中醫(yī)推拿傳統(tǒng)手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)-上海中醫(yī)藥大學(xué)

1、中醫(yī)推拿傳統(tǒng)手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)（上海市教委新世紀(jì)第二期課程建設(shè)項(xiàng)目）上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院華東師范大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心徐俊沈霄鳳趙毅陳義斌杜炯琪趙吉忠周玉寶陸萍2006年11月一、摘要2二、前言3三、中醫(yī)推拿傳統(tǒng)手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)理論與方法研究4四、傳統(tǒng)推拿手法技能標(biāo)準(zhǔn)研究8五、推拿手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)研發(fā)13六、教學(xué)實(shí)踐與評(píng)估16七、總結(jié)17一、摘要1 .研究中醫(yī)推拿手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)理論、方法，分析目測(cè)法、體測(cè)法和機(jī)測(cè)法的測(cè)評(píng)質(zhì)量，研究推拿手法的技術(shù)結(jié)構(gòu)，建立推拿手法技能測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)體系，提出了傳統(tǒng)經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)型測(cè)評(píng)方法目測(cè)法、體測(cè)法與現(xiàn)代客觀測(cè)評(píng)方法機(jī)測(cè)法整合、綜合應(yīng)用的觀點(diǎn)，制定了中

2、醫(yī)推拿手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)方案。2 .研究手法動(dòng)作技術(shù)、操作能力和手法效應(yīng)三大方面，建立滾法、掌揉法、拿法、指壓法等四級(jí)目測(cè)法等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（文字與圖象），篩選吸附性、放松性、深透性與主動(dòng)協(xié)調(diào)性等測(cè)試指標(biāo)，同時(shí)采用網(wǎng)頁(yè)的形式制作了滾法技術(shù)光盤，供教師和學(xué)生參考使用。通過研究推拿手法測(cè)試儀器，進(jìn)一步挖掘、篩選測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)，建立滾法等手法的動(dòng)力學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)力學(xué)技術(shù)指標(biāo)包括操作頻率、頻率標(biāo)準(zhǔn)差、最大力平均值、最大力標(biāo)準(zhǔn)、最小力平均值、最小力標(biāo)準(zhǔn)差、作用合力軌跡等。3 .吸收融和現(xiàn)代教育技術(shù)和中醫(yī)工程技術(shù)，通過與華東師范大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心聯(lián)合研發(fā)了推拿手法技能測(cè)評(píng)系統(tǒng)。采用視頻技術(shù)和力學(xué)技術(shù)集成研發(fā)新型推拿手法

3、技能教學(xué)測(cè)試系統(tǒng)，開發(fā)推拿手法實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)測(cè)評(píng)、學(xué)生手法技能個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué)、學(xué)生手法技能教學(xué)模仿訓(xùn)練等功能。4 .開展課程教學(xué)實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)推拿手法技能實(shí)時(shí)測(cè)評(píng)、個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué)、教學(xué)模仿訓(xùn)練，收集實(shí)驗(yàn)資料，完成項(xiàng)目評(píng)估，出版發(fā)表論著。二、前言推拿手法技能是中醫(yī)推拿的核心部分，也是推拿手法學(xué)等課程的教學(xué)重點(diǎn)，是針灸推拿、康復(fù)骨傷、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生的一項(xiàng)重要基本技能。推拿手法技能的考核考試方式一直是課程教學(xué)的重要課題。目測(cè)法、體測(cè)法是推拿手法學(xué)課程的主要技能考核方法，它們分別依靠教師的觀察和身體感受學(xué)生的手法，主觀評(píng)定學(xué)生的手法技能水平，兩者的記載歷史長(zhǎng)達(dá)2000多年。雖然方法簡(jiǎn)單易行，但是由于手法操作存在

