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文檔簡介

1、各位家長:這是一份關(guān)于兒童學(xué)習(xí)問題的調(diào)查表。請您認(rèn)真閱讀和思考每個(gè)問題,并根據(jù)過去六個(gè)月內(nèi)孩子的行為,判斷他/她在每個(gè)項(xiàng)目上表現(xiàn)出的頻率是:"從不出現(xiàn)","很少出現(xiàn)","偶爾出現(xiàn)","經(jīng)常出現(xiàn)"還是"總是出現(xiàn)"。然后,從這五種判斷中選擇一個(gè)最符合您的孩子實(shí)際情況的判斷,并在表示該判斷的相應(yīng)數(shù)字上劃" 勾"兒童學(xué)習(xí)問題的調(diào)查表學(xué)生姓名: 性別: 年齡: E-MAIL: 主要意見:1、 寫作業(yè)速度很慢,時(shí)間拖得很長A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是2、 寫字時(shí),偏旁

2、部首經(jīng)常張冠李戴、左右顛倒A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是3、 經(jīng)常提筆忘字,對文字的記憶能力差A(yù)、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是4、 寫字時(shí)經(jīng)常筆順顛倒,筆畫不正確A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是5、 寫字時(shí),看一眼寫一筆A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是6、 朗讀時(shí)常增字、漏字,或忽略句點(diǎn)、逗點(diǎn)A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是7、 做算術(shù)題時(shí),經(jīng)常忘記計(jì)算過程中的進(jìn)位或錯(cuò)位A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是8、 對某些事情的記憶能力強(qiáng),對讀、寫、算的記憶力弱A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、

3、總是9、 說話時(shí)言語缺乏組織,句型過分簡單,邏輯性不足A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是10、 朗讀時(shí)速度忽快忽慢,停頓次數(shù)過多A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是11、 朗讀時(shí)一個(gè)字一個(gè)字地讀,速度很慢A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是12、 詞匯比較貧乏,表達(dá)能力較差A(yù)、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是13、 閱讀時(shí),需要用手指幫助知識文字方向A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是14、 寫作文感到困難,不知如何組織文字A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是15、 語言發(fā)展比同齡兒童慢,說話比較幼稚A、從不 B、很少

4、C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是16、 不懂得同齡伙伴之間的游戲規(guī)則,同伴不愿意和他一起玩A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是17、 只顧自己活動(dòng),無視教師或家長的指令A(yù)、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是18、 第一次和陌生小朋友交往時(shí)畏縮不前A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是19、 同伴關(guān)系較差,經(jīng)常和同伴發(fā)生爭吵A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是20、 不喜歡參加集體活動(dòng)A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是21、 喜歡和比他年幼的兒童玩耍A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是22、 很會朗讀,但是對內(nèi)容卻一知半解A、從不

5、 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是23、 很會背誦,但是背誦后卻一問三不知A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是24、 對數(shù)學(xué)應(yīng)用題感到十分困難,不解題意A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是25、 注意力比較短暫A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是26、 容易出現(xiàn)紀(jì)律行為方面的問題A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是27、 寫作業(yè)時(shí)很容易分心A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是28、 有時(shí)說謊A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是29、 好動(dòng),坐不住A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是30、 比較調(diào)皮,喜歡捉

6、弄?jiǎng)e人A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是31、 容易沖動(dòng),控制情緒能力較差A(yù)、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是32、 小動(dòng)作比較多A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是33、 跑步姿熱怪異,動(dòng)作不協(xié)調(diào)A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是34、 平時(shí)好動(dòng),但是,運(yùn)動(dòng)技巧卻不佳A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是35、 走路姿勢難看,常常摔跤A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是36、 容易打翻東西,弄臟或損壞衣物或作業(yè)本A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是37、 對前后.左右.上下等方位很難辨別A、從不 B、很少

7、C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是38、 握筆姿勢怪異或錯(cuò)誤A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是39、 時(shí)間知覺較差或無法說出當(dāng)前時(shí)間A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是40、 寫字太小,不易分辨A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是41、 閱讀或?qū)懽謺r(shí),經(jīng)常前后顛倒A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是42、 寫字象畫畫一樣A、 從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是43、 由于忽視細(xì)節(jié)或粗心,在學(xué)校作業(yè)或其他活動(dòng)中常犯些粗心的錯(cuò)誤A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是44、 很難在某件事情或活動(dòng)上專注較長時(shí)間A、從不 B、很少 C、偶爾

8、 D、經(jīng)常 E、總是45、 別人對他說話時(shí),他好象沒注意聽A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是46、 沒有按照指示做事.沒做作業(yè)或指定的事情(不是由于故意反抗或不理解指示)A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是47、 很難將作業(yè)或事情做得井井有條A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是48、 經(jīng)常躲避.很不喜歡或不愿做需要持久毅力才能完成的事(如學(xué)校功課或家庭作業(yè))A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是49、 經(jīng)常丟失上課或活動(dòng)時(shí)的必需品,如作業(yè)本.鉛筆.課本.玩具或工具A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是50、 容易因?yàn)榕赃叢幌喔傻氖挛锒?/p>

