糖尿病的影響因素和防治

1、糖尿病的治療方案一、糖尿病控制指標(biāo)指標(biāo)英文縮寫(xiě)單位理想良好差空腹血糖FBGmg/dl<108108140>140mmol/L<6.06.07.8>7.8餐后兩小時(shí)血糖2hPBGmg/dl<144144180mmol/L<8.08.010.0>10.0糖化血紅蛋白HbA1c<7.07.08.5>8.5尿糖GLUmg/dl00500>500甘油三脂TGmg/dl<136136200>200mmol/L<1.51.52.2>2.2總膽固醇CHOmg/dl<200200250>250mmol/L<5.

2、25.26.5>6.5高密度脂蛋白HDLmg/dl>424235<35mmol/L>1.11.10.9<0.9血壓BPmmHg<140/90>160/95體重指數(shù)（男）BMIkg/m220252527>27（女）BMIkg/m219242426>26（一）、新的糖尿病診斷指標(biāo)：糖尿病的診斷指標(biāo)在幾年前已經(jīng)得到修正，新的糖尿病的診斷指標(biāo)如下：1. 有典型糖尿病癥狀 (多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖11.1毫摩爾/升(200毫克/分升) 2. 空腹血糖(FPG)7.0毫摩爾/升(126毫克/分升) ；3. 糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖1

3、1.1毫摩爾/升(200毫克/分升)。如空腹血糖5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)，糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖 7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)均屬糖代謝正常。注意：糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖不是餐后血糖 (如吃饅頭后)，而是特指在口服了75克葡萄糖后2小時(shí)的血糖值。此外，在血糖水平正常和糖尿病之間還有兩種不正常狀態(tài)，也叫糖尿病前期。1. “糖耐量損傷(IGT)”，指口服葡萄糖糖耐量試驗(yàn) (OGTT) 中2小時(shí)血糖7.8 毫摩爾/升(140毫克/分升)但11.1 毫摩爾/升(200毫克/分升)。2. “空腹血糖損傷 (IFG)”， 指空腹血糖5.6 毫摩爾/升(100毫克/分升)，但7.0毫摩爾

4、/升(126 毫克/分升)。（二）、新的糖尿病診斷指標(biāo)有哪些意義？首先，新診斷指標(biāo)主要修改點(diǎn)是降低了原空腹血糖的診斷水平，從原來(lái)的 7.8 毫摩爾/升(140毫克/分升)改為現(xiàn)在的7.0毫摩爾/升(126毫克/分升)。主要是根據(jù)流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)空腹血糖7.0毫摩爾/升(126毫克/分升)時(shí)，發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯增加。 其次，新增加了IFG，與IGT不一樣，前者表示空腹血糖受損異常，后者(IGT)則表示餐后(服糖后)血糖異常。這兩種糖尿病前期狀態(tài)的意義是有IGT或IFG的個(gè)體發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性增高并且還容易有高血壓、血脂紊亂等伴隨情況，比血糖正常的人更易發(fā)生心血管疾病。人群中以單

5、獨(dú)IGT者最為多見(jiàn)。年齡越大，出現(xiàn)IGT和餐后高血糖的可能性就越大。因此在年齡較大 (40歲)者，除了要查空腹血糖外,還應(yīng)檢查2小時(shí)血糖來(lái)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。 （三）、 對(duì)哪些無(wú)癥狀或診斷者需要復(fù)查空腹血糖或作OGTT？屬于糖尿病高危人群者, FPG正常者應(yīng)每年復(fù)查FPG或每3年查OGTT一次。下列情況應(yīng)查OGTT，如果只查空腹血糖，可能會(huì)有一些空腹血糖正常但餐后血糖增高的人被漏診。IGT或IFG；肥胖(超重20%或體重指數(shù)27) ；一級(jí)親屬中有糖尿病者；有妊娠糖尿病或分娩巨大嬰兒(4千克)史；有高血壓，BP140/90 毫米汞柱) ；血清高密度脂蛋白 (HDL)0.91毫摩爾/升(35毫克/分升

6、)，甘油三酯 (TG)2.83毫摩爾/升(250毫克/分升) ；年齡45歲；服用一些藥物如皮質(zhì)醇激素、利尿劑等。二、糖尿病的治療從對(duì)糖尿病的狀況、危害性和致人死亡的分析，更加突出了糖尿病預(yù)防和治療的重要性和迫切性。如果人們多一點(diǎn)糖尿病的知識(shí)就可以大幅度降低糖尿病的發(fā)病率。從文化程度差異和職業(yè)差異對(duì)糖尿病發(fā)病率的影響也進(jìn)一步說(shuō)明，掌握糖尿病的知識(shí)對(duì)降低糖尿病的發(fā)病率具有較大影響。雖然糖尿病的知識(shí)對(duì)降低糖尿病的發(fā)病率具有較大影響，但非專業(yè)人士對(duì)糖尿病的知識(shí)僅一知半解甚至是帶有片面性，對(duì)根本上掌握糖尿病的成因，降低糖尿病的發(fā)病率有較大的阻礙作用。因此，糖尿病預(yù)防和治療的關(guān)鍵是做好糖尿病知識(shí)的普及工作

