作用于內臟系統(tǒng)的藥物

1、第一節(jié)第一節(jié) 消化系統(tǒng)藥物消化系統(tǒng)藥物 ：指能促進唾液、胃液等消化液的分泌，：指能促進唾液、胃液等消化液的分泌， 加強胃的消化機能，從而提高食欲的一加強胃的消化機能，從而提高食欲的一 類藥物。類藥物。 分類分類：苦味健胃藥苦味健胃藥 芳香性健胃藥芳香性健胃藥 鹽類健胃藥鹽類健胃藥：本類藥有強烈的苦味，通過刺激味覺感：本類藥有強烈的苦味，通過刺激味覺感 受器，反射性引起胃液分泌增加，利于消化，受器，反射性引起胃液分泌增加，利于消化， 促進食欲，健胃。促進食欲，健胃。 ：制成合理的劑型：制成合理的劑型，經口給藥經口給藥, ,飼前飼前5 530min30min 給藥給藥，不宜反復使用不宜反復使用。龍

2、膽龍膽大黃大黃馬錢子酊馬錢子酊主要用于食欲不振，主要用于食欲不振，消化不良，某些熱性消化不良，某些熱性病引起的消化不良病引起的消化不良（常與其他健胃藥配（常與其他健胃藥配合應用，多用于病情合應用，多用于病情恢復期。）恢復期。）經口投服經口投服,飼前給藥飼前給藥;不宜反復使用不宜反復使用; 用量不宜過大用量不宜過大,合理劑型合理劑型。：含揮發(fā)油具有辛辣味或苦味的中草藥。：含揮發(fā)油具有辛辣味或苦味的中草藥。：輕度刺激消化道黏膜，健胃；：輕度刺激消化道黏膜，健胃； 輕度抑菌輕度抑菌、制止發(fā)酵；祛痰。制止發(fā)酵；祛痰。 用于消化不良，食欲用于消化不良，食欲不振，積食氣脹。不振，積食氣脹。 :小劑量小劑量

3、健胃健胃 1-3%創(chuàng)傷洗滌創(chuàng)傷洗滌 10%靜脈注射作為反芻興奮藥靜脈注射作為反芻興奮藥 0.9%生理鹽水生理鹽水,體液補充劑體液補充劑注意注意: 豬、家禽比較敏感，中毒可用溴化物、豬、家禽比較敏感，中毒可用溴化物、 脫水藥、利尿藥解毒脫水藥、利尿藥解毒。：多用于動物的消化不良、胃腸弛緩、便秘。：多用于動物的消化不良、胃腸弛緩、便秘。：1 1鹽離子可刺激胃腸黏膜，反射性引起胃腸分泌、蠕動鹽離子可刺激胃腸黏膜，反射性引起胃腸分泌、蠕動； 2 2、中和胃酸中和胃酸；3 3、緩瀉作用。緩瀉作用。 由干燥硫酸鈉由干燥硫酸鈉44%、氯化鈉、氯化鈉18% 、碳酸氫鈉、碳酸氫鈉36%（小蘇打）（小蘇打） 、硫

4、酸鉀硫酸鉀2%混合制成。混合制成。 水溶液呈弱堿性（水溶液呈弱堿性（pH88.5）。）。：禁與酸性物質或酸類健胃藥、胃蛋白酶等：禁與酸性物質或酸類健胃藥、胃蛋白酶等 藥物配合應用。藥物配合應用。 該類藥多數(shù)是消化液的主要成分，當消該類藥多數(shù)是消化液的主要成分，當消化液分泌不足時起替代療法，常與健胃藥配化液分泌不足時起替代療法，常與健胃藥配合使用。合使用。：使胃蛋白酶原轉化為胃蛋白酶：使胃蛋白酶原轉化為胃蛋白酶, ,抑菌制酵抑菌制酵, , 促進胃的排空促進胃的排空: : 胃內輕度發(fā)酵胃內輕度發(fā)酵, ,堿中毒堿中毒, ,食欲不振食欲不振。 早期前胃弛緩早期前胃弛緩, ,急性胃擴張急性胃擴張: :

5、用藥時用藥時, ,一定要稀釋一定要稀釋5050倍倍, ,不能與堿類不能與堿類藥物合用藥物合用 乳酸桿菌制劑乳酸桿菌制劑, ,能分解糖類為乳酸能分解糖類為乳酸, ,治療治療肉食、雜食動物的消化不良肉食、雜食動物的消化不良，不能與抗菌藥、，不能與抗菌藥、吸附劑、鞣酸蛋白、酊劑等合用吸附劑、鞣酸蛋白、酊劑等合用。 本品能消化蛋白質、脂肪、淀粉，主本品能消化蛋白質、脂肪、淀粉，主要用于病后恢復和幼畜消化不良以及胰臟要用于病后恢復和幼畜消化不良以及胰臟機能障礙引起的消化不良。機能障礙引起的消化不良。 牛、羊和馬、騾等家畜采食飼料后在胃腸內產生大量氣體，牛、羊和馬、騾等家畜采食飼料后在胃腸內產生大量氣體，

