血液及造血組織

1、血漿血漿 有形成分有形成分 紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板有粒白細(xì)胞有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞血清血清( (基質(zhì)基質(zhì)) ) 纖維蛋白原纖維蛋白原( (纖維纖維) )血液是流動(dòng)的結(jié)締組織血液是流動(dòng)的結(jié)締組織v 血漿血漿: :全血加抗全血加抗凝劑后，離心所得凝劑后，離心所得上層上層淡黃色淡黃色液體液體 v 血清血清：血液凝固：血液凝固成血塊后，析出的成血塊后，析出的淡黃色清亮液體淡黃色清亮液體v 血涂片血涂片v 瑞特或吉姆薩染色瑞特或吉姆薩染色v 血象：血細(xì)胞形態(tài)、血象：血細(xì)胞形態(tài)、 數(shù)量

2、、比例及血數(shù)量、比例及血 紅蛋白數(shù)量的總紅蛋白數(shù)量的總 稱，是多種疾病稱，是多種疾病 診斷、治療的重診斷、治療的重 要指標(biāo)要指標(biāo)v 紅細(xì)胞紅細(xì)胞(3.5(3.55.5)5.5)10101212/L(350/L(350萬(wàn)萬(wàn)550550萬(wàn)萬(wàn)/l)/l) 400400萬(wàn)萬(wàn)-550-550萬(wàn)萬(wàn)/l /l 血紅蛋白血紅蛋白 120-160g/L120-160g/L 350350萬(wàn)萬(wàn)-500-500萬(wàn)萬(wàn)/l /l 110-150g/L 110-150g/L v 白細(xì)胞白細(xì)胞(4(410)10)10109 9/L/L (4000 (400010000/l)10000/l) v 血小板血小板(100(1003

3、00)300)10109 9/L(10/L(10萬(wàn)萬(wàn)3030萬(wàn)萬(wàn)/l)/l)中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 50507070嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 0.50.53 3嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 0 01 1單核細(xì)胞單核細(xì)胞 3 38 8淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 20203030 LMLM：細(xì)胞雙凹圓盤狀，無(wú)核和細(xì)胞器，充滿：細(xì)胞雙凹圓盤狀，無(wú)核和細(xì)胞器，充滿血紅蛋白（血紅蛋白（HbHb）膜的特征膜的特征v 彈性和可塑性，彈性和可塑性，v 半透膜，選擇離子半透膜，選擇離子 進(jìn)出，滲透壓和血進(jìn)出，滲透壓和血 漿相當(dāng)漿相當(dāng)v 含血型抗原含血型抗原功能：攜帶氧氣和二氧化碳功能：攜帶氧氣和二氧化碳網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞：殘

4、存：殘存 少量核糖體的未少量核糖體的未 完全成熟紅細(xì)胞完全成熟紅細(xì)胞 （占（占0.5-1.5%0.5-1.5%）貧血貧血：紅細(xì)胞數(shù)：紅細(xì)胞數(shù) 3 310101212/L/L 、(300(300萬(wàn)萬(wàn)/l/l） 血紅蛋白血紅蛋白 100g/L100g/L1 1、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞v LMLM：胞體較小，：胞體較小，核分核分2-52-5葉，胞質(zhì)葉，胞質(zhì)淡紅色，含許多淡紅色，含許多分布均勻、深淡分布均勻、深淡不一的紫色細(xì)小不一的紫色細(xì)小顆粒顆粒v EM EM1 1、特殊顆粒：小而量多，、特殊顆粒：小而量多，含吞噬素、溶菌酶含吞噬素、溶菌酶2 2、嗜天青顆粒：大而量少，、嗜天青顆粒：大而量少，含酸性

5、磷酸酶、過(guò)氧化含酸性磷酸酶、過(guò)氧化物酶等水解酶，是一種物酶等水解酶，是一種溶酶體溶酶體v 功能：具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、趨化性和吞噬功能：具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、趨化性和吞噬 能力，參與急性炎癥反應(yīng)能力，參與急性炎癥反應(yīng)v LM LM：胞體較大，核：胞體較大，核常分常分2 2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、桔紅色粗大、均勻、桔紅色的嗜酸性顆粒的嗜酸性顆粒2 2、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞v EM EM：顆粒內(nèi)有結(jié)晶體，：顆粒內(nèi)有結(jié)晶體，含有組胺酶、芳基硫酸酯含有組胺酶、芳基硫酸酯酶、酸性磷酸酶、過(guò)氧化酶、酸性磷酸酶、過(guò)氧化物酶和陽(yáng)離子蛋白等，也物酶和陽(yáng)離子蛋白等，也是一種溶酶體是一種溶酶體v

