白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(j sh)和分類和分類第一頁(yè)，共27頁(yè)。加蒸餾水 至100ml第1頁(yè)/共26頁(yè)第二頁(yè)，共27頁(yè)。器材器材 改良牛鮑血細(xì)胞計(jì)改良牛鮑血細(xì)胞計(jì)數(shù)板及專用蓋數(shù)板及專用蓋片、微量吸管片、微量吸管、帶孔吸頭、帶孔吸頭、1ML刻度刻度(kd)移液管移液管、小試管、潔、小試管、潔凈軟紗布、干凈軟紗布、干棉球、光學(xué)顯棉球、光學(xué)顯微鏡。微鏡。第2頁(yè)/共26頁(yè)第三頁(yè)，共27頁(yè)。第3頁(yè)/共26頁(yè)第四頁(yè)，共27頁(yè)。第4頁(yè)/共26頁(yè)第五頁(yè)，共27頁(yè)。第5頁(yè)/共26頁(yè)第六頁(yè)，共27頁(yè)。4 緊捏刺血部位，使其自然充血。緊捏刺血部位，使其自然充血。5 用無(wú)菌刺針穿刺取血，動(dòng)作應(yīng)迅速，深度用無(wú)菌刺

2、針穿刺取血，動(dòng)作應(yīng)迅速，深度 23mm，稍加擠壓以血液，稍加擠壓以血液(xuy)流出為流出為宜。宜。6 用干棉球擦去第一滴血。用干棉球擦去第一滴血。7 按需要依次采血。按需要依次采血。8 采血完畢，用干棉球壓住傷口，止血片刻采血完畢，用干棉球壓住傷口，止血片刻。第6頁(yè)/共26頁(yè)第七頁(yè)，共27頁(yè)。第7頁(yè)/共26頁(yè)第八頁(yè)，共27頁(yè)。 3.操作步驟操作步驟（1）加稀釋液）加稀釋液 用移液管向小試管內(nèi)加入白細(xì)胞用移液管向小試管內(nèi)加入白細(xì)胞稀釋液。稀釋液。（2）采血、稀釋用微量吸管采血）采血、稀釋用微量吸管采血20ul，拭去管外，拭去管外余血，釋放于小試余血，釋放于小試 管底部，用上部稀釋液洗凈管底部，

3、用上部稀釋液洗凈吸管內(nèi)余血，輕搖試管混勻，靜置等其溶血。吸管內(nèi)余血，輕搖試管混勻，靜置等其溶血。（3）清潔）清潔(qngji)計(jì)數(shù)板及蓋片（動(dòng)作輕柔），夾計(jì)數(shù)板及蓋片（動(dòng)作輕柔），夾持蓋片緣縱向前推輕放于兩側(cè)支持堤上。持蓋片緣縱向前推輕放于兩側(cè)支持堤上。（4）充計(jì)數(shù)池將小試管輕微振蕩）充計(jì)數(shù)池將小試管輕微振蕩2min，立即以，立即以一次性微量吸管吸取混勻后的白細(xì)胞懸液，充一次性微量吸管吸取混勻后的白細(xì)胞懸液，充入計(jì)數(shù)池內(nèi)。靜置入計(jì)數(shù)池內(nèi)。靜置2-3min，使細(xì)胞沉于計(jì)數(shù)池，使細(xì)胞沉于計(jì)數(shù)池底面。底面。（5）調(diào)試顯微鏡）調(diào)試顯微鏡 將計(jì)數(shù)板放置載物臺(tái)上，選擇（將計(jì)數(shù)板放置載物臺(tái)上，選擇（4 ）低

