海露與角膜上皮修復(fù)

1、與角膜上皮修復(fù)取決于: 角膜緣干細(xì)胞（LSC）功能 損傷修復(fù)功能 穩(wěn)定的淚膜保護(hù)角膜上皮功能維持角膜上皮的代謝Turn over（更新）1/wZ=X+Y Z=X+Y X X - -從基底細(xì)胞到表層細(xì)胞的縱向動態(tài)從基底細(xì)胞到表層細(xì)胞的縱向動態(tài) Y - Y -從角膜周邊到角膜中央從角膜周邊到角膜中央 Z Z - -細(xì)胞從角膜表層脫落細(xì)胞從角膜表層脫落灰白灰白線線角膜角膜YZX表層細(xì)胞表層細(xì)胞翼狀細(xì)胞翼狀細(xì)胞基底細(xì)胞基底細(xì)胞結(jié)膜結(jié)膜角膜緣角膜緣基底基底C結(jié)膜結(jié)膜灰白線灰白線角膜角膜角膜上皮功能障礙（Corneal Epithelium DysfunctionCorneal Epithelium Dy

2、sfunction，CEDCED） 定義：角膜緣干細(xì)胞來源正常的前提下，由于各種因素導(dǎo)致角膜上皮損傷修復(fù)過程異常而引起的角膜上皮持續(xù)性損失病理狀態(tài)取決于: 角膜緣干細(xì)胞（LSC）功能 損傷修復(fù)功能 穩(wěn)定的淚膜保護(hù)角膜上皮功能維持角膜上皮細(xì)胞再生修復(fù)過程 細(xì)胞細(xì)胞 增殖：增殖： 二分裂增殖二分裂增殖 移行：移行： “ “滑動過程滑動過程” 粘附：粘附： 固定過程固定過程 連接：連接： 屏障功能屏障功能 橋粒與半橋粒 是一種常見的細(xì)胞連接結(jié)構(gòu) 廣泛存在于存在于承受強(qiáng)拉力的組織中 半橋粒在結(jié)構(gòu)上類似橋粒 作用是維持細(xì)胞間的連接玻璃酸鈉促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的機(jī)制 與與纖維連接蛋白的結(jié)合，細(xì)胞纖維連接蛋白的

3、結(jié)合，細(xì)胞移行移行架設(shè)必架設(shè)必需的需的“橋梁橋梁” 結(jié)合結(jié)合了了HAHA的纖維連接蛋白，使移行的纖維連接蛋白，使移行的細(xì)胞的細(xì)胞牢固牢固的的 “錨定錨定”（粘附粘附）在）在基底膜基底膜上上Company Logo玻璃酸鈉促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的機(jī)制 促進(jìn)纖連蛋白在角膜的沉積 Miyauchi等對正常眼和角膜損傷眼淚液中的HA和硫酸軟骨素的含量進(jìn)行了測定。結(jié)果表明，角膜損傷后，淚液中的HA含量明顯增高，且角膜上皮的愈合速率與HA含量的提高呈正相關(guān)性，提示淚液中HA濃度的升高與角膜上皮自發(fā)性的愈合有相關(guān)性。玻璃酸鈉促進(jìn)角膜上皮損傷愈合作用的機(jī)制研究玻璃酸鈉促進(jìn)角膜上皮損傷愈合作用的機(jī)制研究 中國生化藥物

4、雜志，2002年第23卷第5期，269玻璃酸鈉促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的機(jī)制 Chung等對HA滴眼液應(yīng)用于正庚醇導(dǎo)致的角膜中央損傷，發(fā)現(xiàn)角膜中央基底膜的半橋粒數(shù)量明顯增加，提示HA可促進(jìn)角膜損傷的愈合初期半橋粒的形成。（連接）角膜上皮功能障礙(CED)(CED)的臨床表現(xiàn) 彌漫性上皮脫失 角膜上皮糜爛 假樹枝角膜上皮缺失 假地圖狀角膜上皮缺失角膜上皮功能障礙(CED)(CED)的臨床表現(xiàn) 角膜上皮全層小片狀缺損 角膜上皮全層局病灶性缺失 角膜上皮局灶性水腫 角膜卷絲形成防腐劑損傷眼表的機(jī)制 損傷角膜上皮微絨毛，抑制上皮與基底膜連接 增加上皮細(xì)胞滲透性，造成細(xì)胞死亡 促進(jìn)眼表炎癥因子及免疫效應(yīng)細(xì)胞表達(dá)增加 誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡 抑制角膜上皮移行增殖，延遲角膜創(chuàng)傷愈合13 C.audouinetal./ProgressinRetinalandEyeResearch29(2010)312e334 防腐劑眼表損害的臨床證據(jù) 青光眼患者用藥1年 出現(xiàn)干眼癥狀59%，嚴(yán)重癥狀者27%