4、過程性的特征，一直以來，沒有形成完整的客觀化技能標(biāo)準(zhǔn)，使教師無法用較精確的客觀數(shù)據(jù)描述學(xué)生手法技術(shù)，無法提供量化的評(píng)價(jià)報(bào)告，無法對(duì)學(xué)生技能訓(xùn)練提供修改和提高的量化建議。同時(shí)，也妨礙了推拿手法教學(xué)質(zhì)量的控制，影響了課程的現(xiàn)代教學(xué)改革。因此，推拿手法學(xué)課程的技能考試一直成為課程進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸口。隨著上個(gè)世紀(jì)80年代推拿手法力學(xué)測(cè)試儀研發(fā)，傳統(tǒng)推拿手法第一次有了客觀力學(xué)指標(biāo)。近年來隨著研究深入，推拿手法力學(xué)測(cè)試儀可以完成基本手法動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)采集，并能直觀地記錄顯示手法的力學(xué)波形，分析力學(xué)指標(biāo)，形成的推拿手法技能現(xiàn)代測(cè)評(píng)方法一機(jī)測(cè)法。但是，機(jī)測(cè)法由于一直沒有形成評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)內(nèi)容，因此不能在實(shí)際教學(xué)中

5、發(fā)揮更大的作用。2002年，本課題組承擔(dān)了上海中醫(yī)藥大學(xué)第3期課程建設(shè)項(xiàng)目一指禪推法考核指標(biāo)體系的研究。研究結(jié)果表明，通過解構(gòu)推拿手法技能，篩選考核指標(biāo)，配合恰當(dāng)?shù)目己朔绞?，可以發(fā)揮目測(cè)法、體測(cè)法和機(jī)測(cè)法各自優(yōu)勢(shì)，形成多角度、多層次、多靶點(diǎn)的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)代推拿手法技能考評(píng)方法。在此基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目組承擔(dān)了上海市教育委員會(huì)新世紀(jì)第二期課程建設(shè)項(xiàng)目，并和華東師范大學(xué)現(xiàn)代教育中心專家合作，共同研發(fā)了推拿手法技能教學(xué)測(cè)試系統(tǒng)，在課程考核中實(shí)踐，取得了良好的教學(xué)效果。同時(shí)，項(xiàng)目組還進(jìn)一步研究了中醫(yī)推拿手法技能的考核理論和技能構(gòu)件，為深化傳統(tǒng)推拿手法教學(xué)提供了實(shí)驗(yàn)資料。、推拿基本手法技能的測(cè)評(píng)基本模式

6、目測(cè)考評(píng)法中醫(yī)推拿手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)三、中醫(yī)推拿傳統(tǒng)手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)理論與方法研究研究中醫(yī)推拿手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)理論、方法，分析目測(cè)法、體測(cè)法和機(jī)測(cè)法的測(cè)評(píng)質(zhì)量,研究推拿手法的技術(shù)結(jié)構(gòu)，建立推拿手法技能測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)體系，提出了傳統(tǒng)經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)型測(cè)評(píng)方法目測(cè)法、體測(cè)法與現(xiàn)代客觀測(cè)評(píng)方法機(jī)測(cè)法整合、綜合應(yīng)用的觀點(diǎn)，制定了中醫(yī)推拿手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)方案。I課堂考評(píng))侏睡食II體測(cè)考評(píng)法實(shí)驗(yàn)室考評(píng)推拿手法測(cè)評(píng)儀)二、推拿基本手法技能考評(píng)方法分類與使用本課建組采用文獻(xiàn)研究法、專家問卷調(diào)研法、教學(xué)試驗(yàn)法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等方法分析了目測(cè)法、機(jī)測(cè)法和體測(cè)法考評(píng)質(zhì)量與應(yīng)用的方法。制訂了擺動(dòng)類、揉動(dòng)類、平面運(yùn)動(dòng)類、振動(dòng)運(yùn)動(dòng)

7、類、垂直運(yùn)動(dòng)類、對(duì)稱用力類、扣擊類、拔伸運(yùn)動(dòng)類等推拿基本手法技能的課程考評(píng)方法。目測(cè)法、體測(cè)法和機(jī)測(cè)法是推拿手法技能評(píng)價(jià)的三種方法。體測(cè)法是通過評(píng)價(jià)者自身體驗(yàn)手法操作，測(cè)評(píng)其技能水平高低的一種考核方法。體測(cè)法是一種最古老的主觀評(píng)價(jià)方法。目測(cè)法是通過評(píng)價(jià)者采用目測(cè)觀察手法操作姿勢(shì)與動(dòng)作等技術(shù)環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)其技能水平高低的一種考核方法。它是推拿手法的另一種傳統(tǒng)評(píng)價(jià)手段。機(jī)測(cè)法是通過推拿手法測(cè)力分析系統(tǒng)，分析手法技術(shù)能力的一種考評(píng)方法。1 .推拿手法技能常用考評(píng)方法的使用質(zhì)量分析表1,推拿手法技能常用考評(píng)方法的使用分析方法體測(cè)法目測(cè)法機(jī)測(cè)法產(chǎn)生基于手法的操作時(shí)（后）的生物效應(yīng)基于手法的動(dòng)作姿勢(shì)、動(dòng)作技術(shù)

