【最新】XX醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報(bào) (4)doc

1、XX醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報(bào) XX縣區(qū)縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作匯報(bào)（2012年2月21日） XX縣區(qū)，位于XX省西南部，晉冀豫三省交界處，縣域面積1509平方公里，轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、308個行政村，40萬人，是革命老區(qū)。XX縣區(qū)醫(yī)院是首批二級甲等醫(yī)院，占地30畝，建筑面積39000平方米，分為辦公區(qū)、醫(yī)技區(qū)、臨床及保障區(qū)。醫(yī)院有正式職工529名，開放床位490張，主任醫(yī)師12名，副主任醫(yī)師46名，中級職稱122名。有18個臨床科室，擔(dān)負(fù)著全縣醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的任務(wù)，去年醫(yī)院的骨科獲得市重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科殊榮，全年門診量24萬人次，住院病人達(dá)2萬余人次，年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行在1.1億元。2011年我們緊緊圍繞“保

2、基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，堅(jiān)持行政、衛(wèi)生兩線并進(jìn)，縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動，著力解決群眾的看病難、看病貴問題，力爭走出一條“深山溝里搞醫(yī)改”的路子。今年以來，在省、市醫(yī)改辦正確指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生部等國家五部委關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見精神和省、市要求，我縣積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，注重公立醫(yī)院改革與其他四項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改工作同步推進(jìn)，各項(xiàng)改革工作在重大領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效。通過改革，縣級公立醫(yī)院管理運(yùn)行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強(qiáng)，服務(wù)能力提高，實(shí)現(xiàn)公益回歸、群眾受益的目標(biāo)。 一、強(qiáng)化保障機(jī)制 1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。我縣成立了以王兆社常務(wù)副縣長為組長相關(guān)單位一把手為成員的XX縣區(qū)公立醫(yī)院綜合改

3、革領(lǐng)導(dǎo)小組，在深入開展全縣公立醫(yī)院基本情況調(diào)研基礎(chǔ)上，經(jīng)反復(fù)論證和廣泛征求意見，決定以XX縣區(qū)醫(yī)院為試點(diǎn)，相繼制定出臺XX縣區(qū)醫(yī)院改革配套政策，著力破解制約縣醫(yī)院發(fā)展的體制、機(jī)制等方面突出問題，積極為全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境 2、明確目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)。圍繞省、市、縣醫(yī)改辦指導(dǎo)精神，制訂和完善了一整套改革方案，衛(wèi)生和發(fā)改部門根據(jù)省、市要求，結(jié)合我縣實(shí)際，編制XX縣區(qū)十二五區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和XX縣區(qū)十二五衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確全縣“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、功能定位、床位設(shè)置和人員編制等。 3、完善機(jī)制，提高效率。為著力提XX縣區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力，積極推進(jìn)XX縣區(qū)醫(yī)院綜合

4、改革，XX縣區(qū)醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組制定詳細(xì)的XX縣區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革制度匯編包括XX縣區(qū)醫(yī)院綜合改革方案及醫(yī)改配套方案精細(xì)管理辦法、上下級醫(yī)院協(xié)作辦法、改革以藥補(bǔ)醫(yī)改革辦法、試用期醫(yī)師管理規(guī)定等，逐步完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。 二、落實(shí)重點(diǎn)工作 1、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度。國家基本藥 物和納入XX省基本藥物管理非基本藥物零差率銷售，全院共實(shí)行基本藥物200多個品種，全年讓利患者185萬，基本藥物價格全部低于XX省招標(biāo)價，提高基本藥物使用比例，做到量價掛鉤、質(zhì)量優(yōu)先，醫(yī)院實(shí)行基本藥物零差價后，醫(yī)院由此形成的減收，縣財(cái)政全部補(bǔ)貼到位，每月補(bǔ)貼醫(yī)院14.5萬元。 2、改革收