6、正常情況下可隨胃容物進入正常情況下可隨胃容物進入腸內吸收腸內吸收，或以游離形式通過，或以游離形式通過噯氣噯氣排出排出（反芻獸），不出現(xiàn)臌脹。（反芻獸），不出現(xiàn)臌脹。 如采食易發(fā)酵飼料后，產生大量氣體不能及時排出而導致如采食易發(fā)酵飼料后，產生大量氣體不能及時排出而導致氣臌脹氣臌脹。 如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液體表面張力，以如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液體表面張力，以泡沫形式混雜于瘤胃內容物中而不易排出導致泡沫形式混雜于瘤胃內容物中而不易排出導致泡沫性臌氣。泡沫性臌氣。牛瘤胃臌氣 凡能制止或減弱胃腸內細菌發(fā)酵產氣的藥物。凡能制止或減弱胃腸內細菌發(fā)酵產氣的藥物。 制酵藥有抑制胃腸內細

7、菌發(fā)酵或酶的活力，制酵藥有抑制胃腸內細菌發(fā)酵或酶的活力，防止大量氣體產生的作用。防止大量氣體產生的作用。 常用的制酵藥有常用的制酵藥有魚石脂、大蒜酊魚石脂、大蒜酊等。等。抑菌作用抑菌作用: :制止發(fā)酵制止發(fā)酵, ,用于前胃弛用于前胃弛緩、瘤胃鼓氣、急性胃擴張；緩、瘤胃鼓氣、急性胃擴張；局部作用局部作用: :促進肉芽生長促進肉芽生長, ,消炎消炎, ,消腫消腫, ,止癢止癢表面張力低于起表面張力低于起泡液并不與之互泡液并不與之互溶，從而使泡沫溶，從而使泡沫膜局部表面張力膜局部表面張力降低，使被降低，使被“拉拉薄薄”而而“穿孔穿孔”，相鄰兩泡沫融合，相鄰兩泡沫融合，逐漸變成大氣泡逐漸變成大氣泡易破

8、裂排出。易破裂排出。 主治由于采食大量含皂苷主治由于采食大量含皂苷類植物（如紫云英）而引類植物（如紫云英）而引起的泡沫性瘤胃臌氣。起的泡沫性瘤胃臌氣。紫云英 能消除胃腸道內的泡沫，使被泡沫潴留能消除胃腸道內的泡沫，使被泡沫潴留 的氣體得以排除，緩解氣脹，的氣體得以排除，緩解氣脹，作用迅速，作用迅速， 用藥后用藥后5 5分鐘起作用分鐘起作用，15-30min15-30min作用最強作用最強。 臨用時配成臨用時配成2 25 5煤油溶液，采用胃管投藥。煤油溶液，采用胃管投藥。用前灌少量溫水減輕局部刺激。用前灌少量溫水減輕局部刺激。 內服后，能刺激消化道黏膜，有促進胃內服后，能刺激消化道黏膜，有促進胃

9、 腸蠕動及抑菌制酵作用。腸蠕動及抑菌制酵作用。 能降低氣體泡沫局部的表面張力，具有能降低氣體泡沫局部的表面張力，具有 消沫作用。消沫作用。 。病勢急可用套管針放氣，一般選用制酵藥制止病勢急可用套管針放氣，一般選用制酵藥制止 產氣即可。產氣即可。常選用魚石脂與酒精、大蒜酊合用。常選用魚石脂與酒精、大蒜酊合用。 制酵藥只能制止產氣，對已形成的泡沫無制酵藥只能制止產氣，對已形成的泡沫無 作用，須選用消沫藥。松節(jié)油等雖作用確作用，須選用消沫藥。松節(jié)油等雖作用確 實，但不良氣味易污染肉、乳制品。實，但不良氣味易污染肉、乳制品。 多選用二甲基硅油。多選用二甲基硅油。 又稱反芻促進藥，是能促使瘤胃平滑肌收縮

10、，又稱反芻促進藥，是能促使瘤胃平滑肌收縮， 加強瘤胃運動，促進反芻動作，消除瘤胃積食加強瘤胃運動，促進反芻動作，消除瘤胃積食 與氣脹的一類藥物。與氣脹的一類藥物。主要藥物有：氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、主要藥物有：氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、 新斯的明，新斯的明，10%10%氯化鈉注射液等。氯化鈉注射液等。 10%氯化鈉注射液氯化鈉注射液 常用于前胃馳緩、瘤胃積食、馬騾便常用于前胃馳緩、瘤胃積食、馬騾便秘等。秘等。不宜稀釋，注射宜慢，不宜反復使用，不宜稀釋，注射宜慢，不宜反復使用，心臟衰弱的病畜慎用。心臟衰弱的病畜慎用。 滅吐靈滅吐靈增強反芻增強反芻,止吐止吐酒石酸銻鉀酒石酸銻鉀(吐酒石吐酒石)四、瀉

