靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施

1、靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【發(fā)熱反應(yīng)】預(yù)防：1、做好交叉配血試驗(yàn)。2、嚴(yán)格管理血液保存和輸血用具，有效預(yù)防致熱源。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。處理：1、出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解。2、反應(yīng)嚴(yán)重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對癥處理。3、嚴(yán)密觀察生命體征的變化并記錄。4、將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢?！具^敏反應(yīng)】預(yù)防：1、正確管理血液和血制品。2、對有過敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。處理：1、輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察。2、嚴(yán)重者立即停止輸血，保持靜脈通路，輸入無菌生理鹽水。3、根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物和激素，如異丙嗪

2、、氫化可的松或地塞米松等，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。4、監(jiān)測生命體征。5、呼吸困難者給予吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開，如出現(xiàn)休克，進(jìn)行抗休克治療，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇?！救苎磻?yīng)】預(yù)防：1、做好交叉配血試驗(yàn)。2、在血液標(biāo)本采集開始到輸血過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)。3、血液自血庫取出后，應(yīng)在30min內(nèi)輸入。4、輸注2個(gè)以上供血者的血液時(shí)，因間隔輸入少量生理鹽水。5、血液內(nèi)不可隨意加入鈣劑、酸性或堿性藥物，高滲或低滲藥，以防血液凝集或溶解。處理：1、立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生。2、保留余血，以備檢查分析原因。3、維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。4、嚴(yán)密觀察生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。5、若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療?！狙h(huán)負(fù)荷過重】（急性左心衰）預(yù)防：1、嚴(yán)格控制輸血速度和短時(shí)間內(nèi)輸血量，對心、肺疾病人或老年、兒童尤應(yīng)注意。2、密切觀察病人有無不適。處理：1、出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救。2、協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3、加壓給氧，同時(shí)給予30%-50%乙醇濕化吸氧，迅速緩解缺氧癥狀。4、遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張劑等藥物治療以減