8、要領(lǐng)與實(shí)際效應(yīng)之間存在因果關(guān)系基于上世紀(jì)80年代后基于推拿手法力學(xué)測(cè)力平臺(tái)研發(fā)成功后逐漸發(fā)展起來的一種新型評(píng)價(jià)方法。評(píng)價(jià)指標(biāo)柔和度、滲透性、舒適感、熱效應(yīng)等身體姿勢(shì)、手法形態(tài)、操作主動(dòng)部位、吸定情況、協(xié)調(diào)性等手法力量、節(jié)律、頻率和合力軌跡等評(píng)價(jià)性質(zhì)主觀評(píng)價(jià)、定性評(píng)價(jià)、過程性評(píng)價(jià)主觀評(píng)價(jià)、定性評(píng)價(jià)、過程性評(píng)價(jià)客觀評(píng)價(jià)、定量評(píng)價(jià)、過程性評(píng)價(jià)優(yōu)勢(shì)直接性、敏感性、方便性整體性、直接性、方便性、效率性、可附于較大樣本客觀性、穩(wěn)定性、可重復(fù)性缺陷不適合大樣本考評(píng)，容易產(chǎn)生考評(píng)誤差，評(píng)價(jià)手型、手姿的功能較弱信度、效度小局，評(píng)價(jià)手法作用效應(yīng)的功能較弱評(píng)價(jià)手型、手性的功能較弱適用對(duì)象任何推拿手法任何推拿手法部分

9、推拿手法2 .推拿基本手法技能的考評(píng)方法表2,推拿基本手法技能的考評(píng)方法手法種類手法名稱考評(píng)方法目測(cè)法體測(cè)法機(jī)測(cè)法擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法一指禪推法VVV屈指推法VVV纏法V7V7V7扶持推法VVV一指禪偏鋒推法VVV大魚際揉法VV指間關(guān)節(jié)滾法VV掌背滾法VV揉動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法揉法VV平面運(yùn)動(dòng)手法推法VVV擦法VVV抹法VVV摩法VVV振動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法抖法VV振法VVV垂直用力手法按法VVV掐法VVV對(duì)稱用力手法拿法VV捻法VV捏法VV搓法VV叩擊運(yùn)動(dòng)手法擊法VVV拍法VVV7被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法搖法V7V7伸屈法VV拔伸法VV整復(fù)運(yùn)動(dòng)手法扳法VV其他類手法踩蹺法VV推摩法VVV掃散法VVV7背法V7V7上述研究表明，絕大

10、多數(shù)的傳統(tǒng)手法技能可以同時(shí)采用目測(cè)法、體測(cè)法和機(jī)測(cè)法。傳統(tǒng)經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)型測(cè)評(píng)方法目測(cè)法、體測(cè)法應(yīng)與現(xiàn)代客觀測(cè)評(píng)方法機(jī)測(cè)法整合、綜合應(yīng)用，可以發(fā)揮目測(cè)法、體測(cè)法和機(jī)測(cè)法各自優(yōu)勢(shì)，形成多角度、多層次、多靶點(diǎn)的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)代推拿手法技能考評(píng)方法，提高技能測(cè)評(píng)水平。四、傳統(tǒng)推拿手法技能標(biāo)準(zhǔn)研究研究手法動(dòng)作技術(shù)、操作能力和手法效應(yīng)三大方面，建立滾法、掌揉法、拿法、指壓法等四級(jí)目測(cè)法等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(文字與圖象)，篩選吸附性、放松性、深透性與主動(dòng)協(xié)調(diào)性等測(cè)試指標(biāo)，同時(shí)采用網(wǎng)頁(yè)的形式制作了滾法技術(shù)光盤，供教師和學(xué)生參考使用。通過研究推拿手法測(cè)試儀器，進(jìn)一步挖掘、篩選測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)，建立滾法等手法的動(dòng)力學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)指

