供應室護理質(zhì)量檢查表

1、第十三章供應室護理技術(shù)供應室護理質(zhì)量檢查表日期：年月日檢查項目考核標準值扣分標準4分口彳分護土基本素質(zhì)25分護上著裝（護上衣、褲）、佩戴胸卡、衣帽整潔、長發(fā)戴今發(fā)結(jié)、淡妝上崗、/、戴耳環(huán)、手鐲、戒指、腳鏈、不留長指甲、一律穿護士鞋、衣領(lǐng)、衣袖、裙擺/、能露出工作服。符合護士儀容儀表、言語規(guī)范、行為舉止要求、端莊、自然大方、面帶微笑：一項/、符每人扣1分，履次不改加扣10分32、能堅守崗位，無脫崗、漏崗：脫崗、漏崗者扣13分，超過2次不改者扣10分。3、各種登記書寫質(zhì)量符合要求：金3分于一項/、符合扣14、院規(guī)院制執(zhí)行到位，操作規(guī)程掌握熟練，執(zhí)行準確無誤-每一項執(zhí)行/、到4位、不規(guī)范扣1分；職責

2、、制度不掌握不得分5、嚴格執(zhí)行卜收、下送制度、物品交接清點制度卜送物品量準確-每一項執(zhí)行/、到4位、不規(guī)范扣1分頁腳內(nèi)容1第十三章供應室護理技術(shù)6、嚴格執(zhí)行與科室間的溝通制度，并肩整改和效果評定-每一項執(zhí)行/、到4位、不規(guī)范扣1分；無真實溝通記錄扣2分7、確保各科無菌物品、器械的消毒供應-供應不及時、科室4不滿思不得分感染監(jiān)控執(zhí)行情況21、執(zhí)行卜收下送制度時，在治療室污物區(qū)回收污染物品；清潔區(qū)接收無菌物品2每項不合格扣2分2工作人員進入無菌物品問著裝規(guī)范、穿隔離衣未穿隔離衣不得2分；著裝/、規(guī)范扣2分3、醫(yī)務人員手清潔、消毒符合要求金2分尸項不合格扣14、環(huán)境、物體表面、細菌培養(yǎng)結(jié)果符合要求；

3、不銹鋼類物品光亮無污物、無漏；硅膠類導管無異物、無粘連、無破損；容器、包裝布無污跡各類物品不符合每項2扣2分;其余每一項/、合格扣1分5、分區(qū)明確，無菌、清潔物品、外用消毒劑（無菌持物鉗、無菌包的使用）存放符合要求；手術(shù)器械清潔、無污物及銹跡、標識清楚、種類、數(shù)量相符包外有滅菌標志、日期、有效期、包裝人、專人負責管理、室溫控制25c以下，空氣、物品監(jiān)測采樣合格一項不合格、不符合要求各扣1分無專人管理不得分；存在問2.題/、得分頁腳內(nèi)容2第十三章供應室護理技術(shù)5分6、記錄全、符合標準分L項/、合格扣17、無菌物品、消毒劑等使用符合要求2分L項/、合格扣18、定期檢查高壓鍋，消毒滅菌指標符合要求，

4、嚴格執(zhí)行供應室消毒管理制度消毒隔離制度不掌握不得分；對其使用2注息事項、保養(yǎng)、不掌握不得分每一項/、合格扣2分9、壓力蒸汽火菌包符合要求（體積不超過30X10X50cm）,金屬包重量不超過7kg,敷料包不超過5kgo裝我里不超過容量90%不小于5%,物品包側(cè)放、開啟篩孔；干熱火菌包體積不超過（10cmix10cmx20cm裝載量不超過烤箱高度2/3）包外標識規(guī)范管理要求不明確、1不符合要求每項扣1分感染監(jiān)10專人專車回收使用過的污物，特殊污物奘于清潔包布或敷料袋,并做污染標志，經(jīng)火菌后清洗特殊污物處理不2當不得分；其余每項扣1-2分11回收的物品在固定的區(qū)域分類，用500mg/L含氯消毒液浸泡