7、，讓大多數(shù)人了解糖尿病對(duì)人類健康的危害性，防患于未燃，才能達(dá)到事半功倍的效果。糖尿病的預(yù)防可以為國(guó)家和家庭節(jié)省有限的資源，使之為呵護(hù)人類的健康做出更大的貢獻(xiàn)。（一）、糖尿病的發(fā)病原因?qū)μ悄虿〉挠绊懱悄虿〉陌l(fā)病原因是誘發(fā)糖尿病的根原，我們只有抓住這個(gè)造成糖尿病的牛鼻子，進(jìn)行深刻的剖析，才能從根本上達(dá)到對(duì)糖尿病的預(yù)防和治療作用。下面我重點(diǎn)談一談對(duì)糖尿病的發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)和它們對(duì)防治糖尿病的作用。從對(duì)糖尿病的發(fā)病原因分析來(lái)看，可以把糖尿病的發(fā)病原因分為四類因素。即：遺傳因素、精神因素、飲食因素和妊娠因素。遺傳因素包括基因因素、免疫因素和感染因素等。因免疫因素和感染因素均與先天性的基因缺陷有關(guān)，把它們并

8、入遺傳因素可以幫助人們的理解，避免因素大多而無(wú)法突出重點(diǎn)，造成知識(shí)混亂，影響人們對(duì)糖尿病的防治。飲食因素包括肥胖因素、長(zhǎng)期攝食過(guò)多和代謝因素。無(wú)論是肥胖因素、長(zhǎng)期攝食過(guò)多還是代謝因素都與飲食失調(diào)有關(guān)。因此，把它們合并分析有利于人們抓住重點(diǎn)，解決該類因素引起的糖尿病。1、遺傳因素對(duì)糖尿病的影響遺傳因素缺陷是先天性的基因缺陷。一般來(lái)講，對(duì)于嚴(yán)重的遺傳因素造成的糖尿病比較難于治療，危害性非常大。但我認(rèn)為大多數(shù)糖尿病病人均是輕度的遺傳缺陷，而這種遺傳缺陷必須在外界因素的反復(fù)刺激下，才突現(xiàn)出遺傳缺陷，誘發(fā)糖尿病。當(dāng)人們?cè)谏钪杏幸庾R(shí)地避免外界因素的強(qiáng)烈刺激，完全可以減輕糖尿病的癥狀，甚至于使糖尿病的癥狀

9、完全消失而恢復(fù)健康。據(jù)報(bào)道，有些人體內(nèi)有“耐饑”基因，這種基因讓他們躲過(guò)了饑荒而生存下來(lái)，但他們生活在物質(zhì)豐富的今天就容易患上糖尿病。無(wú)論是從時(shí)間還是從空間上的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)都有力的支持了“耐饑”基因的存在。在世界上，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率有了大幅度的增長(zhǎng)。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，糖尿病的發(fā)病率高于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，這些統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)也進(jìn)一步提示著人類“耐饑”基因的存在。人類為什么會(huì)有“耐饑”基因呢？人類在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中，吃不飽肚子的日子比較多。不要說(shuō)中華人民共和國(guó)成立之前的事，就說(shuō)我國(guó)的三年自然災(zāi)害時(shí)期和改革開(kāi)放之前，有多少人可以吃飽肚子，又有多少人可以經(jīng)常吃得到肉。在樣樣?xùn)|西都要

10、憑票供應(yīng)的年代，吃不飽肚子的人大有人在。如果人類體內(nèi)沒(méi)有“耐饑”基因的存在，我們就很容易在饑餓中死去。而沒(méi)有在饑餓中死去的人，其體內(nèi)基因在長(zhǎng)期饑餓的刺激下，就會(huì)為了生存的需要而適應(yīng)環(huán)境，并做出相應(yīng)的改變。億萬(wàn)年的進(jìn)化過(guò)程，長(zhǎng)期的饑餓刺激，人類體內(nèi)逐漸形成“耐饑”基因是為了自身的生存需要而做出的必然選擇。因此，人類遺傳給下一代的基因都會(huì)打上“耐饑”基因的烙印，只是程度不同而已。因此，“耐饑”基因的形成就是人類適應(yīng)環(huán)境的必然選擇。如果人們能夠理解這一點(diǎn)，而不是與自己的遺傳基因?qū)χ?，那么糖尿病的發(fā)病率將會(huì)得到有效控制。遺傳基因是與生俱來(lái)和無(wú)法改變的。我們要減輕遺傳因素對(duì)誘發(fā)糖尿病的影響，最好的辦法

11、是順應(yīng)遺傳基因的要求，不要刺激它。就好比你只能拿得動(dòng)50斤的東西，而你偏要拿100斤的東西，就很容易扭傷一樣。2、精神因素對(duì)糖尿病的影響精神因素不僅對(duì)糖尿病有重要影響，而且對(duì)人類所有的疾病都有重要影響。精神是人的統(tǒng)帥，是人的一切行為和情感的控制者和決策者。在人與外部世界的交流中，對(duì)來(lái)自于外部世界的信息的處理、判斷、反饋和決策都是由屬于精神的大腦來(lái)決定的。而且，對(duì)于外部世界的刺激，大腦可以做出各種不同的判斷和決策。甚至于在不同的時(shí)間、空間和場(chǎng)合對(duì)于來(lái)自于外部世界的力度和性質(zhì)完全相同的刺激也可以做出完全相反的決策，所以說(shuō)精神的作用對(duì)你的健康有重大影響。大腦決定著你的生活方式、工作方式和行為方式，它

