化學發(fā)光介紹

1、化學發(fā)光免疫檢測介紹化學發(fā)光免疫檢測介紹免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 唐氏篩查唐氏篩查感染性疾病檢測感染性疾病檢測 心血管及心肌標志物心血管及心肌標志物腫瘤標志物檢測腫瘤標志物檢測 高血壓輔助診斷高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測 糖代謝糖代謝肝纖維化檢測肝纖維化檢測 骨代謝骨代謝腎功能檢測腎功能檢測 貧血類貧血類激素檢測激素檢測 炎癥炎癥自身抗體檢測自身抗體檢測 藥物濃度藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育主要內容免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹免疫學檢測是基于抗原和抗體的特異性反應進行免疫學檢測是基于抗原和抗體的特異性反應進行檢測的一種手段；檢測的一種手段；免疫

2、標記技術是將一些既易測定又具有高度敏感免疫標記技術是將一些既易測定又具有高度敏感性的物質標記到特異性抗原或抗體分子上，通過性的物質標記到特異性抗原或抗體分子上，通過這些標記物的增強放大效應來顯示反應系統(tǒng)中抗這些標記物的增強放大效應來顯示反應系統(tǒng)中抗原或抗體的性質與含量。原或抗體的性質與含量。免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹免疫比濁技術：在免疫反應沉淀檢測法的基礎上建立起來的，是免疫比濁技術：在免疫反應沉淀檢測法的基礎上建立起來的，是用透射比濁儀或散射比濁儀檢測可溶性抗原抗體復合物在液相中用透射比濁儀或散射比濁儀檢測可溶性抗原抗體復合物在液相中形成的濁度從而測定抗原（抗體）的含量形成的濁度從

3、而測定抗原（抗體）的含量 優(yōu)點：優(yōu)點：快速簡便快速簡便 缺點：受缺點：受“前帶現(xiàn)象前帶現(xiàn)象”影響較大，影響較大，靈敏度和特異性較差靈敏度和特異性較差放射免疫分析技術：用同位素標記純化的抗原（抗體）與待測的放射免疫分析技術：用同位素標記純化的抗原（抗體）與待測的抗體（抗原）結合，然后，分離未結合物質，檢測放射性?？贵w（抗原）結合，然后，分離未結合物質，檢測放射性。優(yōu)點：優(yōu)點：試劑成本低，靈敏度較高試劑成本低，靈敏度較高缺點：缺點：操作復雜，放射性污染，有效期短操作復雜，放射性污染，有效期短免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹酶聯(lián)免疫吸附技術：將已知的抗原或抗體吸附在固相載體酶聯(lián)免疫吸附技術：將已

4、知的抗原或抗體吸附在固相載體 表面，表面，使酶標記的抗原抗體反應在固相表面進行，用洗滌法將液相中的使酶標記的抗原抗體反應在固相表面進行，用洗滌法將液相中的游離成分洗除。常用的游離成分洗除。常用的 ELISA ELISA 法有雙抗體夾心法、間接法、捕法有雙抗體夾心法、間接法、捕獲法和競爭法獲法和競爭法優(yōu)點：優(yōu)點：試劑成本低，操作簡單試劑成本低，操作簡單缺點：缺點：靈敏度低，適用于定性和半定量靈敏度低，適用于定性和半定量免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 金標記免疫（膠體金）分析技術金標記免疫（膠體金）分析技術：簡便、快速、不需要特殊儀簡便、快速、不需要特殊儀器，適用于單人份操作器，適用于單人份

5、操作，可用于較緊急和實驗條件較差場合。但，可用于較緊急和實驗條件較差場合。但是是靈敏度、特異性較差靈敏度、特異性較差，無法實現(xiàn)自動化，結果判斷主觀，受環(huán)，無法實現(xiàn)自動化，結果判斷主觀，受環(huán)境影響較大，成本高。境影響較大，成本高。免疫熒光技術：先將已知的抗原（抗體）標記上熒光素，再用這免疫熒光技術：先將已知的抗原（抗體）標記上熒光素，再用這種熒光抗原（抗體）作為分子探針檢查細胞或組織內的相應抗原種熒光抗原（抗體）作為分子探針檢查細胞或組織內的相應抗原（或抗體）。在細胞或組織中形成的抗原抗體復合物上含有熒光（或抗體）。在細胞或組織中形成的抗原抗體復合物上含有熒光素，利用熒光顯微鏡觀察標本，從而確定

6、抗原或抗體的性質、定素，利用熒光顯微鏡觀察標本，從而確定抗原或抗體的性質、定位。位。優(yōu)點：優(yōu)點：特異性好特異性好缺點：缺點：靈敏度較差，結果判斷主觀靈敏度較差，結果判斷主觀，只能定性檢測只能定性檢測免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹時間分辨熒光分析法：用時間分辨熒光分析法：用3 3價稀土離子及螯合物為示蹤物代替熒價稀土離子及螯合物為示蹤物代替熒光物質、酶、同位素化學發(fā)光物質，標記抗體、抗原、激素、多光物質、酶、同位素化學發(fā)光物質，標記抗體、抗原、激素、多肽、蛋白質、核酸及生物細胞，待反應體系發(fā)生后，用時間分辨肽、蛋白質、核酸及生物細胞，待反應體系發(fā)生后，用時間分辨檢測儀測定反應產(chǎn)物中的熒光強

7、度。根據(jù)產(chǎn)物熒光強度和相對熒檢測儀測定反應產(chǎn)物中的熒光強度。根據(jù)產(chǎn)物熒光強度和相對熒光強度的比值，判斷反應體系中分析物的濃度，從而達到定量分光強度的比值，判斷反應體系中分析物的濃度，從而達到定量分析。析。優(yōu)點：優(yōu)點：靈敏度高、特異性好、可實現(xiàn)自動化靈敏度高、特異性好、可實現(xiàn)自動化缺點：缺點：成本較高成本較高免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹化學發(fā)光檢測技術：免疫反應系統(tǒng)和化學發(fā)光分析系統(tǒng)?；瘜W發(fā)光檢測技術：免疫反應系統(tǒng)和化學發(fā)光分析系統(tǒng)?；瘜W發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學發(fā)光物質經(jīng)催化劑的催化和化學發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學發(fā)光物質經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化氧化劑的氧化, , 形成一個激發(fā)態(tài)的中間體形

8、成一個激發(fā)態(tài)的中間體, , 當這種激發(fā)態(tài)當這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時, , 同時發(fā)射出光子同時發(fā)射出光子(hM) , (hM) , 利用利用發(fā)光信號測量儀器測量光量子產(chǎn)額。免疫反應系統(tǒng)是將發(fā)發(fā)光信號測量儀器測量光量子產(chǎn)額。免疫反應系統(tǒng)是將發(fā)光物質光物質( (在反應劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體在反應劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體) ) 直接標記在直接標記在抗原抗原( (化學發(fā)光免疫分析化學發(fā)光免疫分析) ) 或抗體或抗體( (免疫化學發(fā)光分析免疫化學發(fā)光分析) ) 上上, , 或酶作用于發(fā)光底物或酶作用于發(fā)光底物。優(yōu)點：優(yōu)點：靈敏度高、特異性好、可進行自動化操作靈敏度高、特異性

