神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查1

1、會計學(xué)1神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查10 0級；完全癱瘓級；完全癱瘓1 1級：有肌肉收縮但無運動級：有肌肉收縮但無運動2 2級；可做水平運動但不能抬起級；可做水平運動但不能抬起3 3級：能抬起但不能對抗阻力級：能抬起但不能對抗阻力4 4級：能抗阻力但差于正常人級：能抗阻力但差于正常人5 5級：正常級：正常隨意運動時肌肉的隨意運動時肌肉的收縮力收縮力肌力減退肌力減退隨意運動障礙隨意運動障礙癱瘓的類型癱瘓的類型（癱瘓肢體）（癱瘓肢體）單癱單癱偏癱偏癱交叉癱交叉癱截癱截癱大腦皮層大腦皮層病變病變大腦內(nèi)囊大腦內(nèi)囊病變病變腦干病變腦干病變脊髓病變脊髓病變 中樞性癱瘓中樞性癱瘓 周圍性癱瘓周圍性癱瘓肌

2、張力肌張力 增強(qiáng)增強(qiáng) 減弱或消失減弱或消失肌萎縮肌萎縮 無無 有有腱反射腱反射 增強(qiáng)或亢進(jìn)增強(qiáng)或亢進(jìn) 減弱或消失減弱或消失病理反射病理反射 有有 無無靜止性震顫靜止性震顫-震顫麻痹震顫麻痹動作性震顫動作性震顫-小腦疾病小腦疾病撲翼樣震顫撲翼樣震顫-肝性腦病肝性腦病細(xì)震顫細(xì)震顫-甲亢及神經(jīng)衰弱甲亢及神經(jīng)衰弱復(fù)合感覺：復(fù)合感覺：實體覺、圖形覺等實體覺、圖形覺等特殊感覺特殊感覺嗅覺、視覺、味覺、聽覺嗅覺、視覺、味覺、聽覺一般感覺：一般感覺：淺感覺：淺感覺：痛痛 覺、溫度覺、觸覺覺、溫度覺、觸覺深感覺：深感覺：運動覺、位置覺、震動覺運動覺、位置覺、震動覺 感覺功能檢查三叉神經(jīng)眼支三叉神經(jīng)眼支腦橋腦橋同

3、側(cè)面神經(jīng)同側(cè)面神經(jīng)對側(cè)面神經(jīng)對側(cè)面神經(jīng)直接消失間接存在直接消失間接存在直接間接均消失直接間接均消失深反射減弱或消失深反射減弱或消失-反射弧受損反射弧受損深反射亢進(jìn)深反射亢進(jìn)-錐體束受損錐體束受損錐體束受損失去對腦干和脊髓的抑制功能呈現(xiàn)出踝和拇趾背伸的現(xiàn)象病理反射陽性提示錐體束受損，但1歲半以內(nèi)的嬰幼兒也可出現(xiàn)陽性與病理反射同時存在或僅出現(xiàn)于單側(cè)時提示錐體束受損見于各種腦膜炎蛛網(wǎng)膜下腔出血正常人眼球加壓后脈搏減少正常人眼球加壓后脈搏減少10-1210-12次次/ /分分超過超過1212次次/ /分提示迷走神經(jīng)興奮性增高分提示迷走神經(jīng)興奮性增高減少提示交感神經(jīng)興奮性增高減少提示交感神經(jīng)興奮性增高交

4、感神經(jīng)興奮性增高交感神經(jīng)興奮性增高 由臥位到立位脈搏增快由臥位到立位脈搏增快10-1210-12次次/ /分分迷走神經(jīng)興奮性增高迷走神經(jīng)興奮性增高 由立位到臥位脈搏減慢由立位到臥位脈搏減慢10-1210-12次次/ /分分白色劃紋征-交感神經(jīng)興奮性增高紅色劃紋征-副交感神經(jīng)興奮性增高 中樞性癱瘓中樞性癱瘓 周圍性癱瘓周圍性癱瘓肌張力肌張力 增強(qiáng)增強(qiáng) 減弱或消失減弱或消失肌萎縮肌萎縮 無無 有有腱反射腱反射 增強(qiáng)或亢進(jìn)增強(qiáng)或亢進(jìn) 減弱或消失減弱或消失病理反射病理反射 有有 無無復(fù)合感覺：復(fù)合感覺：實體覺、圖形覺等實體覺、圖形覺等特殊感覺特殊感覺嗅覺、視覺、味覺、聽覺嗅覺、視覺、味覺、聽覺一般感覺：一般感覺：淺