《兒科辯證施護》ppt課件

1、 辨證施護辨證施護 第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護原那么辨證施護原那么第二節(jié)第二節(jié) 體質(zhì)辨證護理體質(zhì)辨證護理一，扶正祛邪一，扶正祛邪第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護原那么辨證施護原那么益氣益氣助陽助陽滋陰滋陰養(yǎng)血養(yǎng)血 虛那么補之虛那么補之 溫寒溫寒互相為用，相輔相成互相為用，相輔相成 實那么瀉之實那么瀉之消導消導發(fā)汗發(fā)汗攻下攻下清熱清熱二，護病求本二，護病求本 正護與反護法正護與反護法第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護原那么辨證施護原那么現(xiàn)象與本質(zhì)一致現(xiàn)象與本質(zhì)一致現(xiàn)象與本質(zhì)相反現(xiàn)象與本質(zhì)相反逆其證候性質(zhì)逆其證候性質(zhì)而治療護理而治療護理 順從疾病順從疾病的假象而治護的假象而治護 寒者熱之寒者熱之 熱者寒之熱者寒之寒因寒用寒

2、因寒用 通因通用通因通用熱因熱用熱因熱用虛者補之虛者補之實者瀉之實者瀉之塞因塞用塞因塞用三，標本緩急三，標本緩急第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護原那么辨證施護原那么標本同護治標本同護治緩則護緩則護治其本治其本急則護急則護治其標治其標標本緩急標本緩急四四a a同病異護同病異護第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護原那么辨證施護原那么同病異護，同一疾病，由于發(fā)病原因、時間、地區(qū)以及機體的反響性不同，或處于不同的開展階段，所表現(xiàn)的證不一樣，通過辨證，需采用不同的護理方法。 感感冒冒風寒而起風寒而起風熱而起風熱而起暑濕而起暑濕而起其他其他感感冒冒發(fā)表散邪發(fā)表散邪泄實邪泄實邪益氣固表益氣固表發(fā)散風寒發(fā)散風寒發(fā)散風熱發(fā)散風熱祛暑濕

3、祛暑濕其他其他初起初起盛期盛期恢復期恢復期四四b b異病同護異病同護 異病同護，就是不同的疾病在開展過程中出現(xiàn)同一性質(zhì)的證候，往往采用一樣的護理方法。 第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護原那么辨證施護原那么表現(xiàn)表現(xiàn)為氣為氣虛下虛下陷證陷證補中補中益氣法益氣法子宮下垂子宮下垂胃下垂胃下垂久痢脫肛久痢脫肛 其他其他第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護原那么辨證施護原那么五，三因制宜五，三因制宜因人制宜因人制宜因地制宜因地制宜因人制宜因人制宜三因制宜三因制宜第二節(jié)第二節(jié) 體質(zhì)辯證護理體質(zhì)辯證護理體質(zhì)概念體質(zhì)概念 體質(zhì)是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表如今形態(tài)構(gòu)造、生理機能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的特

4、性。辨體質(zhì)施護概念掌握 辨體質(zhì)施護是以人的體質(zhì)為認知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其安康或疾病的整體要素和個體差異，制定防治及護理原那么，選擇相應的治療、預防、養(yǎng)生、護理方法，從而進展“因人制宜的干預措施。體質(zhì)分類 體質(zhì)細分為9種類型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、淤血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。 2.1 2.1 辨平和質(zhì)病證辨平和質(zhì)病證 性格開性格開 朗隨和朗隨和 先天稟賦良好先天稟賦良好后天調(diào)養(yǎng)得當后天調(diào)養(yǎng)得當平素以平素以保養(yǎng)為主保養(yǎng)為主 不宜強調(diào)進補不宜強調(diào)進補少用藥物為宜少用藥物為宜精力充沛，面精力充沛，面紅潤，胃納佳紅潤，胃納佳 平和體質(zhì)平和體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特

5、征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 平和質(zhì)護理原那么及方法平和質(zhì)護理原那么及方法 注重調(diào)養(yǎng)注重調(diào)養(yǎng) 精神調(diào)攝精神調(diào)攝 老年期：老年期：適當調(diào)補，宜以平補為 主，酌用健脾益氣之品。小兒期：小兒期：食譜當多樣化，富有營養(yǎng)，促進其正常生長發(fā)育。更年期：更年期：可根據(jù)陰陽偏頗酌服補益腎陰腎陽之劑移情解惑法、以情勝情法、情志導引法等 2.2 2.2 辨痰濕質(zhì)病證辨痰濕質(zhì)病證 溫和穩(wěn)重溫和穩(wěn)重恭謙和達恭謙和達善于忍耐善于忍耐 先天遺傳先天遺傳過食肥甘過食肥甘水濕停聚水濕停聚健脾利濕健脾利濕 化痰泄?jié)峄敌節(jié)?參苓白術(shù)散參苓白術(shù)散澤瀉白術(shù)散澤瀉白術(shù)

