智慧醫(yī)療整體解決方案及功能介紹

1、智慧醫(yī)療整體解決方案及功能介紹前言：智慧醫(yī)療是智慧城市的一個重要組成部分，是綜合應(yīng)用醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計算、城域網(wǎng)等技術(shù)，通過信息技術(shù)將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與IT基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行融合，以醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心”為核心，跨越原有醫(yī)療系統(tǒng)的時空限制，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行智能決策，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化的醫(yī)療體系。城鎮(zhèn)化促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，在不斷增加醫(yī)療衛(wèi)生資源的同時，也使得醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷集中到大醫(yī)院，并且發(fā)生連鎖反應(yīng)。桂不上號、看病距離遠(yuǎn)、緊急病情無法得到及時救治等看病難”問題，從本質(zhì)上，沒有得到有效解決。機構(gòu)與機構(gòu)之間信息孤立、患者對醫(yī)療業(yè)務(wù)不熟悉等問題使得患者醫(yī)療費用重復(fù)開銷或者不能有效使用，著病貴

2、”的問題日漸明顯。智慧醫(yī)療是將個體、器械、機構(gòu)整合為一個整體，將病患人員、醫(yī)務(wù)人員、保險公司、研究人員等緊密聯(lián)系起來，實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同，增加社會、機構(gòu)、個人的三重效益。同時，通過移動通信、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)將遠(yuǎn)程桂號、在線咨詢、在線支付等醫(yī)療服務(wù)推送到每個人的手中，緩解看病難”問題。智慧醫(yī)療的發(fā)展國務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見開啟了新醫(yī)療體制改革。新醫(yī)改提由了四梁八柱:具中信息化是醫(yī)改的重要任務(wù)，而且是醫(yī)改成功逐步推進(jìn)的重要保障?？梢?，隨著醫(yī)療體制改革繼續(xù)深入推進(jìn)，醫(yī)療信息化已經(jīng)成為醫(yī)療體制改革的重點發(fā)展方向。而新醫(yī)改的醫(yī)療信息化建設(shè)主要為四個重點：疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主的公共衛(wèi)生系統(tǒng)、健康檔案

3、為重點的信息平臺、電子病歷為重點的醫(yī)院信息化建設(shè)、利用信息化技術(shù)促進(jìn)城市醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作和遠(yuǎn)程醫(yī)療。其重點任務(wù)可描述為“35212'工程。智慧醫(yī)療的發(fā)展近年來，隨著新醫(yī)改對信息化的重點投入以及區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的逐步開展，醫(yī)療信息化吸引了國內(nèi)大量企業(yè)參與競爭，尤其是具有IT行業(yè)綜合品牌優(yōu)勢的大型軟件企業(yè)。國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織HIMSS對移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定義：通過使用移動通信技術(shù)（如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信）來提供醫(yī)療服務(wù)和信息。移動醫(yī)療使得醫(yī)療便攜化，提高了診療的效率，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的隨手可得”。目前，全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動解決方案基本概括為：無線查房、移動護(hù)理、藥品管理和分發(fā)

4、、條形碼病人標(biāo)志帶的應(yīng)用、視頻診斷等。國內(nèi)的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場仍處于啟動初期，近期的智能穿戴設(shè)備的爆發(fā)或許將是點燃該市場的一個引|1點O我們認(rèn)為，智慧醫(yī)療是個泛概念，從大的方面說，有醫(yī)院的信息化（包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子查房等）、醫(yī)療信息的互聯(lián)網(wǎng)化（包括各類尋醫(yī)問藥的網(wǎng)站、APP應(yīng)用）、藥劑醫(yī)療設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)化（藥品/血液/器械等RFID管理等）、遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)乃至遠(yuǎn)程醫(yī)療等。智慧醫(yī)療對于提升醫(yī)療系統(tǒng)的運行效率、節(jié)約就醫(yī)問診的成本有非常明顯的作用，由于國內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病