12、決定了你的吃、喝、拉、撒、睡，所有這些事情對(duì)你的健康都有不同程度的影響。精神因素既決定著人的喜、怒、哀、樂(lè)，也決定著人的行動(dòng)和飲食。通常情況下，人對(duì)外部世界的刺激可以表現(xiàn)出喜悅、憤怒、悲哀、快樂(lè)、苦惱、憂愁和恐懼等各種各樣的情緒。這些情緒的出現(xiàn)，必然造成人的身體中物質(zhì)的變化。物質(zhì)變化在一定范圍內(nèi)，人的身體可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，不會(huì)對(duì)人形成很大的傷害。但是物質(zhì)變化超過(guò)了人的身體自我調(diào)節(jié)的范圍，就會(huì)對(duì)人形成很大的傷害。因此，任何情緒的變化都要控制在一定范圍內(nèi)，否則將給人造成致命的傷害。由于絕大多數(shù)人對(duì)自己的精神和身體并不了解。在精神對(duì)人的指揮上就無(wú)法根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行調(diào)整，甚至于無(wú)視于身體的抗議，

13、而做出超越人的精神和身體極限的事情，給予人體致命的打擊。例如：一個(gè)人一天之內(nèi)必須要有足夠的睡眠時(shí)間才能使人的精神和身體恢復(fù)健康，正常成年人每天的睡眠時(shí)間在7-8小時(shí)。如果人體每天得不到足夠的睡眠時(shí)間就會(huì)透支生命，各種疾病也就會(huì)找上你?，F(xiàn)代社會(huì)中人們的工作壓力大，外界的誘惑多。人們?yōu)榱说玫礁嗟奈镔|(zhì)利益或更高的社會(huì)地位，必須加倍努力工作。人的精神和身體長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的勞動(dòng)中，加班加點(diǎn)是常事，暴飲暴食也是常事。因此，糖尿病的高發(fā)病率和年輕化也就是必然的結(jié)果。了解身體狀況，釋放精神壓力。每個(gè)人只要積極主動(dòng)地根據(jù)自己身體的提示進(jìn)行精神、睡眠和飲食的調(diào)節(jié)，使之符合人的精神和身體的自然狀況，就可以減少疾病

14、的發(fā)生，還你一個(gè)健康的人生。換句話說(shuō)：每個(gè)人做任何事都要適度，無(wú)論是喜、怒、哀、樂(lè)，還是飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠都要有一定的限度。這就是人類在長(zhǎng)期進(jìn)化演變過(guò)程中形成的自然法則，是任何人都不能違背的。除了人類的普遍性外，每個(gè)人更應(yīng)該關(guān)心和掌握自身的特殊性。因?yàn)檫@個(gè)世界上沒(méi)有完全相同的人，就是雙胞胎也有差異，所以其他人能做的事，你不一定能做。比如說(shuō)吸煙有害健康，很多吸煙者馬上說(shuō)，某某人吸了一輩子的煙，既未生病還享有高壽啊！是有這樣的例子，但它是特殊的例子。對(duì)大多數(shù)人而言，吸煙的危害性是顯而易見(jiàn)的。我認(rèn)為更重要的是人們必須認(rèn)識(shí)到：“一個(gè)人在不同的時(shí)間、地點(diǎn)和場(chǎng)合也會(huì)表現(xiàn)出很大的差異”。因此，關(guān)注自己的精神和

15、身體變化，進(jìn)行正確的調(diào)節(jié)和控制是防治疾病的關(guān)鍵。如果你違背了這一自然法則，而不進(jìn)行自我控制，那么健康就會(huì)離你而去，疾病就會(huì)馬上到來(lái)，嚴(yán)重的就到馬克思那里去報(bào)到吧！3、飲食因素對(duì)糖尿病的影響飲食因素對(duì)糖尿病的發(fā)生具有重大影響?？梢哉f(shuō)糖尿病發(fā)病率的迅速增長(zhǎng)和糖尿病病人的年輕化大多數(shù)都是由于人們?nèi)狈︼嬍晨刂贫斐娠嬍呈д{(diào)，使身體無(wú)法對(duì)攝入的食物進(jìn)行有效的處理，最終誘發(fā)糖尿病。人的身體在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中已經(jīng)形成了其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)以及對(duì)各種食物的處理方式和處理能力。換句話說(shuō)人的身體對(duì)食物的處理能力是有限度的，這也是人一出生就決定了的事，是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的。無(wú)論是我國(guó)中醫(yī)的研究成果還是國(guó)外科學(xué)家的研究成

16、果都得出相同的結(jié)論。即：人要健康與長(zhǎng)壽，每餐只吃七分飽。我以為這個(gè)結(jié)論從另一方面證實(shí)了人類“耐饑”基因的存在。人類已適應(yīng)了適當(dāng)?shù)酿囸I，也只有在適當(dāng)?shù)酿囸I情況下才能激發(fā)人類與生俱來(lái)的本能，使人體的機(jī)能發(fā)揮最佳的作用。人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大多數(shù)都來(lái)自于食物。食物中的營(yíng)養(yǎng)成分包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類化合物、維生素、水和礦物質(zhì)等，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是人的生命過(guò)程中所必需的，缺一不可。維生素、水和礦物質(zhì)可以直接被機(jī)體吸收利用，而蛋白質(zhì)、脂肪和糖類化合物一般都是多分子聚合的物質(zhì)，分子結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜，不能直接被機(jī)體所吸收和利用，必須先在消化管內(nèi)經(jīng)過(guò)消化，使之成為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì)。例如：氨基酸、脂肪酸、甘油和單糖等