6、散 體胖，口黏痰體胖，口黏痰多，胸悶身重多，胸悶身重痰濕體質(zhì)痰濕體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 痰濕質(zhì)護理原那么及方法痰濕質(zhì)護理原那么及方法 輕癥痰濕質(zhì)輕癥痰濕質(zhì) 典型痰濕質(zhì)典型痰濕質(zhì)飲食宜忌：飲食宜忌：肥甘厚味酒類，宜多吃些蔬菜、水果及健脾利濕、化痰祛痰的食物 居住環(huán)境：居住環(huán)境：宜枯燥，防止?jié)裥扒忠u 。飲食：飲食：有節(jié)，勿過飽 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)： 同上生活起居：生活起居： 同上情志調(diào)攝：情志調(diào)攝： 鼓勵交往，參加集體活動， 培養(yǎng)自已廣泛的興趣愛好 。安康教育：安康教育： 注意防治易患病證，如消渴、 痰飲、胸

7、痹、中風、眩暈、咳 喘、痛風等。 2.3 2.3 辨濕熱質(zhì)病證辨濕熱質(zhì)病證 性情急性情急躁易怒躁易怒 先天稟賦先天稟賦或久居濕地或久居濕地消利濕濁，消利濕濁，清泄伏火清泄伏火 龍膽瀉肝丸、龍膽瀉肝丸、瀉黃散、瀉黃散、甘露消毒丹甘露消毒丹面垢油光，口干面垢油光，口干苦，舌紅，苔黃苦，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)膩，脈滑數(shù) 濕熱體質(zhì)濕熱體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 濕熱質(zhì)護理原那么及方法濕熱質(zhì)護理原那么及方法 輕癥濕熱質(zhì)輕癥濕熱質(zhì) 典型濕熱質(zhì)典型濕熱質(zhì)飲食宜忌：飲食宜忌：宜清淡，忌食辛辣油炸之品，戒煙限酒 情志：情志：注意

8、保持平和心態(tài) 。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)：宜清熱化濕食品；富含膳食纖維的果蔬 ；忌辛辣油炸、大熱大補的食物 生活起居：生活起居：不宜居住在潮濕的環(huán)境里；不 宜在夏秋季節(jié)涉水淋雨 按摩：按摩：手陽明大腸經(jīng) 。安康教育：安康教育：注意防治易患病證，如瘡癤、 黃疸、熱淋、衄血、帶下等 。 2.4 2.4 辨淤血質(zhì)病證辨淤血質(zhì)病證 性情急性情急躁易煩躁易煩 先天遺傳先天遺傳后天損傷后天損傷久病血瘀久病血瘀活血祛瘀活血祛瘀 疏利通絡(luò)疏利通絡(luò) 桃紅四物桃紅四物湯等湯等面色暗，肌膚面色暗，肌膚甲錯，舌暗，甲錯，舌暗，脈細或澀脈細或澀淤血體質(zhì)淤血體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那

9、么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 淤血質(zhì)護理原那么及方法淤血質(zhì)護理原那么及方法 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)： 宜食活血化瘀成效的食物；忌生冷寒涼酸 澀之品。不宜驟進大補，以免壅滯氣血。 生活起居：生活起居： 宜進展有益心臟血脈的運動，防止寒冷刺 激，夏季尤應防止直吹對流風。 情志調(diào)攝：情志調(diào)攝： 平時注意心理調(diào)整，保持樂觀心態(tài) 安康教育：安康教育： 注意防治易患病證，如眩暈、胸痹、中 風、癥瘕等病變 2.5 2.5 辨氣郁質(zhì)病證辨氣郁質(zhì)病證 內(nèi)向不穩(wěn)定，內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，憂郁脆弱，敏感多疑敏感多疑 先天遺傳先天遺傳后天情志所傷后天情志所傷 疏肝行氣疏肝行氣開其郁結(jié)開其郁結(jié) 柴胡疏肝散柴胡

10、疏肝散逍遙散逍遙散 內(nèi)向，憂郁內(nèi)向，憂郁失眠多夢失眠多夢喜太息喜太息氣郁體質(zhì)氣郁體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 氣郁質(zhì)護理原那么及方法氣郁質(zhì)護理原那么及方法 輕癥氣郁質(zhì)輕癥氣郁質(zhì) 典型氣郁質(zhì)典型氣郁質(zhì)飲食宜忌：飲食宜忌：宜行氣的藥物和食療之品以調(diào)整 體質(zhì)，以達陰平陽秘 情志：情志：心理調(diào)攝，調(diào)神養(yǎng)性，維持良好的 心理平衡 。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)：宜食有行氣解郁、消食醒神的食 物?？缮倭匡嬀啤Ｋ胺乐癸嫴?、咖啡。 生活起居：生活起居：堅持參加運動鍛煉，及集體性 活動。向朋友傾訴以及時疏導不良情緒。 情志調(diào)節(jié)：情志調(diào)節(jié)

