高血壓論文個體化管理論文：高血壓病例社區(qū)個體化管理對血壓控制效果觀察

1、論文發(fā)表專家中國學(xué)木論文網(wǎng)高血壓論文個體化管理論文：高血壓病例社區(qū)個體化管理對血壓控制效果觀察【摘要】目的通過對社區(qū)內(nèi)高血壓患者實施個體化管理，觀察社區(qū)個體化管理后，血壓控制的效果。方法通過對觀察對象一年的個體化管理，把患者一年前后在高血壓疾病知識，生活方式、服藥依從性、血壓控制及心腦血管疾病發(fā)生等情況，以調(diào)查問卷和體檢的方式采集數(shù)據(jù)，進行分析，得出結(jié)論。結(jié)果實施個體化管理1年后，患者服藥率、血壓控制率分別由51.2%、32%提高到86.15%、59.23%，心腦血管發(fā)病率由16.15%下降到4.62%，不良生活方式均有改善。結(jié)論通過高血壓病例社區(qū)個體化管理能提高患者自我管理能力，改變不良生活

2、習(xí)慣，提高規(guī)范服藥率、血壓控制率，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】高血壓個體化管理血壓控制隨著社會的進步和人們生活方式的改變，我國心腦血管疾病患病率及其危險因素逐年增加，而高血壓病既是一種最常見的心血管疾病，又是心血管疾病的獨立的、持續(xù)的危險因素。提高高血壓病人的疾病知識水平，改變其不健康的生活方式，提高治療率，血壓控制率，減少心腦血管疾病的發(fā)生率是十分必要的。我們于2009年12月至2011年12月對130例高血壓病人，進行了一年的個體化管理，取得了一些成效，現(xiàn)報道如下：論文發(fā)表專素一中國學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net1材料和方法1.1對象2009年10月-12月通過門診及體檢發(fā)現(xiàn)

3、的高血壓病人，符合以下條件者130例為調(diào)查對象，其平均年齡62.4歲，其中女71例，男59例，納入條件為：本社區(qū)常住居民；年齡在35歲一75歲之間；確診為原發(fā)性高血壓患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中國高血壓防治指南2005版診斷標(biāo)準(zhǔn)；至少有一項可改變的心血管危險因素，如超重、吸煙、飲酒、缺乏運動、負性情緒、咸食等。1.2方法1.2.1所有管理對象在管理前后全身體檢，內(nèi)容包括：血壓、血糖、心電圖、尿10項、眼底檢查、腰圍、腹圍、bmi。并填寫問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況，生活方式，服藥治療，高血壓知識掌握情況。填寫標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)指數(shù)bmi23-25為超重，25為肥胖，根據(jù)最近12個月的乙醇攝入總量計算日均乙

4、醇攝入量（g/d）乙醇攝入量男性30g/d,女20ml為過量飲酒；每日攝鹽量6g為咸食；吸煙，現(xiàn)在吸煙;不愉快情緒：焦慮、憤怒、恐懼、沮喪、悲傷、不滿、憂郁、緊張等，有以上情緒者稱為負性情緒；適量運動指有氧運動，每周3-5次，每次運動強度至心率=170年齡，服藥依從性指是否遵照醫(yī)囑服藥。1.2.2個體化管理方法論文發(fā)表專家98餌中國學(xué)木論文網(wǎng).59168,net1.2.2.1由2名全科醫(yī)生，2名護士，組成管理小組，成員均通過高血壓規(guī)范化管理培訓(xùn)，掌握了高血壓防治知識，健康教育技能，質(zhì)量控制要點，具有獨立和協(xié)作開展病例管理的能力。122.2為管理對象建檔、評估，制定個體化管理計劃，確定個體化管理目標(biāo)（包括不良生活方式改變目標(biāo)，血壓控制目標(biāo)）。1.2.2.3落實管理計劃：a.健康教育，每月舉行1-2次健康講座與咨詢，根據(jù)管理對象的不同情況有針對性的開展不同主題的健康講座；b.監(jiān)測血壓頻率，按高血壓危險分層制定監(jiān)測血壓頻率，一般患者至少每周監(jiān)測血壓2次，高危患者一天監(jiān)測至少2次。c.定期隨訪，用藥指導(dǎo)；隨訪內(nèi)容有生活方式，血壓，并發(fā)癥情況，用藥情況，進行再次評估和調(diào)整管理方案。一年至少保證6次隨訪d.年終評定時再次全面體檢及問卷調(diào)查。1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入excel2007數(shù)據(jù)庫，以pv0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，pv0.01為差異有顯著統(tǒng)計