5、難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會關(guān)注的主要焦點。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機制不全等原因?qū)е拢@些問題已經(jīng)成為影響社會和諧發(fā)展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺體系，使患者用較短的等療時間、支付基本的醫(yī)療費用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決看病難、看病貴”等問題，真正做到人人健康，健康人人”智慧醫(yī)療發(fā)展方向全面感知借助RFID射頻識別技術(shù)、條碼技術(shù)、醫(yī)用傳感器技術(shù)對醫(yī)患、醫(yī)療器械、醫(yī)藥等進(jìn)行標(biāo)識與智能識別。安全傳遞醫(yī)療數(shù)據(jù)信息可能過互聯(lián)網(wǎng)、3G/4G/5G無線網(wǎng)絡(luò)、無線

6、傳感網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全傳遞、有效交互。共享協(xié)作聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的各醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、資源共享、互聯(lián)互通。智能處理所感知醫(yī)療信息數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、云計算技術(shù)等進(jìn)行處理。建設(shè)目標(biāo)與原則易用性系統(tǒng)易操作、模塊化、平臺化、快速部署、可擴展、易維護(hù)安全性角色管理、權(quán)限管理、日志管理、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)急方案共享性信息共享、互聯(lián)互通、醫(yī)療內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部和外部系統(tǒng)之間。體系化全面信息化的建設(shè)、不只是業(yè)務(wù)實現(xiàn)，更是管理、決策支持。標(biāo)準(zhǔn)化遵循業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如HL7、舊E、ICD10、SNOMED等合理架構(gòu)總體架構(gòu)科學(xué)合理是智慧醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石?？傮w方案概述智慧醫(yī)療解決方案主要包括：前勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)、后勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)兩大類。前

7、勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機構(gòu)面向患者、公眾以及自身辦公開展的業(yè)務(wù)。智慧醫(yī)療的前勤業(yè)務(wù)模塊?臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)?臨床移動信息系統(tǒng)?區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)?醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)外部接口后勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)療園區(qū)管理等方面開展的支撐業(yè)務(wù)。智慧醫(yī)療的后勤業(yè)務(wù)模塊?公共安全?機房工程?信息化應(yīng)用ITAS?信息設(shè)施智慧醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)停靖段5s匿I?健不一手才K建雷航RF1D電干棹著條眄智慧醫(yī)療功能架構(gòu)Lq冰區(qū)方嶼零級也科區(qū)度醫(yī)療協(xié)件茶統(tǒng)孫胃口.醫(yī)療后勤業(yè)務(wù)浜螭各子系統(tǒng)功能介紹臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)1、數(shù)字化手術(shù)室數(shù)字化手術(shù)室就是采用網(wǎng)絡(luò)、信息和影像技術(shù)，從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中調(diào)取數(shù)據(jù)或影像信息，并將手術(shù)室患者有關(guān)的重

8、要信息，實時多向傳輸。同時，可以采取實時交互的形式進(jìn)行遠(yuǎn)程演示、教學(xué)，并對手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控和儲存，對手術(shù)室的人、財、物進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度和管理的一整套完整的解決方案。數(shù)字一體化手術(shù)室是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而涎生的一個新的醫(yī)療項目，它是以創(chuàng)造手術(shù)室的高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室對外交流平臺為目的的多個系統(tǒng)（如醫(yī)學(xué)、工控、通訊、數(shù)碼等）的綜合運用。是將凈化工程與數(shù)字信息化完美融合，將所有關(guān)于患者的信息以最佳方式進(jìn)行系統(tǒng)集成，使手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術(shù)導(dǎo)航、通暢的外界信息交流，振邦為整個手術(shù)提供更加準(zhǔn)確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也為手術(shù)觀摩、手術(shù)示

9、教、遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程會診提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術(shù)室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室的對外交流。Internet數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)架構(gòu)圖數(shù)字化手術(shù)室是由多項系統(tǒng)集成，其中包括：軟件集成：HIS、PACS、EMR、LIS、醫(yī)囑、手麻手術(shù)室設(shè)備集成：導(dǎo)航系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡、顯微鏡、燈床塔臂等。高清手術(shù)示教：指揮中心、分控中心、示教中心等。手術(shù)室內(nèi)部業(yè)務(wù)：術(shù)中過程化管理（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）。手術(shù)連臺、患者家屬知情管理、內(nèi)部耗材的管理等。從醫(yī)院的需求角度來講，一體化手術(shù)室一定要滿足以下幾個特點：1、實時共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，全高清手術(shù)直播，實現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會診；2、全面整合手術(shù)周邊信息接