11、：主動尋求快樂，多參加社會、集體 文娛活動，多聽輕快音樂，以改善情緒 。安康教育：安康教育：注意防治易患病證，如：郁證、臟躁、梅核氣、不寐、癲證等 2.6 2.6 辨氣虛質(zhì)病證辨氣虛質(zhì)病證 內(nèi)向，情緒內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，膽小不穩(wěn)定，膽小先天不足，后先天不足，后天失養(yǎng)或病后天失養(yǎng)或病后氣虧氣虧 培補元氣，培補元氣，補氣健脾補氣健脾 四君子湯，四君子湯，補中益氣湯補中益氣湯 乏力，倦怠乏力，倦怠舌淡，脈細弱舌淡，脈細弱 氣虛體質(zhì)氣虛體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 氣虛質(zhì)護理原那么及方法氣虛質(zhì)護理原那么及方法 輕癥氣虛質(zhì)

12、輕癥氣虛質(zhì) 典型氣虛質(zhì)典型氣虛質(zhì)加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，不要過于勞累，另外要注意預防感冒，飲食平衡 。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)：食用具有健脾益氣作用的食物 生活起居：生活起居：注意保暖，防止外邪侵襲。參加較柔緩的的戶外運開工程，以改善體質(zhì)。尤其注意不可過于勞作，以免更傷正氣。 情志調(diào)節(jié)：情志調(diào)節(jié)：培養(yǎng)豁達樂觀的生活態(tài)度，保持穩(wěn)定平和的心態(tài)。且不宜過度考慮、悲傷 。安康教育：安康教育：注意防治易患病證，如：感冒、哮喘、眩暈或兼有過敏等 按摩：按摩：督脈、脾經(jīng)、肺經(jīng)循經(jīng)部位按摩2.7 2.7 辨陽虛質(zhì)病證辨陽虛質(zhì)病證 沉靜，內(nèi)向沉靜，內(nèi)向 稟賦不足稟賦不足后天失調(diào)后天失調(diào)年老陽衰年老陽衰補腎溫陽補腎溫陽

13、益火之源益火之源 金匱腎氣丸金匱腎氣丸右歸丸右歸丸 體胖，畏寒，便體胖，畏寒，便溏，小便清長，溏，小便清長，舌胖淡，脈沉遲舌胖淡，脈沉遲 陽虛體質(zhì)陽虛體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 陽虛質(zhì)護理原那么及方法陽虛質(zhì)護理原那么及方法 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)： 多食有壯陽作用的食品，平素少食生冷 黏膩之品。生活起居：生活起居： 進步人體抵抗力。 “動那么生陽，故加強 體育鍛煉，但勿大汗，以免流失“陽氣。 按摩按摩： 腎經(jīng)、脾經(jīng)、督脈、任脈循行部位按摩， 重點點按關(guān)元、氣海，亦可艾灸。 安康教育：安康教育： 注意防治易患病證，

14、如：痰飲、腫脹、泄瀉、 陽痿、驚悸等病證；因不耐受寒邪，故耐 夏不耐冬；易感濕邪等。 2.8 2.8 辨陰虛質(zhì)病證辨陰虛質(zhì)病證 外向好動外向好動性格急躁性格急躁 先天本弱先天本弱后天久病后天久病 積勞傷陰積勞傷陰 滋陰補腎滋陰補腎壯水制火壯水制火 六味地黃丸六味地黃丸大補陰丸大補陰丸 體瘦長，面潮紅體瘦長，面潮紅手足心熱，舌紅手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)少苔，脈細數(shù) 陰虛體質(zhì)陰虛體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 陰虛質(zhì)護理原那么及方法陰虛質(zhì)護理原那么及方法 輕癥陰虛質(zhì)輕癥陰虛質(zhì) 典型陰虛質(zhì)典型陰虛質(zhì)清淡飲食，宜食滋陰

15、之品，可適當滋陰補腎之中成藥。保持情緒穩(wěn)定 。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)：原那么保陰潛陽，飲食宜清淡之品，忌食辛味之品及肥膩厚味、燥烈食物。 生活起居：生活起居：炎熱的夏季應注意避暑，節(jié) 制性欲 。情志調(diào)節(jié)：情志調(diào)節(jié)：應努力調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。 防止爭吵，減少激怒 。安康教育：安康教育：注意防治易患病證，如咳嗽、消渴、閉經(jīng)、內(nèi)傷發(fā)熱等。 2.8 2.8 辨特稟質(zhì)病證辨特稟質(zhì)病證 因稟質(zhì)特因稟質(zhì)特異情況而不同異情況而不同 先天性或遺先天性或遺傳或過敏傳或過敏親代調(diào)治親代調(diào)治糾正過敏體質(zhì)糾正過敏體質(zhì)玉屏風散玉屏風散消風散消風散過敏煎過敏煎先天缺陷先天缺陷遺傳病遺傳病及過敏及過敏特稟體質(zhì)特稟體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 特稟質(zhì)護理原那么及方法特稟質(zhì)護理原那么及方法 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)： 宜食