理療-電-中頻電療法(項(xiàng)目6--3)

1、物理因子治療技術(shù)課程項(xiàng)目六第三部分陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院 主講 楊延平任務(wù)1 音頻電治療技術(shù)任務(wù)2 調(diào)制中頻電治療技術(shù)任務(wù)3 干擾電治療技術(shù)任務(wù)4 音樂(lè)電治療技術(shù)Thank you 患者，女，45歲?；颊咝懈涡宰訉m切除術(shù)后出現(xiàn)尿潴留擬用干擾電治療技術(shù)進(jìn)行治療。作為一名治療師，思考一下問(wèn)題： 對(duì)該患者如何進(jìn)行干擾電治療技術(shù)的操作？ 干擾電治療技術(shù)的相關(guān)知識(shí)有哪些？ 干擾電治療技術(shù)操作與其他中頻電治療技術(shù)操作有何不同？Contents一、基本概念干擾電治療技術(shù)-兩路頻率為4000Hz與4000Hz100Hz（差頻0Hz）的正弦交流電通過(guò)兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無(wú)

2、線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”由0100Hz的低頻電所調(diào)制的調(diào)制中頻電，稱(chēng)為干擾電流。又稱(chēng)為交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱(chēng)為傳統(tǒng)干擾電治療技術(shù)。 近20年來(lái)在傳統(tǒng)干擾電療法的基礎(chǔ)上又發(fā)展動(dòng)態(tài)干擾電療法（被波寬為6s的三角波所調(diào)制）與立體動(dòng)態(tài)干擾電療法（三路5000Hz交流電疊加交叉）。Carrier Frequency : 4000HzBeat Frequency: 50Hz (0-50Hz)2 currents:4000 Hz, 4050Hz Amplitude Modulated Currentf=4100+4000/2=4050幅度變化頻率4100-4000=100HZ組組差額4000

3、HZ 4000-4150HZ 0-150HZ/15秒（大范圍）4000HZ 4050-4100HZ 50-100HZ/15秒（小范圍）4000HZ 4090HZ 90HZ/10秒（易適應(yīng)）二、干擾電治療技術(shù)的治療作用 具有中頻電特點(diǎn)；作用較深，范圍較大。差頻可調(diào)，差頻變動(dòng)可避免人體產(chǎn)生適應(yīng)。不同差頻與相應(yīng)頻率的低頻電流有相似作用。1、鎮(zhèn)痛：抑制感覺(jué)神經(jīng)，痛閾升高，鎮(zhèn)痛明顯而持久。100Hz差頻鎮(zhèn)痛作用最明顯。2、促進(jìn)血液循環(huán)：血管擴(kuò)張，皮溫升高。3、興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉：2050Hz的差頻可引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮。110Hz差頻可引起骨骼肌單收縮和失神經(jīng)肌肉收縮。二、干擾電治療技術(shù)的治療作用 4

4、、對(duì)內(nèi)臟器官的作用：作用部位深，對(duì)內(nèi)臟的治療優(yōu)于其他。改善張力，治療胃下垂、習(xí)慣性便秘等胃腸平滑肌張力不足的疾病，效果比間動(dòng)電好?？纱碳づ璧准∪馐湛s，治療壓力性尿失禁，常用1050Hz的掃頻。 5、對(duì)自主神經(jīng)的作用：作用于頸腰交感神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)上肢、下肢血管的功能，改善血液循環(huán)。6、加速骨折愈合：治療骨折后骨不連、延遲連接和假性關(guān)節(jié)病。三、干擾電治療技術(shù)和方法 （一）傳統(tǒng)干擾電技術(shù) 1、設(shè)備：干擾電治療儀，兩對(duì)（4個(gè)）電極和由2-3層絨布制成的薄襯墊，或以海綿為襯墊。有的帶有負(fù)壓裝置，電極裝在吸盤(pán)內(nèi)，治療時(shí)負(fù)壓電極吸附在治療部位的皮膚上。 2、操作方法1）固定法：最常使用的方法。（1）電極：多使用