9、好、可進行自動化操作缺點：缺點：成本較高成本較高免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹電化學發(fā)光免疫檢測技術：電化學發(fā)光法源于電化學法和電化學發(fā)光免疫檢測技術：電化學發(fā)光法源于電化學法和化學發(fā)光法，而電化學發(fā)光免疫檢測技術是電化學發(fā)光化學發(fā)光法，而電化學發(fā)光免疫檢測技術是電化學發(fā)光 和免疫測定相結合的產(chǎn)物，是一種在電極表面由電化學引和免疫測定相結合的產(chǎn)物，是一種在電極表面由電化學引發(fā)的特異性化學發(fā)光反應發(fā)的特異性化學發(fā)光反應優(yōu)點：優(yōu)點：靈敏度高、特異性好、可進行自動化操作靈敏度高、特異性好、可進行自動化操作缺點：缺點：成本較高成本較高免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 唐氏篩查唐氏篩查感染性疾

10、病檢測感染性疾病檢測 心血管及心肌標志物心血管及心肌標志物腫瘤標志物檢測腫瘤標志物檢測 高血壓輔助診斷高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測 糖代謝糖代謝肝纖維化檢測肝纖維化檢測 骨代謝骨代謝腎功能檢測腎功能檢測 貧血類貧血類激素檢測激素檢測 炎癥炎癥自身抗體檢測自身抗體檢測 藥物濃度藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育主要內容甲型肝炎病毒（甲型肝炎病毒（HAVHAV）免疫檢測）免疫檢測HAVHAV屬于屬于小小RNARNA病毒科病毒科中的肝中的肝RNARNA病毒屬病毒屬HAV-IgM HAV-IgM 人感染人感染HAVHAV后，血液中首先出現(xiàn)后，血液中首先出現(xiàn)anti-HAV-Ig

11、M,anti-HAV-IgM,于發(fā)病于發(fā)病后后2 23 3周達峰值，周達峰值，1 12 2月后迅速下降，月后迅速下降，3 3個月后基本消失。因此，個月后基本消失。因此，anti-HAV-IgManti-HAV-IgM是診斷甲型肝炎早期感染的指標。是診斷甲型肝炎早期感染的指標。HAV-IgGHAV-IgG A Anti-HAV-IgMnti-HAV-IgM一般在急性感染后一般在急性感染后3 31212周出現(xiàn)，滴度周出現(xiàn)，滴度緩慢上升，緩慢上升，6 6個月后達到峰值，然后逐漸下降，但維持時間較長，個月后達到峰值，然后逐漸下降，但維持時間較長，可終生存在?？勺鳛榧韧腥净蚩山K生存在?？勺鳛榧韧腥净?/p>

12、HAVHAV感染恢復期的指標。感染恢復期的指標。 感染性疾病檢測感染性疾病檢測乙肝五項標志物的檢測乙肝五項標志物的檢測1 1、HBsAgHBsAg（HBVHBV感染最先出現(xiàn)的指標，具有很強的免疫原性，可感染最先出現(xiàn)的指標，具有很強的免疫原性，可刺激機體產(chǎn)生相應抗體）刺激機體產(chǎn)生相應抗體）臨床意義：臨床意義：（1 1）協(xié)助乙肝早期診斷及鑒別診斷，有助于乙肝預后估計）協(xié)助乙肝早期診斷及鑒別診斷，有助于乙肝預后估計（2 2）篩選供血員及血制品，研究乙肝的流行病學）篩選供血員及血制品，研究乙肝的流行病學注意事項：注意事項：（1 1）、）、HBsAgHBsAg為診斷乙型肝炎的常用指標，其在患者血清中可持

13、為診斷乙型肝炎的常用指標，其在患者血清中可持續(xù)數(shù)月、數(shù)月甚至終身續(xù)數(shù)月、數(shù)月甚至終身（2 2）、在窗口期，可為陰性；陽性僅為感染指標，不能反映）、在窗口期，可為陰性；陽性僅為感染指標，不能反映HBVHBV復制增殖、傳染性和病情預后復制增殖、傳染性和病情預后 感染性疾病檢測感染性疾病檢測乙肝五項標志物的檢測乙肝五項標志物的檢測2 2、HBsAb HBsAb 對對HBsAgHBsAg所產(chǎn)生的一種保護性抗體所產(chǎn)生的一種保護性抗體臨床意義：臨床意義：（1 1）乙型肝炎的恢復期；）乙型肝炎的恢復期；（2) HBV2) HBV既往感染既往感染; ;（3 3）乙肝疫苗接種者）乙肝疫苗接種者 感染性疾病檢測感

14、染性疾病檢測乙肝五項標志物的檢測乙肝五項標志物的檢測3 3、HBeAgHBeAg和和HBeAbHBeAb（HBeAgHBeAg作為乙肝病毒復制增殖的間接指標作為乙肝病毒復制增殖的間接指標）HBeAgHBeAg陽性陽性：說明病毒復制活躍，傳染性強，是乙肝患者具有傳說明病毒復制活躍，傳染性強，是乙肝患者具有傳染性指標染性指標?？梢娪诩?、慢性乙肝和乙肝病毒攜帶者，如持續(xù)陽性，?？梢娪诩薄⒙砸腋魏鸵腋尾《緮y帶者，如持續(xù)陽性，表明乙肝轉為慢性遷延性肝炎表明乙肝轉為慢性遷延性肝炎 HBeAbHBeAb在急性肝炎時，此抗體陽性在急性肝炎時，此抗體陽性表明乙肝復制緩解或終止表明乙肝復制緩解或終止，在慢性肝，

15、在慢性肝炎或肝硬化患者，此抗體陽性說明乙肝病毒炎或肝硬化患者，此抗體陽性說明乙肝病毒DNADNA與肝細胞發(fā)生整與肝細胞發(fā)生整合，提示病情較長，預后不佳。合，提示病情較長，預后不佳。感染性疾病檢測感染性疾病檢測乙肝五項標志物的定量檢測乙肝五項標志物的定量檢測4 4、HBcAbHBcAb陽性：表示既往感染乙肝病毒陽性：表示既往感染乙肝病毒，如高抗體水平持續(xù)存在提示乙肝，如高抗體水平持續(xù)存在提示乙肝病毒可能還在復制，乙肝病毒感染后，此病毒可能還在復制，乙肝病毒感染后，此抗體是最早出現(xiàn)的標志抗體是最早出現(xiàn)的標志性抗體，持續(xù)時間長，并且?guī)缀跛谢颊呔a(chǎn)生抗體，所以此抗性抗體，持續(xù)時間長，并且?guī)缀跛谢颊?/p>

