神經(jīng)系統(tǒng)定位定性(二)

1、言語中樞在左側(cè)半球，部分左利手者則在右側(cè)，習(xí)慣上稱大腦左則半球?yàn)閮?yōu)勢半球，左則大腦半球在言語、邏輯思維、分析、計(jì)算方面起重要作用，右則則在音樂、美術(shù)、綜合能力、空間形狀等方面占優(yōu)。間腦腦干動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈系統(tǒng) 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎- -基底動(dòng)脈系統(tǒng)基底動(dòng)脈系統(tǒng)毛細(xì)血管毛細(xì)血管靜脈系統(tǒng)靜脈系統(tǒng) 靜脈靜脈及靜脈竇及靜脈竇供應(yīng)大腦半球、間腦、腦干及小腦的血液循環(huán)供應(yīng)大腦半球、間腦、腦干及小腦的血液循環(huán)腦血管腦血管如頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈的供血部位供血如4、大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額前內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈胼周動(dòng)脈中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)

2、脈4.大腦前動(dòng)脈的分支內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈胼胝體旁支皮質(zhì)支尾狀核頭、殼、內(nèi)囊前下部和下丘腦胼胝體和透明隔大腦大腦皮質(zhì)皮質(zhì)大腦前動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)A中央旁動(dòng)脈 楔前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A胼胝體緣A額后內(nèi)側(cè)A 胼周動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈的走行供應(yīng)額葉眶面、內(nèi)側(cè)面、額級(jí)眶動(dòng)脈額級(jí)動(dòng)脈供應(yīng)額級(jí)內(nèi)外側(cè)面額前、中、后、動(dòng)脈從胼胝體上部發(fā)出，越過半球內(nèi)側(cè)面到半球外側(cè)面旁中央動(dòng)脈旁中央小旁中央小葉和中央葉和中央前后回的前后回的上上1/5楔前動(dòng)脈扣帶回上部、楔前葉前2/3、頂上小葉和頂下小葉上緣大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈在大腦背外側(cè)面的分布大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中大腦中A.A.中央支中央支尾狀核、豆?fàn)詈?/p>

3、、尾狀核、豆?fàn)詈恕?nèi)囊膝、后肢前內(nèi)囊膝、后肢前上部上部大腦中動(dòng)脈的分支額底外側(cè)動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈頂后動(dòng)脈角回動(dòng)脈顳極動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳中間動(dòng)脈顳前動(dòng)脈外側(cè)豆紋動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)殼、蒼白球外側(cè)段、內(nèi)囊、殼、蒼白球外側(cè)段、內(nèi)囊、尾狀核頭和體尾狀核頭和體顳中間A中央溝A中央前溝A額底外側(cè)A大腦中A顳前A顳后A角回A頂后A中央后溝A大腦中動(dòng)脈的走行大腦中動(dòng)脈顳中間動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈額底外側(cè)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈角回動(dòng)脈頂后動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)支顳極動(dòng)脈眶額眶額動(dòng)脈動(dòng)脈眶部、額下回后部額中回前部中央溝中央溝前動(dòng)脈前動(dòng)脈額中回、額下回后部、中央前回下4/

4、5中央溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前回下4/5及中央溝后緣下4/5中央溝后動(dòng)脈中央后回下4/5及頂間溝前部上下緣頂后動(dòng)脈頂后動(dòng)脈緣上回及頂上小葉下緣角回動(dòng)脈角回動(dòng)脈角回及頂上小葉后部上緣顳后動(dòng)脈顳后動(dòng)脈中動(dòng)脈中動(dòng)脈顳顳顳前動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳級(jí)動(dòng)脈顳級(jí)動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢二、椎-基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈椎椎動(dòng)脈動(dòng)脈椎動(dòng)脈的分支腦膜支脊髓后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈延髓動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈椎椎A(chǔ).脊髓前脊髓前A.小腦下小腦下后后A. 腦橋動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈基底動(dòng)脈分支示意圖椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈距狀溝動(dòng)

