骨折后肘關節(jié)僵硬康復護理分析

1、骨折后肘關節(jié)僵硬的康復護理分析【摘要】對象經(jīng)過治療復查后的所有骨折患者，患者的病情基本已達到臨床愈合并且已拆除固定架，所有患者中年齡最小12歲，最大69歲；患者有肱骨踝上骨折的，肱骨踝間粉碎性骨折的，尺骨鷹嘴骨折的，橈骨近端骨折的；受傷經(jīng)治療后關節(jié)不能經(jīng)常活動時間平均75天。結果經(jīng)過各種復位治療手術后依舊存在關節(jié)僵硬的案例，不過經(jīng)過治療后，患者的關節(jié)活動能力大大提高，說明進行肘關節(jié)僵硬的康復護理是十分重要的。方法通過中藥熏蒸的方法進行治療，之后再進行各種關節(jié)松動術進行關節(jié)松動，然后再進行各種功能訓練來鍛煉關節(jié)，促進關節(jié)的愈合?！娟P鍵詞】骨折；肘關節(jié)；僵硬；康復；護理1對象與方法1.1對象經(jīng)過治

2、療復查后的所有骨折患者，其中患者男女比例13：8;年齡最小12歲，最大69歲；肱骨踝上骨折8例，肱骨踝間粉碎性骨折7例，尺骨鷹嘴骨折6例，橈骨近端骨折2例；切開復位內固定術后關節(jié)依舊僵硬的有17例，手法復位加外固定術后關節(jié)依舊僵硬的有6例。通過治療后，這些患者的各中活動能力都大大提高了，進而促進了康復。1.2康復護理方法1.2.1中藥熏蒸中藥方劑：赤丹參15g,伸筋草12g,赤芍12g,透骨草12g，桑寄生10g，紅花10g，乳香8g，冰片3g（另包），沒藥8g,防風10g，醫(yī)院把藥煎好并真空包裝，每包200ml。然后將煎好的藥液2包以及冰片3g加入熏蒸容器內，加水1000ml，再將熏蒸容器擺

3、放好，接通電源，調好熏蒸容器的壓力，等藥液煮沸后將壓力調至低擋。然后患者平躺，將受傷肢體平放，在受傷處敷一塊干毛巾，然后用熱氣熏蒸，注意治療時應該注意治療儀器與患者傷口處的距離，保證在合適的距離下進行治療，避免發(fā)生危險。治療時間每日2次，每次30分鐘左右，8到10天一個療程，熏蒸結束后再用過的藥液進行濕敷。122關節(jié)松動術中藥熏蒸結束后就可以進行關節(jié)松動技術。在進行關節(jié)松動時，患者應該用最適合治療的姿勢，牽引等動作不能用力過大，盡量使患者的關節(jié)能得到最好的治療，促進康復。1.2.2.1肱尺關節(jié)松動使患者平躺，肘關節(jié)懸空，全身放松，治療者雙手交叉環(huán)抱尺骨近端，對尺骨近端稍微用力，在此時對肘關節(jié)進

4、行各種牽引，以此來達到松動的效果，最后治療者雙手環(huán)抱牽引關節(jié)。同樣進行各種牽引。動作持續(xù)5次左右，持續(xù)時間為1分鐘左右。1.2.2.2肱橈關節(jié)松動讓患者平坐，兩手向胸前平伸，治療者固定肱骨，將橈骨慢慢向遠端牽引，經(jīng)過幾次牽引后，讓患者把肘關節(jié)伸直并且稍微往后旋轉，盡量不要太用力。做完此次牽引之后，治療者再把患者手臂內側面肱骨固定，手指放于橈骨頭背后，然后將橈骨頭向背側慢慢推，持續(xù)牽引幾次；最后固定好患者的肱骨及尺骨，慢慢發(fā)力，盡量不要太用力，順著橈骨慢慢牽引，與此同時將前臂向后旋轉，持續(xù)此動作幾次。此過程中所有動作重復5次左右，每次持續(xù)時間1分鐘左右122.3橈尺關節(jié)松動讓患者平坐，肘關節(jié)彎曲

5、，前臂慢慢向后旋轉，之后再將患者尺骨固定，手掌環(huán)繞橈骨頭部，將橈骨頭向掌側慢慢推或著用四指向背側輕拉，牽引過程中盡量不要太用力，然后將尺骨固定，一手握住橈骨遠端，將遠端橈骨向背側滑動，持續(xù)此動作幾次，大概每個動作4次左右，每次持續(xù)時間1分鐘左右。1.2.3超聲波治療讓患者平坐，并且將患肢平放，用專用治療儀器，將聲頭放在受傷的地方，然后在受傷的地方來回移動，持續(xù)一段時間，時間持續(xù)大概每次8分鐘左右，每天1次，在進行此種治療時，一定要注意安全，不能接觸到金屬固定架，避免發(fā)生危險。1.2.4功能訓練引導患者主動進行關節(jié)的各種簡單運動，讓患者自己進行各種簡單的關節(jié)屈、伸旋后運動，并且進行adl訓練，患者自己進行洗臉，拿東西，彎腰撿東西，刷牙等各種簡單的肢體運動有利于提高患者肢體的關節(jié)活動能力，這對于患者關節(jié)恢復是十分有利的。通過這些訓練提高了患者肘關節(jié)的活動功能與協(xié)調能力，增加肌肉的柔韌性，磨合骨質，使患者通過這些練習基本達到正常標準活動。1.3關節(jié)活動度測量患者平坐或者仰臥，兩手垂直緊靠著身體，然后讓患者受傷的肢體進行大幅度的運動，然后用測量儀測量，