16、均產(chǎn)生抗體，所以此抗體是流行病學調查指標。體是流行病學調查指標。5 5、前前S1S1抗原：抗原：陽性常提示乙肝病毒復制活躍，具有較強的傳染性陽性常提示乙肝病毒復制活躍，具有較強的傳染性，若長，若長期存在患者血清中，提示轉為慢性。期存在患者血清中，提示轉為慢性?？贵w：抗體：陽性常提示提示急性乙肝預后良好，而且出現(xiàn)越早預后越陽性常提示提示急性乙肝預后良好，而且出現(xiàn)越早預后越好好感染性疾病檢測感染性疾病檢測丙型肝炎（丙型肝炎（HCVHCV）抗體檢測）抗體檢測陽性：陽性：提示丙型肝炎病毒感染提示丙型肝炎病毒感染，可能患丙型肝炎，可能患丙型肝炎注意事項：丙肝病毒抗體分注意事項：丙肝病毒抗體分IgGIgG

17、和和IgMIgM，在丙肝急性感染期，在丙肝急性感染期，IgMIgM多為陽性，在慢性期或持續(xù)性感染期，多為陽性，在慢性期或持續(xù)性感染期，IgGIgG多為陽性。所以多為陽性。所以IgMIgM是是判斷急、慢性丙肝的重要標志。在丙肝恢復期，患者血清中判斷急、慢性丙肝的重要標志。在丙肝恢復期，患者血清中IgGIgG抗體多為陽性，滴度不高?？贵w多為陽性，滴度不高。感染性疾病檢測感染性疾病檢測戊型肝炎病毒（戊型肝炎病毒（HEVHEV）檢測）檢測是單鏈是單鏈RNARNA病毒，肝炎病毒科，肝炎病毒屬，急性感染死亡率高，病毒，肝炎病毒科，肝炎病毒屬，急性感染死亡率高，需引起重視。需引起重視。HEV-IgMHEV-

18、IgM 可作為急性感染或近期感染的診斷指標可作為急性感染或近期感染的診斷指標HEV-IgGHEV-IgG 可作為既往感染或可作為既往感染或HAEHAE感染恢復期的指標感染恢復期的指標感染性疾病檢測感染性疾病檢測人類免疫缺陷病毒（人類免疫缺陷病毒（HIVHIV）檢測）檢測人類免疫缺陷病毒是兩條相同的人類免疫缺陷病毒是兩條相同的RNARNA構成的構成的RNARNA病毒病毒抗體檢測抗體檢測1 1、HIVHIV篩查篩查 通過通過ElisaElisa、化學發(fā)光、膠體金等方法檢測、化學發(fā)光、膠體金等方法檢測gp41gp41、pg36pg36、gp120gp120、P24P24來篩查來篩查HIVHIV2 2

19、、確診試驗、確診試驗 通過免疫印跡的方法檢測通過免疫印跡的方法檢測HIVHIV特異性抗體。特異性抗體。3 3、抗原檢測、抗原檢測 主要是主要是通過檢測通過檢測P24P24抗原抗原，縮短檢測的窗口期，相，縮短檢測的窗口期，相對應抗體檢測，抗原檢測提前對應抗體檢測，抗原檢測提前1 1周。周。4 4、核酸檢測、核酸檢測 通過檢測通過檢測HIVHIV的的RNARNA病毒縮短檢測的窗口期病毒縮短檢測的窗口期，相對，相對應抗原檢測，核酸檢測可提前應抗原檢測，核酸檢測可提前1 1周周感染性疾病檢測感染性疾病檢測梅毒螺旋體（梅毒螺旋體（TPTP）檢測）檢測梅毒螺旋體病毒是梅毒螺旋體病毒是DNADNA病毒，在患

20、者血清中，能檢測到病毒顆粒病毒，在患者血清中，能檢測到病毒顆粒的時間很短，一般不采用核酸檢測的方式篩查梅毒患者。的時間很短，一般不采用核酸檢測的方式篩查梅毒患者。梅毒螺旋體特異性抗體（梅毒螺旋體特異性抗體（IgGIgG和和IgMIgM）檢測）檢測1 1、檢測方法：、檢測方法：ElisaElisa、化學發(fā)光、膠體金、化學發(fā)光、膠體金、PAPA2 2、臨床意義：只能說明現(xiàn)癥感染或既往感染，不能作為梅毒疾、臨床意義：只能說明現(xiàn)癥感染或既往感染，不能作為梅毒疾病活動性與否的判斷，也不能作為療效檢測的手段。病活動性與否的判斷，也不能作為療效檢測的手段。 非梅毒螺旋體非梅毒螺旋體特異性特異性抗體（反應素）

21、檢測抗體（反應素）檢測1 1、檢測方法：、檢測方法：RPRRPR、TRUSTTRUST2 2、臨床意義：可用于有臨床癥狀的梅毒患者的輔助診斷檢測和、臨床意義：可用于有臨床癥狀的梅毒患者的輔助診斷檢測和治療效果檢測。治療效果檢測。感染性疾病檢測感染性疾病檢測免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 唐氏篩查唐氏篩查感染性疾病檢測感染性疾病檢測 心血管及心肌標志物心血管及心肌標志物腫瘤標志物檢測腫瘤標志物檢測 高血壓輔助診斷高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測 糖代謝糖代謝肝纖維化檢測肝纖維化檢測 骨代謝骨代謝腎功能檢測腎功能檢測 貧血類貧血類激素檢測激素檢測 炎癥炎癥自身抗

22、體檢測自身抗體檢測 藥物濃度藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育主要內容腫瘤標志物的定義：在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞合成、腫瘤標志物的定義：在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞合成、分泌或由機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的一類物質。分泌或由機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的一類物質。存在：一般存在于血液、尿液、其他體液、細胞和組織中存在：一般存在于血液、尿液、其他體液、細胞和組織中檢測方法：生物化學、免疫學和分子生物學檢測方法：生物化學、免疫學和分子生物學作用：腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、治療監(jiān)測及療效評估、預后作用：腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、治療監(jiān)測及療效評估、預后判斷、復發(fā)監(jiān)測及高危人群隨訪等。判斷、復發(fā)監(jiān)測及

23、高危人群隨訪等。腫瘤標志物腫瘤標志物甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）臨床意義：臨床意義：常見于原發(fā)性肝炎、大多數(shù)卵巢和睪丸胚胎性腫瘤或常見于原發(fā)性肝炎、大多數(shù)卵巢和睪丸胚胎性腫瘤或畸胎瘤，生殖腺外生殖細胞瘤，肝母細胞瘤，肝細胞瘤，轉移性肝畸胎瘤，生殖腺外生殖細胞瘤，肝母細胞瘤，肝細胞瘤，轉移性肝癌等，也可見于嬰幼兒肝炎，肝硬化、急性肝炎、重癥肝炎恢復等，癌等，也可見于嬰幼兒肝炎，肝硬化、急性肝炎、重癥肝炎恢復等，但多為一過性升高，胎盤梗塞、剝離、羊水栓塞、高危妊娠、母兒但多為一過性升高，胎盤梗塞、剝離、羊水栓塞、高危妊娠、母兒血型不合、糖尿病孕婦等血清血型不合、糖尿病孕婦等血清AFPAFP也