5、30分鐘，再洗滌，消毒液每日更換，濃度符合。浸泡物品方法止確。監(jiān)測濃度、不明確1管理要求每項扣1-2分頁腳內(nèi)容3第十三章供應室護理技術(shù)控執(zhí)行25分12、物品滅菌包裝材料米用全棉布或紙塑型包裝、布包裝不少于2層，新棉布洗滌漿后使用，重復使用的包裝材料和容器清洗后使用不符合要求每項1扣1分13下收、下送車潔、污分開，每日清洗消毒分區(qū)存放，三區(qū)清潔衛(wèi)生工具分開使用，標識清晰，用后清洗，消毒：不明確管理要求2不得分；不符合要求不得分14無菌物品放置離地20cm,離墻5cn分類放置，按滅菌先后順序擺放，無包裝破損、過期、一次性無菌物品拆除包裝后進入無菌物品存放問現(xiàn)場檢查、無菌1物品過期不得分；其余每項扣

6、1分15油劑、凡士林、粉劑干熱火菌，油劑、粉劑厚度不超過0.635cm凡士林紗布厚度不超過1.3cm提問護士不符合1每項扣1-2分16工作人員操作流程符合標準。：每一項執(zhí)行/、合2格每人扣2分操作流程標準不掌握不得分護士1、護士長儀表、禮儀、服務行為符合規(guī)范要求1不合格不得分2、護士長應掌握護士思想動態(tài)、關(guān)心護士、并能解決其困難不合格不得分1頁腳內(nèi)容4第十三章供應室護理技術(shù)長質(zhì)量管理30分護士長應及時傳達上級精神并貫徹執(zhí)行（執(zhí)行要求：積極、自愿、能充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)能力，確保各項工作的實施尋找各種原因/、服從、無組織、協(xié)調(diào)能1力、不得分4、護士長熟練掌握、嚴格執(zhí)行院規(guī)院制、崗位職責不能掌握、執(zhí)行

7、不1到位不得分5、遵守勞動紀律、不遲到、不早退、不脫崗、用崗、創(chuàng)建和諧團隊。1違反規(guī)定/、得分6、制定年、季、月、周計劃并組織實施（計劃合理、詳細、認真、重點突出，并有總結(jié)、整改措施、實施到位、有效果、有記錄）不合格每項扣2分；無計劃、整改、無2-記錄、無效果不得分；嚴重加罰7、履行崗位職責不合格一項扣22分8、確保工作安排合理、有序。確保工作整體安全無分護理人員臨2床工作分配情況記錄扣29、對質(zhì)量缺陷有分析、討論、整改及效果評價并記錄（要求真實）；每月至少一次匯報無記錄、無效果、1無整改、無反饋均不得分頁腳內(nèi)容5第十三章供應室護理技術(shù)10按照院規(guī)執(zhí)行科室績效考核、做到考核認真、公平、真實（時

8、間：每月20日一23日）1無受核、考核不及時、不得分11每月執(zhí)行崗位評估并每半年根據(jù)崗位說明書做出總評估。要求：評估真實、準確、無疑意、并有記錄。1無評估、評估/、到位不得分。12、每月召開護理人員會議至少一次（要求：有記錄、有針對質(zhì)量的分析、整改措施及實施計劃）1無記錄、無計劃、無措施/、得分13組織護理服務制度規(guī)范、禮儀規(guī)范及其流程的培訓（要求：有真實記錄、后效果）1無培訓、無真實記錄不得分；無效果不得分14執(zhí)行溝通制（要求：啟真實日常溝通記錄及每月溝通記錄）、有整改、有效果、有反饋記錄并肩持續(xù)性3無對上月反饋記錄、不得分15護理質(zhì)量監(jiān)控工作落實到位、無差錯、事故發(fā)生（要求：能及時發(fā)現(xiàn)、及

9、時解決、并預先預防措施及時得當）2出現(xiàn)隱患不能預防、隱患出現(xiàn)后不能排除不得分；后差錯、事故發(fā)生、不得分其余扣2分16有護理人員教育、學習（護理部、科內(nèi)）、考核、護理安全記錄1無真實記錄、無效果每人扣1分頁腳內(nèi)容6第十三章供應室護理技術(shù)17、整改措施應歸檔（要求：措施后持續(xù)性、包括護理部下達整改通知與科內(nèi)的；有顯著效果）3無真正整改、無歸檔、無效果不得分18感染監(jiān)控的管理到位（要求：有相關(guān)記錄、真實、完整）5無記錄、執(zhí)行不到位每項扣2分19科室內(nèi)物品、器材做到科學規(guī)范管理、備齊到位保能正常使用狀態(tài)1管理到位、無貽誤病情現(xiàn)象20、實習生管理要嚴格到位、無差錯、事故發(fā)生。（要求：定人、定崗、隨時抽出其帶教情況、確保有序、安全）1肩差