陰陽互根互用關(guān)系失常的病理變化,有陰損及陽和陽損及陰兩種情況。15答:所謂陰陽格拒,主要是由于某些原因?qū)е玛幓蜿柶⒅翗O并壅盛阻遏于內(nèi),排斥另一方于外;也可由于一方極度虛弱,雙方盛衰懸珠,盛者盤踞于內(nèi),將衰弱的一方排斥于外,使陰陽之間不相交通,導(dǎo)致寒熱真假的病理。有陰盛格陽(真寒假熱)和陽盛格陰(真熱假寒)兩種病理變化。16答:所謂陰陽亡失是指機(jī)體的陰液或陽氣突然大量亡失,功能活動(dòng)嚴(yán)重衰竭的病理狀態(tài)。由于陰和陽存在著互根互用關(guān)系,陰亡則陽氣無所依附而散越,陽亡則陰液無
44、以固攝而耗脫,所以亡陽可迅速導(dǎo)致亡陰、亡陰也可迅速導(dǎo)致亡陽。17答:精的失常主要包括精虧和精瘀。精虧是指因先天稟賦不足,或后天失于充養(yǎng),或房勞耗損腎精,或久病虛弱,累及于腎等,導(dǎo)致腎精不足,失于充養(yǎng)的病變。18答:所謂氣機(jī)失調(diào)是指因各種原因?qū)е職獾纳党鋈脒\(yùn)動(dòng)失常所引起的病理變化。氣機(jī)失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫五個(gè)方面。氣滯是指全身或局部氣運(yùn)行不暢而郁滯的病變;氣逆、氣陷屬于升降失常;氣閉、氣脫屬于出入運(yùn)動(dòng)失常。19答:血液運(yùn)行失常包括血瘀、血行迫疾、出血等。血瘀是指血液運(yùn)行遲緩或瘀滯不暢的病理;血行迫疾是指在某些致病因素(如火熱邪氣)的作用下,血液被迫運(yùn)行加速,失于寧靜的病理;出血
45、是指血液不循常道,逸出脈外的病理。20答:津血關(guān)系失調(diào)主要有津血兩傷、津虧血瘀、血瘀水停等。津血兩傷是指津液和血同時(shí)出現(xiàn)虧損不足;津虧血瘀是指因津液虧損而導(dǎo)致血液運(yùn)行瘀滯不暢的病理;血瘀水停是指血液瘀滯與津液停蓄同時(shí)并見的病理。21答:風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)又稱“內(nèi)風(fēng)”,是指因體內(nèi)陽氣亢逆變動(dòng)或筋脈失養(yǎng)而形成的,具有眩暈、麻木、抽搐、震顫特征的病理。風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)(內(nèi)風(fēng))包括肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)等。熱極生風(fēng),又稱熱甚動(dòng)風(fēng),屬實(shí)性病變;肝陽化風(fēng)乃陰虛陽亢所致,屬虛實(shí)錯(cuò)雜病理;陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)主要是陰血虧損、筋脈失養(yǎng)所致,屬虛性病變。22答:所謂津傷化燥是指因體內(nèi)津液不足,導(dǎo)致各組織器官失于濡潤而
46、出現(xiàn)一系列干燥枯澀癥狀的病理變化。津傷化燥(內(nèi)燥)多見于肺、胃、大腸等臟腑。因?yàn)榉螢閶膳K,性喜柔潤,胃喜潤惡燥,大腸主傳導(dǎo)燥化糟粕,故肺、胃、大腸多見內(nèi)燥。23答:氣血關(guān)系失常主要包括氣滯血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫、血隨氣逆等。由于“氣為血之帥,血為氣之母”,故氣血之間病理上相互影響。氣滯血瘀是指氣滯和血瘀相互影響并同時(shí)存在的病理;氣血兩虛是指氣虛和血虛相互影響并同時(shí)存在的病理;氣隨血脫是指大出血的同時(shí),氣隨血液流失而耗脫的病理;氣不攝血是指氣虛固攝血液的功能減弱,血逸脈外的病理;血隨氣逆是指氣機(jī)上逆的同時(shí),血亦隨之沖逆于上的病理。24答:精與氣血的關(guān)系失常主要包括精氣虧損、精血兩虛。
47、由于精可化氣,氣能生精,故腎精虧損,可致元?dú)獠蛔?;氣虛日久,生化無力,又可加重腎精虛衰,以致精氣兩虛。由于精血同源,故久病耗傷肝腎,可致精血兩虛。五、論述題1答:邪正斗爭及其盛衰變化決定疾病的轉(zhuǎn)歸結(jié)局。疾病的轉(zhuǎn)歸主要包括四種:正勝邪退。疾病過程中,正氣較盛,抗邪能力較強(qiáng),能驅(qū)邪外出,或是疾病后期,正氣漸復(fù),病趨好轉(zhuǎn)、痊愈。邪勝正衰。疾病過程中,正氣虛弱,抗邪無力,或邪氣過盛,正不敵邪,病趨惡化,甚至死亡。正虛邪戀。疾病后期,正虛而邪氣未盡,正氣無力盡邪,邪氣留戀不去,病勢纏綿,日久不愈或留下后遺癥。邪去正虛。疾病后期,病邪已經(jīng)祛除,但正氣耗損,有待恢復(fù)。2答:疾病過程中,邪正斗爭及其盛衰變化決