24、升高。也升高。癌胚抗原（癌胚抗原（CEACEA）臨床意義：臨床意義：常見于結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺常見于結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、轉移性肝癌其他惡性腫瘤也有不同程度的升高。一下良性疾病癌、轉移性肝癌其他惡性腫瘤也有不同程度的升高。一下良性疾病也有不同程度的升高，如直腸息肉、潰瘍性結腸炎、膽囊炎、胰腺也有不同程度的升高，如直腸息肉、潰瘍性結腸炎、膽囊炎、胰腺炎、肝外膽管阻塞、肺膿胸、長期吸煙者。炎、肝外膽管阻塞、肺膿胸、長期吸煙者。腫瘤標志物腫瘤標志物糖類抗原糖類抗原19-919-9（CA19-9CA19-9）臨床意義：臨床意義：常見于胰腺癌、胃癌、結直腸癌、膽

25、囊癌、肝癌、卵常見于胰腺癌、胃癌、結直腸癌、膽囊癌、肝癌、卵巢癌、宮體腺瘤、淋巴瘤、食管癌、乳腺癌等惡性腫瘤；在急性胰巢癌、宮體腺瘤、淋巴瘤、食管癌、乳腺癌等惡性腫瘤；在急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽囊炎、膽石癥、急性肝炎及肝硬化等腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽囊炎、膽石癥、急性肝炎及肝硬化等都有一定程度的升高。檢測值大小與腫瘤大小無關，不能作為胰腺都有一定程度的升高。檢測值大小與腫瘤大小無關，不能作為胰腺癌的早期診斷指標。癌的早期診斷指標。糖類抗原糖類抗原125125（CA125CA125）臨床意義：臨床意義：主要見于漿液性卵巢癌、上皮細胞卵巢癌、子宮內膜主要見于漿液性卵巢癌、上皮細胞卵巢癌、

26、子宮內膜癌。其他非卵巢腫瘤如宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、結癌。其他非卵巢腫瘤如宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、結腸癌、良性卵巢瘤、子宮肌瘤等也可見腸癌、良性卵巢瘤、子宮肌瘤等也可見CA125CA125升高。非惡性腫瘤如升高。非惡性腫瘤如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、肝炎、肝硬化等也有不同程子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、肝炎、肝硬化等也有不同程度的升高，但多為中輕度升高或一過性升高。度的升高，但多為中輕度升高或一過性升高。腫瘤標志物腫瘤標志物糖類抗原糖類抗原15-315-3（CA15-3CA15-3）臨床意義：臨床意義：主要見于乳腺癌。也可見于卵巢癌、結腸癌、支氣管主要見于乳

27、腺癌。也可見于卵巢癌、結腸癌、支氣管癌、肺癌、胰腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌、原發(fā)性肝癌等；少數(shù)肝癌、肺癌、胰腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌、原發(fā)性肝癌等；少數(shù)肝硬化患者也有輕度升高。硬化患者也有輕度升高。糖類抗原糖類抗原242242（CA242CA242）臨床意義：臨床意義：主要見于胰腺癌和直腸癌，也可見于膽管癌、肺腺癌、主要見于胰腺癌和直腸癌，也可見于膽管癌、肺腺癌、食管癌、乳腺癌、肺小細胞癌等食管癌、乳腺癌、肺小細胞癌等腫瘤標志物腫瘤標志物糖類抗原糖類抗原72-472-4（CA72-4CA72-4）臨床意義：臨床意義：主要見于胃癌，也可見于卵巢癌、結腸癌、胰腺癌、主要見于胃癌，也可見于卵巢癌、結腸

28、癌、胰腺癌、非小細胞肺癌、結腸癌、膽道系統(tǒng)腫瘤等非小細胞肺癌、結腸癌、膽道系統(tǒng)腫瘤等糖類抗原糖類抗原5050（CA50CA50）臨床意義：臨床意義：主要見于前列腺癌、子宮癌、肝癌、肺癌、胃癌、結主要見于前列腺癌、子宮癌、肝癌、肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、膽囊癌、腎癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、腸癌、直腸癌、胰腺癌、膽囊癌、腎癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、淋巴瘤黑色素瘤，也可見于肺炎、腎炎、胰腺炎、結腸炎、潰瘍性淋巴瘤黑色素瘤，也可見于肺炎、腎炎、胰腺炎、結腸炎、潰瘍性疾病、自身免疫性疾病等。疾病、自身免疫性疾病等。腫瘤標志物腫瘤標志物組織多肽抗原（組織多肽抗原（TPATPA）臨床意義：臨床

29、意義：主要見于惡性腫瘤；也可見于急性肝炎、胰腺炎、肝主要見于惡性腫瘤；也可見于急性肝炎、胰腺炎、肝炎等，但增高程度較輕。炎等，但增高程度較輕。前列腺特異性抗原（前列腺特異性抗原（PSAPSA）臨床意義：臨床意義：主要見于前列腺癌，是前列腺癌首選和最有應用價值主要見于前列腺癌，是前列腺癌首選和最有應用價值的腫瘤標志物。前列腺增生、前列腺炎、良性前列腺瘤、腎臟和泌的腫瘤標志物。前列腺增生、前列腺炎、良性前列腺瘤、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病時，尿生殖系統(tǒng)疾病時，PSAPSA可輕度升高可輕度升高腫瘤標志物腫瘤標志物游離前列腺特異抗原（游離前列腺特異抗原（F-PSAF-PSA）與）與F-PSA/PSAF-P

30、SA/PSA比值比值臨床意義：臨床意義：F-PSA F-PSA 見于前列腺增生和前列腺癌，但前列腺癌增高見于前列腺增生和前列腺癌，但前列腺癌增高程度不如前列腺增生明顯。程度不如前列腺增生明顯。F-PSA/PSAF-PSA/PSA降低降低 見于前列腺癌和前列腺增生，但前列腺癌的降低見于前列腺癌和前列腺增生，但前列腺癌的降低程度明顯高于前列腺增生程度明顯高于前列腺增生前列腺酸性磷酸酶（前列腺酸性磷酸酶（PAPPAP）臨床意義：臨床意義：見于前列腺癌、前列腺增生，但前列腺癌增高更明顯見于前列腺癌、前列腺增生，但前列腺癌增高更明顯腫瘤標志物腫瘤標志物唾液酸（唾液酸（SASA）臨床意義：臨床意義：見于前

