化療方案集合精簡版

1、霍奇金淋巴瘤HL方案藥名給藥 途徑給藥順序注意事項(xiàng)ABVD多柔比星（ADM, 阿霉素）、博來霉 素（平陽霉素）、長 春花堿（VLB）、達(dá) 卡巴嗪（PIC）靜脈 給藥多柔比星ADM 博來霉素PYM 長春花堿VLB 達(dá)卡巴嗪PIC1 .多柔比星：心臟毒性（嚴(yán)重心衰、心律失常）注意心率變化，NS溶解，靜脈推注或滴注，緩慢 3060min。2 .博來霉素（平陽霉素）：注意使用前進(jìn)行皮試（抽取一瓶博來霉素，3ml生理鹽水溶解，注射前 測量生命體征及體溫并記錄，1h，2h，3h，晚7點(diǎn)，第二天早7點(diǎn)生命體征及體溫，連續(xù)測量，如 發(fā)熱、低血壓等癥狀明顯則為陽性，變化不大則陰性。）主要毒副作用：神經(jīng)毒性：頭痛

2、、嗜睡。 肺毒性（呼吸困難、咳嗽、胸痛、肺纖維化）。過敏反應(yīng)：過敏性休克。其他：發(fā)熱。3 .長春花堿：生理鹽水溶解，避光靜推，具有神經(jīng)毒性（手足麻木、麻痹性腸梗阻等）。4 .達(dá)卡巴嗪：生理鹽水溶解，5%gs稀釋后輸注，大于30min滴完。ICE異環(huán)磷酰胺、卡 柏、依托泊昔靜脈 給藥依托泊苷VP_16卡柏CBP異環(huán)磷酰胺IFO1 .異環(huán)磷酰胺：用前使用美司鈉解毒（0h-4h-8h）,配置于500ml液體中34h滴完，囑患者多飲水， 主要毒副作用：泌尿系統(tǒng)的出血性膀胱炎（美司鈉解毒可避免或減輕）神經(jīng)毒性。2 .卡柏：5%gs配置，配置后8h內(nèi)使用，避光使用。主要毒副作用：神經(jīng)毒。消化系統(tǒng)毒性 泌尿

3、系統(tǒng)毒性：腎毒性，囑患者多飲水，24h尿量大于2000ml，給予水化治療（液體大于2000ml）。3 .依托泊昔：0.9%ns稀釋，不宜靜推，靜脈滴注不宜過快，輸注大于30min，過快易引起低血壓， 喉頭痊攣，配置后立即使用，如產(chǎn)生沉淀則禁止使用。主要毒副作用：骨髓抑制：可逆性的骨髓 抑制消化系統(tǒng)毒性。IvE異環(huán)磷酰胺、依 托泊甘、表柔比 星靜脈 給藥依托泊苷VP_16 異環(huán)磷酰胺IFO 表柔比星EPI表柔比星：溶解于5%GS中進(jìn)行靜脈給藥，與其他化療藥物同時給藥時使用生理鹽水前后沖管與 堿性溶液、地塞米松、琥珀酸氫化可的松、氨茶堿使用時，請使用生理鹽水前后沖管。接觸該藥品 應(yīng)帶防護(hù)手套。主要

4、毒副作用：心臟毒性：嚴(yán)重心衰、心律失常。消化系統(tǒng)毒性神經(jīng)毒性： 頭暈、眩暈。骨髓抑制。非霍奇金淋巴瘤（NHL）CHOP/R-CHOP環(huán)磷酰胺、 多柔比星、 長春新堿、 波尼松（化 療當(dāng)日一第 五日口服給 藥）（R表示 化療前一天 使用利妥昔 單抗）靜脈 給藥長春新堿VCR環(huán)磷酰胺CTX多柔比星ADM1 .環(huán)磷酰胺：（若口服制劑，則空腹服用）陽時鼓勵患者多飲水，大劑量使用應(yīng)水化，利尿，大劑量使用可 使用美司鈉解毒（0h-4h-8h）,現(xiàn)配現(xiàn)用，23h內(nèi)輸完。主要毒副作用：心臟毒性：出血性心肌壞死，心力衰 竭。泌尿系統(tǒng)：囑患者多飲水，大量補(bǔ)液，用于避免出血性膀胱炎。注意觀察患者尿量及顏色變化。2

