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1、關(guān)于針灸推拿治療失眠第一張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月失眠定義2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定中國(guó)成人失眠診斷與治療指南,其中失眠是指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。第三張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類1.原發(fā)性失眠通常缺少明確病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀,主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標(biāo),主要是一種排除性診斷。當(dāng)可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遺留失眠癥狀時(shí)即可考慮為原發(fā)性失眠。心理生
2、理性失眠在臨床上發(fā)現(xiàn)其病因都可以溯源為某一個(gè)或長(zhǎng)期事件對(duì)患者大腦邊緣系統(tǒng)功能穩(wěn)定性的影響,邊緣系統(tǒng)功能的穩(wěn)定性失衡最終導(dǎo)致了大腦睡眠功能的紊亂,失眠發(fā)生。第四張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2.繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠,以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運(yùn)動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠。失眠常與其他疾病同時(shí)發(fā)生,有時(shí)很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系,故近年來(lái)提出共病性失眠的概念,用以描述那些同時(shí)伴隨其他疾病的失眠。第五張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)1.睡眠過(guò)程的障礙(入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少)2.日間認(rèn)知功能障礙(記憶功能、注意功能下降
3、)3.大腦邊緣系統(tǒng)及其周圍的植物神經(jīng)功能紊亂4.其他系統(tǒng)癥狀(如免疫功能減低和內(nèi)分泌功能紊亂)第六張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月診斷中國(guó)成年人失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn):失眠表現(xiàn):入睡困難,入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘;睡眠質(zhì)量:睡眠質(zhì)量下降,睡眠維持障礙,整夜覺(jué)醒次數(shù)2次、早醒、睡眠質(zhì)量下降;總睡眠時(shí)間:總睡眠時(shí)間減少,通常少于6小時(shí)。在上述癥狀基礎(chǔ)上同時(shí)伴有日間功能障礙。睡眠相關(guān)的日間功能損害包括:疲勞或全身不適;注意力、注意維持能力或記憶力減退;學(xué)習(xí)、工作和(或)社交能力下降;情緒波動(dòng)或易激惹;日間思睡;興趣、精力減退;工作或駕駛過(guò)程中錯(cuò)誤傾向增加;緊張、頭痛、頭暈,或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥
4、狀;對(duì)睡眠過(guò)度關(guān)注。第七張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 第八張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 第九張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月治療目標(biāo)1.改善睡眠質(zhì)量和(或)增加有效睡眠時(shí)間。2.恢復(fù)社會(huì)功能,提高患者的生活質(zhì)量。3.減少或消除與失眠相關(guān)的軀體疾病或與軀體疾病共病的風(fēng)險(xiǎn)。4.避免藥物干預(yù)帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)。第十張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月鎮(zhèn)靜藥存在的問(wèn)題第十一張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月針灸推拿治療失眠優(yōu)勢(shì)一 全身調(diào)理,標(biāo)本兼治優(yōu)勢(shì)二 不存在耐藥性和依賴性優(yōu)勢(shì)三 安全性高,副作用少,效果穩(wěn)定 第十二張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022
5、年6月針灸治療失眠根據(jù)失眠患者的具體情況,辯證地取配穴位,施以不同的針刺手法,在不同的時(shí)段進(jìn)行治療。在恢復(fù)人體機(jī)能的基礎(chǔ)上,全面調(diào)節(jié)人體的臟腑經(jīng)絡(luò),使陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)平衡,以達(dá)到養(yǎng)心、寧心、鎮(zhèn)靜、安神作用,明顯改善睡眠,無(wú)不良反應(yīng),更無(wú)副作用 。第十三張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月針灸治療失眠1.以四肢腧穴(神門、內(nèi)關(guān)為代表)為主的寧心安神法2.以督脈經(jīng)穴(百會(huì)、神庭為代表)為主的調(diào)腦安神法3.以陰陽(yáng)蹺脈(申脈、照海為代表)為主的調(diào)和陰陽(yáng)法4.以中醫(yī)全息理論為指導(dǎo)的耳穴療法5.以頭部腧穴結(jié)合體穴為主的其他選穴法第十四張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月寧心安神法理論依