5、脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈顳下前動(dòng)脈顳下中間動(dòng)脈顳下后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈的走行和分支大腦后動(dòng)脈皮層支：皮層支：顳下前動(dòng)脈顳下前動(dòng)脈：分布于顳下回前部及背外側(cè)面。顳下中動(dòng)脈顳下中動(dòng)脈：分布于顳下回中部及梭狀回。顳下后動(dòng)脈顳下后動(dòng)脈：分布于楔狀回后部、舌回及枕葉背外側(cè)面。距狀裂動(dòng)脈距狀裂動(dòng)脈：為大腦后動(dòng)脈的終支之一，沿距狀裂后行， 繞至枕級(jí)面，主要供應(yīng)距狀裂附近枕葉皮質(zhì)。頂枕動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈：為大腦后動(dòng)脈的終支之一，沿頂枕裂附近斜向后 上，供應(yīng)楔葉以及楔前葉的后部，并繞至大腦半 球背外側(cè)面。顳下前動(dòng)脈顳下前動(dòng)脈顳下中動(dòng)脈顳下中動(dòng)脈顳下后動(dòng)脈顳下后動(dòng)脈距狀裂動(dòng)脈距狀裂動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈 大腦前動(dòng)脈和

6、大腦中動(dòng)脈皮層支交錯(cuò)供血區(qū)為額上回、額中回上半、中央前后回上1/5及頂間溝上緣等。 大腦后動(dòng)脈的皮質(zhì)支與大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支也存在側(cè)支吻合。端腦動(dòng)脈的皮質(zhì)支端腦動(dòng)脈的皮質(zhì)支 來源來源A A 分分 布布 區(qū)區(qū)大腦前大腦前A A 額葉底面額葉底面 額葉、頂葉內(nèi)側(cè)面額葉、頂葉內(nèi)側(cè)面 和上外側(cè)面上部和上外側(cè)面上部大腦中大腦中A A 半球上外側(cè)面大部半球上外側(cè)面大部 島葉島葉大腦后大腦后A A 顳葉底面和內(nèi)側(cè)面顳葉底面和內(nèi)側(cè)面 枕葉枕葉半球前半球前2/32/3的的底、內(nèi)側(cè)面和底、內(nèi)側(cè)面和上外側(cè)面上部上外側(cè)面上部半球后半球后1/31/3半球前半球前2/32/3的的上外側(cè)面大部上外側(cè)面大部（三）腦底

7、動(dòng)脈環(huán)（三）腦底動(dòng)脈環(huán) 1 1、位置、位置: :位于蝶鞍上方，圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體形成環(huán)狀周圍。 2 2、組成、組成: :前交通A和兩側(cè)大腦前A起始段、頸內(nèi)A末端、后交通A、大腦后A。 3 3、作用：、作用：溝通左右頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)；溝通頸內(nèi)動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈前交通前交通動(dòng)脈動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦動(dòng)脈環(huán)供血一、頸內(nèi)動(dòng)脈梗塞一、頸內(nèi)動(dòng)脈梗塞1、偏癱或輕偏癱，2、偏側(cè)感覺障礙及偏盲，3、優(yōu)勢半球梗塞則有失語。4、如果累及眼動(dòng)脈，可出現(xiàn)同側(cè)視力障礙，并可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。5、癲癇發(fā)作、認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙 腦血管損害的定位診斷二 大腦前

8、動(dòng)脈梗塞 (1)對(duì)側(cè)偏癱，偏癱特點(diǎn)下肢重于上肢，甚 至下肢單癱。 (2)對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)感覺障礙。 (3)在優(yōu)勢半球病變時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語。 (4)失用癥 (5)有時(shí)出現(xiàn)中樞性大小便障礙。 (6)精神癥狀： (7)額葉性共濟(jì)失調(diào)，因累及內(nèi)囊前肢。 (8)可出現(xiàn)強(qiáng)握反射、摸索反射、吸吮反射 及猘犬反射。 三、大腦中動(dòng)脈梗塞三、大腦中動(dòng)脈梗塞 病變常發(fā)生在大腦中動(dòng)脈的起始處，也可在側(cè)裂部分。癥狀嚴(yán)重； （1）經(jīng)常有嚴(yán)重的偏癱并肌張力減低，大部分為均等偏癱，少數(shù)可能上肢完全癱瘓，而下肢尚保留一定的肌力。 （2）病灶側(cè)同向性偏視. （3）中樞性面、舌癱. (4)偏身感覺障礙與偏盲。 (5)病變在優(yōu)勢半