5、.長春新堿：生理鹽水溶解，靜脈推注，具有神經(jīng)毒性（手足麻木、麻痹性腸梗阻等），避光給藥。3 .利妥昔單抗（美羅華）：配置于生理鹽水或5%gs中，濃度為1mg/ml，配置時動作輕柔，避免產(chǎn)生泡沫。初 次滴注50mg/h，60min后可每30min增加50mg/h，直至最大滴數(shù)為400mg/h。一次使用，滴數(shù)可100mg/h， 60min后可每30min增加50mg/h,直至最大滴數(shù)為400mg/h （或遵醫(yī)囑進(jìn)仃滴注）。觀察要點(diǎn)：患者心率變 化、呼吸情況及血壓變化。主要毒副作用：心血管：高血壓、低血壓、心動過緩、心動過速、心律不齊， 嚴(yán)重者：心功能不全、心肌梗死。神經(jīng)毒性：頭痛、乏力、眩暈、失眠

6、、嗜睡。過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為低血 壓、支氣管痙攣和血管神經(jīng)性水腫。可在用藥前30min給予苯海拉明預(yù)防過敏。CVP/R-CVP環(huán)磷酰胺、 長春新堿、 波尼松（化 療當(dāng)日一第 五日口服給 藥）靜脈 給藥長春新堿VCR環(huán)磷酰胺CTXR表示化療前一天使用利妥昔單抗（美羅華）NKT細(xì)胞淋巴瘤P-Gem oX培門冬酶、 吉西他濱、 奧沙利柏培門冬酶肌肉注射，每 2ml更換部位。培門冬酶吉西他濱GEM奧沙利柏OXA1.培門冬酶：肌肉注射，每2ml更換部位，冷藏保存，抽吸藥液需動作輕柔避免產(chǎn)生泡沫。 觀察要點(diǎn)：患者心率及呼吸變化，可發(fā)生過敏反應(yīng)。主要毒副作用：過敏反應(yīng)消化系統(tǒng)： 惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛CHOP環(huán)

7、磷酰胺、 多柔比星、 長春新堿、 波尼松靜脈給藥潑尼松（化療當(dāng)日一第五日）長春新堿VCR環(huán)磷酰胺CTX多柔比星ADM非小細(xì)胞肺癌NSCLC方案藥名給藥 途徑給藥順序注意事項(xiàng)DP多西他賽 順粕靜脈 滴注多西他賽TXT順粕（卡粕）1 .多西他賽：使用前服用地塞米松，持續(xù)三天，預(yù)防過敏反應(yīng)及體液潴留。靜脈滴注大于1h。主要毒副作用：大骨髓 抑制:中性粒細(xì)胞減少最為常見。2 .順粕：靜脈滴注1h,靜滴時需避光。主要毒副作用：消化道毒性泌尿系統(tǒng)毒性：腎毒性，可致腎衰竭，給藥當(dāng)日 囑患者多飲水2000ml，給予水化，液體量30003500ml，密切關(guān)注患者尿量，24h尿量大于2000ml。停用后應(yīng)該適 當(dāng)