6、功能：變形運(yùn)動(dòng)；吞噬功能：變形運(yùn)動(dòng)；吞噬抗原抗體復(fù)合物；抗過(guò)敏抗原抗體復(fù)合物；抗過(guò)敏作用；殺滅寄生蟲作用；殺滅寄生蟲v LMLM：核不規(guī)則形：核不規(guī)則形或或S S形，色淺，胞質(zhì)形，色淺，胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分內(nèi)含大小不等、分布不均的嗜堿性顆布不均的嗜堿性顆粒粒3 3、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞v EM EM：充滿細(xì)小微粒，含：充滿細(xì)小微粒，含肝素和組胺，胞質(zhì)中含白肝素和組胺，胞質(zhì)中含白三烯三烯v 功能：和肥大細(xì)胞相似，功能：和肥大細(xì)胞相似，參與過(guò)敏反應(yīng)參與過(guò)敏反應(yīng), ,抗凝血抗凝血4 4、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞v LM LM：分大、中、小三種，：分大、中、小三種，可互變；核色深，常有凹可互變；核色深

7、，常有凹陷；胞質(zhì)少，蔚藍(lán)色，含陷；胞質(zhì)少，蔚藍(lán)色，含嗜天青顆粒嗜天青顆粒v 功能：參與免疫反應(yīng)功能：參與免疫反應(yīng)v 按發(fā)生和功能分按發(fā)生和功能分 T T細(xì)胞細(xì)胞( (胸腺依賴淋巴細(xì)胞胸腺依賴淋巴細(xì)胞) ) B B細(xì)胞細(xì)胞( (骨髓依賴淋巴細(xì)胞骨髓依賴淋巴細(xì)胞) ) NK NK細(xì)胞細(xì)胞( (自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞) )轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)5 5、單核細(xì)胞、單核細(xì)胞v LM LM：胞體最大；核色淺，：胞體最大；核色淺，腎形或馬蹄形；胞質(zhì)多，腎形或馬蹄形；胞質(zhì)多，灰藍(lán)色，含嗜天青顆?；宜{(lán)色，含嗜天青顆粒v 功能：離開(kāi)血管后分化功能：離開(kāi)血管后分化成巨噬細(xì)胞成巨噬細(xì)胞v 來(lái)源：骨髓中巨核細(xì)來(lái)源：骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫

8、落的碎片胞胞質(zhì)脫落的碎片v LMLM：呈雙凸圓盤狀，：呈雙凸圓盤狀，受刺激后成不規(guī)則形，受刺激后成不規(guī)則形，細(xì)胞膜完整，無(wú)核，有細(xì)胞膜完整，無(wú)核，有細(xì)胞器細(xì)胞器v 功能：參與止血和凝功能：參與止血和凝血過(guò)程血過(guò)程靜止相 機(jī)能相 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 120120天天 血小板血小板 1010天天 血島血島( (卵黃囊卵黃囊)肝、脾肝、脾骨髓骨髓( (紅骨髓紅骨髓) )紅骨髓紅骨髓: :由網(wǎng)狀組織、造血細(xì)胞和血竇構(gòu)成由網(wǎng)狀組織、造血細(xì)胞和血竇構(gòu)成造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞( (多能造血干細(xì)胞多能造血干細(xì)胞) ): :血細(xì)胞的祖先血細(xì)胞的祖先 造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞( (定向造血干細(xì)胞定向造血干細(xì)胞) ) 幼稚血細(xì)胞幼稚血細(xì)胞紅細(xì)胞系紅細(xì)胞系 粒細(xì)胞粒細(xì)胞- -單核細(xì)胞系單核細(xì)胞系 巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞原始階段原始階段幼稚階段幼稚階段成熟階段成熟階段v 胞體：大胞體：大小小 （巨核細(xì)胞小（巨核細(xì)胞小大）大）v 胞質(zhì)：少胞質(zhì)：少多，嗜堿性強(qiáng)多，嗜堿性強(qiáng)弱，弱， 特殊成份無(wú)特殊成份無(wú)有有v 胞核：大胞核：大?。ɑ驘o(wú)或分葉）?。ɑ驘o(wú)或分葉） （巨核細(xì)胞核?。ň藓思?xì)胞核小大）、染色淺大）、染色淺深深v 分裂能力：有分裂能力：有無(wú)無(wú)各種各種結(jié)締結(jié)締組織組織v 各類血細(xì)