10、入（DSA、腔鏡、超聲、術(shù)中影像等），任意路由切換；3、手術(shù)室設(shè)備集中控制（環(huán)境、視頻、音頻、醫(yī)療設(shè)備等），觸控一體化操作；4、手術(shù)進(jìn)程信息互通，提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系，提升就醫(yī)體驗；5、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，實現(xiàn)人員、設(shè)備定位追蹤、手術(shù)進(jìn)程實時監(jiān)控；6、圍術(shù)期整體臨床信息解決方案，全面整合HIS、LIS、PACS,實現(xiàn)信息互聯(lián)互通7、建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量,減少麻醉意外。數(shù)字化與凈化工程整體設(shè)計，一體化施工，真正實現(xiàn)手術(shù)室的高效智能、靈活擴展、即插即用8、手術(shù)室BI分析與決策支持，全面提升數(shù)字化手術(shù)室管理水平。2、影像信息系統(tǒng)PACS/RIS/CADPACS系統(tǒng)是以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)

11、庫作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲管理工具，是集醫(yī)學(xué)影像的采集、傳輸、存儲、查詢、診斷、報告、綜合信息管理等于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。它主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT,超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過各種接口（模擬，DICOM,網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲數(shù)據(jù)具有重要作用。在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指包含了包括了RIS,采用DICOM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，以高性價比服務(wù)器及存儲設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺。主要特點有：PACS/RIS/CAD一體

12、化支持刻盤、自助打印膠片和報告電子膠片多級審核支持320排CT等大數(shù)據(jù)量存儲10管理支持：完善的統(tǒng)計分析醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)主要優(yōu)點：1）減少物料成本：引入PACS系統(tǒng)后，圖像均采用數(shù)字化存儲，節(jié)省了大量的介質(zhì)（紙張，膠片等）。2）減少管理成本：數(shù)字化存儲帶來的另外一個好處就是不失真，同時占地小，節(jié)省了大量的介質(zhì)管理費用。3）提高工作效率：數(shù)字化使得在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方調(diào)閱影像成為可能，比如借片和調(diào)閱病人以往病歷等。原來需要很長周期和大量人力參與的事情現(xiàn)只需輕松點擊即可實現(xiàn)，大大提高了醫(yī)生的工作效率。醫(yī)生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數(shù)增加，給醫(yī)院帶來效益。4）提高醫(yī)院的醫(yī)療水平：通過數(shù)字化

13、，可以大大簡化醫(yī)生的工作流程，把更多的時間和精力放在診斷上，有助于提高醫(yī)院的診斷水平。同時各種圖像處理技術(shù)的引進(jìn)使得以往難以察覺的病變變得清晰可見。方便的以往病歷的調(diào)閱還使得醫(yī)生能夠參考借鑒以前的經(jīng)驗作由更準(zhǔn)確的診斷。數(shù)字化存儲還使得遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能。5）為醫(yī)院提供資源積累：對于一個醫(yī)院而言，典型的病歷圖像和報告是非常寶貴的資源，而無失真的數(shù)字化存儲和在專家系統(tǒng)下做生的規(guī)范的報告是醫(yī)院的寶貴的技術(shù)積累。ii6)充分利用本院資源和其他醫(yī)院資源：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以促進(jìn)醫(yī)院之間的技術(shù)交流，同時互補互惠互利，促進(jìn)雙方發(fā)展。3、電子病歷EMR/HER電子病歷(EMR)也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機

14、的病人記錄。它是用電子設(shè)備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。美國HIMSS協(xié)會HIMSS將電子病歷的功能特征概括為八個方面：(1)當(dāng)醫(yī)療需要時，隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力；(2)采集和管理就診和長期的健康記錄信息；(3)起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用(4)輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療；(5)采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、利用率調(diào)查、風(fēng)險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù)；(6)采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息12(7