9、心A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是51、 在日常生活中常表現(xiàn)出丟三忘四的現(xiàn)象A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是52、 在座椅上,手腳總是動(dòng)來動(dòng)去,或身體扭來扭去A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是53、 .在上課時(shí)擅自離開座位,或在要求他坐好的時(shí)候坐不住A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是54、 在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間或場合,過度地跑.跳或爬,例如吃飯時(shí)間,在圖書館等(對于青年來說指主觀上靜不下來的感覺)A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是55、 很難地玩,或從事閑暇活動(dòng)A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是56、 精力充沛,

10、好象裝了馬達(dá)一樣地動(dòng)個(gè)不停A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是57、 說話過多A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是58、 在別人還沒說完問題前,就脫口亂答A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是59、 沒有耐心排隊(duì)等待A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是60、 打斷或攪擾別人,比如打斷別人的談話或游戲A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是61、 一件事情還沒做完就換另一件事A、從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E、總是62、 不考慮后果做一些危險(xiǎn)莽撞的事(不是為了找刺激),比如沒看汽車就沖過馬路A、 從不 B、很少 C、偶爾 D、經(jīng)常 E

11、、總是兒童基本學(xué)習(xí)能力檢測結(jié)果表(樣表)姓名:毛剛性別:男年級: 2年級 基本學(xué)習(xí)能力評價(jià)教育建議視知覺能力:視知覺是指個(gè)體對視覺材料的整體把握。優(yōu)秀視知覺能力發(fā)展良好,不需特別練習(xí)。 言語能力:言語能力是孩子學(xué)習(xí)能力的一個(gè)重要組成部分,它受聽知覺能力的影響,進(jìn)而影響其語文學(xué)習(xí)。優(yōu)秀 言語能力發(fā)展良好。順其自然即可。 社交能力:社交能力是孩子未來成功的一個(gè)重要技能。社交能力的發(fā)展有賴于孩子認(rèn)知水平的成熟。優(yōu)秀 社交能力發(fā)展良好。孩子容易與人進(jìn)行溝通與合作。 理解能力:理解能力是孩子學(xué)習(xí)過程中不可或缺的能力,它和孩子的智力水平和思維能力息息相關(guān)。

12、優(yōu)秀 理解能力發(fā)展良好。說明孩子學(xué)習(xí)相對輕松。 行為問題:行為問題的產(chǎn)生與孩子的周圍環(huán)境相關(guān)。這個(gè)環(huán)境不僅是指家庭條件、社會環(huán)境,和教育態(tài)度、教育方式周圍的影響。優(yōu)秀 無不良行為問題,發(fā)展優(yōu)秀。  大運(yùn)動(dòng):大運(yùn)動(dòng)能力是孩子最早發(fā)展起來的運(yùn)動(dòng)機(jī)能,也是孩子從事學(xué)習(xí)活動(dòng)的基礎(chǔ)。中等 大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展正常。不必?fù)?dān)憂。  精細(xì)動(dòng)作:是孩子從事抄寫、計(jì)算等活動(dòng)的重要技能,它需要適當(dāng)而充分的后天練習(xí)來獲得良好的發(fā)展機(jī)會。中等 精細(xì)動(dòng)作發(fā)展正常,如進(jìn)行提高型的練習(xí),將會促進(jìn)孩子視動(dòng)的精確度,降低孩子抄寫、計(jì)算的失誤率。  注意分散

13、:注意力是孩子學(xué)習(xí)的門戶,也是家長最為重視的學(xué)習(xí)能力的一方面。優(yōu)秀 注意力發(fā)展良好,孩子能很好的調(diào)整自己的學(xué)習(xí)狀況。  多動(dòng)-沖動(dòng)行為:多動(dòng)-沖動(dòng)是注意障礙的另一個(gè)表現(xiàn)形式。中等 孩子在多動(dòng)-沖動(dòng)表現(xiàn)上正常。多動(dòng)-沖動(dòng)是注意障礙的另一個(gè)表現(xiàn)形式。  (視知覺能力:1-8題32分以上優(yōu)秀;24分以上較好;16分以上中等;16以下差。言語能力:9-15題28分以上優(yōu)秀;21分以上較好;14分以上中等;14以下差。社交能力:16-21題24分以上優(yōu)秀;18分以上較好;12分以上中等;12以下差。理解能力:22-25題16分以上優(yōu)秀;12分以上較好;8分以上中等;8分以下差。行為問題:26-32題28分以上優(yōu)秀;21分以

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