5、與其他中頻相同的普通電極。如鉛板、銅片電極和硅膠電極。必須同時(shí)用四個(gè)電極。四聯(lián)電極嵌在絕緣海綿上。（2）操作方法：并置或?qū)χ谩１頊\用并置；深在用對(duì)置；較小病變用四聯(lián)電極，中心正對(duì)病灶。兩對(duì)電極必須交叉放置，并使兩路電流在病灶處交叉。三、干擾電治療技術(shù)和方法 （一）傳統(tǒng)干擾電技術(shù)2、操作方法2）運(yùn)動(dòng)法：必須使用特殊的手套電極。（1）電極：主要用兩個(gè)手套電極治療。電極板外有一個(gè)電極套，電極套的一面有兩條橫向固定帶，目的是將電極固定在操作者手上。與患者接觸面導(dǎo)電，手面絕緣。（2）操作方法：用兩個(gè)手套，使兩路電流的每一個(gè)輸出端各連接一個(gè)手套，對(duì)應(yīng)的另兩個(gè)輸出端連接另一個(gè)手套，戴手套下壓、移動(dòng)。三、干擾

6、電治療技術(shù)和方法 （一）傳統(tǒng)干擾電技術(shù)2、操作方法3）抽吸法：抽吸法治療時(shí)需要能產(chǎn)生負(fù)壓的儀器和吸盤(pán)式電極。（1）電極：吸盤(pán)內(nèi)裝有電極板和導(dǎo)電海綿，電極上有一根密閉的塑料管，管內(nèi)有一根導(dǎo)線，管和導(dǎo)線一并接到治療機(jī)的輸出端。由儀器產(chǎn)生負(fù)壓使電極能吸附在治療部位上。（2）操作方法：將吸附電極置于治療部位的皮膚上，使病灶處于四個(gè)電極的中心。先開(kāi)負(fù)壓，調(diào)整負(fù)壓強(qiáng)度和抽吸頻率，電極吸附在皮膚上。開(kāi)通干擾電流。三、干擾電治療技術(shù)和方法 （一）傳統(tǒng)干擾電技術(shù)3、差頻的選擇：根據(jù)患者的病情，選擇合適的差頻。差 額治療作用100HZ，90-100HZ1.抑制交感神經(jīng)2.止痛50-100HZ1.止痛2.促進(jìn)局部血

7、液循環(huán)3.促進(jìn)滲出物吸收4.緩解肌緊張25-50HZ1.引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮2.促進(jìn)局部血液循環(huán)差額治療作用20-40HZ興奮迷走神經(jīng)擴(kuò)張局部動(dòng)脈引起骨骼肌不完全性強(qiáng)直收縮1-10HZ興奮交感神經(jīng)引起正常骨骼肌單收縮引起失神經(jīng)肌收縮引起平滑肌收縮三、干擾電治療技術(shù)和方法 （一）傳統(tǒng)干擾電技術(shù)4、電流強(qiáng)度：一般為0 50mA?？筛鶕?jù)患者感覺(jué)、有無(wú)肌肉收縮及病情需要確定。5、治療時(shí)間和療程：治療時(shí)按照病情需要選擇合適的電流差頻，每次治療選用1 3種差頻，每種差頻治療5 15min，總共治療20 30分鐘。電流強(qiáng)度以引起患者電極下的麻顫感（感覺(jué)閾）或肌肉收縮活動(dòng)（運(yùn)動(dòng)閾）為度，也可在閾上或閾下。三

8、、干擾電治療技術(shù)和方法 （二）動(dòng)態(tài)干擾電治療技術(shù) 動(dòng)態(tài)干擾電療儀輸出4000Hz與4000100Hz的兩路正弦交流電的波幅被波寬為6s的三角波所調(diào)制，兩路電流發(fā)生周期為6s的節(jié)律性變化。XY三、干擾電治療技術(shù)和方法 （二）立體動(dòng)態(tài)干擾電治療技術(shù) 立體動(dòng)態(tài)干擾電療儀輸出在三維空間流動(dòng)的5000Hz的三路正弦交流電，迭加交叉輸入人體，有兩個(gè)大的星狀電極，每個(gè)星狀電極上有排列成三角形兩方向相反的3個(gè)小電極。 治療時(shí)根據(jù)病情需要選用不同的差頻，每次治療選用1-3種差頻，每種差頻治療5-10-15min，每日一次10-20次為一療程。XYZXYZ三、干擾電治療技術(shù)和方法 （二）立體動(dòng)態(tài)干擾電治療技術(shù)特點(diǎn)