8、水化2日。GP加或不加貝 伐珠單抗（安維?。┘魉麨I 順鉗或卡 粕靜脈 滴注吉西他濱（間隔 4h后給順粕） 順粕貝伐珠單抗 貝伐可根據(jù)情況 第一進(jìn)行輸注1 .貝伐珠單抗：近期咯血患者不應(yīng)使用。只能靜脈滴注，不得靜脈推注，使用前后生理鹽水沖管，使用生理鹽水稀釋至 1mg/ml，緩慢靜滴90min，如首次使用滴數(shù)為50mg/h，如無反應(yīng)可加快，最大滴數(shù)400mg/h。觀察要點(diǎn)：患者生命體 征變化：血壓、呼吸、心率變化，防止出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥前可給予羊海拉明預(yù)防過敏，高血壓患者在用藥前12h適當(dāng) 調(diào)整抗高血壓藥物，以預(yù)防高血壓。主要毒副作用：心血管：充血性心力衰竭、高血壓。神經(jīng)毒性：頭暈、頭痛。 首

9、次用藥可出現(xiàn)輸液反應(yīng)、高血壓、高血壓危象、哮鳴、過敏。2 .吉西他濱：使用生理鹽水溶解后，再用生理鹽水或5%gs進(jìn)一步稀釋，24h內(nèi)使用，30min滴完，不超過60min。主要 毒副作用：過敏反應(yīng)：皮疹、脫皮、水泡、潰瘍，支氣管痙攣。骨髓抑制：表現(xiàn)為白細(xì)胞減少（粒細(xì)胞減少）和血 小板減少類流感樣癥狀：肌痛、乏力、畏寒。PP紫杉醇 順鉗或卡 粕靜脈 滴注紫杉醇PTX順粕DDP貝伐珠單抗 貝伐可根據(jù)情況 第一進(jìn)行輸注1.紫杉醇：使用前12h及6h 口服地塞米松20mg，給藥前30min60min靜注苯海拉明、西咪替丁預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)。 開始使用，前15min 15滴/分，無不適調(diào)整至30滴/分滴注

10、30min后調(diào)整至60滴/分，輸注大于3鼠觀察要點(diǎn):任何生命 體征數(shù)據(jù)的變化都應(yīng)引起重視，血壓、心率、呼吸、面色潮紅為重點(diǎn)。主要毒副作用：過敏反應(yīng):多發(fā)生于給藥后 10min內(nèi)，表現(xiàn)為：皮膚潮紅、瘙癢、皮疹、支氣管痙攣性呼吸困難、尊麻疹、低血壓、胸痛。心血管：一過性心動 過緩和低血壓神經(jīng)毒性：輕度麻木、肌無力。骨髓抑制。NP長春瑞濱 順粕靜脈 給藥順粕DDP長春瑞濱NVB1.長春瑞濱：生理鹽水稀釋配置，10min內(nèi)靜脈注射，使用前后生理鹽水沖管，減輕藥物對血管刺激。主要毒副作用： 注射部位靜脈炎骨髓抑制神經(jīng)毒性。培美曲塞（MTA）+ 順鉗或卡粕培美曲塞 順粕（卡 粕靜脈 滴注培美曲塞MTA順粕

11、DDP1.培美曲塞：生理鹽水配置，100ml液體靜滴10min,給藥前一天、當(dāng)天、后一天口服地塞米松。維生素B12肌肉注射： 給藥前7天給一次，當(dāng)天給一次。前7天至整個治療過程結(jié)束口服葉酸（減輕皮膚毒性及胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制）。主 要毒副作用：骨髓抑制皮膚毒性：皮疹、瘙癢、脫皮胃腸道反應(yīng)。2.間隔半小時以上給順柏伊立替康+ 順柏伊立替康 順柏靜脈 滴注伊立替康CPT_11順柏1.伊立替康：配置于100ml液體靜滴1236min，250ml液體靜滴3090min，500ml液體靜滴3090min。主要毒副作 用：用藥后24小時出現(xiàn)早起腹瀉。24小時以后出現(xiàn)遲發(fā)性腹瀉，表現(xiàn)為用藥后三到五天，呈水樣