11、標(biāo)包括操作頻率、頻率標(biāo)準(zhǔn)差、最大力平均值、最大力標(biāo)準(zhǔn)、最小力平均值、最小力標(biāo)準(zhǔn)差、作用合力軌跡等。一、推拿基本手法技能考評(píng)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)推拿基本手法技能考評(píng)內(nèi)容包括手法動(dòng)作技術(shù)、操作能力和手法效應(yīng)三大方面。不同手法在動(dòng)作技術(shù)、操作能力和手法效應(yīng)有不同的表現(xiàn)。本次課程建設(shè)制定了滾法、揉法、指壓法、拿法等常用手法考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，課堂使用量表。1 .滾法、揉法、指壓法、拿法等常用手法考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)(1)滾法的四級(jí)考評(píng)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)ABCD考評(píng)方法整體風(fēng)動(dòng)作姿勢(shì)正確動(dòng)作姿勢(shì)基本動(dòng)作姿勢(shì)僵:動(dòng)作姿勢(shì)不止目測(cè)法、體測(cè)格描述協(xié)調(diào)，操作連貫流暢，節(jié)律性強(qiáng)。能夠完全根據(jù)需要，自主性地及時(shí)調(diào)整手法各操作要素，完整表達(dá)

12、滾法手法特性。正確，操作較連貫，節(jié)律性較強(qiáng)。長(zhǎng)時(shí)間操作過程中不可避免地出現(xiàn)短暫性的動(dòng)作變形，自主性調(diào)整滾法操作要素的能力一般?；颈磉_(dá)滾法手法特性。硬，操作缺乏連貫性。節(jié)律性較差，經(jīng)常出現(xiàn)動(dòng)作姿勢(shì)變形，缺乏自主性調(diào)整滾法操作要素的能力。部分表達(dá)滾法手法特性。確，不能進(jìn)行短時(shí)間的連續(xù)操作。法和機(jī)測(cè)法身體姿勢(shì)部分頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)正確，自然放松。能夠根據(jù)操作需要，進(jìn)行各部位的姿勢(shì)及時(shí)調(diào)整。頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)正確，自然放松。在進(jìn)行各部位的姿勢(shì)調(diào)整時(shí)，偶爾出現(xiàn)局部的不協(xié)調(diào)。頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)基本正確。操作過程中經(jīng)常性出現(xiàn)局部性姿勢(shì)變形。不能及時(shí)根據(jù)

13、操作需要，整體性調(diào)節(jié)身體各頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)部分正確。操作過程中不能即及時(shí)根據(jù)操作需要，整體性調(diào)節(jié)身體各部姿勢(shì)目測(cè)法8部姿勢(shì)肘部肘部夾角140度左右，空間位置正確。肘部夾角140度左右，空間位置基本正確肘部姿勢(shì)經(jīng)常性出現(xiàn)變形肘部姿勢(shì)小止確目測(cè)法腕部自然放松，腕型師伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合動(dòng)作協(xié)調(diào)自然放松，腕召他伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合動(dòng)作基本協(xié)調(diào)。略顯緊張，腕型師伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合動(dòng)作不能長(zhǎng)時(shí)間協(xié)調(diào)，經(jīng)常出現(xiàn)單獨(dú)性的屈伸動(dòng)作或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。有時(shí)出現(xiàn)主動(dòng)屈伸動(dòng)作。腕部姿勢(shì)不止確，腕關(guān)節(jié)曲伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合動(dòng)作不能協(xié)調(diào)，經(jīng)常出現(xiàn)單獨(dú)性的屈伸動(dòng)作或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。經(jīng)常出現(xiàn)主動(dòng)屈伸動(dòng)作。目測(cè)法掌指部自然放

14、松。自然放松，長(zhǎng)時(shí)間操作過程中偶爾出現(xiàn)大拇指或其余四指的動(dòng)作變形。略顯緊張，經(jīng)常性出現(xiàn)大拇指或其余四指的動(dòng)作變形，偶而出現(xiàn)手指主動(dòng)性屈伸動(dòng)作。緊張，大拇指和其余四指動(dòng)作僵硬，經(jīng)常出現(xiàn)手指主動(dòng)性屈伸。目測(cè)法接觸面與吸定正確基本正確，偶爾出現(xiàn)摩擦、拖滑或跳動(dòng)，偶爾出現(xiàn)小指掌指關(guān)節(jié)。與操作部骨突起部剛性接觸。接觸面不穩(wěn)定，經(jīng)常性出現(xiàn)摩擦、拖滑或跳動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)小指掌指關(guān)節(jié)與操作部骨突起部剛性接觸。接觸面不正確，出現(xiàn)摩擦、拖滑或跳動(dòng)，小指掌指關(guān)節(jié)與操作部骨突起部剛性接觸。目測(cè)法擺動(dòng)肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸。肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸。肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸。肘關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈伸。目測(cè)法節(jié)律頻率節(jié)律性強(qiáng)，頻率正確。節(jié)律性較強(qiáng)，頻率正確節(jié)

