新冠病毒核酸采樣點(diǎn)院感防控管理制度

1、新冠病毒核酸采樣點(diǎn)院感防控管理制度為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，鞏固當(dāng)前防控成果，指導(dǎo)各區(qū)市、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范新冠肺炎核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱采樣點(diǎn)）相關(guān)工作，完善標(biāo)本采集和送檢流程，加強(qiáng)生物安全防護(hù)，根據(jù)新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南（第二版）XX省新型冠狀病毒感染肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案（X衛(wèi)函202063號(hào)）、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)XX市新冠病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的實(shí)施意見(jiàn)（X衛(wèi)科教函字202017號(hào)）相關(guān)要求，特制定采樣點(diǎn)防拴方案。一、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（一）采樣點(diǎn)選擇采樣點(diǎn)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，滿足相對(duì)獨(dú)立空間，便于實(shí)施清潔和消毒。若無(wú)法滿足上述條件，可在相對(duì)遠(yuǎn)離人群密集區(qū)的室外空曠區(qū)域，搭建上方有

2、頂、周?chē)姓趽醯呐R時(shí)性采樣區(qū)域，采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置警戒標(biāo)識(shí)，保持良好通風(fēng)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，便于指導(dǎo)群眾標(biāo)本采集。采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置等待區(qū)、采樣區(qū)。采樣過(guò)程要做到“一人一室（區(qū)）”。（二）工作環(huán)境1 .采樣點(diǎn)要根據(jù)人員數(shù)量合理安排采樣空間，統(tǒng)籌設(shè)置等待區(qū)，疏導(dǎo)人員在等待區(qū)保持1米或以上間距等待采樣。2 .等待人群應(yīng)佩戴口罩，在等待采樣時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離采樣區(qū)，被采樣人員逐一進(jìn)入采樣區(qū)，全程應(yīng)確保被采樣人員不與采樣工作人員之外的任何人員有近距離接觸。3 .采樣點(diǎn)應(yīng)事先準(zhǔn)備紙巾用于被采樣人員在采集鼻拭子、咽拭子等呼吸道標(biāo)本時(shí)，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮擋口鼻。二、標(biāo)本采集（一）標(biāo)本采集要求1 .從事標(biāo)本采集的工作人員，應(yīng)當(dāng)為具備

3、標(biāo)本采集和防護(hù)技術(shù)技能，并經(jīng)生物安全培訓(xùn)合格的專業(yè)技術(shù)人員，采樣人員進(jìn)行采樣時(shí)盡量在被采樣人的上風(fēng)向進(jìn)行采樣。生物安全防護(hù)要求：標(biāo)本采集人員應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾性呼吸器、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作鞋或膠鞋、防水靴套。如果接觸了患者鼻咽分泌物，應(yīng)及時(shí)更換外層乳膠手套。2 .采樣點(diǎn)標(biāo)本采集工作由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員采集。（二）標(biāo)本采集方法1 .咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。2 .鼻拭子：將1根聚丙烯

4、纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。3 .聯(lián)合標(biāo)本：同咽拭子、鼻拭子采集方法，標(biāo)本采集后，將咽拭子、鼻拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。（三）標(biāo)本運(yùn)輸1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)運(yùn)輸(1)包裝：標(biāo)本采集后用1000mg/L含氯消毒液對(duì)標(biāo)本容器外表面進(jìn)行擦拭或噴灑消毒，然后放入帶有生物安全警示標(biāo)識(shí)的專用標(biāo)本自封袋中包裝，并對(duì)自封袋外表面用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒，然后置于專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱，并對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱外表面用1000mg/L含氯消毒液

5、消毒。(2)運(yùn)送：由經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)的專人運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)送人員應(yīng)佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣，轉(zhuǎn)運(yùn)期間保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸。實(shí)驗(yàn)室接收人員用1000mg/L含氯消毒液對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱消毒后方可打開(kāi)，再用1000mg/L含氯消毒液對(duì)自封袋進(jìn)行消毒，自封袋在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)，取出標(biāo)本，詳細(xì)核對(duì)標(biāo)本信息，做好交接登記。(四)手衛(wèi)生及皮膚黏膜污染的處理1 .手衛(wèi)生。參與采樣點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過(guò)氧化氫手消毒劑；有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后消毒。標(biāo)本采集人員，采集完一個(gè)患者后，應(yīng)使用速干手

6、消毒劑進(jìn)行消毒，手套有明顯污染時(shí)，應(yīng)立即更換手套，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一帶一巾一手消”，防止交叉感染。工作完成后，應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后進(jìn)行消毒。2 .皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。（六）醫(yī)療廢物的處置采樣結(jié)束后，采樣人員寫(xiě)好封貼（感染性醫(yī)療廢物標(biāo)貼），填寫(xiě)采樣點(diǎn)、送交日期，將醫(yī)療廢物用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，分層封扎，做好標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物達(dá)到裝量3/4時(shí)封口。填寫(xiě)醫(yī)療廢物登記表，與收集人員交接，雙簽字。收集人員攜帶醫(yī)療登記

7、表，醫(yī)療廢物放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處。由中心暫存處工作人員稱重，雙方交接，雙簽字。轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒，作用30分鐘后，清水擦拭。（七）環(huán)境消毒1 .采樣點(diǎn)建議配備人機(jī)共存型循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行不間斷空氣消毒。2 .無(wú)人條件下，可用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒，紫外輻射照度應(yīng)呈70M/cm2,照射時(shí)間大于1小時(shí)，也可選擇500mg/L二氧化氯、30g/L過(guò)氧化氫或2000mg/L過(guò)氧乙酸等消毒液，采用超低容量噴霧法或氣溶膠噴霧法進(jìn)行消毒，按20ml/m3的用量，作用30min或氣化過(guò)氧化氫消毒30分鐘以上，每日至少開(kāi)展2次消毒。3 .地面和室內(nèi)的物品，桌、椅等表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用含氯消毒液(500-1000mg/L)或二氧化氯含量500mg/L的消毒液進(jìn)行擦拭，用清水擦拭去除殘留消毒液。每日至少開(kāi)展2次消毒。4 .地面、墻壁或