17、，才能透過(guò)腸壁細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴的循環(huán)而被機(jī)體所利用。食物在消化管內(nèi)進(jìn)行分解的過(guò)程，通常稱之為消化。食物經(jīng)消化后透過(guò)消化管的管壁進(jìn)入血液和淋巴的過(guò)程，通常稱之為吸收。消化與吸收是兩個(gè)緊密相聯(lián)的過(guò)程。其生理意義就在于把食物分解為可被機(jī)體所吸收的簡(jiǎn)單化合物，通過(guò)消化管的吸收而進(jìn)入血液和淋巴的循環(huán)，從而輸送至全身的各個(gè)部分，而不能被吸收的食物殘?jiān)鼊t由消化管末端肛門(mén)排出體外。人的消化系統(tǒng)是由口腔、食道、胃和腸道所組成的。消化系統(tǒng)的容積是相對(duì)固定的，食物的處理程序也是固定的。在這樣一個(gè)系統(tǒng)中對(duì)食物中不同的營(yíng)養(yǎng)成分處理的方式、時(shí)間和部位都是不同的。而我們每天吃進(jìn)身體中的食物品種多種多樣，身體要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)成分

18、的不同準(zhǔn)備不同的消化酶。一般來(lái)講，如果每餐吃得過(guò)飽，就會(huì)造成消化系統(tǒng)的堵塞，使信息傳遞和物質(zhì)傳遞發(fā)生障礙，造成消化不良。消化不良又進(jìn)一步促使消化系統(tǒng)的堵塞，造成便秘。而便秘的產(chǎn)生造成食物殘?jiān)母瘮?，腸道致病菌的快速生長(zhǎng)，有毒物質(zhì)的生成，引起各種疾病的發(fā)生。人的身體是由各種各樣的物質(zhì)組成的，在人的生命過(guò)程中需要各種各樣的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，缺一不可。如果人們吃進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的數(shù)量和品種不符合身體的需要，身體就無(wú)法利用這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。人們吃得多，并不表示吃進(jìn)了身體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如果一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，可能造成其它東西都白吃了，不僅吃多了無(wú)益，反而有害了。糖尿病的表現(xiàn)是血糖濃度超過(guò)了指標(biāo)，而影響血糖濃度超標(biāo)的

19、飲食原因有二大類，第一是吃進(jìn)的糖類物質(zhì)太多，第二是身體對(duì)糖的利用能力差。我先談?wù)勗鯓硬艜?huì)吃進(jìn)過(guò)多的糖類物質(zhì)？我們必須了解什么是糖類物質(zhì)。人們普遍認(rèn)為甜的物質(zhì)含糖較多，而不甜的物質(zhì)含糖較少，這其中存在一個(gè)很大的失誤，從而造成糖尿病的防治發(fā)生了方向性的錯(cuò)誤。在醫(yī)院臨床上，血糖是指葡萄糖，而甜的物質(zhì)不一定是葡萄糖。反之，對(duì)一般人來(lái)講，甜的物質(zhì)吃多了會(huì)吃不下去，也會(huì)保持一定的警惕性，從而避免過(guò)多的食入糖類物質(zhì)。反之，在人們的飲食中不甜的物質(zhì)并不表示它們不會(huì)引起血糖升高，反而會(huì)因?yàn)樗鼈儾惶鸲谷藗兪ゾ栊裕斐娠嬍尺^(guò)量，引起血糖過(guò)高。人們?nèi)粘ｏ嬍持械闹魇常缑罪?、面條、饅頭、大餅和玉米等富含淀粉的食物

20、一般微甜甚至不甜，但人最大的本領(lǐng)是把這些淀粉類食物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，造成血糖升高。這類富含淀粉的食物才是引起糖尿病患者血糖過(guò)高的根源，少吃甚至不吃富含淀粉的主食可以從源頭上堵住葡萄糖的來(lái)源，穩(wěn)定血糖水平。有人說(shuō)：人不吃飯會(huì)餓死。在此我要提出一個(gè)觀念，糖尿病患者不吃富含淀粉的食物，并不表示不吃東西，可以吃一些含淀粉較少的食物為主食。比如：花生、各種豆類、豆制品，特別是多吃蔬菜和水果，適量補(bǔ)充雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦等水產(chǎn)品和少量的肉類等富含蛋白質(zhì)的食物?，F(xiàn)在的精制大米和精制面粉都是工業(yè)加工產(chǎn)品，在它們的加工過(guò)程中造成大量可以幫助淀粉消化、吸收和利用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的破壞，使得葡萄糖的利用困難，引起高血糖。蔬菜水果

21、中70-80%是水分，吃得再多，實(shí)際含有的有形物質(zhì)并不多。比如蘋(píng)果雖然是甜的，但它含有的葡萄糖并不多，反而因其富含其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以幫助葡萄糖的利用，不僅對(duì)糖尿病人無(wú)害，反而有利。另外，蔬菜和水果中富含纖維素，可以改善人的腸道功能。因人體不能利用纖維素轉(zhuǎn)換成葡萄糖，不會(huì)引起血糖升高。因此，多吃蔬菜水果是糖尿病患者的正確選擇。身體對(duì)糖的利用能力差是怎么一回事呢？經(jīng)科學(xué)研究認(rèn)為，人的身體對(duì)糖的利用能力差是因?yàn)槿梭w缺乏胰島素所致，這是導(dǎo)致糖尿病的根本原因。因此，臨床上的降糖藥都是立足于促進(jìn)胰島細(xì)胞合成、分泌胰島素或增加胰島素的敏感性來(lái)提高血糖的利用率，降低血糖。從作用原理上講，降糖藥應(yīng)該可以降低血糖，