15、律性較差，頻率基本正確。小律性，頻率小止確。目測(cè)法、機(jī)測(cè)法手法效應(yīng)接觸面積大、滲透性強(qiáng)、剛?cè)嵯酀?jì)接觸面積大、滲透性較強(qiáng)、有一定剛?cè)嵯酀?jì)接觸面積較大、滲透性強(qiáng)、手法生硬接觸面積小、滲透性差、手法生硬體測(cè)法(2)掌揉法等級(jí)ABCD考評(píng)方法整體動(dòng)作姿勢(shì)正確動(dòng)作姿勢(shì)基本動(dòng)作姿勢(shì)僵硬，動(dòng)作姿勢(shì)不止目測(cè)法、體測(cè)風(fēng)格協(xié)調(diào)，操作連貫正確，操作較連操作缺之連貫確，不能進(jìn)行短法和機(jī)測(cè)法描述流暢，節(jié)律性貫，節(jié)律性較性。節(jié)律性較時(shí)間的連續(xù)操9強(qiáng)。能夠完全根據(jù)需要，自主性地及時(shí)調(diào)整手法各操作要素，完整表達(dá)掌揉法手法特性。強(qiáng)。長(zhǎng)時(shí)間操作過程中/、可避免地出現(xiàn)短暫性的動(dòng)作變形，自主性調(diào)整操作要素的能力股?；颈磉_(dá)掌揉法手法

16、特性。差，經(jīng)常出現(xiàn)動(dòng)作姿勢(shì)變形，缺乏自主性調(diào)整操作要素的能力。部分表達(dá)掌揉法手法特性。作。身體姿勢(shì)部分頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)正確，自然放松。能夠根據(jù)操作需要，進(jìn)行各部位的姿勢(shì)及時(shí)調(diào)整。頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)正確，自然放松。在進(jìn)行各部位的姿勢(shì)調(diào)整時(shí)，偶爾出現(xiàn)局部的不協(xié)調(diào)。頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)基本正確。操作過程中經(jīng)常性出現(xiàn)局部性姿勢(shì)變形。不能及時(shí)根據(jù)操作需要，整體性調(diào)節(jié)身體各部姿勢(shì)頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)部分正確。操作過程中不能即及時(shí)根據(jù)操作需要，整體性調(diào)節(jié)身體各部姿勢(shì)目測(cè)法肘部肘部夾角140度左右，空間位置正確。肘部夾角140度左右，空間位

17、置基本正確肘部姿勢(shì)經(jīng)常性出現(xiàn)變形肘部姿勢(shì)小止確目測(cè)法腕部腕關(guān)節(jié)自然背伸。腕關(guān)節(jié)自然背伸。腕關(guān)節(jié)略顯緊張，有時(shí)出現(xiàn)過度背伸。腕部姿勢(shì)不止確。目測(cè)法掌指部自然放松。自然放松，長(zhǎng)時(shí)間操作過程中偶爾出現(xiàn)大拇指或其余四指的動(dòng)作變形。略顯緊張，經(jīng)常性出現(xiàn)大拇指或其余四指的變形動(dòng)作。緊張，大拇指和其余四指動(dòng)作僵硬。目測(cè)法接觸面正確，能夠小幅度帶動(dòng)該處皮下組織連動(dòng)性揉動(dòng)。正確，能夠帶動(dòng)該處皮卜組織連動(dòng)性揉動(dòng)。偶爾出現(xiàn)過大或過小的揉動(dòng)幅度?；菊_，能夠帶動(dòng)該處皮卜組織連動(dòng)性揉動(dòng)。經(jīng)常出現(xiàn)過人或過小的揉動(dòng)幅度。不止確，不能夠帶動(dòng)該處皮卜組織連動(dòng)性揉動(dòng)目測(cè)法、機(jī)測(cè)法擺動(dòng)肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸。肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸。肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈

18、伸。肘關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈伸。目測(cè)法節(jié)律頻率節(jié)律性強(qiáng)，頻率正確。節(jié)律性較強(qiáng)，頻率正確節(jié)律性較差，頻率基本正確。尢仙律性，頻率/、止確。目測(cè)法、機(jī)測(cè)法手法效應(yīng)接觸面積大、溫?zé)岣袕?qiáng)、剛?cè)嵯酀?jì)接觸面積大、有溫?zé)岣?、有f剛?cè)嵯酀?jì)接觸面積較大、溫?zé)岣休^少、手法生硬接觸面積大、無溫?zé)岣小⑹址ㄉ搀w測(cè)法10(3)拿法等級(jí)ABCD考評(píng)方法整體風(fēng)格描述動(dòng)作姿勢(shì)正確協(xié)調(diào)，操作連貫流暢，節(jié)律性強(qiáng)。能夠完全根據(jù)需要，自主性地及時(shí)調(diào)整手法各操作要素，完整表達(dá)拿法手法特性。動(dòng)作姿勢(shì)基本正確，操作較連貫，節(jié)律性較強(qiáng)。長(zhǎng)時(shí)間操作過程中/、可避免地出現(xiàn)短暫性的動(dòng)作變形，自主性調(diào)整操作要素的能力股?；颈磉_(dá)拿法手法特性。動(dòng)作姿勢(shì)僵硬，

19、操作缺乏連貫性。節(jié)律性較差，經(jīng)常出現(xiàn)動(dòng)作姿勢(shì)變形，缺乏自主性調(diào)整操作要素的能力。部分表達(dá)掌揉法手法特性。動(dòng)作姿勢(shì)不止確，不能進(jìn)行短時(shí)間的連續(xù)操作。目測(cè)法、體測(cè)法和機(jī)測(cè)法身體姿勢(shì)部分頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)正確，自然放松。能夠根據(jù)操作需要，進(jìn)行各部位的姿勢(shì)及時(shí)調(diào)整。頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)正確，自然放松。在進(jìn)行各部位的姿勢(shì)調(diào)整時(shí)，偶爾出現(xiàn)局部的不協(xié)調(diào)。頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)基本正確。操作過程中經(jīng)常性出現(xiàn)局部性姿勢(shì)變形。不能及時(shí)根據(jù)操作需要，整體性調(diào)節(jié)身體各部姿勢(shì)頭部、肩部、腰部、下肢部等各部位姿勢(shì)部分正確。操作過程中不能即及時(shí)根據(jù)操作需要，整體性調(diào)節(jié)身體各部

20、姿勢(shì)目測(cè)法肘部肘部夾角140度左右，空間位置正確。肘部夾角140度左右，空間位置基本正確肘部姿勢(shì)經(jīng)常性出現(xiàn)變形肘部姿勢(shì)小止確目測(cè)法腕部腕關(guān)節(jié)自然放松，靈活協(xié)調(diào)腕關(guān)節(jié)自然放松，靈活協(xié)調(diào)，偶爾出現(xiàn)變形動(dòng)作。腕關(guān)節(jié)略顯緊張，經(jīng)常出現(xiàn)變形動(dòng)作。腕關(guān)節(jié)僵硬目測(cè)法掌指部自然放松。自然放松，長(zhǎng)時(shí)間操作過程中偶爾出現(xiàn)局部緊張和動(dòng)作變形。略顯緊張，經(jīng)常性出現(xiàn)掌指部部分關(guān)節(jié)緊張和動(dòng)作變形。緊張僵硬。目測(cè)法接觸面完全能夠采用手指指紋面進(jìn)行操作?；静捎檬种钢讣y面進(jìn)行操作?？梢圆捎檬种钢讣y面進(jìn)行操作。有時(shí)出現(xiàn)指端、指甲的摳掐動(dòng)作。不可以米用手指指紋面進(jìn)行操作，出現(xiàn)指端、指甲的摳掐動(dòng)作。目測(cè)法、機(jī)測(cè)法動(dòng)作能夠采用拇指與