11、藥與止瀉藥四、瀉藥與止瀉藥 （一）瀉藥（一）瀉藥 凡能刺激腸壁，增強腸蠕動，潤滑腸腔，凡能刺激腸壁，增強腸蠕動，潤滑腸腔，軟化糞便，加速糞便排出的藥物。軟化糞便，加速糞便排出的藥物。 臨床應用：臨床應用：（1）治療便秘。）治療便秘。 （2）排除消化道內毒物及腐敗產物。）排除消化道內毒物及腐敗產物。（3）服用驅蟲藥后，排除腸內殘蟲及蟲體。）服用驅蟲藥后，排除腸內殘蟲及蟲體。 u 容積性瀉藥（鹽類瀉藥）容積性瀉藥（鹽類瀉藥）：硫酸鈉、：硫酸鈉、 硫酸鎂、硫酸鎂、氯化鈉等。氯化鈉等。u滑潤性瀉藥（油類瀉藥）滑潤性瀉藥（油類瀉藥）：液體石蠟、植物油、：液體石蠟、植物油、動物油等。動物油等。 u刺激性瀉

12、藥（植物性瀉藥）刺激性瀉藥（植物性瀉藥）：大黃、蘆薈、蓖：大黃、蘆薈、蓖麻油等。麻油等。u神經性瀉藥神經性瀉藥：擬膽堿藥。：擬膽堿藥。 分類分類 1、容積性瀉藥、容積性瀉藥(Bulking laxatives) 不易被腸壁吸收的鹽離子在腸腔內形成高不易被腸壁吸收的鹽離子在腸腔內形成高滲溶液，吸收大量水份，軟化糞便，腸容積滲溶液，吸收大量水份，軟化糞便，腸容積增大，機械性刺激腸黏膜。增大，機械性刺激腸黏膜。鹽離子和形成的滲透壓對腸黏膜亦有一定鹽離子和形成的滲透壓對腸黏膜亦有一定的刺激作用，促進腸管蠕動，引起排便。的刺激作用，促進腸管蠕動，引起排便。機理機理 內服小劑量硫酸鈉發(fā)揮鹽類健胃藥的內服小

13、劑量硫酸鈉發(fā)揮鹽類健胃藥的作用。作用。內服大劑量硫酸鈉時，在腸內解離成內服大劑量硫酸鈉時，在腸內解離成硫酸根和鈉離子而發(fā)揮下瀉作用。硫酸根和鈉離子而發(fā)揮下瀉作用。主要用于主要用于大腸便秘大腸便秘，反芻動物瓣胃及，反芻動物瓣胃及皺胃阻塞，還可作皺胃阻塞，還可作健胃藥健胃藥等。等。硫酸鈉硫酸鈉常用藥物常用藥物 內服后的致瀉作用及用途與硫酸鈉相內服后的致瀉作用及用途與硫酸鈉相似。似。內服少量硫酸鎂可刺激十二指腸黏膜，內服少量硫酸鎂可刺激十二指腸黏膜，有利膽作用。有利膽作用。靜注硫酸鎂溶液有抑制中樞神經作用，靜注硫酸鎂溶液有抑制中樞神經作用，并能緩解骨骼肌痙攣。并能緩解骨骼肌痙攣。硫酸鎂硫酸鎂2、刺激

14、性瀉藥、刺激性瀉藥(Irritant laxatives) 腸內代謝分解出有效成分，對腸黏膜腸內代謝分解出有效成分，對腸黏膜感受器產生化學性刺激作用，促使腸管感受器產生化學性刺激作用，促使腸管蠕動，下瀉。蠕動，下瀉?？杉訌娮訉m平滑肌收縮，禁用孕畜?？杉訌娮訉m平滑肌收縮，禁用孕畜。 機理機理大黃大黃 藥用其干燥的根莖。味苦，性寒。有效成分：藥用其干燥的根莖。味苦，性寒。有效成分：蒽醌類、苦味質、鞣質及大黃素、大黃酸等。蒽醌類、苦味質、鞣質及大黃素、大黃酸等。作用：小劑量，苦味健胃。中等劑量，收斂作作用：小劑量，苦味健胃。中等劑量，收斂作用（鞣質），止瀉。大劑量，致瀉作用。用（鞣質），止瀉。大劑量

15、，致瀉作用。在獸醫(yī)臨床上主要用于健胃，也可與硫酸鈉并在獸醫(yī)臨床上主要用于健胃，也可與硫酸鈉并用治療便秘用治療便秘 常用藥物常用藥物本身無刺激性，有潤滑腸道、軟化積糞作本身無刺激性，有潤滑腸道、軟化積糞作用。用?？纱碳つc黏膜，增強腸蠕動而引起瀉下?？纱碳つc黏膜，增強腸蠕動而引起瀉下。多用于幼畜及小動物的小腸便秘。多用于幼畜及小動物的小腸便秘。不宜排除毒物及做驅蟲藥后的驅蟲。禁用不宜排除毒物及做驅蟲藥后的驅蟲。禁用于孕畜及腸炎病畜于孕畜及腸炎病畜蓖麻油蓖麻油蓖麻蓖麻3、潤滑性瀉藥、潤滑性瀉藥(Stool Softeners） 指能潤滑腸壁，軟化糞便，使糞便易于指能潤滑腸壁，軟化糞便，使糞便易于排出