48、定疾病的虛實(shí)病機(jī)。邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。即邪氣亢盛,正氣未衰,以邪盛為矛盾主要方面,表現(xiàn)以亢奮、有余、不通為特征的病理變化為實(shí)性病機(jī);正氣不足,邪不太盛,以正氣虧虛為矛盾主要方面,表現(xiàn)以衰退、虛弱、不固為特征的病理變化為虛性病機(jī)。虛實(shí)變化。包括虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假等。以邪實(shí)為主,兼有正氣不足者,為“實(shí)中夾虛”;以正虛為主,兼有痰飲、水濕、瘀血、結(jié)石、宿食等實(shí)邪停留,或復(fù)感外邪者,為“虛中夾實(shí)”。先有實(shí)邪為病,繼而耗傷正氣,邪雖去而正氣大傷者,病變可轉(zhuǎn)化為以正虛為主的虛性病理,稱“由實(shí)轉(zhuǎn)虛”;先有正氣不足,因推動(dòng)、氣化無力,內(nèi)生痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物,則可轉(zhuǎn)化為以邪實(shí)為主的實(shí)性病理
49、,稱“因虛致實(shí)”。實(shí)性病變,由于邪氣深結(jié)不散,氣血郁結(jié)于內(nèi),經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血不能通達(dá)于外,表現(xiàn)出似虛非虛的假象,為“真實(shí)假虛”;虛性病變,由于正氣虛弱,推動(dòng)無力,表現(xiàn)出似實(shí)非實(shí)的假象,為“真虛假實(shí)”。3答:疾病復(fù)發(fā)是指原病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。復(fù)發(fā)的特點(diǎn):原有疾病的基本病理變化和主要病理特征的重現(xiàn)。較原病有所加重,且復(fù)發(fā)次數(shù)愈多,病情越復(fù)雜。與一定的誘發(fā)因素有關(guān)。導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的因素主要有:食復(fù)。指進(jìn)食過多或進(jìn)食不易消化的食物,或因宿食、酒熱等,助邪或傷正。勞復(fù)。指大病初愈,過度勞累,損傷正氣而致疾病復(fù)發(fā)。藥復(fù)。指疾病將愈之時(shí),藥物使用不當(dāng),如濫用補(bǔ)藥等,非助邪即傷正。重感致復(fù)。指疾病將愈之時(shí),疏于
50、防護(hù),復(fù)感外邪而致疾病復(fù)發(fā)。其他因素致復(fù)。如情志波動(dòng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)?。自?fù)。指疾病初愈,余邪未盡,正氣無力驅(qū)邪,致邪氣暗長而舊病復(fù)發(fā)。4答:陽盛則熱,即是陽盛。多是由于外感陽熱邪氣,或五志過極化火,或痰濕、食積等郁久化熱所致之陽熱亢盛,陰液未虛的實(shí)熱病變。陽盛格陰,又稱格陰。是指陽熱邪氣過盛,邪氣深伏于里,陽氣被遏,閉郁于內(nèi)而不外達(dá),陰陽不相交通之真熱假寒病理。陽盛格陰病變多是陽盛病機(jī)的進(jìn)一步發(fā)展,陽盛格陰較陽盛則熱病機(jī)更深重。5答:陰盛則寒,即是陰盛。多是由于外感陰寒邪氣,或過食生冷,或陰寒性病理產(chǎn)物積聚之陰寒過盛,陽不制陰,陽氣未衰的實(shí)寒病變。陰盛格陽,又稱格陽。是指陰寒邪氣過盛,壅阻于內(nèi),排斥陽氣于外,陰陽不相交通之真寒假熱病理。陰盛格陽病變多是陰盛病機(jī)的進(jìn)一步發(fā)展,陰盛格陽較陰盛則寒病機(jī)更深重。6答:陽虛則寒,即陽偏衰。多是由于久病傷陽,或先天不足,后天失養(yǎng),或過勞耗損陽氣等所致之陽氣不足,陽不制陰,陰相對偏盛的虛寒病變。陽偏衰病變多見于心、脾、腎等臟腑。陽損及陰,是指因陽氣
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