內(nèi)科學(xué)第八版

1、內(nèi)科學(xué)第八版Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】?jī)?nèi) 科 學(xué) 第 七 版 各 病 定 義背誦1、 呼吸系統(tǒng)疾病1、 肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可有病原微生物、理化因 素、免疫損傷、過敏及藥物所致。2、 肺膿腫：是肺組織壞死形成的膿腔。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭 痰。胸部X線顯示一個(gè)或多發(fā)的含氣液平的空洞，如多個(gè)直徑小于2cm的空 洞則稱為壞死性肺炎。3、 支氣管擴(kuò)張癥：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支 氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥、致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異 常和持久性擴(kuò)張。

2、臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯 血。4、 慢性支氣管炎：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。 臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以 上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肺塵埃沉著 病、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽 炎、食管反流綜合癥的疾患）。5、 慢性非阻塞性疾?。–OPD）:是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受 限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病。6、 支氣管哮喘：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、 中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的

3、氣道慢性炎癥性疾病。這 種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并 引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。7、 肺栓塞（PE）:是肺血栓栓塞癥的一種類型。是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系 統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合癥的總稱，包括 PTE、脂肪栓塞綜合 癥、羊水栓塞、空氣栓塞等。PTE為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或 其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特 征。通常所指的PE即指PTE。8、 肺源性心臟?。菏侵赣芍夤?肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增 力口，產(chǎn)生

4、肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。9、 間質(zhì)性肺疾?。↖LD）:是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和（或）細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病，通常亦成為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病（DPLD）。表現(xiàn)為漸進(jìn)性 勞力性氣促、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低、低氧血癥和影像學(xué)上的 雙肺彌漫性病變。病程多緩慢進(jìn)展，逐漸喪失肺泡-毛細(xì)血管功能單位，最終 發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。10、胸腔積液：胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個(gè)潛在的腔隙。任何因素使胸 膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過慢，即產(chǎn)生胸腔積液（簡(jiǎn)稱胸水）。11、氣胸：胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙。當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積 氣狀態(tài)時(shí)，

5、稱為氣胸。12、原發(fā)性支氣管癌：簡(jiǎn)稱肺癌，為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。13、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致 在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳 酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相性臨床表現(xiàn)的綜合征。明確診斷 有賴于動(dòng)脈血?dú)夥治觯涸诤Ｆ矫?、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓60mmHg,伴或不伴二氧化碳分壓50mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于 心排出量降低等因素，可診為呼吸衰竭。2、 循環(huán)系統(tǒng)疾病1、 心力衰竭：是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力 受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降

6、射血功能受損，心排出量 不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動(dòng)受限和水 腫。2、 心律失常：是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序 的異常。按其發(fā)生原理，區(qū)分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。3、 心臟驟停：是指心臟射血功能的突然停止。4、 心臟性猝死：是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征 的、由心臟原因引起的自然死亡。5、 原發(fā)性高血壓：是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種 心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。6、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣

7、硬化使血管腔狹窄或阻塞， 或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的 心臟病，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。7、 心臟瓣膜?。菏怯捎谘装Y、黏液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血 性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索或 乳頭?。┑墓δ芑蚪Y(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣口狹窄及（或）關(guān)閉不全。心室和主、 肺動(dòng)脈根部嚴(yán)重?cái)U(kuò)張也可產(chǎn)生相應(yīng)房室瓣和半月瓣的相對(duì)性關(guān)閉不全。8、 感染性心內(nèi)膜炎（IE）：為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。9、 心肌病：是指伴有心肌

8、功能障礙的心肌疾病。10、心肌炎：指心肌本身的炎癥病變，有局灶性和彌漫性，也可分為急性、亞 急性和慢性，總的分為感染性和非感染性兩大類。11、急性心包炎：為心包臟層和壁層的急性炎癥，可由細(xì)菌、病毒、腫瘤、自 身免疫、物理、化學(xué)等因素引起。12、縮窄性心包炎：是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室 舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的病征。3、 消化系統(tǒng)疾病1、 胃食管反流?。菏侵肝甘改c內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管附近的組織損害。2、 胃炎：指的是任何病因引起的胃黏膜炎癥，常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生。3、 消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃和十二

9、指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU），因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。 潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜爛。4、 腸結(jié)核：是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。5、 結(jié)核性腹膜炎：是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。6、 潰瘍性結(jié)腸炎（UC）：是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異 性炎癥性疾病。病變主要局限于大腸粘膜和粘膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏 液膿血便、腹痛。7、 克羅恩?。–D）:是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎癥肉芽腫性疾 病。病變多位于末端回腸和臨近結(jié)腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。臨床上以腹痛、腹

10、瀉、體重下降、腹塊、瘺管 形成和腸梗阻為特點(diǎn)，可伴有發(fā)熱等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏 膜等腸外損害。8、 腸易激綜合征：是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄?腸病，經(jīng)排查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。9、 肝硬化：是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。病理上以肝臟彌漫性纖維化、 再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征。臨床上，起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，晚期以 肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。10、原發(fā)性肝癌：是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。11、急性胰腺炎：是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消 化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹

11、痛、惡心、嘔吐、發(fā) 熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。4、 泌尿系統(tǒng)疾病1、 急性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的 一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并 可伴有一過性氮質(zhì)血癥，多見于鏈球菌感染后。2、 急進(jìn)型腎小球腎炎：是以急性腎炎綜合癥、腎功能急劇惡化、多在早期出 現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾 病。3、 慢性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各不相同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度 的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。4、 無癥狀性血尿或（和）蛋白尿：既往國內(nèi)稱為隱匿性腎小球腎炎，系指無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿的 一組腎小球疾病。5、 腎病綜合征：診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿蛋白大于d；血漿白蛋白低于30g/L；水腫； 血脂升高。其中兩項(xiàng)為診斷所必須。6、 尿路感染：簡(jiǎn)稱尿感，是指各種病原微生物在尿路中生長(zhǎng)、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多見于育齡期婦女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。7、 急性腎衰竭：是由各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)（幾小時(shí)至幾周）突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征。ARF主要表現(xiàn)為氮質(zhì)廢