12、便腹瀉，持續(xù)4 天，伴有食欲不振、惡心、嘔吐，使用大劑量洛哌丁胺（首劑4mg 口服，每2卜21，直至末次水樣便后繼續(xù)用藥12h， 項(xiàng)最長時間不超過48h）治療有效。骨髓抑制。NIP長春瑞濱 異環(huán)磷酰 胺順柏靜脈 給藥順柏DDP長春瑞濱NVB異環(huán)磷酰胺IFO關(guān)注要點(diǎn)：使用異環(huán)磷酰胺前使用美司鈉解毒，0h，4h，8h。 其余各約同上。NG吉西他濱 長春瑞濱靜脈 給藥吉西他濱GEM 長春瑞濱NVB吉西他濱輸注30min，長春瑞濱輸注10min。其余同上。GIN吉西他濱 異環(huán)磷酰 胺長春瑞濱靜脈 給藥吉西他濱GEM 長春瑞濱NVB 異環(huán)磷酰胺 IFO吉西他濱輸注2h，異環(huán)磷酰胺輸注2人長春瑞濱緩慢推注

13、。異環(huán)磷酰胺前使用美司鈉解毒，0h，4h，8h。其余同上。紫杉醇+吉 西他濱紫杉醇吉西他濱靜脈 給藥紫杉醇PTX吉西他濱GEM紫杉醇3h，吉西他濱30min其他方案靶向治療厄洛替尼 （特羅凱）口服至少在餐前1h或進(jìn)餐后2h 口服。主要毒副作用：消化系統(tǒng)：腹瀉、惡心、嘔吐、呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、咳嗽、間質(zhì)性肺疾病皮膚：皮疹、瘙癢吉非替尼（易瑞 沙）口服口服或與食物同服，如吞咽困難，將片劑分散于半杯飲用水中，攪拌至完全分散（約需10min）即刻飲下，再以半杯水沖洗杯子后飲下。主要毒副作用： 消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、咳嗽、間質(zhì)性肺疾病皮膚：皮疹、瘙癢。小細(xì)胞肺癌SCLC方案藥名給藥途徑給藥順序注意

14、事項(xiàng)EP 或 PE1順粕DDP依托泊苷VP-16靜脈給藥依托泊昔順粕注意事項(xiàng)同上EC 或 CE卡粕CBP依托泊苷VP-16靜脈給藥依托泊昔卡粕CAV環(huán)磷酰胺CTX 多柔比星ADM 長春新堿VCR靜脈給藥長春新堿 環(huán)磷酰胺 多柔比星大劑量環(huán)磷酰胺使用美司鈉解毒0h, 4h, 8h 多柔比星及長春新堿靜脈推注10min其他方案CAE環(huán)磷酰胺CTX 多柔比星ADM 依托泊苷VP-16靜脈給藥給藥順序：依托泊苷環(huán)磷酰胺多柔比星、(V) -ICE卡粕CBP異環(huán)磷酰胺IFO 依托泊苷VP-16 長春新堿VCR靜脈給藥給藥順序：依托泊昔卡粕長春新堿異環(huán)磷酰胺VIP依托泊苷VP-16異環(huán)磷酰胺IFO1順粕DD

15、P靜脈給藥給藥順序：依托泊昔順粕異環(huán)磷酰胺紫杉醇+卡 鉗或順粕紫杉醇PTX卡鉗或順粕靜脈給藥給藥順序：紫杉醇順鉑或卡箱伊立替康+ 卡粕或順 粕伊立替康CPT-11卡鉗或順粕靜脈給藥給藥順序：伊立替康順鉗或卡粕乳腺癌內(nèi)分泌治療藥名給藥途徑注意事項(xiàng)阿那曲唑PO副作用：無力、惡心、嘔吐、頭痛、潮熱、腹瀉。來曲唑PO副作用：惡心、頭痛、骨痛、潮熱、便秘、腹瀉、瘙癢、皮疹等依西美坦PO副作用：疲乏、多汗、潮熱、下肢水腫、高血壓、感冒樣癥狀，較輕。他莫言芬PO副作用：食欲不振、惡心、嘔吐、面色潮紅、皮疹、脫發(fā)，偶有骨髓抑制，長期使用視力障礙。月經(jīng)失調(diào)。戈舍瑞林皮下植入副作用：乏力、頭暈、頭痛、多汗、面部潮