16、的藥物。排出的藥物。屬中性油，不僅無刺激性且有一定的保屬中性油，不僅無刺激性且有一定的保護作用，可用于孕畜及患有腸炎的病畜。護作用，可用于孕畜及患有腸炎的病畜。常用的有液狀石蠟、食用植物油等。常用的有液狀石蠟、食用植物油等。常用藥物常用藥物液狀石蠟液狀石蠟植物油植物油用于小腸阻塞、便秘、用于小腸阻塞、便秘、瘤胃積食等。患腸炎病瘤胃積食等。患腸炎病畜，孕畜可用。畜，孕畜可用。適用于大腸便秘、小腸適用于大腸便秘、小腸阻塞、瘤胃積食等。不阻塞、瘤胃積食等。不用于排出脂溶性毒物。用于排出脂溶性毒物。4、神經性瀉藥、神經性瀉藥 有較強的促進胃腸道蠕動、增加腺體有較強的促進胃腸道蠕動、增加腺體分泌、導瀉作

17、用。分泌、導瀉作用。作用迅速，但副作用大，一般不作瀉作用迅速，但副作用大，一般不作瀉藥應用。藥應用。該類藥物有毛果蕓香堿、氨甲酰膽堿、該類藥物有毛果蕓香堿、氨甲酰膽堿、新期的明等新期的明等。 瀉藥的合理選用瀉藥的合理選用v大腸便秘早、中期：大腸便秘早、中期： 首選鹽類瀉藥（硫酸鈉），并與大黃首選鹽類瀉藥（硫酸鈉），并與大黃配配伍伍應應用。用。 v小腸阻滯的早、中期：小腸阻滯的早、中期： 選用植物油、液體石蠟，忌用鹽類瀉藥、蒽醌選用植物油、液體石蠟，忌用鹽類瀉藥、蒽醌苷類瀉藥。苷類瀉藥。 v排除毒物：排除毒物：選用鹽類瀉藥，忌用油類瀉藥。選用鹽類瀉藥，忌用油類瀉藥。 v便秘后期：便秘后期：已出現(xiàn)

18、炎癥或病變，只能選用油類瀉藥。已出現(xiàn)炎癥或病變，只能選用油類瀉藥。v 腸管蠕動微弱的不全阻塞：腸管蠕動微弱的不全阻塞： 選用神經性瀉藥，如毛果蕓香堿或新斯的明。選用神經性瀉藥，如毛果蕓香堿或新斯的明。二、止瀉藥二、止瀉藥 根據(jù)藥理作用特點，止瀉藥可分為根據(jù)藥理作用特點，止瀉藥可分為四四類：類：1.保護性止瀉藥；保護性止瀉藥；2.吸附性止瀉藥；吸附性止瀉藥；3.通過抑制腸道平滑肌蠕動止瀉通過抑制腸道平滑肌蠕動止瀉藥藥；4.抗菌性止瀉藥抗菌性止瀉藥 。 凡能制止腹瀉的藥物為止瀉藥凡能制止腹瀉的藥物為止瀉藥 。1、保護性止瀉藥、保護性止瀉藥(Protectants) 鞣酸鞣酸 與胃黏膜蛋白結合生成鞣

19、酸蛋白薄膜起保護作用，與胃黏膜蛋白結合生成鞣酸蛋白薄膜起保護作用，鞣酸蛋白到小腸再分解釋出鞣酸，止瀉。鞣酸蛋白到小腸再分解釋出鞣酸，止瀉。用于治療急性腸炎和非細菌性腹瀉用于治療急性腸炎和非細菌性腹瀉可與士的寧、奎寧、洋地黃等生物堿和重金屬鉛、可與士的寧、奎寧、洋地黃等生物堿和重金屬鉛、銀、銅、鋅等發(fā)生沉淀，用于中毒的解救。銀、銅、鋅等發(fā)生沉淀，用于中毒的解救。對肝有損害作用，不宜久用。對肝有損害作用，不宜久用。 堿式碳酸鉍或堿式硝酸鉍堿式碳酸鉍或堿式硝酸鉍v胃腸內解離出胃腸內解離出鉍離子鉍離子，與蛋白結合，收斂保護黏膜；，與蛋白結合，收斂保護黏膜； v覆于腸黏膜表面，且與腸內硫化氫結合，形成不

20、溶性覆于腸黏膜表面，且與腸內硫化氫結合，形成不溶性硫化鉍，覆于黏膜表面，機械性保護作用。硫化鉍，覆于黏膜表面，機械性保護作用。 v炎性組織中，鉍離子可于組織蛋白及細菌蛋白結合，炎性組織中，鉍離子可于組織蛋白及細菌蛋白結合，收斂、抑菌。收斂、抑菌。v用于腸炎、腹瀉及濕疹、燒傷的治療。用于腸炎、腹瀉及濕疹、燒傷的治療。2 2、吸附性止瀉藥、吸附性止瀉藥機理機理：通過表面吸附作用，可吸附水、：通過表面吸附作用，可吸附水、氣、細菌、病毒、毒素及毒物，減輕對氣、細菌、病毒、毒素及毒物，減輕對腸黏膜的損傷。由于吸附是可逆的，故腸黏膜的損傷。由于吸附是可逆的，故吸附毒物時，與鹽類瀉藥合用加速毒物吸附毒物時，