31、列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、各類淋巴瘤、見于前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、各類淋巴瘤、上皮細胞癌等上皮細胞癌等鐵蛋白（鐵蛋白（SFSF）臨床意義：臨床意義：SFSF升高多見于再生障礙性貧血，溶血性貧血，珠蛋白升高多見于再生障礙性貧血，溶血性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血，急慢性白血病，惡性淋巴瘤，原發(fā)性肝癌，腎功生成障礙性貧血，急慢性白血病，惡性淋巴瘤，原發(fā)性肝癌，腎功能不全及炎癥，心肌梗死早期等。胃癌、直腸癌、食管癌、鼻咽癌、能不全及炎癥，心肌梗死早期等。胃癌、直腸癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等有轉移時，乳腺癌等有轉移時，SFSF升高顯著，因此動態(tài)觀察升高顯著，因此動態(tài)觀察SESE對判斷腫瘤有

32、無對判斷腫瘤有無轉移、病程和預后有一定的臨床意義。轉移、病程和預后有一定的臨床意義。腫瘤標志物腫瘤標志物神經(jīng)元特異性烯醇化酶（神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSENSE）臨床意義：臨床意義：主要見于小細胞性肺癌、神經(jīng)母細胞瘤，并可用于病主要見于小細胞性肺癌、神經(jīng)母細胞瘤，并可用于病情監(jiān)測、療效觀察及預后情監(jiān)測、療效觀察及預后非小細胞肺癌抗原（非小細胞肺癌抗原（CYFRA21-1CYFRA21-1）臨床意義：臨床意義：主要見于肺癌；也可見于頭頸部癌、宮頸癌、膀胱癌、主要見于肺癌；也可見于頭頸部癌、宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、消化道腫瘤等乳腺癌、消化道腫瘤等腫瘤標志物腫瘤標志物鱗狀上皮細胞癌相關抗原（鱗狀上皮

33、細胞癌相關抗原（SCCASCCA）臨床意義：臨床意義：主要見于宮頸癌、肺鱗狀細胞癌、食管癌、皮膚癌等。主要見于宮頸癌、肺鱗狀細胞癌、食管癌、皮膚癌等。肝癌、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結核等疾病，肝癌、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結核等疾病，SCCASCCA也可輕度升也可輕度升高高腫瘤標志物腫瘤標志物血清人絨毛促性腺激素（血清人絨毛促性腺激素（-HCG-HCG）臨床意義：臨床意義：見于妊娠、絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、睪見于妊娠、絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、睪丸非精原細胞瘤、妊娠性高血壓等丸非精原細胞瘤、妊娠性高血壓等注意事項：注意事項： -HCG-HCG是監(jiān)測早孕的重要指標，正常婦女

34、受孕后是監(jiān)測早孕的重要指標，正常婦女受孕后7 7天天-HCG-HCG即有明顯升高，即有明顯升高，810810周達到峰值，然后下降，維持在較高水周達到峰值，然后下降，維持在較高水平上至足月分娩，胎兒出生后平上至足月分娩，胎兒出生后2 2周降至正常水平。周降至正常水平。 -HCG-HCG檢測可用檢測可用于正常妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)的觀察和診斷，用于妊娠檢測時于正常妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)的觀察和診斷，用于妊娠檢測時多檢測尿液中的多檢測尿液中的-HCG-HCG。異位妊娠者。異位妊娠者-HCG-HCG水平升高程度一般低于水平升高程度一般低于正常正常宮內妊娠，配合盆腔正常正常宮內妊娠，配合盆腔B B超

35、可以定位。超可以定位。 -HCG-HCG還為不完全流還為不完全流產(chǎn)和手術效果提供參考依據(jù)，不完全流產(chǎn)時，產(chǎn)和手術效果提供參考依據(jù)，不完全流產(chǎn)時， -HCG-HCG仍然升高。仍然升高。在判斷先兆流產(chǎn)時，若在判斷先兆流產(chǎn)時，若-HCG-HCG逐漸升高，表示胎兒能保?。蝗缰饾u升高，表示胎兒能保住；如- -HCGHCG不斷下降則為先兆性流產(chǎn)，應盡快處理。在男性和非妊娠女性不斷下降則為先兆性流產(chǎn)，應盡快處理。在男性和非妊娠女性中中-HCG-HCG升高提示癌癥可能。升高提示癌癥可能。腫瘤標志物腫瘤標志物免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 唐氏篩查唐氏篩查感染性疾病檢測感染性疾病檢測 心血管及心肌標志物心

36、血管及心肌標志物腫瘤標志物檢測腫瘤標志物檢測 高血壓輔助診斷高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測 糖代謝糖代謝肝纖維化檢測肝纖維化檢測 骨代謝骨代謝腎功能檢測腎功能檢測 貧血類貧血類激素檢測激素檢測 炎癥炎癥自身抗體檢測自身抗體檢測 藥物濃度藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育主要內容血清三碘甲狀腺原氨酸（血清三碘甲狀腺原氨酸（T3T3）臨床意義：臨床意義：升高時，常用于篩查診斷甲狀腺功能亢進癥，也可見升高時，常用于篩查診斷甲狀腺功能亢進癥，也可見于急性甲狀腺炎、垂體腺瘤、急性肝炎、妊娠等。降低時，甲狀腺于急性甲狀腺炎、垂體腺瘤、急性肝炎、妊娠等。降低時，甲狀腺功能減退、低甲狀腺

37、合成球蛋白血癥以及重?；颊呷缏阅I衰、糖功能減退、低甲狀腺合成球蛋白血癥以及重?；颊呷缏阅I衰、糖尿病、高熱及嚴重肝病、肝硬化等尿病、高熱及嚴重肝病、肝硬化等血清游離三碘甲狀腺原氨酸（血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3FT3）臨床意義：臨床意義：升高時，常用于見于甲狀腺功能亢進癥。降低時，常升高時，常用于見于甲狀腺功能亢進癥。降低時，常見于甲狀腺功能減退癥見于甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能甲狀腺功能血清四碘甲狀腺原氨酸（血清四碘甲狀腺原氨酸（T4T4）- -（血清甲狀腺素）（血清甲狀腺素） 臨床意義：臨床意義：增高時，主要見于甲狀腺功能亢進、亞急性甲狀腺炎、增高時，主要見于甲狀腺功能亢進、亞急性甲狀

38、腺炎、垂體腺瘤妊娠、甲狀腺激素不敏感綜合征、高甲狀腺結合球蛋白血垂體腺瘤妊娠、甲狀腺激素不敏感綜合征、高甲狀腺結合球蛋白血癥、高原反應等。降低時，主要見于甲狀腺功能低下、低癥、高原反應等。降低時，主要見于甲狀腺功能低下、低甲狀腺結甲狀腺結合球蛋白血癥、甲狀腺切除等合球蛋白血癥、甲狀腺切除等血清游離四碘甲狀腺原氨酸（血清游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4FT4）臨床意義：臨床意義：增高時，見于甲狀腺功能亢進癥。降低時，常見于甲增高時，見于甲狀腺功能亢進癥。降低時，常見于甲狀腺功能減退癥、肝臟疾病、腎功能衰竭等狀腺功能減退癥、肝臟疾病、腎功能衰竭等甲狀腺功能甲狀腺功能促甲狀腺激素（促甲狀腺激素（TSHT