16、紅。醋酸亮丙端林皮下植入副作用：乏力、頭暈、頭痛、多汗、面部潮紅。化療方案藥名給藥途 徑給藥順序注意事項(xiàng)GMF環(huán)磷酰胺CTX 甲氨蝶吟MTX 氟尿嘧啶5-FUIV環(huán)磷酰胺 甲氨蝶吟 5-FU甲氨蝶吟：甲氨蝶吟后46h使用5FU，使用時充分補(bǔ)充液體和堿化尿液，治療期間及結(jié)束后 一段時間避免進(jìn)食酸性食物。主要毒副作用：胃腸道：口腔黏膜炎及口腔潰瘍，腹瀉、惡心、 嘔吐、消化道出血骨髓抑制肺部纖維化GMF序貫多柔比星環(huán)磷酰胺CTX 甲氨蝶（MTX 5-FU多柔比星ADMIv給藥順序：環(huán)磷酰胺甲氨蝶吟5-FU多柔比星AC環(huán)磷酰胺CTX 多柔比星ADMIV給藥順序：環(huán)磷酰胺多柔比星AC序貫紫杉 醇環(huán)磷酰胺

17、CTX 多柔比星ADM 紫杉醇PTXIV給藥順序：環(huán)磷酰胺多柔比星紫杉醇胃癌方案藥名給藥途徑給藥順序注意事項(xiàng)CF5-FU、順箱IV順柏5-FU1. 5-FU主要毒副作用：心血管：心肌缺血致心絞痛。骨髓抑制消化系統(tǒng)：口腔黏膜潰瘍、腹瀉。順柏+ 卡培 他濱順柏、卡培他濱IV,PO卡培他濱bid 口 服，無明顯順序卡培他濱飯后0.5h吞服，主要毒副作用：心血管：心肌炎、心包積液。神經(jīng)系統(tǒng)：頭昏、疲乏、 易激動、鎮(zhèn)靜，手足綜合征消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、腹瀉。ECF表柔比星、順鉑、5-FUIV,表柔比星順柏5-FU5-FU為持續(xù)120h微量泵給藥，順箱為連續(xù)三天給藥，第二日和第三日使用順箱時

18、需將5-FU微量泵關(guān) 閉直至順柏輸完后打開。EOX表柔比星EPI奧沙利柏OXA卡培他濱（希羅達(dá)）IV,IV,PO卡培他濱bid 口 服，表柔比星 奧沙利柏奧沙利柏：5%Gs配置于250500ml液體，靜脈滴注2h，不得與任何濃度氯化物及堿性溶液接觸，使 用前后液體應(yīng)為糖配置或使用5%GS進(jìn)行沖管。主要毒副作用神經(jīng)毒性：感覺遲鈍、神經(jīng)麻木、咽 喉感覺障礙，遇冷加重，交待患者不食生冷食物，不觸碰冷水，帶純棉手套保暖及隔離，不接觸金屬 器材，有金屬器材部位用棉布進(jìn)行包裹，注意對指趾末端保暖。冷天外出戴口罩，防止呼吸冷風(fēng)導(dǎo)致 支氣管痙攣，預(yù)防至少三天。骨髓抑制消化系統(tǒng)。FLOFOX奧沙利柏OXA 亞葉

19、酸鈣CF 氟尿嘧啶5-FUIV奧沙利柏 亞葉酸鈣 5-FU亞葉酸鈣為5-FU增敏劑，在5-FU前使用，持續(xù)滴注2h，后方可使用5-FU。5-FU為持續(xù)微量泵給藥， 亞葉酸鈣為連續(xù)二天給藥，第二日和第三日使用化療藥物時需將5-FU微量泵關(guān)閉直至化療藥物輸完后 打開。DCF多西他賽、順柏、氟 尿嘧啶5-FUIV多西他賽順鉑5-FUILF伊立替康、亞葉酸鈣IV伊立替康CPT-11 亞葉酸鈣CF聯(lián)合靶向順柏+5-FU或 卡培他濱+曲 妥珠單抗順鉑、5-FU、 卡培他濱、曲 妥珠單抗（赫 賽?。㊣V,PO卡培他濱bid 口服曲妥珠單抗順柏 5-FU曲妥珠單抗：首次使用輸注大于90min，其后耐受性好則大