22、治愈糖尿病。但實(shí)際上，大多數(shù)糖尿病患者終生服藥也沒(méi)有治愈糖尿病又說(shuō)明了什么問(wèn)題呢？就這個(gè)問(wèn)題，我從以下幾個(gè)方面給予分析和說(shuō)明，通過(guò)我的分析和說(shuō)明我想大家應(yīng)該知道其原因所在啦！第一、我想問(wèn)一問(wèn)大家，世上有取之不盡、用之不絕的寶藏嗎？大家的回答肯定是：“沒(méi)有”。我再問(wèn)一問(wèn)大家，世上有人可以一次挑起兩千斤的擔(dān)子嗎？大家的回答還是：“沒(méi)有”。大家甚至?xí)J(rèn)為我是傻子，怎么會(huì)問(wèn)出這種問(wèn)題。如果你這么想就對(duì)了，既然上述兩個(gè)問(wèn)題的答案都是否定的，你為什么會(huì)認(rèn)為你的身體可以無(wú)限制或者一次大量的合成和分泌胰島素呢？如果答案是否定的，你認(rèn)為服用降糖藥，就能促進(jìn)你的身體無(wú)限制或一次大量的合成和分泌胰島素嗎？人的身體是

23、有限制的，人的一生或一次合成和分泌胰島素的量也是相對(duì)固定的。因此，對(duì)飲食不進(jìn)行控制，任何人都有患糖尿病的可能。只是每個(gè)人的個(gè)體差異不同，對(duì)糖類物質(zhì)的承受能力有大有小，造成可能患糖尿病的底線不同而已。第二、胰島素是由胰島細(xì)胞合成和分泌的一種蛋白質(zhì)激素，其分子由A、B兩條肽鏈所組成，而肽鏈?zhǔn)怯砂被峤M成的。在胰島素的結(jié)構(gòu)中包括蘇氨酸、組氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸和賴氨酸等七種必需氨基酸。這些氨基酸必需從飲食中攝入，人體不能自行合成。成人必需從食物中攝入的氨基酸有：蘇氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸和賴氨酸等八種必需氨基酸。組氨酸是嬰幼兒必需從食物中攝入的第九種

24、必需氨基酸。如果在你的飲食中攝入的蛋白質(zhì)不含上述必需氨基酸或者必需氨基酸的含量不足，你的身體就無(wú)法合成胰島素。因此，飲食不當(dāng)造成胰島素的缺乏就是很正常的事情了。第三、在你的飲食中含有足夠的必需氨基酸也不表示就能合成或分泌足夠的胰島素。在食物豐富的時(shí)代，很多人已不知饑餓為何物。暴飲暴食造成了人的消化系統(tǒng)堵塞，大幅度降低了人對(duì)食物的利用效率。特別是堵塞的消化系統(tǒng)無(wú)法把人們吃進(jìn)去的食物分解成我們可以消化吸收的小分子，甚至已經(jīng)可以消化吸收的小分子也無(wú)法運(yùn)送到人體中合適的部位。例如：在一個(gè)堵塞的消化系統(tǒng)中，要及時(shí)定量地把必需氨基酸運(yùn)送到胰腺的胰島細(xì)胞中去是非常困難的。就好比在一個(gè)堵塞的交通要道上，車輛通

25、過(guò)的時(shí)間必須要1小時(shí)以上，而你希望在20分鐘通過(guò)這個(gè)交通要道是不可能的。第四、胰島素是人體中血糖利用的指揮員，它的存在就像下了一道命令，人體可以利用葡萄糖了。但是誰(shuí)才是血糖的真正使用者呢？它又是如何利用葡萄糖的呢？葡萄糖最主要的作用是向人體提供能量。葡萄糖必須運(yùn)送到細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞才能利用葡萄糖作為能源，進(jìn)行其新陳代謝活動(dòng)。如果細(xì)胞內(nèi)葡萄糖過(guò)剩就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，使人變胖。問(wèn)題是細(xì)胞在利用葡萄糖的過(guò)程中受到二重限制：一方面細(xì)胞需要的能量是有限制的。人體提供了過(guò)量的葡萄糖給細(xì)胞，細(xì)胞是無(wú)法利用的。在這種情況下細(xì)胞只能把葡萄糖轉(zhuǎn)換成脂肪，以備饑餓時(shí)再重新轉(zhuǎn)換成能量。這也是能量過(guò)剩造成人變成肥胖的根源，而肥

26、胖又進(jìn)一步誘發(fā)各種疾病的發(fā)生，其中也包括糖尿病。另一方面在細(xì)胞利用葡萄糖為能源的過(guò)程中需要其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的參與。如果人體缺乏參與能量轉(zhuǎn)換的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，就容易造成葡萄糖的利用障礙，引起血糖升高。同時(shí)，細(xì)胞利用葡萄糖的障礙將導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，阻礙細(xì)胞的新陳代謝過(guò)程，造成細(xì)胞衰竭甚至死亡。綜上所述，引起糖尿病的飲食因素有以下幾種類型：1、飲食中缺乏合成胰島素的七種必需氨基酸。2、七種必需氨基酸的消化、吸收和運(yùn)送發(fā)生障礙。3、胰島細(xì)胞合成和分泌胰島素的能力下降和衰竭。4、飲食中缺乏促進(jìn)細(xì)胞利用葡萄糖的必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，造成葡萄糖的利用障礙。針對(duì)上述飲食因素，我認(rèn)為防治糖尿病的關(guān)鍵有二：一方面必須控制飲食，每餐

