血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀_第1頁
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文檔簡介

1、第二節(jié) 血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀與體征的護理一、出血或出血傾向 3.實驗室及其他檢查 常用護理診斷/問題 1.有受傷的危險：出血 2.恐懼 目標(biāo) 1.病人不發(fā)生出血或出血能被及時發(fā)現(xiàn)，并得到有效的處理 2.恐懼程度減輕或消除 護理措施及依據(jù) 1.有受傷的危險：出血 （1）病情觀察：部位、形式、發(fā)展情況，及時發(fā)現(xiàn)新的出血、重癥出血及其先兆。 （2）一般護理（3）皮膚出血的預(yù)防與護理（4）鼻出血的預(yù)防與護理（5）口腔、牙齦出血的預(yù)防與護理（6）關(guān)節(jié)腔或深部組織血腫的預(yù)防與護理 （7）內(nèi)臟出血的護理 消化道出血的護理參見相關(guān)章節(jié) 月經(jīng)過多者，可遵醫(yī)囑給予三合激素治療。 （8） （9）成分輸血或輸注血

2、漿制品的護理： 2.恐懼 （1）心理支持 （2）增加安全感 評價 1.病人能明確出血的原因，避免各種出血誘因。 2.各部位的出血能被及時發(fā)現(xiàn)并得到處理，出血逐漸得到控制。 3.能認(rèn)識自己的恐懼感，自述恐懼程度減輕或消除。二、發(fā)熱 發(fā)熱是血液病病人的常見癥狀，具有持續(xù)時間長、熱型不一、一般抗生素治療效果不理想的特點。常見于再生障礙性貧血、白血病和淋巴瘤等。 原因：白細(xì)胞數(shù)目減少和功能缺陷、免疫抑制劑的應(yīng)用以及貧血或營養(yǎng)不良，機體抵抗力下降、繼發(fā)各種感染。 腫瘤壞死因子、白介素也是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱因子。 護理措施也依據(jù) 體溫過高 1.休息 2.補充營養(yǎng)及水分 3.降溫 4.病情觀察與診治配合 評價 病人體溫逐漸降至正常范圍。三、骨、關(guān)節(jié)疼痛 常見于惡性血液病，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤和淋巴瘤。 四、貧血 （9）成分輸血或輸注血漿制品的護理：二、發(fā)熱 發(fā)熱是血液病病人的常見癥狀，具有持續(xù)時間長、熱型不一、一般抗生素治療效果不理想的特點。常見于再生障礙性貧血、白血病和淋巴瘤等。 原因：白細(xì)胞數(shù)目減少和功能缺陷、免疫抑制劑的應(yīng)用以及貧血或營養(yǎng)不良，機體

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