21、與鹽類瀉藥合用加速毒物的排出。的排出。常用藥物常用藥物：藥用炭、高嶺土（白陶土）：藥用炭、高嶺土（白陶土） 3 3、抑制腸道平滑肌蠕動而止瀉、抑制腸道平滑肌蠕動而止瀉苯乙呱啶苯乙呱啶、復方樟腦酊、阿托品等。、復方樟腦酊、阿托品等。 鹽酸地芬諾酯，止瀉寧。減弱腸道平滑肌收縮，鹽酸地芬諾酯，止瀉寧。減弱腸道平滑肌收縮，增加腸道節(jié)段性收縮，延遲內容物后移，利于水增加腸道節(jié)段性收縮，延遲內容物后移，利于水分吸收。大劑量鎮(zhèn)痛。長期使用產生依賴性，故分吸收。大劑量鎮(zhèn)痛。長期使用產生依賴性，故與阿托品伍用減少依賴性的發(fā)生。與阿托品伍用減少依賴性的發(fā)生。4 4、抗菌性止瀉藥、抗菌性止瀉藥 用于病原菌引起的腸炎

22、、腹瀉。用于病原菌引起的腸炎、腹瀉。 常用藥物有抗生素、磺胺類、常用藥物有抗生素、磺胺類、氟喹諾酮類等。氟喹諾酮類等。止瀉藥的合理選用止瀉藥的合理選用腹瀉往往是原發(fā)病的臨床癥狀之一，不能盲目止瀉。腹瀉往往是原發(fā)病的臨床癥狀之一，不能盲目止瀉。 v毒物引起的腹瀉：毒物引起的腹瀉：不應急于止瀉，先用鹽類瀉藥促進毒不應急于止瀉，先用鹽類瀉藥促進毒 物排出，再考慮用活性炭以吸附殘余毒物排出，再考慮用活性炭以吸附殘余毒 物，或用次硝酸鉍等保護受損的胃腸黏膜。物，或用次硝酸鉍等保護受損的胃腸黏膜。 v細菌感染所致腹瀉：細菌感染所致腹瀉：用抗菌止瀉藥，必要時內服吸附性用抗菌止瀉藥，必要時內服吸附性 止瀉藥。

23、有嚴重急性腸炎時，不止瀉，止瀉藥。有嚴重急性腸炎時，不止瀉， 靜注慶大霉素等。靜注慶大霉素等。 v一般性水瀉：一般性水瀉：導致脫水、電解質紊亂，先補液，再用止導致脫水、電解質紊亂，先補液，再用止 瀉藥。瀉藥。第二節(jié)、呼吸系統(tǒng)藥物第二節(jié)、呼吸系統(tǒng)藥物Drugs Affecting The Respiratory System 祛 痰 藥祛 痰 藥v 凡能促進氣管與支氣管粘液分泌，使粘液變稀，易于排出的藥物成為祛痰藥。v 祛痰藥作用機理v 1、促進粘液分泌，稀釋痰液，易于排出v 2、分解痰液內粘性成分，降低粘性，易于排出 作用機制：刺激胃粘膜感受器，通過胃作用機制：刺激胃粘膜感受器，通過胃肺迷走神

24、經反射，引起支氣管腺體分泌增肺迷走神經反射，引起支氣管腺體分泌增加。加。 代表藥代表藥 氯化銨氯化銨：用于支氣管炎的初期，排出：用于支氣管炎的初期，排出積痰的病例；治療堿中毒等。積痰的病例；治療堿中毒等。惡心性祛痰藥惡心性祛痰藥乙酰半胱氨酸（乙酰半胱氨酸（acetylcysteine，痰易凈）痰易凈）粘痰溶解藥粘痰溶解藥 本藥結構中的巰基能使痰液中糖蛋白的本藥結構中的巰基能使痰液中糖蛋白的多肽鏈中的二硫鍵斷裂，降低痰液和濃痰多肽鏈中的二硫鍵斷裂，降低痰液和濃痰的粘性。的粘性。適用于痰液阻塞氣道、呼吸困難的患畜。適用于痰液阻塞氣道、呼吸困難的患畜。還可用于小動物的撲熱息痛中毒的治療。還可用于小動

25、物的撲熱息痛中毒的治療。祛痰藥作用比較祛痰藥作用比較鎮(zhèn) 咳 藥鎮(zhèn) 咳 藥v 凡能降低咳嗽中樞興奮性，減輕或制止咳嗽的藥物成為鎮(zhèn) 咳 藥v鎮(zhèn)咳藥作用機理v 1、直接作用于神經中樞，降低興奮性，抑制咳嗽v 2、作用于外周，抑制傳入或傳出神經，抑制咳嗽物理、化物理、化 學刺激學刺激感受器（刺激感受器感受器（刺激感受器、牽張感受器等）、牽張感受器等）傳入神經（迷走、喉傳入神經（迷走、喉上神經）上神經） 咳嗽中樞（延髓）咳嗽中樞（延髓）傳出神經（迷走、喉返、膈神經）傳出神經（迷走、喉返、膈神經）效應器（聲門、呼氣?。┬鳎曢T、呼氣?。┛人钥人钥人苑瓷涫疽鈭D咳嗽反射示意圖中樞性鎮(zhèn)咳藥中樞性鎮(zhèn)咳藥 v作