4、倍鏡，調(diào)節(jié)聚光器使光線較暗，調(diào)節(jié)）低倍鏡，調(diào)節(jié)聚光器使光線較暗，調(diào)節(jié)旋鈕找到方格線，轉(zhuǎn)至低倍鏡（旋鈕找到方格線，轉(zhuǎn)至低倍鏡（10），調(diào)節(jié)），調(diào)節(jié)光亮光亮 。（6）計(jì)數(shù)）計(jì)數(shù) 低倍鏡下計(jì)數(shù)四角低倍鏡下計(jì)數(shù)四角4個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)，壓線細(xì)胞數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右?？倲?shù)，壓線細(xì)胞數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右。第8頁(yè)/共26頁(yè)第九頁(yè)，共27頁(yè)。結(jié)果結(jié)果(ji gu)計(jì)算計(jì)算白細(xì)胞總數(shù)白細(xì)胞總數(shù) =4大格白細(xì)胞數(shù)（大格白細(xì)胞數(shù)（N） /410 20 106 = N 20 109/L用用. 109/L（小數(shù)點(diǎn)后一位）表（小數(shù)點(diǎn)后一位）表示示第9頁(yè)/共26頁(yè)第十頁(yè)，共27頁(yè)。第10頁(yè)/共26頁(yè)第

5、十一頁(yè)，共27頁(yè)。第11頁(yè)/共26頁(yè)第十二頁(yè)，共27頁(yè)。第12頁(yè)/共26頁(yè)第十三頁(yè)，共27頁(yè)。第13頁(yè)/共26頁(yè)第十四頁(yè)，共27頁(yè)。第14頁(yè)/共26頁(yè)第十五頁(yè)，共27頁(yè)。 3.器材器材(qci)光學(xué)顯微鏡光學(xué)顯微鏡推片，載玻片推片，載玻片試劑試劑Wright染液染液 甲醇甲醇 600ml磷酸鹽緩沖液（）磷酸鹽緩沖液（）香柏油香柏油標(biāo)本來(lái)源標(biāo)本來(lái)源EDTA-K2抗凝全血抗凝全血 第15頁(yè)/共26頁(yè)第十六頁(yè)，共27頁(yè)。第16頁(yè)/共26頁(yè)第十七頁(yè)，共27頁(yè)。3 3白細(xì)胞分類：白細(xì)胞分類： 細(xì)胞分布均勻的體尾細(xì)胞分布均勻的體尾交界處，滴加香柏交界處，滴加香柏油油(biyu)(biyu)一滴，一滴，油鏡

6、下分類計(jì)數(shù)。油鏡下分類計(jì)數(shù)。分類時(shí)要有秩序的分類時(shí)要有秩序的連續(xù)進(jìn)行，避免主連續(xù)進(jìn)行，避免主觀選擇視野。通常觀選擇視野。通常分類計(jì)數(shù)分類計(jì)數(shù)100100個(gè)白細(xì)個(gè)白細(xì)胞，計(jì)算并報(bào)告各胞，計(jì)算并報(bào)告各種白細(xì)胞所占比例種白細(xì)胞所占比例。 第17頁(yè)/共26頁(yè)第十八頁(yè)，共27頁(yè)。q中性粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞（Ne）：在瑞氏染色血涂片）：在瑞氏染色血涂片(t pin)上呈圓形，胞上呈圓形，胞漿染粉紅色，核形一葉（桿狀核）至五葉不等，以三葉者多見(jiàn)漿染粉紅色，核形一葉（桿狀核）至五葉不等，以三葉者多見(jiàn)，染成深紫紅色，胞漿中有許多細(xì)小均勻紫紅色顆粒。，染成深紫紅色，胞漿中有許多細(xì)小均勻紫紅色顆粒。各類成熟各類成熟(