39、SH）臨床意義：臨床意義：升高時，常見于原發(fā)性甲狀腺功能低下、垂體升高時，常見于原發(fā)性甲狀腺功能低下、垂體TSHTSH瘤、瘤、甲狀腺摘除術或放射性碘治療后、服用抗甲狀腺藥物時、地方性缺甲狀腺摘除術或放射性碘治療后、服用抗甲狀腺藥物時、地方性缺碘性甲狀腺腫、高碘性甲狀腺腫、急性腦梗死、有高血壓病史者等。碘性甲狀腺腫、高碘性甲狀腺腫、急性腦梗死、有高血壓病史者等。降低時，見于繼發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性甲狀腺炎、突眼性甲亢、降低時，見于繼發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性甲狀腺炎、突眼性甲亢、毒性多結節(jié)性甲亢、毒性甲狀腺結節(jié)、皮質醇增多癥、催乳素瘤、毒性多結節(jié)性甲亢、毒性甲狀腺結節(jié)、皮質醇增多癥、催乳素瘤、肢

40、端肥大癥、抑郁癥等肢端肥大癥、抑郁癥等血清反三碘甲狀腺原氨酸（血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3rT3）臨床意義：臨床意義：增高時，主要見于甲狀腺功能亢進癥、也可見于慢性增高時，主要見于甲狀腺功能亢進癥、也可見于慢性肝炎、糖尿病、腎功能不全等。降低時主要見于甲狀腺功能減退肝炎、糖尿病、腎功能不全等。降低時主要見于甲狀腺功能減退癥癥甲狀腺功能甲狀腺功能甲狀腺球蛋白（甲狀腺球蛋白（TGTG）臨床意義：臨床意義：血清血清TGTG的改變多見于甲狀腺部位的惡性腫瘤，如在甲的改變多見于甲狀腺部位的惡性腫瘤，如在甲狀腺濾泡狀癥、甲狀腺乳頭狀癌和間變癌、甲狀腺功能亢進、甲狀狀腺濾泡狀癥、甲狀腺乳頭狀癌和間變癌、甲

41、狀腺功能亢進、甲狀腺瘤亞急性甲狀腺炎等腺瘤亞急性甲狀腺炎等TGTG升高。而甲狀腺髓樣癌升高。而甲狀腺髓樣癌TGTG降低。降低?？辜谞钕龠^氧化物酶抗體（抗甲狀腺過氧化物酶抗體（Anti-TPOAnti-TPO）臨床意義：臨床意義：Anti-TPOAnti-TPO測定有助于自身免疫性疾病診斷，測定有助于自身免疫性疾病診斷，90%90%的慢性的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎患者具有較高的淋巴細胞性甲狀腺炎患者具有較高的Anti-TPOAnti-TPO濃度，濃度，70%70%的的CravesCraves疾病患者疾病患者Anti-TPOAnti-TPO升高。升高。甲狀腺功能甲狀腺功能抗甲狀腺球蛋白抗體（抗甲狀腺

42、球蛋白抗體（Anti-TGAAnti-TGA）臨床意義臨床意義：TGATGA測定有助于診斷自身免疫性疾病。在自身免疫性甲測定有助于診斷自身免疫性疾病。在自身免疫性甲狀腺炎中可發(fā)現(xiàn)狀腺炎中可發(fā)現(xiàn)TGATGA抗體濃度升高?？贵w濃度升高。TGATGA檢測可以監(jiān)測甲狀腺藥物治檢測可以監(jiān)測甲狀腺藥物治療的效果及預后療的效果及預后促甲狀腺激素受體抗體（促甲狀腺激素受體抗體（TRAbTRAb）臨床意義臨床意義: :可用于自身免疫性甲亢的診斷或排除，以及功能自主性可用于自身免疫性甲亢的診斷或排除，以及功能自主性多發(fā)性結節(jié)性甲狀腺腫。還可以用于多發(fā)性結節(jié)性甲狀腺腫。還可以用于CravesCraves病患者的療效

43、觀察及預病患者的療效觀察及預后判斷，也可以用于評估甲狀腺疾病患者的新生兒后判斷，也可以用于評估甲狀腺疾病患者的新生兒患患甲狀腺疾病危甲狀腺疾病危險程度險程度甲狀腺功能甲狀腺功能甲狀旁腺激素（甲狀旁腺激素（PTHPTH）臨床意義：臨床意義：PTHPTH增高增高 常見于原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、常見于原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀旁腺癌慢性、腎功能衰竭、散發(fā)性和假性甲狀旁腺亢進。甲狀旁腺癌慢性、腎功能衰竭、散發(fā)性和假性甲狀旁腺亢進。PTHPTH降低降低 常見于特發(fā)性甲狀旁腺功能低下、激素增多性甲狀旁腺常見于特發(fā)性甲狀旁腺功能低下、激素增多性甲狀旁腺功能低下等功能低下等降鈣素（降鈣素

44、（CTCT）臨床意義：臨床意義：CTCT增高增高 常見于甲狀腺髓樣癌、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、常見于甲狀腺髓樣癌、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、胰腺炎、高胃泌素血癥等胰腺炎、高胃泌素血癥等CTCT降低降低 常見于甲狀腺缺失常見于甲狀腺缺失甲狀旁腺功能甲狀旁腺功能免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 唐氏篩查唐氏篩查感染性疾病檢測感染性疾病檢測 心血管及心肌標志物心血管及心肌標志物腫瘤標志物檢測腫瘤標志物檢測 高血壓輔助診斷高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測 糖代謝糖代謝肝纖維化檢測肝纖維化檢測 骨代謝骨代謝腎功能檢測腎功能檢測 貧血類貧血類激素檢測激素檢測 炎癥炎癥自身抗體檢

45、測自身抗體檢測 藥物濃度藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育主要內容血清透明質酸（血清透明質酸（HAHA）臨床意義：臨床意義：升高時，主要見于急性肝炎、慢性遷移性肝炎、慢性升高時，主要見于急性肝炎、慢性遷移性肝炎、慢性活動性肝炎、肝纖維化、肝硬化、原發(fā)性肝癌患者。活動性肝炎、肝纖維化、肝硬化、原發(fā)性肝癌患者。血清血清型前膠原肽（型前膠原肽（PC- PC- ）臨床意義：臨床意義： 升高時，主要見于慢性活動性肝炎、肝硬化原發(fā)性升高時，主要見于慢性活動性肝炎、肝硬化原發(fā)性肝癌伴肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化肝癌伴肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化肝膽酸（肝膽酸（CGCG）臨床意義：臨床意義：常用于診斷急性肝炎、慢性活動性肝