26、用機制作用機制：抑制延髓的咳嗽中樞。：抑制延髓的咳嗽中樞。v代表藥代表藥：可待因：可待因(codeine(codeine，甲基嗎啡，甲基嗎啡) ) 右美沙芬右美沙芬(dextromethorphan) (dextromethorphan) 噴托維林（噴托維林（pentoxyverinepentoxyverine，咳必清），咳必清） 苯丙哌林苯丙哌林(benproperine)(benproperine)可待因可待因 又名甲基嗎啡，能抑制延腦的咳嗽中樞。又名甲基嗎啡，能抑制延腦的咳嗽中樞。適用于慢性和劇烈的刺激性干咳，不適適用于慢性和劇烈的刺激性干咳，不適用于呼吸道有大量分泌物的患畜。用于呼吸道

27、有大量分泌物的患畜。咳必清咳必清 對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，兼有外對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，兼有外周性鎮(zhèn)咳作用。周性鎮(zhèn)咳作用。臨床適用于伴游劇烈干咳的急性上呼吸道臨床適用于伴游劇烈干咳的急性上呼吸道感染，常與氯化銨合用。感染，常與氯化銨合用。作用機理：抑制咳嗽反射弧中的感受器作用機理：抑制咳嗽反射弧中的感受器和傳入和傳入/ /傳出神經末梢傳出神經末梢代表藥：代表藥： 苯佐那酯苯佐那酯(benzonatate,(benzonatate,退嗽露退嗽露) ) 苯丙哌林苯丙哌林(benproperine) (benproperine) 外周性鎮(zhèn)咳藥外周性鎮(zhèn)咳藥常用鎮(zhèn)咳藥比較常用鎮(zhèn)咳藥比較平 喘 藥

28、平 喘 藥v 凡能解除支氣管平滑肌痙攣，擴張支氣管，緩解哮喘的藥物稱為平 喘 藥。v 某些抗組胺藥物，也能減輕或消除因變態(tài)反應引起的氣喘。哮喘發(fā)病哮喘發(fā)病 機制示意圖機制示意圖炎癥細胞、炎癥細胞、 炎癥介質、細胞因子炎癥介質、細胞因子 的相互作用的相互作用遺傳因素遺傳因素環(huán)境因素環(huán)境因素神經調節(jié)神經調節(jié) 失衡以及氣道平滑失衡以及氣道平滑 肌功能異常肌功能異常氣道炎癥氣道炎癥氣道高反應性氣道高反應性支氣管哮喘支氣管哮喘平滑肌痙攣平滑肌痙攣腎上腺素受體激動藥腎上腺素受體激動藥茶堿類茶堿類 M M膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素肥大細胞膜穩(wěn)定藥肥大細胞膜穩(wěn)定藥炎癥介質抑制劑炎

29、癥介質抑制劑支氣管舒張藥支氣管舒張藥抗炎藥抗炎藥代表藥代表藥v氨茶堿氨茶堿v麻黃堿麻黃堿作用機制作用機制v抑制磷酸二脂酶抑制磷酸二脂酶 v促進內源性兒茶酚胺釋放促進內源性兒茶酚胺釋放 v拮抗腺苷受體拮抗腺苷受體v抗炎和免疫調節(jié)作用抗炎和免疫調節(jié)作用茶堿類茶堿類 有支氣管平滑肌松弛作用、興奮呼有支氣管平滑肌松弛作用、興奮呼吸作用和強心作用。吸作用和強心作用。主要用作支氣管擴張藥。常用于代有主要用作支氣管擴張藥。常用于代有心功能不全和心功能不全和/或肺水腫的患畜?；蚍嗡[的患畜。氨茶堿氨茶堿 作用與腎上腺素相似。作用與腎上腺素相似。用于輕癥的支氣管喘息。用于輕癥的支氣管喘息。麻黃堿麻黃堿祛痰、鎮(zhèn)咳

30、與平喘藥的合理使用以多痰為主要癥狀的呼吸道疾病炎癥初期，以多痰為主要癥狀的呼吸道疾病炎癥初期，以祛痰為主；若炎癥感染較重，應選用抗以祛痰為主；若炎癥感染較重，應選用抗菌藥物控制。菌藥物控制。若多痰引起的咳嗽，以消炎祛痰為主；長若多痰引起的咳嗽，以消炎祛痰為主；長時間干咳，并伴有疼痛，宜選用中樞性鎮(zhèn)時間干咳，并伴有疼痛，宜選用中樞性鎮(zhèn)咳藥，可聯(lián)用抗菌藥物?？人帲陕?lián)用抗菌藥物。因細支氣管積痰引起的氣喘，宜選用祛痰因細支氣管積痰引起的氣喘，宜選用祛痰藥；因支氣管痙攣引起，只需平喘即可。藥；因支氣管痙攣引起，只需平喘即可。第三節(jié)、作用于心血管系第三節(jié)、作用于心血管系 統(tǒng)的藥物統(tǒng)的藥物 Drugs a

31、cting on the blood and the Hematopoietic System v作用于心臟的藥物作用于心臟的藥物 (Cardiovascular Drugs) v促凝血與抗凝血藥物促凝血與抗凝血藥物 (Clotting and anticoagulants agents) v抗貧血藥物抗貧血藥物 (Antianemic drugs) 分類分類1.1.正性肌力藥物正性肌力藥物 強心苷類強心苷類 受體激動藥受體激動藥 磷酸二酯酶抑制藥磷酸二酯酶抑制藥l2.2.抗心率失常藥物抗心率失常藥物 獸醫(yī)常用的強心苷類藥物獸醫(yī)常用的強心苷類藥物 v洋地黃洋地黃( (Digitalis) )

