糖尿病論文：創(chuàng)傷合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理

1、論文發(fā)表專家一糖尿病論文：創(chuàng)傷合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理關(guān)鍵詞創(chuàng)傷；糖尿病；護(hù)理隨著人類生活水平的提高，糖尿病患者越來越多。當(dāng)他們突發(fā)急性創(chuàng)傷時，其手術(shù)風(fēng)險也就隨著增高。因此加強(qiáng)創(chuàng)傷合并糖尿病安全度過手術(shù)期及其重要。2009.1月-2010.12月我科收治20例合并糖尿病患者，經(jīng)過糖尿病護(hù)理后安全度過手術(shù)期。1臨床資料1.1一般資料2009.1-2010.12.我院骨科科收入創(chuàng)傷合并糖尿病患者20人。其中男性12人，女性8人，16人有糖尿病病史，4人入院入院后確診糖尿病。1.2方法對20例患者進(jìn)行降糖治療。護(hù)理；閉合損傷者擇期手術(shù)，動態(tài)監(jiān)測血糖及使用降糖藥物（若和銳皮下注射）2結(jié)果20例患者

2、中，16例手術(shù)切口甲級愈合，2例乙級愈合，1例有壓瘡早期表現(xiàn)。3臨床護(hù)理3.1心理護(hù)理患者因急性損傷，害怕手術(shù)治療，再加上合并糖尿病病史，患者擔(dān)心傷口愈合。甚至有的剛發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病，加重了患者恐怖悲觀，抑郁等不良情緒，甚論文發(fā)表專家一至產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙。因此我們密切觀察其心理變化及時疏導(dǎo)。讓病人了解手術(shù)的必要性.安全性，只要控制好血糖，就不會影響傷口的愈合，使患者正確認(rèn)識和接受手術(shù)治療。3.2飲食的護(hù)理糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，改善糖尿病病癥狀，又要增加營養(yǎng)以利于傷口的愈合。其治療原則是既要提高免疫力有不影響血糖升高的飲食。以增強(qiáng)體質(zhì)。我科飲食原則是；15%勺蛋白質(zhì).25%的脂肪.60%

3、的碳水化合物。3.2.1禁食高糖，淀粉，動物內(nèi)臟等，以粗糧為主，女口;養(yǎng)麥面、玉米面。主食應(yīng)控制在250g/d左右。3.2.2蛋白質(zhì)0.8-1.2g/d。脂肪4-5g/d。三餐熱量分別為；早.中.晚各1/3.3.3血糖的控制護(hù)理積極控制血糖，正確選擇手術(shù)時機(jī)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此護(hù)士要掌握手術(shù)前血糖的標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖在（7士2.3）mmol/l,餐后在7-11.1mmol/l,密切監(jiān)測空腹及三餐后血糖并記錄在護(hù)理記錄單上。以便醫(yī)生調(diào)整胰島素的劑量。3.4預(yù)防感染護(hù)理嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防感染的關(guān)鍵，因手術(shù)切口創(chuàng)口引流增加感染因素。因此患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格探視制度減少環(huán)境污染，定時開窗通風(fēng)，定期空氣培養(yǎng)！論文發(fā)表專家一3.5防壓瘡護(hù)理創(chuàng)傷患者長期臥床，特別是脊柱.股骨.骨折伴糖尿病患者，由于糖.蛋白質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，加之營養(yǎng)及組織修復(fù)能力差，皮膚組織含糖高便于細(xì)菌繁殖而誘發(fā)感染，易形成壓瘡。因此，我們每天用溫水擦洗，受壓部位用紅花酒精按摩，并協(xié)助定時翻身保持床鋪干燥4小結(jié)創(chuàng)傷骨科的患者經(jīng)受身心的沖擊使機(jī)體抵抗力下降，代謝紊亂，易引起創(chuàng)口感染及其他并發(fā)癥。壓瘡，泌尿呼吸道感染，因此對于創(chuàng)傷合并糖尿病患者，胰島素使用時間一般以骨折愈合為標(biāo)準(zhǔn)，傷口拆線延遲3-5天，愈合后遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人出院后指導(dǎo)病人按時