46、炎、肝硬化及原發(fā)常用于診斷急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化及原發(fā)性肝癌，還可以用于肝炎治療的療效評價。性肝癌，還可以用于肝炎治療的療效評價。肝纖維化檢測肝纖維化檢測血清血清型膠原（型膠原（C-C-）臨床意義：臨床意義：升高時，主要見于急慢性肝炎、肝硬化、肝纖維化、升高時，主要見于急慢性肝炎、肝硬化、肝纖維化、活動性腎盂腎炎、膜增生性腎炎、糖尿病腎炎活動性腎盂腎炎、膜增生性腎炎、糖尿病腎炎粘層蛋白（粘層蛋白（LNLN）臨床意義：臨床意義：升高時，主要見于肝硬化、肝纖維化和慢性活動性肝升高時，主要見于肝硬化、肝纖維化和慢性活動性肝炎、肺心病、慢性阻塞性肺炎、惡性腫瘤、糖尿病。先兆子癇孕婦炎、肺心病

47、、慢性阻塞性肺炎、惡性腫瘤、糖尿病。先兆子癇孕婦等。降低時，主要見于多臟器衰竭、嚴重感染、重癥肝炎、肝癌轉等。降低時，主要見于多臟器衰竭、嚴重感染、重癥肝炎、肝癌轉移、嚴重營養(yǎng)不良等。移、嚴重營養(yǎng)不良等。肝纖維化檢測肝纖維化檢測免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 唐氏篩查唐氏篩查感染性疾病檢測感染性疾病檢測 心血管及心肌標志物心血管及心肌標志物腫瘤標志物檢測腫瘤標志物檢測 高血壓輔助診斷高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測 糖代謝糖代謝肝功能檢測肝功能檢測 骨代謝骨代謝腎功能檢測腎功能檢測 貧血類貧血類激素檢測激素檢測 炎癥炎癥自身抗體檢測自身抗體檢測 藥物濃度藥物

48、濃度優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育主要內容2-2-微球蛋白（微球蛋白（2-MG2-MG）臨床意義：臨床意義：2-MG2-MG增高增高 常見于急、慢性腎功能障礙、腎病綜合常見于急、慢性腎功能障礙、腎病綜合征腎移植排斥反應等，也可見于惡性腫瘤和慢性炎癥等征腎移植排斥反應等，也可見于惡性腫瘤和慢性炎癥等人尿微球蛋白（人尿微球蛋白（H-ALBH-ALB）臨床意義：臨床意義：H-ALBH-ALB升高常見于長期高血壓病人或嚴重高血壓病人升高常見于長期高血壓病人或嚴重高血壓病人的腎病損傷。的腎病損傷。腎功能檢測腎功能檢測免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 唐氏篩查唐氏篩查感染性疾病檢測感染性疾病檢測 心血管及心肌標志物

49、心血管及心肌標志物腫瘤標志物檢測腫瘤標志物檢測 高血壓輔助診斷高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測 糖代謝糖代謝肝功能檢測肝功能檢測 骨代謝骨代謝腎功能檢測腎功能檢測 貧血類貧血類激素檢測激素檢測 炎癥炎癥自身抗體檢測自身抗體檢測 藥物濃度藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育主要內容卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSHFSH）臨床意義：臨床意義：升高，見于睪丸精原細胞瘤、升高，見于睪丸精原細胞瘤、KlinefelterKlinefelter綜合征、原綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)、腎上腺皮質激素治療、原發(fā)性性腺功能減退、真性性成發(fā)性閉經(jīng)、腎上腺皮質激素治療、原發(fā)性性腺功能減退、真性性成熟、促性腺激

50、素垂體腺瘤、更年期以后等。急性腦外傷后熟、促性腺激素垂體腺瘤、更年期以后等。急性腦外傷后1212個小時個小時也可出現(xiàn)也可出現(xiàn)LHLH升高。升高。FSHFSH降低，見于男女不孕癥、垂體功能障礙、繼降低，見于男女不孕癥、垂體功能障礙、繼發(fā)性性腺功能減退、假性性早熟、多囊卵巢、雌激素治療、孕酮治發(fā)性性腺功能減退、假性性早熟、多囊卵巢、雌激素治療、孕酮治療等療等黃體生成素（黃體生成素（LHLH）臨床意義：臨床意義：升高時，常見于原發(fā)性性腺功能低下、真性性早熟、升高時，常見于原發(fā)性性腺功能低下、真性性早熟、多囊卵巢瘤、黃體生成素瘤、更年期綜合征、多囊卵巢瘤、黃體生成素瘤、更年期綜合征、XYYXYY綜合征

51、及綜合征及NoonanNoonan綜合征等。急性腦外傷后綜合征等。急性腦外傷后1212個小時也可出現(xiàn)個小時也可出現(xiàn)LHLH升高。降低時，常見升高。降低時，常見于繼發(fā)性性腺功能低下、假性性成熟、孤立性黃體生成素缺乏癥、于繼發(fā)性性腺功能低下、假性性成熟、孤立性黃體生成素缺乏癥、不孕癥等不孕癥等激素檢測激素檢測催乳素（催乳素（PRLPRL）臨床意義：臨床意義：升高時，主要見于垂體或下丘腦病變，非內分泌腫瘤升高時，主要見于垂體或下丘腦病變，非內分泌腫瘤如腎炎，乳房疾病、藥物作用、神經(jīng)刺激等。降低時，建議全腺垂如腎炎，乳房疾病、藥物作用、神經(jīng)刺激等。降低時，建議全腺垂體功能減退癥、原發(fā)性不孕癥、功能性子

52、宮出血、應用某些藥物，體功能減退癥、原發(fā)性不孕癥、功能性子宮出血、應用某些藥物，如多巴胺、降鈣素。如多巴胺、降鈣素。雌二醇（雌二醇（E2E2）臨床意義：臨床意義：增高時，主要見于卵巢癌、乳腺癌、睪丸腫瘤、男子增高時，主要見于卵巢癌、乳腺癌、睪丸腫瘤、男子女性型乳房、腎上腺皮質增生等。降低時，主要見于卵巢缺失或發(fā)女性型乳房、腎上腺皮質增生等。降低時，主要見于卵巢缺失或發(fā)育不全、原發(fā)性卵巢衰竭、葡萄胎等育不全、原發(fā)性卵巢衰竭、葡萄胎等激素檢測激素檢測游離雌三醇（游離雌三醇（FE3FE3）臨床意義：臨床意義：增高時，主要見于心臟病和肝硬化等。降低時，主要增高時，主要見于心臟病和肝硬化等。降低時，主要