9、球可見完全性失語癥。 (6)急重病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙。 2、深穿支梗塞 產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)均等性偏癱，所謂均等性偏癱，即面、舌、上肢及下產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)均等性偏癱，所謂均等性偏癱，即面、舌、上肢及下肢癱瘓的程度相等。因大腦中動(dòng)脈深支供應(yīng)內(nèi)囊后肢上肢癱瘓的程度相等。因大腦中動(dòng)脈深支供應(yīng)內(nèi)囊后肢上3/53/5（錐體束通過（錐體束通過處處) ) 。 一般無偏盲與偏身感覺障礙。因內(nèi)囊后肢下一般無偏盲與偏身感覺障礙。因內(nèi)囊后肢下2 25(5(相當(dāng)于丘腦中央輻相當(dāng)于丘腦中央輻射、視放射通過處射、視放射通過處) )則有前脈絡(luò)膜動(dòng)脈供應(yīng)。則有前脈絡(luò)膜動(dòng)脈供應(yīng)。3、皮質(zhì)支主干(分出深支以后的皮質(zhì)支)梗塞 其臨床表現(xiàn)為：其臨

10、床表現(xiàn)為： 病灶對(duì)側(cè)偏癱，頭面、上肢癱重于下肢，病灶對(duì)側(cè)偏癱，頭面、上肢癱重于下肢， 病灶對(duì)側(cè)半身感覺障礙，上半身重于下半身，并伴有皮質(zhì)性感覺障礙病灶對(duì)側(cè)半身感覺障礙，上半身重于下半身，并伴有皮質(zhì)性感覺障礙的特點(diǎn)。的特點(diǎn)。 主側(cè)大腦半球損傷時(shí)可出現(xiàn)失語癥、失寫癥、失讀癥及失用癥。主側(cè)大腦半球損傷時(shí)可出現(xiàn)失語癥、失寫癥、失讀癥及失用癥。4 4、額頂升動(dòng)脈梗塞、額頂升動(dòng)脈梗塞( (包括中央溝前動(dòng)脈、中央溝動(dòng)脈包括中央溝前動(dòng)脈、中央溝動(dòng)脈與頂前動(dòng)脈與頂前動(dòng)脈) ) 對(duì)側(cè)半身上肢感覺與運(yùn)動(dòng)障礙重于下肢，對(duì)側(cè)半身上肢感覺與運(yùn)動(dòng)障礙重于下肢，如優(yōu)勢半球損害則伴運(yùn)動(dòng)性失語癥。如優(yōu)勢半球損害則伴運(yùn)動(dòng)性失語癥。

11、5 5、中央溝前動(dòng)脈梗塞、中央溝前動(dòng)脈梗塞 產(chǎn)生對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱，上產(chǎn)生對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱，上肢遠(yuǎn)端輕癱。病變在優(yōu)勢半球則有運(yùn)動(dòng)性失語。肢遠(yuǎn)端輕癱。病變在優(yōu)勢半球則有運(yùn)動(dòng)性失語。 6 6、中央溝動(dòng)脈梗塞、中央溝動(dòng)脈梗塞 產(chǎn)生對(duì)側(cè)上肢單癱或不完全偏癱產(chǎn)生對(duì)側(cè)上肢單癱或不完全偏癱( (以上肢為重以上肢為重) )，并可伴輕度感覺障礙。，并可伴輕度感覺障礙。7 7、頂前動(dòng)脈梗塞、頂前動(dòng)脈梗塞產(chǎn)生對(duì)側(cè)半身上肢感覺產(chǎn)生對(duì)側(cè)半身上肢感覺障礙，并有輕度癱瘓。障礙，并有輕度癱瘓。(8)眶額動(dòng)脈梗塞 產(chǎn)生額葉精神癥狀，在主側(cè)半產(chǎn)生額葉精神癥狀，在主側(cè)半球則有運(yùn)動(dòng)性失語癥。球則有運(yùn)動(dòng)性失語癥。(9)頂后動(dòng)脈梗塞

12、產(chǎn)生對(duì)側(cè)半身感覺障礙產(chǎn)生對(duì)側(cè)半身感覺障礙( (以上肢以上肢為重為重) )，并以皮層感覺障礙重，在優(yōu)勢半球則產(chǎn)生運(yùn)，并以皮層感覺障礙重，在優(yōu)勢半球則產(chǎn)生運(yùn)用不能或失用癥。用不能或失用癥。 (10)角回動(dòng)脈梗塞 主側(cè)半球角回動(dòng)脈梗塞時(shí)可出現(xiàn)視覺性失認(rèn)癥及主側(cè)半球角回動(dòng)脈梗塞時(shí)可出現(xiàn)視覺性失認(rèn)癥及GerstmannGerstmann氏氏綜合癥；失計(jì)算力、不辨左右、不識(shí)手指、失寫癥、失讀癥、失綜合癥；失計(jì)算力、不辨左右、不識(shí)手指、失寫癥、失讀癥、失用癥及失認(rèn)癥。用癥及失認(rèn)癥。 (11)(11)顳后動(dòng)脈梗塞顳后動(dòng)脈梗塞 主側(cè)半球病變則產(chǎn)生感覺性失語癥。主側(cè)半球病變則產(chǎn)生感覺性失語癥。 頂后、角回、顳后動(dòng)

