現(xiàn)代根管治療的概念ppt課件

1、現(xiàn)現(xiàn)代根管治代根管治療療的概念的概念昆明醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科教研室昆明醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科教研室朱紅朱紅 傳統(tǒng)根管治療傳統(tǒng)根管治療存在的問題存在的問題根管內(nèi)感染物根管內(nèi)感染物質(zhì)質(zhì)去除不去除不徹徹底底預(yù)備預(yù)備彎曲狹窄根管困彎曲狹窄根管困難難容易呵斥根管容易呵斥根管變變形形器械疲器械疲勞勞折斷折斷呵斥根尖偏移呵斥根尖偏移充填不充填不嚴嚴密，微漏密，微漏發(fā)發(fā)生。生。費時費費時費力力 平安平安 迅速迅速 有效有效可可視視治治療勝療勝利利根管根管預(yù)備預(yù)備根管三根管三維維充填充填 根管治療的研討根管治療的研討目的目的平安平安 迅速迅速 有效有效可可視視Ca(OH)2類藥類藥物物 超聲波根管超聲波根管擴擴展系展系統(tǒng)統(tǒng)

2、鎳鈦鎳鈦根管根管擴擴展系展系統(tǒng)統(tǒng)(Profiel/protaper)熱熱塑牙膠充填系塑牙膠充填系統(tǒng)統(tǒng)根管根管顯顯微微鏡鏡Crown_down 現(xiàn)代根管治現(xiàn)代根管治療療 根管預(yù)備的評價根管預(yù)備的評價:構(gòu)成延續(xù)的錐狀構(gòu)構(gòu)成延續(xù)的錐狀構(gòu)造造根管預(yù)備充分根管預(yù)備充分根尖狹窄根尖狹窄原始形狀原始形狀根尖孔位置根尖孔位置去除根管內(nèi)感染物質(zhì)去除根管內(nèi)感染物質(zhì) 現(xiàn)代根管治現(xiàn)代根管治療療首先擴銼根管的冠首先擴銼根管的冠1/31/3其次擴銼根管的中其次擴銼根管的中1/31/3最后擴銼根管的根最后擴銼根管的根1/31/3Concept 冠冠1/3 中中1/31/3根根1/31/3根向預(yù)備技術(shù)根向預(yù)備技術(shù)Crown_

3、downCrown_down根向預(yù)備技術(shù)根向預(yù)備技術(shù)Crown_downCrown_down根向預(yù)備技術(shù)根向預(yù)備技術(shù)Crown_downCrown_down根向預(yù)備技術(shù)根向預(yù)備技術(shù)Crown_downCrown_down根本順序根本順序根向預(yù)備技術(shù)根向預(yù)備技術(shù)Crown_downCrown_down利于根管成形，防止根管偏移利于根管成形，防止根管偏移降低殘屑阻塞根管，有利于清潔降低殘屑阻塞根管，有利于清潔有足夠的空間包容根管沖洗液有足夠的空間包容根管沖洗液可防止器械折斷可防止器械折斷防止殘屑推至根尖外防止殘屑推至根尖外有助于準確測定有助于準確測定WL添加手指觸覺反響添加手指觸覺反響Advant

4、ageAdvantage 根向預(yù)備技術(shù)根向預(yù)備技術(shù)Crown_downCrown_down AnnouncementsAnnouncements運用橡皮障運用橡皮障無菌操作無菌操作沖洗液的種沖洗液的種類類與量、糊狀與量、糊狀鰲鰲合合劑劑 EDTA、 、NaOCI、 、Glyde、 、RC prep光滑光滑劑劑超聲波震超聲波震蕩蕩根向預(yù)備技術(shù)根向預(yù)備技術(shù)Crown_downCrown_down 徹徹底去除根管內(nèi)感染物底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)質(zhì)提高根管提高根管預(yù)備預(yù)備、修整重塑的速度、修整重塑的速度提高根管完美充填的比列提高根管完美充填的比列提高提高臨臨床醫(yī)生的的效率床醫(yī)生的的效率AdvantageA