5、費(fèi)方式，從臨床路徑入手。積極開展5種病種臨床路徑管理（老年性白內(nèi)障、子宮肌瘤、上消化道出血非手術(shù)治療、食管癌、胃癌），共126份病歷，規(guī)范診療行為，做到合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、減低就診費(fèi)用。合理降低大型醫(yī)療設(shè)備（ct、cr、彩超）檢查費(fèi)，如：常規(guī)cr由45元降到40元，常規(guī)彩超由108元降到98元，降價幅度在9-11%，徹底改變患者看病貴的問題。加大對門診“大處方”的檢查力度，我院規(guī)定單價超過15元的藥品，需由患者本人或家屬簽字同意后，方可開具門診處方購買，按照處方點(diǎn)評制度每月對門診處方進(jìn)行點(diǎn)評和檢查，對不合格的處方進(jìn)行處罰，處罰和績效工資掛鉤，徹底改變患者看病貴的問題。 3、改革人事管

6、理辦法，實(shí)行全員聘用崗位管理用人機(jī)制。2011年8月中旬醫(yī)院中層干部通過答辯競聘上崗。堅(jiān)持“按崗聘用、競聘上崗、優(yōu)勝劣汰和公開、公平、競爭、擇優(yōu)”原則，醫(yī)院根據(jù)床位、功能和工作量合理確定崗位基數(shù)， 實(shí)行定崗不定人制度，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制，逐步建立一支穩(wěn)定的、與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模及醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。 4、加大信息化投入，全面實(shí)行電子病歷。XX縣區(qū)醫(yī)院于2011年6月份全面開展電子病歷，在原有的his、lis系統(tǒng)基礎(chǔ)上，電子病歷管理系統(tǒng)正式投入使用，規(guī)范了臨床醫(yī)療文件的書寫，極大的提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。 5、轉(zhuǎn)變后前職能，實(shí)行后勤服務(wù)社會化。2011年6月份醫(yī)院

7、通過招標(biāo)，將醫(yī)院保潔工作全面外包于保潔公司。 6、發(fā)展?？铺厣?，成功打造重點(diǎn)學(xué)科。在醫(yī)院成功申報(bào)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科市重點(diǎn)?？苹A(chǔ)上，2011年完成了骨外科重點(diǎn)發(fā)展專科的評審，繼續(xù)加快重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)，全面提高醫(yī)院診療技術(shù)。 7、建立友好對接，輸送人才學(xué)習(xí)。三年來共派出30余名醫(yī)療骨干到省級醫(yī)院進(jìn)行一年的學(xué)習(xí)，醫(yī)院投資15萬元建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診中心，與XX市第一醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)試點(diǎn)，每年XX市第一醫(yī)院派5名醫(yī)師到我院下鄉(xiāng)和我院臨床科室建立點(diǎn)對點(diǎn)的幫扶，在疑難病癥和危重病患上給予支持。 8、開展巡回醫(yī)療，幫扶基層工作。醫(yī)院組織高年資醫(yī)師組成的醫(yī)療小分隊(duì)到邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行巡回醫(yī)療服務(wù)。三年來分別到西達(dá)

8、、關(guān)防、鹿頭、固新等地巡回醫(yī)療40余次，診 治3800余人次，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾捐贈醫(yī)療設(shè)備和藥品5萬余元，切實(shí)解決了群眾看病難的問題。 9、推行雙休日和節(jié)假日門診，實(shí)行預(yù)約門診服務(wù)。為方便周邊邊遠(yuǎn)地區(qū)到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院實(shí)行預(yù)約門診服務(wù)，預(yù)約門診電話3822088，每個節(jié)假日期間均有內(nèi)科、外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科門診開發(fā)，保證患者就醫(yī)需求，并設(shè)有專家門診，每周有高年資醫(yī)師在專家門診坐診，醫(yī)院在4個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 10、深化住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，保障人才培養(yǎng)。按照衛(wèi)生部臨床規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，新進(jìn)醫(yī)院的住院醫(yī)師需在醫(yī)院各臨床科室輪轉(zhuǎn)一年，一年后根據(jù)科室測評后定崗，每年對全院住院醫(yī)師進(jìn)行理論和技能兩次考試，促進(jìn)住院醫(yī)師理論和實(shí)際相結(jié)合的學(xué)習(xí)，更快適應(yīng)臨床工作，更好的為患者服務(wù)。 三、存在的主要問題和今后工作打算 今年以來，我縣認(rèn)真按照省、市統(tǒng)一部署，在縣級公立醫(yī)院改革方面做了大量工作，并取得顯著成績，但工作中還存在一些困難和問題，主要是我縣財(cái)力有限，縣級公立醫(yī)院投入尚未做到應(yīng)保盡保，按病種付