32、v洋地黃毒苷（洋地黃毒苷（Digitoxin) ) v地高辛（地高辛（Digoxin) ) v毒毛花苷毒毛花苷K(Strophanthin K) ) v喹巴因（喹巴因（Ouabin, 毒毛花毒毛花G）1 1、快作用類（快作用類（Rapidly action): 毒毛花苷毒毛花苷K K 、毛花丙苷、黃夾苷、羊角拗苷、鈴蘭毒、毛花丙苷、黃夾苷、羊角拗苷、鈴蘭毒苷等適用于急性心力衰竭。苷等適用于急性心力衰竭。 2 2、慢作用類慢作用類（Slowly action): 洋地黃、洋地洋地黃、洋地黃毒苷作用出現(xiàn)慢，持續(xù)時間長、蓄積性黃毒苷作用出現(xiàn)慢，持續(xù)時間長、蓄積性大、適用于慢性心功能不全。大、適用于慢

33、性心功能不全。分分 類類 1.加強心肌收縮力加強心肌收縮力 2.減慢心率和房室傳導減慢心率和房室傳導 3.對心電圖的影響對心電圖的影響 4.利尿作用利尿作用藥理作用藥理作用二、促凝血與抗凝血藥物二、促凝血與抗凝血藥物血液凝固系統(tǒng)血液凝固系統(tǒng) 血液凝固有血液凝固有內源性內源性和和外源性外源性兩條途徑。兩條途徑。 血液凝固過程一般分為三個階段：血液凝固過程一般分為三個階段： 1.1.凝血酶原激活復合物的形成凝血酶原激活復合物的形成 2.2.凝血酶的形成凝血酶的形成 3.3.纖維蛋白的形成纖維蛋白的形成一、促凝血藥一、促凝血藥 促凝血藥是用于治療因凝血因子缺乏、血促凝血藥是用于治療因凝血因子缺乏、血

34、小板減少或纖溶功能過強等所致凝血功能障礙小板減少或纖溶功能過強等所致凝血功能障礙的一類藥物。的一類藥物。 主要藥物有主要藥物有 維生素維生素K K （Vitamin KVitamin K） 酚磺乙胺酚磺乙胺 (Etamsylate)(Etamsylate) 安特諾新安特諾新 (Adrenosin)(Adrenosin) 氨甲苯酸氨甲苯酸 （Aminomethylbenzoic acid Aminomethylbenzoic acid ） 氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸 （Tranexamic acidTranexamic acid） K K1 1：存在于各種植物。：存在于各種植物。 K K2 2：由腸道細菌

35、合成。脂溶性，需膽汁協(xié)助收。：由腸道細菌合成。脂溶性，需膽汁協(xié)助收。 人工合成類似物：人工合成類似物：K K3 3、K K4 4，水溶性，吸收不需要膽，水溶性，吸收不需要膽汁。用于維生素汁。用于維生素K K缺乏癥和出血性疾患如抗凝血性殺鼠缺乏癥和出血性疾患如抗凝血性殺鼠藥中毒。藥中毒。參與凝血酶的合成參與凝血酶的合成維生素K（VK）酚磺乙胺酚磺乙胺 又稱止血敏又稱止血敏v能使血小板數(shù)量增加，增強血小板的聚集和黏附能使血小板數(shù)量增加，增強血小板的聚集和黏附力，促進凝血活性物質釋放，產生止血。力，促進凝血活性物質釋放，產生止血。 v增強毛細血管抵抗力及降低通透性作用。增強毛細血管抵抗力及降低通透性

36、作用。 v用于各種出血，如手術出血、消化道出血等。用于各種出血，如手術出血、消化道出血等。安特諾新安特諾新 又名安絡血。又名安絡血。v是腎上腺素氧化衍生物，無擬腎上腺素作用，故不影是腎上腺素氧化衍生物，無擬腎上腺素作用，故不影響血壓和心率。響血壓和心率。 v增強毛細血管的抵抗力，減少血管的通透性，而制止增強毛細血管的抵抗力，減少血管的通透性，而制止出血出血 。 v用于毛細血管損傷或通透性增高引起的出血，如鼻出用于毛細血管損傷或通透性增高引起的出血，如鼻出血、血尿、產后出血、手術出血等。血、血尿、產后出血、手術出血等。二、抗凝血藥二、抗凝血藥抗凝血藥是一類通過干擾機體生理性凝血過程而抗凝血藥是一

37、類通過干擾機體生理性凝血過程而阻止血液凝固的藥物。阻止血液凝固的藥物。臨床主要用于防止血栓形成和阻止已經形成的血臨床主要用于防止血栓形成和阻止已經形成的血栓進一步發(fā)展。栓進一步發(fā)展。 抗凝血藥的分類抗凝血藥的分類v體內外抗凝血藥體內外抗凝血藥 ：肝素、低分子肝素等肝素、低分子肝素等v體內抗凝血藥體內抗凝血藥 ：香豆素類（雙香豆素、華法林等）香豆素類（雙香豆素、華法林等）v用于體外抗凝血藥用于體外抗凝血藥：枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉 v抗血小板藥抗血小板藥：阿司匹林、雙嘧達莫阿司匹林、雙嘧達莫 v纖維蛋白溶解藥纖維蛋白溶解藥：鏈激酶鏈激酶 、尿激酶等、尿激酶等肝素肝素藥用肝素由豬小腸粘膜和牛肺提取，藥用肝