9、：立體的刺激效應(yīng)，在X、Y、Z三個(gè)方向產(chǎn)生立體空間刺激效應(yīng)多部位的刺激效應(yīng)強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)變化受刺激部位的動(dòng)態(tài)變化三、干擾電治療技術(shù)和方法 （三）立體動(dòng)態(tài)干擾電治療技術(shù)特點(diǎn)：立體的刺激效應(yīng)，在X、Y、Z三個(gè)方向產(chǎn)生立體空間刺激效應(yīng)多部位的刺激效應(yīng)強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)變化受刺激部位的動(dòng)態(tài)變化Contents一、目的（1）能夠掌握干擾電治療技術(shù)的治療作用。（2）能熟練掌握干擾電治療技術(shù)的操作要領(lǐng)，并能熟練完成治療。二、素質(zhì)要求（1）使學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。（2）培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心的良好的服務(wù)理念。三、操作流程（一）治療前評(píng)價(jià)操作步驟患者的選擇（1）適應(yīng)癥：頸椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、

10、肌纖維組織炎、坐骨神經(jīng)痛、術(shù)后腸粘連、腸麻痹、遲緩性便秘、尿潴留、壓迫性張力性尿失禁、胃下垂、廢用性肌萎縮、雷諾病、骨折延遲愈合等。（2）禁忌癥：惡性腫瘤、急性感染性炎癥、出血傾向及局部有金屬異物、帶心臟起搏器者等。三、操作流程（一）治療前評(píng)價(jià)操作步驟患者的評(píng)價(jià)：根據(jù)患者的病史、臨床檢查及輔助資料等了解患者的病情、自理情況、合作程度及反應(yīng)情況等，并作出綜合的評(píng)定。要點(diǎn)說(shuō)明及注意事項(xiàng)選擇合適的治療對(duì)象充分了解患者的病情，為合理選擇合適的治療對(duì)象做好準(zhǔn)備了解患者的理解程度、合作程度三、操作流程（二）計(jì)劃操作步驟1、治療師準(zhǔn)備儀表端莊、著裝整潔、洗手、戴口罩 相關(guān)知識(shí)準(zhǔn)備充分2、患者準(zhǔn)備了解在電療過(guò)

11、程中的感覺(jué)和治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)3、物品準(zhǔn)備干擾電治療儀的準(zhǔn)備：檢查完好 治療電極的準(zhǔn)備：選擇合適的4個(gè)電極（可以是吸附電極）三、操作流程（二）計(jì)劃要點(diǎn)說(shuō)明及注意事項(xiàng)檢查所有的旋鈕、開(kāi)關(guān)是否處于關(guān)閉狀態(tài)，以免引起患者不適的感受除去患者身上的金屬物品向患者說(shuō)明在治療過(guò)程中的感覺(jué)，以取得患者配合三、操作流程（三）實(shí)施操作步驟暴露治療部位，選擇合適的治療體位；襯墊用生理鹽水或熱水浸濕，保持適宜溫度，將電極板裝入襯墊套內(nèi)；儀器各旋鈕歸零位，檢查差頻數(shù)值開(kāi)關(guān)是否顯示，接通電源，連接輸出線和電極板；先開(kāi)啟電源，再將電極置于治療部位，固定；根據(jù)處方要求選用差頻，差頻在 5Hz即可；治療結(jié)束，將各旋鈕調(diào)回零位

12、，取下電極，分開(kāi)放置，檢查皮膚反應(yīng)。三、操作流程要點(diǎn)說(shuō)明及注意事項(xiàng)檢查患者治療部位的皮膚狀況，并進(jìn)行冷熱覺(jué)和痛覺(jué)檢查；兩路電流電場(chǎng)線交叉于病灶處，同路電極不能接觸，4個(gè)電極之間的距離一般不能小于4cm。四、治療后評(píng)價(jià)操作步驟檢查患者皮膚情況，了解治療后局部的感覺(jué) 查看襯墊的完整性及處理情況要點(diǎn)說(shuō)明及注意事項(xiàng) 告訴患者不要搔抓治療部位皮膚，必要時(shí)可用護(hù)膚劑 使用過(guò)的襯墊沖洗干凈，煮沸消毒，整平后在陰涼處晾干備用 破舊的襯墊予以修補(bǔ)或更新Enraf Endomed 582IDMulti-Function MachinesPhyaction 787(Multi-Function)Suction Cu

13、p ElectrodesRubber Pad ElectrodesIFT applied with suction cup electrodes for treatment of low back painSuction cup electrodes applied in cross-fire pattern to treat shoulder jointTherapist should be positioned to face the machine and patient Suction cup electrodes applied in bipolar method to treat both knees at the same timeQuadripolar electrodes to treat one kneePad