5、dvantageDefect：對對于完全于完全鈣鈣化封化封鎖鎖有其局限性有其局限性本本錢錢高，價高，價錢貴錢貴Compose：NiTiNiTi銼銼MAILLER ProFileMAILLER ProFile機用機用NiTiNiTi銼手機銼手機附件：沖洗液附件：沖洗液 熱塑牙膠熱塑牙膠 熱塑牙膠機熱塑牙膠機設(shè)計特點設(shè)計特點:采用采用iTiiTi銼銼驅(qū)動驅(qū)動系系統(tǒng)為轉(zhuǎn)統(tǒng)為轉(zhuǎn)速速150350r/min150350r/min采用采用crown_downcrown_down預(yù)備預(yù)備技技術(shù)術(shù) 熱熱塑牙膠充填技塑牙膠充填技術(shù)術(shù)大大錐錐度牙膠尖度牙膠尖根管預(yù)備特點根管預(yù)備特點:器械可以維持根管走向器械可以維持

6、根管走向, ,堅持任務(wù)長度堅持任務(wù)長度極少發(fā)生根管偏移極少發(fā)生根管偏移堅持根管流暢度堅持根管流暢度, ,錐度極佳錐度極佳根尖屏障良好根尖屏障良好根管管壁光滑根管管壁光滑彈彈性好性好力量大力量大(strength)形狀形狀記憶記憶抗腐抗腐蝕蝕 耐高溫消毒耐高溫消毒 優(yōu)點優(yōu)點多種螺旋槽角度、螺距多種螺旋槽角度、螺距多重漸進的錐度多重漸進的錐度多種多種錐錐度確保器械良好度確保器械良好彈彈性性減少減少轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)矩力矩力負負荷荷添加器械運用效率添加器械運用效率 .07.08.09器械全器械全長僅為長僅為 19mm，任，任務(wù)務(wù)區(qū)區(qū)長長度度 9mm，從，從 D0到到 D9共有共有 9個個錐錐度。度。單單獨用來獨用

7、來預(yù)備較預(yù)備較短根管，極短根管，極為為理想理想可替代四個型號的可替代四個型號的擴擴孔孔鉆鉆，用于，用于預(yù)備預(yù)備的任何的任何階階段段預(yù)備預(yù)備后形狀后形狀為為一延一延續(xù)續(xù)平滑的漏斗狀平滑的漏斗狀防止防止頻頻繁改繁改換車針換車針 -省省時時SXShaping File X塑型銼塑型銼SShaping File 塑型銼塑型銼S、器械任器械任務(wù)務(wù)區(qū)區(qū)長長度度 14mm，全，全長長共有共有 12個個錐錐度，度，從從 D1 .02 遞遞增到增到 D14 .11 最大最大羅紋間羅紋間距距 1.19 mm在在“ “冠向下方法中運用冠向下方法中運用預(yù)備預(yù)備后形狀象埃菲后形狀象埃菲爾鐵爾鐵塔塔是下一個器械被是下一個

8、器械被動進動進入的滑道入的滑道SShaping File 塑型銼塑型銼SSShaping File 塑型銼塑型銼S器械任器械任務(wù)務(wù)區(qū)區(qū)長長度度 14mm，共有，共有 9個個錐錐度。從度。從 D1 .04 遞遞增到增到 D14 .115最大最大羅紋間羅紋間距距 1.19 mm精精細細修整中部根管形狀修整中部根管形狀對對根尖部根管有根尖部根管有細細微微擴擴展展以以備備下一步下一步 F files 平安平安進進入入Finishing files 1、2、3了解髓腔情況了解髓腔情況操作步驟操作步驟光滑根管光滑根管 建立直線髓腔進入道建立直線髓腔進入道尋覓根管尋覓根管用用0 0 、5 5手用銼探測根管手用銼探測根管S1敞開根管冠部敞開根管冠部SX消除根管口狹窄，使器械沿直消除根管口狹窄，使器械沿直 線進線進入根管入根管確定根管任務(wù)長度確定根管任務(wù)長度S1預(yù)備預(yù)備根管中根管中S2預(yù)備預(yù)備根管任根管任務(wù)長務(wù)長度全程度全程預(yù)備預(yù)備根尖