38、素由豬小腸粘膜和牛肺提取，強酸性。強酸性。作用于內源性和外源性凝血途徑的凝血因子，所以作用于內源性和外源性凝血途徑的凝血因子，所以在體內或體外均有抗凝血作用。在體內或體外均有抗凝血作用。常用的抗凝血藥常用的抗凝血藥v抗凝作用抗凝作用 v抗動脈粥樣硬化作用抗動脈粥樣硬化作用 v抗炎作用抗炎作用 藥理作用藥理作用v輸血、采血化驗時，體外抗凝。輸血、采血化驗時，體外抗凝。v預防血栓栓塞性疾病及手術時、手術后預防血栓栓塞性疾病及手術時、手術后血栓的形成。血栓的形成。臨床應用臨床應用 與與CaCa2+2+可形成難解離的可溶性絡合物，導可形成難解離的可溶性絡合物，導致血中致血中CaCa2+2+濃度降低而產

39、生抗凝血作用。濃度降低而產生抗凝血作用。 僅用于體外抗凝。僅用于體外抗凝。三、抗貧血藥三、抗貧血藥 貧血貧血(Anemia)：單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)和：單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)和血紅蛋白長期低于正常。血紅蛋白長期低于正常。 抗貧血藥抗貧血藥：能增進機體造血機能、補充造血必：能增進機體造血機能、補充造血必需物質、改善貧血狀態(tài)的藥物。需物質、改善貧血狀態(tài)的藥物。 貧血的類型貧血的類型 出血性貧血出血性貧血 營養(yǎng)性貧血營養(yǎng)性貧血 溶血性貧血溶血性貧血 再生障礙性貧血再生障礙性貧血 血紅蛋白血紅蛋白 鐵肌紅蛋白肌紅蛋白細胞色素細胞色素血紅素酶血紅素酶金屬黃素金屬黃素 蛋白酶蛋白酶鐵制劑鐵制劑(I

40、ron Preparation) )口服劑：口服劑：硫酸亞鐵硫酸亞鐵(ferrous sulfate) 枸櫞酸鐵銨枸櫞酸鐵銨(ferric ammonium citrate) 富馬酸亞鐵富馬酸亞鐵(ferrous fumarate) 注射劑：注射劑：右旋糖酐鐵右旋糖酐鐵(iron dextran) 山梨醇鐵山梨醇鐵(iron sorbitex)體內過程體內過程v鐵主要在十二指腸和空腸上段被吸收。鐵主要在十二指腸和空腸上段被吸收。v v進入血漿的鐵經氧化后以轉鐵蛋白為載體，轉運至進入血漿的鐵經氧化后以轉鐵蛋白為載體，轉運至骨髓和幼紅細胞膜上，用于合成血紅蛋白。骨髓和幼紅細胞膜上，用于合成血紅蛋白

41、。 v鐵主要經腸粘膜和皮膚細胞脫落而排除體外。鐵主要經腸粘膜和皮膚細胞脫落而排除體外。促進吸收的因素促進吸收的因素 胃酸胃酸：使鐵鹽還原為亞鐵鹽。使鐵鹽還原為亞鐵鹽。 飼料中的還原性物質：飼料中的還原性物質：VcVc、半胱氨酸、果糖。、半胱氨酸、果糖。 影響吸收的因素影響吸收的因素 飼料中的磷酸鹽、植酸鹽：與鐵結合成不溶性飼料中的磷酸鹽、植酸鹽：與鐵結合成不溶性復合物復合物。臨床應用臨床應用v治療缺鐵性貧血，療效極佳。治療缺鐵性貧血，療效極佳。 v連續(xù)用藥周連續(xù)用藥周b b接近正常，但體接近正常，但體內貯鐵量的恢復需較長時間。內貯鐵量的恢復需較長時間。v胃腸剌激：胃腸剌激：惡心、腹痛、腹瀉或便

42、秘惡心、腹痛、腹瀉或便秘 v急性中毒：急性中毒：小兒口服小兒口服1g1g以上，嚴重胃腸癥狀、以上，嚴重胃腸癥狀、 休克、呼吸困難休克、呼吸困難 v救治：救治：導瀉、洗胃、去鐵胺（絡合劑）導瀉、洗胃、去鐵胺（絡合劑） v對癥處理對癥處理不良反應不良反應第四節(jié)第四節(jié) 利尿藥與脫水藥利尿藥與脫水藥Diuretics and Dehydrants一、利尿藥一、利尿藥作用于腎臟，影響電解質及水的排泄，使作用于腎臟，影響電解質及水的排泄，使尿量增加的物質。獸醫(yī)臨床主要用于水腫尿量增加的物質。獸醫(yī)臨床主要用于水腫和腹水的對癥治療和腹水的對癥治療水腫與腹水利尿藥的分類利尿藥的分類按其效能和作用部位分為按其效能和作用部位分為 v高效能利尿藥高效能利尿藥v中中效能利尿藥效能利尿藥v低低效能利尿藥效能利尿藥Fig. Tubular transport systems