27、只吃七八分飽。如果能做到這一點(diǎn)，可以解決消化系統(tǒng)的堵塞問(wèn)題，提高消化系統(tǒng)的效率，促進(jìn)食物的消化、吸收和利用。同時(shí)飲食的控制使人體對(duì)胰島素的需要量下降，可以逐漸改變胰島素合成和分泌的現(xiàn)狀，恢復(fù)胰島細(xì)胞合成和分泌胰島素的功能，從根本上防治糖尿病的發(fā)生。另一方面必須食用正確的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。例如：補(bǔ)充合成胰島素的七種必需氨基酸，補(bǔ)充促進(jìn)細(xì)胞利用葡萄糖的維生素和礦物質(zhì)，不吃富含淀粉的食物，少吃含有淀粉的食物，多吃蔬菜和水果，適量補(bǔ)充雞蛋、牛奶、花生、各種豆類和豆制品、核桃、開(kāi)心果和瓜子等干果以及魚(yú)蝦等水產(chǎn)品。只要人們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)飲食進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，就可預(yù)防糖尿病的發(fā)生，同時(shí)也對(duì)糖尿病人的治療具有很大幫助。

28、對(duì)于飲食因素誘發(fā)的糖尿病，只要對(duì)飲食進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，大多數(shù)病人都能控制血糖，恢復(fù)健康。4、妊娠因素對(duì)糖尿病的影響妊娠是一種特殊情況。在這種情況下人體中的激素水平和對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求發(fā)生了較大的改變，一個(gè)人的飲食要保證兩個(gè)人營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，容易導(dǎo)致多飲多食，誘發(fā)糖尿病。另外一個(gè)因素，就如飲食因素中所述，多飲多食并不代表營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的齊全，甚至反而造成個(gè)別營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，這也可能是引起妊娠期間誘發(fā)糖尿病的關(guān)鍵。因此，在妊娠期間保持合理飲食，補(bǔ)充適量和正確的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是防治糖尿病的關(guān)鍵，具體情況可以參照飲食因素的調(diào)節(jié)。（二）、糖尿病的治療糖尿病的類型不同和引起糖尿病的原因不同應(yīng)該采取的治療方法也不同。在糖尿

29、病的治療前必須確診患者是哪種類型的糖尿病，然后對(duì)引起糖尿病的原因進(jìn)行分析、檢查和確診，在弄清了上述兩種情況后才能對(duì)病人進(jìn)行治療。如果并發(fā)癥或癥狀對(duì)身體影響比較大，必須首先控制癥狀，然后才能對(duì)因下藥。如果并發(fā)癥或癥狀對(duì)身體影響不大，可以采取標(biāo)本兼治，以本為主的治療方針。除對(duì)型糖尿病患者要給予胰島素進(jìn)行治療外，其它糖尿病患者在穩(wěn)定狀態(tài)下均不用給予胰島素進(jìn)行治療。所有糖尿病患者的共同特征是因胰島素缺乏而引起血糖超標(biāo)，從表面看只有改善病人的胰島素水平才能治愈糖尿病，但臨床上反饋的結(jié)論并沒(méi)有支持這一治療方案，這是為什么呢？從對(duì)引起糖尿病的原因分析已給出了正確的答案，那就是對(duì)于型糖尿病之外的患者，造成糖尿

30、病的根本原因并不是胰島素的缺乏，而是飲食過(guò)量導(dǎo)致的胰島素供應(yīng)不足所致。表面上看兩種說(shuō)法是一回事，實(shí)際上是完全不同的兩種概念。我們講一件事必須弄清其中的因果關(guān)系，才能對(duì)因下藥，藥到病除。因此，型糖尿病之外的患者是先飲食過(guò)量還是先胰島素缺乏呢？從糖尿病的發(fā)病率與地區(qū)性、時(shí)間性和富裕程度的關(guān)系來(lái)講，引起糖尿病的根本原因并不是人體缺乏胰島素而引起糖尿病，而是人類飲食過(guò)量造成胰島素供應(yīng)不足而誘發(fā)糖尿病。按照這一思路，我認(rèn)為在糖尿病的治療上必須做到以下幾點(diǎn)：1、 飲食平衡和控制是治療糖尿病最主要的手段人們?cè)谔悄虿〉闹委熤?，一方面采取各種措施促進(jìn)胰島素的合成和分泌來(lái)降低血糖水平，另一方面又不自覺(jué)地在飲食中大

31、量補(bǔ)充富含糖類的食物來(lái)提高血糖水平。在這一對(duì)矛盾的斗爭(zhēng)中病人的血糖水平不僅未降下來(lái)，反而藥物的用量和副作用越來(lái)越大，糖尿病始終無(wú)法根治而成為終生疾病。如果在人們的飲食中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不均衡或是飲食過(guò)量，無(wú)論采用什么方法進(jìn)行治療，都無(wú)法根治糖尿病。因此，治療糖尿病采取的第一個(gè)方法是對(duì)飲食進(jìn)行平衡和控制，對(duì)血糖的來(lái)源進(jìn)行控制，從根本上控制血糖水平，這是對(duì)血糖升高采用的 “釜底抽薪”之策。控制血糖的關(guān)鍵是糖尿病患者應(yīng)該不吃或者盡量少吃富含糖類的食物。所謂富含糖類的食物是指在食物中糖類含量大于50%以上的食物。比如：大麥、粳米、小米和玉米等五谷，以及白果、龍眼肉、芡實(shí)、蠶豆、赤豆和綠豆等個(gè)別富含糖類的堅(jiān)果或

