基金會(huì)設(shè)立登記申請(qǐng)書

1、基金會(huì)登記表格之一基金會(huì)登記事項(xiàng)表填表說(shuō)明：本表務(wù)必填寫真實(shí)情況?？纱蛴』蛴娩摴P填寫?！吧w章”處，應(yīng)蓋上紅色印章?！昂灻碧?，應(yīng)由本人簽名。表中選擇項(xiàng)，請(qǐng)?jiān)诳谥写?，或涂黑?！笆芾硇蛱?hào)”由登記管理機(jī)關(guān)工作人員填寫。名稱：住所：省（市、區(qū)）縣（市）街道號(hào)（郵編：）類型：口公募口非公募聯(lián)系電話：公募基金會(huì)募捐地域：口全國(guó)地方宗旨：（20字以內(nèi)）業(yè)務(wù)范圍：（30字以內(nèi)）原始基金數(shù)額：（大寫數(shù)字）（幣種）法定代表人：（姓名）（工作單位及職務(wù)）（聯(lián)系電話）基金會(huì)蓋章/法定代表人簽名：受理序號(hào)基金會(huì)設(shè)立申請(qǐng)書基金會(huì)登記表格之填表說(shuō)明：本表務(wù)必填寫真實(shí)情況?？纱蛴』蛴娩摴P填寫?！吧w章”處，應(yīng)蓋上紅色印章?！昂?/p>

2、名”處，應(yīng)由本人簽名。表中選擇項(xiàng)，請(qǐng)?jiān)诳谥写?，或涂黑?！笆芾硇蛱?hào)”由登記管理機(jī)關(guān)工作人員填寫。河南省民政廳:為了促進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展，我（們）發(fā)起設(shè)立基金會(huì)。該基金會(huì)為口公募基金會(huì)/非公募基金會(huì)。該基金會(huì)將以為宗旨，在以下業(yè)務(wù)范圍內(nèi)開展公益活動(dòng)：特此申請(qǐng)。發(fā)起人：（簽名）發(fā)起組織：（蓋章）年月日（由自然人發(fā)起的基金會(huì)，請(qǐng)?zhí)顚懀喊l(fā)起人姓名工作單位及職務(wù)（請(qǐng)?zhí)顚懺敿?xì)的申請(qǐng)理由：）申請(qǐng)理由受理序號(hào)基金會(huì)名稱登記證號(hào)申請(qǐng)理由（續(xù)）（本頁(yè)可以復(fù)制）基金會(huì)名稱登記證號(hào)章程（本頁(yè)可以復(fù)制）章程（續(xù)）基金會(huì)蓋章:基金會(huì)名稱登記證號(hào)驗(yàn)資證明基金會(huì)，原始基金數(shù)額：（請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N證明文件并將驗(yàn)資報(bào)告附后）基金會(huì)名稱登

3、記證號(hào)住所證明基金會(huì)，住所地址為：住所來(lái)源：口基金會(huì)自有口租賃口個(gè)人或組織無(wú)償提供說(shuō)明：基金會(huì)住所為個(gè)人或組織“無(wú)償提供”的，由住所提供者填寫下表；基金會(huì)住所由“個(gè)人無(wú)償提供”的，還要將房產(chǎn)證書復(fù)印件粘貼于下頁(yè)；基金會(huì)住所為基金會(huì)“自有”，或“租賃”的，請(qǐng)將房產(chǎn)證書或租賃合同復(fù)印件粘貼于下頁(yè)。河南省民政廳:基金會(huì)，住所地址由本單位/本人提供。特此證明。（房產(chǎn)部門蓋章/產(chǎn)權(quán)所有者簽名）年月日基金會(huì)名稱登記證號(hào)住所證明（續(xù)）理事會(huì)基本情況基金會(huì)名稱：理事會(huì)：人監(jiān)事（會(huì)）：人基金會(huì)職務(wù)姓名性別身份證號(hào)碼工作單位及職務(wù)理事長(zhǎng)副理事長(zhǎng)秘書長(zhǎng)理事監(jiān)事聯(lián)系人：辦公電話：手機(jī)：秘書長(zhǎng)手機(jī)：聯(lián)系地址:郵政編碼:

4、基金會(huì)名稱登記證號(hào)理事/監(jiān)事名單說(shuō)明：本頁(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)理事和監(jiān)事人數(shù)復(fù)制后填寫。每位理事/監(jiān)事填寫一頁(yè)。理事/監(jiān)事姓名：國(guó)籍：工作單位及職務(wù)：本人愿意作為基金會(huì)理事/監(jiān)事，依據(jù)法律和章程的規(guī)定，行使權(quán)利，承擔(dān)義務(wù)，為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名：年月日請(qǐng)將身份證明（中國(guó)居民：身份證或軍官證復(fù)印件；外國(guó)、港、澳、臺(tái)居民：護(hù)照、居留證明復(fù)印件，有關(guān)公證、認(rèn)證文件）粘貼于此處：基金會(huì)名稱登記證號(hào)擬任理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)簡(jiǎn)歷說(shuō)明：本頁(yè)應(yīng)當(dāng)由M據(jù)擬任理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)人數(shù)復(fù)制后填寫。每位負(fù)責(zé)人填寫一頁(yè)?？诶硎麻L(zhǎng)/口副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)姓名：國(guó)籍：工作單位及職務(wù)：聯(lián)系電話：請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N本人照片本人愿意作為基金

5、會(huì)理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)，依據(jù)法律和章程的規(guī)定，行使權(quán)利，承擔(dān)義務(wù)，為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名：年月日簡(jiǎn)歷自至自至自至自至自至自至自至自至本人所在單位人事部門或戶口所在地公安派出所蓋章：基金會(huì)法定代表人登記表（請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N本人照片）姓名：聯(lián)系電話：國(guó)籍：工作單位及職務(wù)：是否擔(dān)任其他組織的法定代表人：任職：于（時(shí)間）,經(jīng)會(huì)議，人參加，票表決通過(guò)。本人愿意作為基金會(huì)理事長(zhǎng)，依據(jù)法律和章程的規(guī)定，行使權(quán)利，承擔(dān)義務(wù)，為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名：年月日簡(jiǎn)歷自至自至自至自至自至自至自至自至自至基金會(huì)蓋章:本人所在單位人事部門或戶口所在地公安派出所蓋章：登記管理機(jī)關(guān)審查意見(jiàn)書填表說(shuō)明：本表由登記管理機(jī)關(guān)工作人員填寫。審核事項(xiàng)：初審意見(jiàn)同意匚I不同意其他意見(jiàn)如有具體意見(jiàn)，請(qǐng)?zhí)顚懀簩徍巳?/p>