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文檔簡介

1、未成年工健康檢查表 省市縣（區(qū)）工廠車間工種姓名性別民族出生日期年月日重要病史檢測日期年月日1、脈搏次/分2、收縮壓Pa3、舒張壓（消音）Pa4、肺活量（1）（2）（3）最大值ml5、營養(yǎng)狀況6、血色素g/L7、身高cm8、體重kg9、體重/身高10、坐高cm11、胸圍cm12、肩寬cm13、骨盆寬cm14、月經(jīng)來潮：已未體格檢查項(xiàng)目正常陽性體征心臟左界大右位心心動過速（次/分）心動過緩（次/分）頻發(fā)早搏其它心律異常其它安靜（次/分）運(yùn)動后（次/分）病理雜音部位收縮期舒張期傳導(dǎo)方向性質(zhì)響度性質(zhì)響度肺臟肝臟肋緣下厘米肘突下厘米軟硬度厘米觸痛厘米脾臟肋緣下厘米最大斜徑厘米軟硬度厘米觸痛厘米其它部分

2、異常部分常見病視力遠(yuǎn)左印象：右近左右沙眼脊柱側(cè)彎神經(jīng)衰弱其它檢查化驗(yàn)胸透建議：醫(yī)師簽名：日期：心電圖肝功結(jié)果試驗(yàn)OT毫米直徑PPD毫米直徑其它備注可、否參加素質(zhì)測試未成年工登記表姓 名性別戶籍所在地身份證號碼學(xué)歷工作單位合同期限健康狀況：1、健康 （是，否×）2、患有何種疾病或具有何種生理缺陷（非殘疾型）；擬安排勞動范圍（崗位、工種）：用人單位法定代表人簽字： 用人單位經(jīng)辦人：聯(lián)系電話： 用人單位蓋章：年 月 日區(qū)勞動保障行政部門意見：年 月 日說明：此表一式兩份，一份由用人單位留存，一份由區(qū)勞動保障行政部門留存企業(yè)未成年工用工登記證單位名稱： 法定代表人：序號未成年工姓 名年齡身份證號碼合

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