21、其它手指對(duì)稱性擠捏并提起操作處肌肉，能夠采用拇指與其它手指對(duì)稱性擠捏并提起操作處肌肉。可以采用拇指與其它手指對(duì)稱性擠捏并提起操作處肌肉。不能夠采用拇指與其它手指對(duì)稱性擠捏并提起操作處肌目測(cè)法11用力柔和。偶爾出現(xiàn)用力失控。經(jīng)常性出現(xiàn)擠捏動(dòng)作和提起動(dòng)作不協(xié)調(diào)，用力不均勻。肉。節(jié)律頻率節(jié)律性強(qiáng)，頻率正確。節(jié)律性較強(qiáng)，頻率正確節(jié)律性較差，頻率基本正確。尢仙律性，頻率/、止確。目測(cè)法、機(jī)測(cè)法手法效應(yīng)剛?cè)嵯酀?jì)、滲透性強(qiáng)、舒適、操作部位正確剛?cè)嵯酀?jì)、滲透性較強(qiáng)、較舒適、操作部位正確滲透性一般、較舒適、操作部位基本正確滲透性差、不舒適、操作部位不正確、手法生硬體測(cè)法2 .建立滾法、掌揉法、拿法、指壓法等四級(jí)

22、目測(cè)法等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（文字與圖象），篩選吸附性、放松性、深透性與主動(dòng)協(xié)調(diào)性等測(cè)試指標(biāo)，同時(shí)采用網(wǎng)頁(yè)的形式制作了滾法技術(shù)光盤，供教師和學(xué)生參考使用。3 .通過推拿手法測(cè)試儀器，進(jìn)一步挖掘、篩選測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)，建立滾法等手法的動(dòng)力學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)指標(biāo)包括操作頻率、頻率標(biāo)準(zhǔn)差、最大力平均值、最大力標(biāo)準(zhǔn)、最小力平均值、最小力標(biāo)準(zhǔn)差、作用合力軌跡等。12五、推拿手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)研發(fā)吸收融和現(xiàn)代教育技術(shù)和中醫(yī)工程技術(shù)，通過與華東師范大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心聯(lián)合研發(fā)了推拿手法技能測(cè)評(píng)系統(tǒng)。采用視頻技術(shù)和力學(xué)技術(shù)集成研發(fā)新型推拿手法技能教學(xué)測(cè)試系統(tǒng)，開發(fā)推拿手法實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)測(cè)評(píng)、學(xué)生手法技能個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué)、學(xué)生手法技能教學(xué)

23、模仿訓(xùn)練等功能。一、系統(tǒng)構(gòu)造1 .系統(tǒng)組成測(cè)試平臺(tái)、視頻采集器、測(cè)評(píng)軟件、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、打印設(shè)備。2 .系統(tǒng)結(jié)構(gòu)(1)基本數(shù)據(jù)庫(kù)(2)動(dòng)力學(xué)測(cè)試評(píng)價(jià)(測(cè)力平臺(tái)與動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)分析、評(píng)價(jià))(3)動(dòng)作技術(shù)測(cè)試評(píng)價(jià)(視頻技術(shù)與動(dòng)作技術(shù)分析、評(píng)價(jià))(4)測(cè)評(píng)報(bào)告(力學(xué)圖譜、手法照片、測(cè)評(píng)結(jié)果與建議)3 .系統(tǒng)界面(1)測(cè)評(píng)系統(tǒng)登錄界面n-V1*Xilik1!h口W|rfaalJI(2)推拿手法技能機(jī)測(cè)信息采集界面13(3)推拿手法技能機(jī)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)界面出”，二金白工=*0(4)推拿手法技能目測(cè)評(píng)價(jià)界面(5)推拿手法技能測(cè)評(píng)報(bào)告14二、系統(tǒng)功能與使用1.實(shí)時(shí)教學(xué)測(cè)評(píng)(1)學(xué)生登錄，選擇考試手法。(2)進(jìn)入機(jī)測(cè)手