20、于30min輸完。使用配套的溶液稀釋粉劑后 可在28下保存28天，如在生理鹽水中稀釋后保存24h，配置過程中動作輕柔，避免泡沫的產(chǎn)生。觀 察要點(diǎn)：呼吸、血壓、心率變化，患者主訴。主要毒副作用：過敏反應(yīng)：密切關(guān)注患者生命體征及主 訴：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、低血壓、哮鳴、支氣管痙攣、心動過速、呼吸窘迫綜合征，立即按 照過敏反應(yīng)進(jìn)行處理。心臟毒性：心力衰竭。輸注前后生理鹽水沖管。乳腺癌吉西他濱+ 多西他賽吉西他濱GEM 多西他賽TXTIV給藥順序：吉西他濱30min輸注多西他賽60min輸注靶向治療曲妥珠單 抗加或不 加多西他 賽曲妥珠單抗多西他賽TXTIV給藥順序：曲妥珠單抗大劑量（4mg/

21、kg）90min輸注，小劑量（2mg/kg）30分鐘輸注多西他賽60min輸注曲妥珠單 抗+紫杉醇曲妥珠單抗紫杉醇PTXIV給藥順序：曲妥珠單抗大劑量90min輸注，小劑量30分鐘輸注紫杉醇60min輸注曲妥珠單 抗+長春瑞 濱曲妥珠單抗長春瑞濱NVBIV藥順序：曲妥珠單抗大劑量90min輸注，小劑量30分鐘輸注長春瑞濱610min輸注?？诜幬镏委熆ㄅ嗨麨I卡培他濱片PO卡培他濱飯后0.5h吞服，主要毒副作用：心血管：心肌炎、心包積液。神經(jīng)系統(tǒng)：頭昏、疲乏、易激動、鎮(zhèn) 靜，手足綜合征消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、腹瀉。長春瑞濱長春瑞濱膠囊PO須用水送服，禁止咀嚼或吮吸膠囊。建議在用餐時，

22、同時服用膠囊。主要毒副作用：消化系統(tǒng)：腹瀉、神經(jīng)源性便秘 神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)：神經(jīng)毒性一般限于深腱反射降低，不慎咀嚼或吮吸了酒石酸長春瑞濱軟膠囊，立即用清水， 最好使用生理鹽水漱口?？ㄅ嗨麨I+ 長春瑞濱卡培他濱片、長春瑞濱膠囊PO分開服用，間隔半小時其他藥物注意事項(xiàng)藥名給藥途徑注意事項(xiàng)重組人血管內(nèi) 皮抑制素（恩 度）聯(lián)合NP方案治療非小 細(xì)胞肺癌靜脈給藥1.靜脈給藥，溶于500ml生理鹽水，滴注34h28 保存及轉(zhuǎn)運(yùn)（冷藏溫度間斷不超過7日，溫度不超過20）。2.主要毒副作用：心血管：疲乏、心慌、胸悶、心肌缺血。消化系統(tǒng)：腹瀉。皮疹、瘙癢。重組人干擾素 a-2 （甘樂能）乙肝、丙肝、丁肝、惡 性黑色素瘤，靜脈滴注 或皮下注射1.28保存及轉(zhuǎn)運(yùn)，給藥前30分鐘從冰箱內(nèi)取出，使注射液達(dá)到室溫（1525）后使用，每支多劑量最多使用4周后 必須丟棄，遺忘在室溫累計時間時間不超過2h。靜脈輸注生理鹽水配置，250ml輸注30min。2.主要毒副作