32、豆類。如果實(shí)在控制不了，想吃上述食物，也只能燒湯或者煮粥吃，或者吃極少量的干果。表1飲食金字塔所列的食物是我們?nèi)粘ｏ嬍持械闹饕澄锲贩N。在金字塔底層的蔬菜類和水果類是糖尿病患者的主要食物。在金字塔底部第二層的堅(jiān)果類和豆類以及第三層的蛋類、乳類和水產(chǎn)是糖尿病患者主要的蛋白質(zhì)來(lái)源，是每天必須適量補(bǔ)充的食物。對(duì)于金字塔第二層的油脂和肉類等高熱量食物是糖尿病患者需要控制的主要食物。對(duì)于金字塔頂峰的五谷類食物是糖尿病患者嚴(yán)格禁止的主要食物。 五谷類油脂和肉類 蛋類、乳類和水產(chǎn) 堅(jiān)果類和豆類 蔬菜類和水果類表1：飲食金字塔在上述飲食金字塔中越靠下面的食物，越不容易升高血糖，對(duì)糖尿病患者越安全。反之，飲食金

33、字塔越靠上面的食物，越容易造成熱量過(guò)剩，引起高血糖，對(duì)糖尿病患者越不安全。對(duì)于糖尿病患者來(lái)講，以蔬菜類和水果類為主要食物來(lái)源，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)食物，少量補(bǔ)充油脂和肉類等高脂肪食物，嚴(yán)格控制高淀粉食物是治療糖尿病的最主要的手段。一般來(lái)講，控制飲食是很難的。因此，各種食物的攝入順序?qū)刂骑嬍尘惋@得十分重要。特別是對(duì)于糖尿病患者來(lái)講，正確的食物攝入順序既可以控制飲食，又能解除心理上對(duì)某種食物的偏愛(ài)，最終達(dá)到控制飲食，降低血糖的目的。我認(rèn)為正確的食物攝入順序應(yīng)該是先喝一小碗湯，再吃大量的蔬菜，然后適量吃一點(diǎn)蛋白質(zhì)食物、油脂和肉類等高脂肪食物。一般來(lái)說(shuō)，到這時(shí)就吃飽了，也就不用吃米飯、面條等高淀粉食物了。

34、有人說(shuō)：吃上面的食物容易饑餓怎么辦？如果在兩餐之間，你感到饑餓，可以吃一些核桃、花生、瓜子和豆類等食物或者吃一個(gè)水果。但加餐也必須控制數(shù)量，不能多吃。千萬(wàn)記?。骸罢_的食物攝入順序非常重要，也是改變飲食習(xí)慣和根治糖尿病的重要手段?！比祟惪梢岳檬澄镏械奶穷惢衔?、脂肪和蛋白質(zhì)等三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作為能量供應(yīng)者。當(dāng)糖尿病患者控制糖類化合物的攝入量而適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量時(shí)，人體能量的供應(yīng)方式將發(fā)生改變，以糖類化合物為主要能量來(lái)源轉(zhuǎn)變?yōu)橐缘鞍踪|(zhì)和脂肪作為主要能量來(lái)源，以糖類化合物為輔助能量來(lái)源。在蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)換為能量的過(guò)程中，不受人體內(nèi)胰島素水平的影響，可以克服糖尿病患者體內(nèi)胰島素不足所造成的

35、血糖利用障礙。因此，通過(guò)飲食調(diào)整既可保持人體的能量供應(yīng)，又不會(huì)使血糖升高，從而對(duì)改善糖尿病患者的血糖水平具有良好的治療作用。俗話說(shuō)：“病從口入?！睆纳厦娴姆治觯蠹覒?yīng)該知道，糖尿病實(shí)際上是飲食不當(dāng)而吃出來(lái)的疾病，只要我們按照正確的方式進(jìn)行飲食，注意各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡和控制，掌握各種食物的攝入順序就能使輕微的糖尿病患者得到康復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重的糖尿病患者還要配合其它方面的治療才能康復(fù)。2、 維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是治療糖尿病最有效的藥物維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)雖然不能向人體提供能量，但它們是食物中的糖類化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰窟^(guò)程中必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)，它們?cè)谌梭w的新陳代謝

36、過(guò)程中也是必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維生素和礦物質(zhì)等微量元素是人類必需從食物中補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，雖然它們被劃入藥物的范疇，但它們并不是真正的藥物。我認(rèn)為把維生素和礦物質(zhì)等微量元素作為食物來(lái)看待更合適一點(diǎn)，這是因?yàn)樯眢w的新陳代謝過(guò)程要求人們必需每天補(bǔ)充足量、合適和均衡的維生素和礦物質(zhì)等微量元素，否則就會(huì)影響身體的正常生理功能。如果人體缺乏維生素和礦物質(zhì)等微量元素將造成能量供應(yīng)障礙和細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，引起細(xì)胞老化，導(dǎo)致機(jī)體功能障礙，最終誘發(fā)各種疾病的發(fā)生。大多數(shù)的維生素和礦物質(zhì)等微量元素是人類在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中必需從食物中攝取的，人體是無(wú)法自身合成的。隨著食物生產(chǎn)、種植和養(yǎng)殖的工業(yè)化和規(guī)?；?，從根本上解決了人