24、法動(dòng)力學(xué)信息采集界面，學(xué)生進(jìn)行20秒的手法操作。同時(shí)視頻系統(tǒng)采集手學(xué)生手法動(dòng)作形態(tài)。(3)進(jìn)入機(jī)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)界面，計(jì)算機(jī)提供學(xué)生手法動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)及成績(jī)。(4)進(jìn)入目測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)界面，教師根據(jù)學(xué)生動(dòng)作外形，選擇各項(xiàng)指標(biāo)等級(jí)。或根據(jù)教學(xué)要求完成手法體測(cè)評(píng)估。(5)進(jìn)入測(cè)評(píng)報(bào)告界面，計(jì)算機(jī)生成評(píng)估報(bào)告，分別顯示學(xué)生手法動(dòng)力學(xué)曲線特征、手法外形圖像、力學(xué)指標(biāo)和動(dòng)作技術(shù)、操作效應(yīng)指標(biāo)等級(jí)和分?jǐn)?shù)。提供學(xué)生手法技能評(píng)價(jià)及訓(xùn)練建議。2 .反饋式教學(xué)測(cè)評(píng)應(yīng)用(1)利用數(shù)據(jù)庫(kù)，將已采集評(píng)估的學(xué)生手法，重新播放，開展手法個(gè)案講解。(2)利用數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)已完成評(píng)估的學(xué)生手法，重新播放，開展教師集體評(píng)估學(xué)習(xí)。3 .實(shí)時(shí)訓(xùn)練本系

25、統(tǒng)還可以開展學(xué)生實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)手法訓(xùn)練，讓學(xué)生動(dòng)態(tài)跟蹤專家手法操作動(dòng)力學(xué)特征和動(dòng)作姿態(tài)，進(jìn)行手法學(xué)習(xí)。15六、教學(xué)實(shí)踐與評(píng)估開展課程教學(xué)實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)推拿手法技能實(shí)時(shí)測(cè)評(píng)、個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué)、教學(xué)模仿訓(xùn)練，收集實(shí)驗(yàn)資料，完成項(xiàng)目評(píng)估。一、教學(xué)實(shí)踐1 .推拿手法技能實(shí)時(shí)測(cè)評(píng)實(shí)踐2005學(xué)年，推拿手法學(xué)課程考試采用了本測(cè)評(píng)系統(tǒng)，72名學(xué)生完成了滾法手法技能的考試。2 .個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué)教師在推拿手法學(xué)課程中使用本系統(tǒng)，開展學(xué)生手法技能動(dòng)態(tài)個(gè)案教學(xué)，結(jié)合手法動(dòng)力學(xué)指標(biāo)曲線和技術(shù)參數(shù)，以及外形動(dòng)作環(huán)節(jié)和手法操作感覺，即時(shí)分析學(xué)生手法技能，提高課程教學(xué)質(zhì)量，豐富了課程教學(xué)手段。3 .教學(xué)模仿訓(xùn)練學(xué)生根據(jù)系統(tǒng)提供的專家手法動(dòng)

26、力學(xué)曲線，模仿專家手法，動(dòng)態(tài)比對(duì)專家手法，完成技能教學(xué)練習(xí)。二、應(yīng)用評(píng)估1 .學(xué)生普遍反映采用測(cè)評(píng)系統(tǒng)考試方法新穎、手段先進(jìn)、結(jié)果直觀、評(píng)判客觀。2 .教師反映采用測(cè)評(píng)系統(tǒng)考試，簡(jiǎn)便可行、評(píng)價(jià)科學(xué)、方法先進(jìn)，測(cè)評(píng)資料收集簡(jiǎn)便，可以及時(shí)、有效地總結(jié)教學(xué)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，提高課程教學(xué)訓(xùn)練和考核質(zhì)量，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)練習(xí)傳統(tǒng)手法技能興趣。三、建設(shè)成果1 .本項(xiàng)目研究成果編入推拿手法學(xué)第八章推拿手法的練習(xí)與評(píng)價(jià).嚴(yán)雋陶，徐俊.新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校輔助教材，2004年，科學(xué)出版社2 .李蔚江，徐俊.推拿手法技能目測(cè)評(píng)價(jià)法的質(zhì)量研究，按摩與導(dǎo)引.2004.4:3-416七、總結(jié)一、本工作通過分析推拿基本手法技能的結(jié)構(gòu)和功能，采用文獻(xiàn)研究法、專家問卷調(diào)研法、教學(xué)試驗(yàn)法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法以及現(xiàn)代教育技術(shù)等方法，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)推拿技術(shù)目測(cè)法、體測(cè)法和機(jī)測(cè)法的考評(píng)特點(diǎn)與適應(yīng)性進(jìn)行了研究，制定