53、見于胎兒先天性腎上腺發(fā)育不全、胎兒發(fā)育不良或胎兒畸形、高危見于胎兒先天性腎上腺發(fā)育不全、胎兒發(fā)育不良或胎兒畸形、高危妊娠、妊高癥、胎盤功能不良、死胎、唐氏綜合癥等妊娠、妊高癥、胎盤功能不良、死胎、唐氏綜合癥等孕酮（孕酮（P P）臨床意義：臨床意義：增高時，主要見于葡萄胎、糖尿病孕婦、卵巢顆粒膜增高時，主要見于葡萄胎、糖尿病孕婦、卵巢顆粒膜細胞瘤、卵巢脂肪瘤等。降低時，主要見于黃體生成障礙、多囊卵細胞瘤、卵巢脂肪瘤等。降低時，主要見于黃體生成障礙、多囊卵巢綜合癥、胎兒發(fā)育遲緩或死胎巢綜合癥、胎兒發(fā)育遲緩或死胎激素檢測激素檢測人絨毛膜促性腺激素（人絨毛膜促性腺激素（-HCG-HCG）臨床意義：臨床

54、意義：見于妊娠、絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、睪見于妊娠、絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、睪丸非精原細胞瘤、妊娠性高血壓等丸非精原細胞瘤、妊娠性高血壓等注意事項：注意事項： -HCG-HCG是監(jiān)測早孕的重要指標，正常婦女受孕后是監(jiān)測早孕的重要指標，正常婦女受孕后7 7天天-HCG-HCG即有明顯升高，即有明顯升高，810810周達到峰值，然后下降，維持在較高水周達到峰值，然后下降，維持在較高水平上至足月分娩，胎兒出生后平上至足月分娩，胎兒出生后2 2周降至正常水平。周降至正常水平。 -HCG-HCG檢測可用檢測可用于正常妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)的觀察和診斷，用于妊娠檢測時于正常妊娠、異位

55、妊娠、先兆流產(chǎn)的觀察和診斷，用于妊娠檢測時多檢測尿液中的多檢測尿液中的-HCG-HCG。異位妊娠者。異位妊娠者-HCG-HCG水平升高程度一般低于水平升高程度一般低于正常正常宮內妊娠，配合盆腔正常正常宮內妊娠，配合盆腔B B超可以定位。超可以定位。 -HCG-HCG還為不完全流還為不完全流產(chǎn)和手術效果提供參考依據(jù)，不完全流產(chǎn)時，產(chǎn)和手術效果提供參考依據(jù)，不完全流產(chǎn)時， -HCG-HCG仍然升高。仍然升高。在判斷先兆流產(chǎn)時，若在判斷先兆流產(chǎn)時，若-HCG-HCG逐漸升高，表示胎兒能保??；如逐漸升高，表示胎兒能保?。蝗? -HCGHCG不斷下降則為先兆性流產(chǎn)，應盡快處理。在男性和非妊娠女性不斷下降

56、則為先兆性流產(chǎn)，應盡快處理。在男性和非妊娠女性中中-HCG-HCG升高提示癌癥可能。升高提示癌癥可能。激素檢測激素檢測睪酮（睪酮（T T）臨床意義：臨床意義：增高時，主要見于睪丸良性間質細胞瘤、先天性腎上增高時，主要見于睪丸良性間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生癥、女性特發(fā)性多毛癥、多囊卵巢綜合癥等。降低時，腺皮質增生癥、女性特發(fā)性多毛癥、多囊卵巢綜合癥等。降低時，主要見于附睪炎、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全、男性性功能低下、垂體性主要見于附睪炎、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全、男性性功能低下、垂體性矮小癥、腎上腺功能減退等矮小癥、腎上腺功能減退等硫酸脫氫表雄酮（硫酸脫氫表雄酮（DHEA-SDHEA-S）臨床意義：臨

57、床意義：可用于可用于CushingCushing綜合征、婦女多毛癥、女性男性化、高綜合征、婦女多毛癥、女性男性化、高泌乳素血癥和多囊卵巢綜合癥的鑒別診斷，及腎上腺疾病的評估泌乳素血癥和多囊卵巢綜合癥的鑒別診斷，及腎上腺疾病的評估生長激素（生長激素（GHGH）臨床意義：臨床意義：增高時，主要見于巨人癥、肢端肥大癥、垂體腺瘤、增高時，主要見于巨人癥、肢端肥大癥、垂體腺瘤、LoronLoron侏儒等。降低時，主要見于垂體性侏儒癥、全垂體功能減退、侏儒等。降低時，主要見于垂體性侏儒癥、全垂體功能減退、TurnerTurner綜合征綜合征激素檢測激素檢測免疫學檢測方法介紹免疫學檢測方法介紹 唐氏篩查唐氏

58、篩查感染性疾病檢測感染性疾病檢測 心血管及心肌標志物心血管及心肌標志物腫瘤標志物檢測腫瘤標志物檢測 高血壓輔助診斷高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測 糖代謝糖代謝肝功能檢測肝功能檢測 骨代謝骨代謝腎功能檢測腎功能檢測 貧血類貧血類激素檢測激素檢測 炎癥炎癥自身抗體檢測自身抗體檢測 藥物濃度藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育主要內容抗精子抗體（抗精子抗體（AsAbAsAb）：）：常見于輸精管結扎、睪丸活檢、輸精管阻常見于輸精管結扎、睪丸活檢、輸精管阻塞、睪丸損傷和炎癥、附睪炎癥的男性血清中塞、睪丸損傷和炎癥、附睪炎癥的男性血清中抗卵巢抗體（抗卵巢抗體（AoAbAoAb）：）：常

59、見于自身免疫性卵巢炎、與感染、創(chuàng)傷、常見于自身免疫性卵巢炎、與感染、創(chuàng)傷、反復穿刺取卵或促排卵藥物作用有關，可使女性生育能力下降反復穿刺取卵或促排卵藥物作用有關，可使女性生育能力下降抗子宮內膜抗體（抗子宮內膜抗體（EmAbEmAb）：）：常見于子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、常見于子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、經(jīng)血逆流、盆腔炎，也可能與機體免疫失調有關經(jīng)血逆流、盆腔炎，也可能與機體免疫失調有關抗人絨毛膜促性腺激素抗體（抗人絨毛膜促性腺激素抗體（AHCGAbAHCGAb）：）：常見于人工流產(chǎn)史或曾常見于人工流產(chǎn)史或曾接受接受HCGHCG注射的婦女血清中，可引起習慣性流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育注射的婦女血清中，

60、可引起習慣性流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育抗透明帶抗體（抗透明帶抗體（AZPAbAZPAb）：）：與女性不孕有關與女性不孕有關生殖相關自身抗體檢測生殖相關自身抗體檢測類風濕因子（類風濕因子（RFRF）：）：主要見于類風濕關節(jié)炎；也可見于某些慢性主要見于類風濕關節(jié)炎；也可見于某些慢性感染性疾病、感染性疾病、SLESLE、硬皮病、混合性結締組織病、反復輸血等、硬皮病、混合性結締組織病、反復輸血等抗核抗體（抗核抗體（ANAANA）：）：主要見于主要見于SLESLE、混合性結締組織病、干燥綜合、混合性結締組織病、干燥綜合征、硬皮病、多肌炎皮肌炎、類風濕關節(jié)炎等征、硬皮病、多肌炎皮肌炎、類風濕關節(jié)炎等抗心磷脂抗體（