6、據(jù):心為五臟六腑之大主,心主神主穴:神門、內(nèi)關(guān)、三陰交第十五張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月調(diào)腦安神法理論依據(jù):失眠癥主要病機(jī)是衛(wèi)氣留于陽(yáng),不得入于陰,故不寐。調(diào)節(jié)督脈可調(diào)節(jié)一身之陽(yáng)氣,因此頭部腧穴尤其是督脈經(jīng)穴可以治療失眠癥。主穴:百會(huì)、神庭、印堂。第十六張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月調(diào)和陰陽(yáng)法理論依據(jù):陰平陽(yáng)秘,精神乃治 (陰陽(yáng)蹺脈司目之開(kāi)闔,因此提出通過(guò)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)蹺脈之八脈交會(huì)穴照海、申脈調(diào)整陰陽(yáng)治療失眠癥。)主穴:申脈、照海第十七張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月耳穴療法理論依據(jù):耳穴療法是建立于中醫(yī)全息理論基礎(chǔ)上的,耳穴是臟腑組織在耳部的對(duì)應(yīng)點(diǎn),通過(guò)針刺與
7、睡眠相關(guān)的耳穴,也可以治療失眠癥。主穴:耳穴神門、心、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌第十八張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5.以頭部腧穴結(jié)合體穴為主的其他選穴法理論依據(jù):失眠癥的主要發(fā)病部位在腦,與心、腎等臟腑密切相關(guān)主穴:安眠、風(fēng)池、四神聰、三陰交第十九張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月配穴第二十張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月針灸治療失眠的機(jī)理和作用,在于能協(xié)調(diào)陰陽(yáng),扶正祛邪,疏通經(jīng)絡(luò),從而達(dá)到改善睡眠的目的。針灸治療失眠有著顯著的效果,以臟腑及經(jīng)絡(luò)循行路線作為選穴依據(jù),采取調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)瀉兼施、辨證加減的原則。在手法上,大多是按“實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之”的原則進(jìn)行補(bǔ)瀉。第二十一張,
8、PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié) 1針刺治療的時(shí)間宜選擇在下午最好是晚上。 2針刺得氣程度要合理掌握,以持續(xù)而和緩的得氣為宜,針感不宜太強(qiáng),也不能太弱。3.穴位的選定:宜辨證選穴,并提高定位準(zhǔn)確性第二十二張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)1初次治療選穴宜少,手法要輕,治療前要消除患者對(duì)針的顧慮,同時(shí)選擇舒適持久的體位,避免由于過(guò)度緊張而造成暈針。2針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作,避免由于手法過(guò)重或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成局部疼痛或輕度腫脹,甚或青紫瘀斑、疲乏無(wú)力等。3針前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具,對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具及時(shí)剔除。4針刺頭部穴位時(shí),因頭發(fā)遮擋,出血不易發(fā)現(xiàn),故
9、出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔,避免出血和血腫。5在針刺過(guò)程中,囑患者不要隨意變動(dòng)體位,避免彎針。第二十三張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月推拿治療失眠 人體的經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”,溝通表里,組成氣血循環(huán)的通路,維持正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)和氣血及臟腑之間有密切的聯(lián)系,失眠的發(fā)生,與氣血失和、臟腑失調(diào)有關(guān),這些病理特征反應(yīng)在經(jīng)絡(luò)穴位上,故而可以通過(guò)推拿調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)與臟腑氣血的平衡,從而達(dá)到改善睡眠的目的。 第二十四張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 1、用中指指端輕輕按揉兩眉頭連線中點(diǎn)處的印堂穴,約2分鐘,具有鎮(zhèn)靜安神的作用。第二十五張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月
10、2、用食、中指兩指指端輕輕按揉兩眉頭凹陷處的攢竹穴,約1分鐘,具有清肝明目安神的作用。第二十六張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、用雙手中指指端輕輕按揉眉稍與目外眥之間,向后約1寸凹陷處的太陽(yáng)穴,約1分鐘,具有醒腦安靜的作用。第二十七張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、用雙手中指指端輕輕按揉耳垂后的凹陷與枕骨下的凹陷連線中點(diǎn)處的安眠穴,約2分鐘,具有鎮(zhèn)靜助眠的作用。第二十八張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、用雙手食、中指指端分別放在兩側(cè)耳尖直上兩橫指處的率谷穴,進(jìn)行前后來(lái)回推動(dòng),約半分鐘,具有除煩鎮(zhèn)靜的作用。第二十九張,PPT共三十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月6、用拇指端羅紋面輕輕按揉腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的內(nèi)
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