37、類飲食供應(yīng)問(wèn)題，這是社會(huì)的一大進(jìn)步。但是工業(yè)化和規(guī)?；氖澄锷a(chǎn)方式造成了維生素和礦物質(zhì)等微量元素的損失，使得維生素和礦物質(zhì)等微量元素與糖類化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例嚴(yán)重失調(diào)，導(dǎo)致糖類化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用障礙。人們雖然每天補(bǔ)充大量的糖類化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但身體則不能利用它們進(jìn)行新陳代謝過(guò)程。這就好比家中買了一大堆的菜，突然停電、停水和停氣，我們用什么燒菜，難道生吃嗎？由于食物生產(chǎn)方式的改變已經(jīng)使人們從食物中攝入的維生素和礦物質(zhì)等微量元素不能滿足身體的需要，所以必需另外補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等微量元素以滿足身體的需要。特別是糖尿病患者更加要補(bǔ)

38、充一些促進(jìn)能量轉(zhuǎn)換、提高血糖利用率和促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的維生素和礦物質(zhì)等微量元素，只有這樣才能根本上解決糖尿病患者血糖過(guò)高的問(wèn)題，治愈糖尿病。在糖尿病的治療上必需補(bǔ)充合適的維生素、礦物質(zhì)和其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（見(jiàn)表2），這些物質(zhì)具有促進(jìn)能量轉(zhuǎn)換、穩(wěn)定血糖濃度、提高血糖利用率和促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育等多種作用。通過(guò)這些物質(zhì)的協(xié)同作用，一方面促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)，特別是胰島細(xì)胞的生長(zhǎng)，修復(fù)胰島細(xì)胞的功能，促進(jìn)胰島細(xì)胞合成和分泌胰島素。另一方面促進(jìn)血糖的能量轉(zhuǎn)換和利用，可以提高血糖利用率，穩(wěn)定血糖水平，達(dá)到降低血糖的目的。這些物質(zhì)都是人的新陳代謝過(guò)程中必需的物質(zhì)，又是在人類的食物中存在的物質(zhì)，只是工業(yè)化和規(guī)?；氖澄锷a(chǎn)

39、方式造成了它們的供應(yīng)不足。因此，糖尿病患者必須補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。糖尿病患者補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的目的是為了使它們的攝入量和糖類化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量達(dá)到平衡，從而促進(jìn)糖類化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，最終達(dá)到修復(fù)細(xì)胞組織、促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，治愈糖尿病的目的。表2、糖尿病必需補(bǔ)充的維生素、礦物質(zhì)和其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)編號(hào)名稱主要作用用量用法注意事項(xiàng)1維生素B1參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)換和利用見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)2維生素B2參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)換和利用見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)3煙酰胺參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)換和利用見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)4硫辛酸參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)換和

40、利用，抗衰老見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)5輔酶Q10參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)換和利用見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)6維生素A維持生長(zhǎng)發(fā)育見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)7維生素B12促進(jìn)膽堿、核酸合成和紅細(xì)胞成熟見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)8維生素D促進(jìn)骨骼的鈣化和生長(zhǎng)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)9維生素E維持生長(zhǎng)發(fā)育，抗氧化作用見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)10維生素C促進(jìn)膠原蛋白的形成，抗氧化作用見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)11鈣促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，參與多種生理過(guò)程見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)12鎂參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)換和利用見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)13鋅提高抵抗力，參與胰島素合成見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)14鉻穩(wěn)定血糖水平見(jiàn)說(shuō)明書(shū)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)3、 精神因素是徹底根治糖尿病的重要保證人是由精神和物質(zhì)兩部分組成的。精神是人

41、的統(tǒng)帥，是人的一切行為和情感的控制者和決策者。屬于精神范疇的大腦決定著你的生活方式、工作方式和行為方式。它決定了你的吃、喝、拉、撒、睡，所有這些事情對(duì)你的健康都有不同程度的影響。因此，在糖尿病的治療上精神因素起著舉足輕重的作用。對(duì)于糖尿病患者來(lái)講，必須對(duì)糖尿病的危害性有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。在戰(zhàn)略上要輕視糖尿病，知道糖尿病是可以治愈的。但在戰(zhàn)術(shù)上要重視糖尿病，認(rèn)識(shí)到糖尿病的治療不是一天兩天的事，糖尿病也不是單純靠藥物能夠治愈的疾病，必須長(zhǎng)期和全方位的協(xié)同作用才能根本上解決糖尿病問(wèn)題，還糖尿病患者一個(gè)健康的身體。在糖尿病的治療上必須注意以下幾個(gè)重要因素：1、改變飲食習(xí)慣。按正確的飲食順序吃適量、均衡和正確的食物。2、調(diào)整心理狀況。你可以選擇高興也可以選擇痛苦，你可以選擇正確的東西也可以選擇錯(cuò)誤的東西，這一切都在你的一念之間。對(duì)糖尿病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，保持良好的心理狀態(tài)，積極地對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，將對(duì)糖尿病的根治具有事半功倍的效果。3、適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖的利用，也可以給予身體正確的暗示，使身體