糖尿病護(hù)理常規(guī)23953

1、糖尿病的護(hù)理常規(guī)【病情觀察】1. 詢問既往飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食情況及生活方式、休息狀況、排泄?fàn)顩r、有無特殊嗜好。2. 有無糖尿病家族史，泌尿道、皮膚、肺部等感染。3. 觀察有無低血糖表現(xiàn)。4. 有糖尿病慢性并發(fā)癥的病人，注意觀察有無血管、神經(jīng)系統(tǒng)異常?！景Y狀護(hù)理】1. 感染的護(hù)理：指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，保持全身和局部清潔，加強(qiáng)口腔、皮膚和陰部的清潔，做到勤換內(nèi)衣。2. 肢體麻木、疼痛的護(hù)理：注意保護(hù)足部，鞋襪不宜過緊，保持趾間干燥、清潔。經(jīng)常檢查有無外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等，并及時(shí)處理。剪趾甲時(shí)注意剪平，不要修剪過短。應(yīng)禁煙限酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3. 眼部病變的護(hù)理：出現(xiàn)視物模糊，

2、應(yīng)減少活動(dòng)，保持大便通暢，以免用力排便。視力下降時(shí)，加強(qiáng)日常生活的協(xié)助和安全護(hù)理?！局饕o(hù)理措施】1維持營(yíng)養(yǎng)平衡與患者及家屬共同制定飲食計(jì)劃并指導(dǎo)患者正確進(jìn)食，具體計(jì)劃因人而異。飲食治療原則為在滿足機(jī)體需要的基礎(chǔ)上，合理控制總熱量、合理搭配營(yíng)養(yǎng)素以及合理安排飲食。2運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)原則強(qiáng)調(diào)因人而異、循序漸進(jìn)、適可而止、持之以恒。據(jù)個(gè)人喜好選擇輕、中度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、騎自行車、健身操、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般堅(jiān)持30-60分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3天。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)宜選擇餐后1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，以運(yùn)動(dòng)后脈率應(yīng)達(dá)（170-年齡）、且不感到疲勞為宜。3血糖監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)是指導(dǎo)血糖控制達(dá)標(biāo)的重要措

3、施，也是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。采用便攜式血糖儀檢測(cè)，檢測(cè)頻率取決于治療目標(biāo)和方式。4用藥護(hù)理指導(dǎo)患者按醫(yī)囑使用降血糖藥，不可隨意加減劑量，定時(shí)定量進(jìn)餐，觀察藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，密切監(jiān)測(cè)用藥后血糖及糖化血紅蛋白的變化。(1) 注射胰島素病人護(hù)理*胰島素需置于0-5C冰箱存放。*抽吸胰島素劑量必須準(zhǔn)確，抽吸時(shí)搖勻并避免劇烈振蕩。*觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、胰島素過敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。*兩種胰島素合用時(shí)，先抽吸短效胰島素，后抽吸中效及長(zhǎng)效胰島素。(2) .胰島素使用法：*指導(dǎo)所使用胰島素的作用時(shí)間及注意事項(xiàng)。*指導(dǎo)低血糖反應(yīng)的緊急處理，食用糖水、高糖等。5健

4、康教育a. 向患者解釋糖尿病的有關(guān)知識(shí)，說明糖尿病是一種需終身治療的慢性疾病，能通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、使用降血糖藥得到控制，其預(yù)后取決于血糖是否得到控制和有無并發(fā)癥。b. 解釋嚴(yán)格控制飲食的重要性，知道患者進(jìn)行飲食療法；每日定時(shí)定量進(jìn)餐，飲食搭配均勻，分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、I/3。c. 教會(huì)患者及家屬測(cè)尿糖、血糖，胰島素的抽吸、注射技術(shù)及飲食量、降血糖藥物的劑量的調(diào)整方法。了解糖尿病控制良好的標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖7.0mmol/l、飯后2h血糖11.1mmol/l、糖化血紅蛋白ATCK8%。d. 按時(shí)測(cè)體重，必要時(shí)記錄出人量。e每日起居應(yīng)有規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。f

5、. 病人易產(chǎn)生焦慮，應(yīng)鼓勵(lì)病人保持情緒穩(wěn)定，避免不良精神刺激。堅(jiān)持控制血糖，可避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并給予精神上的支持。g. 足部護(hù)理：(1) 定期檢查足部皮膚，以早期發(fā)現(xiàn)病變。(2) 促進(jìn)足部血液循環(huán)，以溫水浸泡雙腳，時(shí)間不可過長(zhǎng)，5分鐘左右，冬季應(yīng)注意保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于冷空氣中。(3) 以潤(rùn)滑劑按摩足部，避免穿過緊的長(zhǎng)褲、襪、鞋。(4) 避免穿拖鞋、涼鞋、赤腳走路，禁用暖水袋，以免因感覺遲鈍而造成踢傷、燙傷。h. 保持皮膚清潔：(1) 勤洗澡，不可用過熱的水，以免燙傷。(2) 女病人陰部用溫水清洗，以減輕不適。(3) 陰部及腳趾皮膚避免潮濕，應(yīng)隨時(shí)保持干燥。i. 適當(dāng)?shù)男菹?，睡眠時(shí)間以