7、chngsh)白細(xì)胞的形態(tài)學(xué)白細(xì)胞的形態(tài)學(xué)： 第18頁(yè)/共26頁(yè)第十九頁(yè)，共27頁(yè)。q嗜酸性粒細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞（Eo）：較中性粒細(xì)胞稍大，胞核多為）：較中性粒細(xì)胞稍大，胞核多為兩葉，呈眼鏡、八字形，核染色兩葉，呈眼鏡、八字形，核染色(rns)質(zhì)粗糙染深紫質(zhì)粗糙染深紫紅色，胞漿內(nèi)充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒，瑞氏染色紅色，胞漿內(nèi)充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒，瑞氏染色(rns)時(shí)呈桔紅色，有折光性。時(shí)呈桔紅色，有折光性。 第19頁(yè)/共26頁(yè)第二十頁(yè)，共27頁(yè)。q嗜堿性粒細(xì)胞（嗜堿性粒細(xì)胞（Ba）：胞漿中含有大小不等的嗜堿性顆粒，）：胞漿中含有大小不等的嗜堿性顆粒，瑞氏染色時(shí)呈蘭黑色。于光學(xué)瑞氏染色時(shí)呈蘭

8、黑色。于光學(xué)(gungxu)顯微鏡下常見(jiàn)胞漿顯微鏡下常見(jiàn)胞漿中有小空泡，乃因嗜堿性顆粒易溶于水或因功能活動(dòng)而脫顆中有小空泡，乃因嗜堿性顆粒易溶于水或因功能活動(dòng)而脫顆粒所致；核呈淡紫紅色?？床磺?，呈桿狀或分葉狀。粒所致；核呈淡紫紅色常看不清，呈桿狀或分葉狀。 第20頁(yè)/共26頁(yè)第二十一頁(yè)，共27頁(yè)。q淋巴細(xì)胞（淋巴細(xì)胞（Ly）：胞體呈圓形，在成人血涂片中以小淋巴細(xì)胞為多見(jiàn)）：胞體呈圓形，在成人血涂片中以小淋巴細(xì)胞為多見(jiàn)，核大呈深紫色致密而濃染，胞漿量極少；大淋巴細(xì)胞胞漿量較多，核大呈深紫色致密而濃染，胞漿量極少；大淋巴細(xì)胞胞漿量較多，呈清澈的淡藍(lán)色，可見(jiàn)少量嗜苯胺藍(lán)顆粒，胞核圓或橢圓，常偏向呈清

9、澈的淡藍(lán)色，可見(jiàn)少量嗜苯胺藍(lán)顆粒，胞核圓或橢圓，常偏向(pinxing)細(xì)胞一側(cè)，染色較深。細(xì)胞一側(cè)，染色較深。 第21頁(yè)/共26頁(yè)第二十二頁(yè)，共27頁(yè)。 單核細(xì)胞（單核細(xì)胞（Mo）：在瑞氏染色涂片）：在瑞氏染色涂片(t pin)上為上為1220m，胞體圓形、橢圓形或不規(guī)則形；核形多種，胞體圓形、橢圓形或不規(guī)則形；核形多種多樣，最重要的特點(diǎn)是染色質(zhì)較細(xì)致疏松，呈絲網(wǎng)多樣，最重要的特點(diǎn)是染色質(zhì)較細(xì)致疏松，呈絲網(wǎng)狀或條縷狀，著色較淡胞漿較多，淡蘭色，含大量狀或條縷狀，著色較淡胞漿較多，淡蘭色，含大量細(xì)小塵土樣顆粒。細(xì)小塵土樣顆粒。第22頁(yè)/共26頁(yè)第二十三頁(yè)，共27頁(yè)。正常正常(zhngchng)成人外周血白細(xì)胞分類參考值：成人外周血白細(xì)胞分類參考值：Ne 50%70%Ly 20%40%Mo 3%8%Eo 0.5%5%Ba 0%1%第23頁(yè)/共26頁(yè)第二十四頁(yè)，共27頁(yè)。第24頁(yè)/共26頁(yè)第二十五頁(yè)，共27頁(yè)。第25頁(yè)/共26頁(yè)第二十六頁(yè)，共27頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。改良牛鮑血細(xì)胞計(jì)數(shù)板及專用蓋片、微量吸管、帶孔吸頭、1ML刻度移液管、小試管、潔凈軟紗布、干棉球、光學(xué)顯