13、脈尚供應(yīng)皮質(zhì)內(nèi)頂后、角回、顳后動(dòng)脈尚供應(yīng)皮質(zhì)內(nèi)面的膝距束，故上三支動(dòng)脈發(fā)生梗塞后，面的膝距束，故上三支動(dòng)脈發(fā)生梗塞后，除產(chǎn)生皮質(zhì)癥狀外均可除產(chǎn)生皮質(zhì)癥狀外均可產(chǎn)生同向性偏盲。產(chǎn)生同向性偏盲。四、前脈絡(luò)膜動(dòng)脈梗塞四、前脈絡(luò)膜動(dòng)脈梗塞 前脈絡(luò)膜動(dòng)脈主要供應(yīng)內(nèi)囊后肢下2/5，蒼白球的內(nèi)側(cè)段和中間段、膝距束的近端部分、外側(cè)膝狀體的外側(cè)半和大腦腳的中13。損害時(shí)可產(chǎn)生：1、對(duì)側(cè)半身輕癱、半身感覺障礙.2、對(duì)側(cè)同向性偏盲和病側(cè)瞳孔擴(kuò)大及對(duì)光反應(yīng)遲鈍。3、由于丘腦受損往往伴丘腦綜合征。五、大腦后動(dòng)脈梗塞五、大腦后動(dòng)脈梗塞 大腦后動(dòng)脈的分支與大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的周圍支有豐富的吻合支，因此當(dāng)大腦后動(dòng)脈梗塞時(shí)

14、很少使供血區(qū)發(fā)生完全性軟化。同時(shí)大腦后動(dòng)脈梗塞亦較少見，尤其是腦的基底部和大腦腳，往往更不易受損。 1 1、一側(cè)大腦后動(dòng)脈主干完全梗塞時(shí)、一側(cè)大腦后動(dòng)脈主干完全梗塞時(shí)可使枕葉的內(nèi)側(cè)面及底面、顳葉底面、中腦及丘腦的大部分發(fā)生軟化。其典型表現(xiàn)為。 雙側(cè)同向性偏盲、伴有黃斑回避現(xiàn)象、皮質(zhì)盲或視覺失認(rèn)癥、失讀癥、感覺性失語癥， 對(duì)側(cè)半身出現(xiàn)丘腦綜合癥， 對(duì)側(cè)半身輕偏癱及肌張力增高， 主側(cè)半球病變對(duì)還出現(xiàn)失讀癥及感覺性失語癥(角回及顳上回之Wernicke氏中樞受損)。 2 2、丘腦膝狀體動(dòng)脈梗塞時(shí)，、丘腦膝狀體動(dòng)脈梗塞時(shí)，則于對(duì)側(cè)半身出現(xiàn)丘腦綜合癥。對(duì)側(cè)半身感覺消失，但不久淺感覺逐漸恢復(fù)，而深感覺仍然

15、障礙嚴(yán)重，對(duì)側(cè)半身感覺過敏或感覺過度及自發(fā)性劇痛久之出現(xiàn)對(duì)側(cè)肩胛帶及上肢神經(jīng)性營養(yǎng)不良改變。3 3、大腦后動(dòng)脈供應(yīng)中腦的分支梗塞、大腦后動(dòng)脈供應(yīng)中腦的分支梗塞則出現(xiàn)Weber氏綜合征及Benedikt氏綜合征。4 4、后脈絡(luò)膜動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)、后脈絡(luò)膜動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)同向性下象限盲。5 5、距狀動(dòng)脈梗塞時(shí)、距狀動(dòng)脈梗塞時(shí)可產(chǎn)生對(duì)側(cè)同向性偏盲。如上支梗塞則出現(xiàn)雙眼同向性下象限盲。反之下支梗塞則出現(xiàn)雙眼同向性上象限盲。無論偏盲或象限盲皆伴有黃斑回避現(xiàn)象。6 6、一側(cè)大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支主干梗塞、一側(cè)大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支主干梗塞則引起同向性偏盲。如住側(cè)病變時(shí)，在出現(xiàn)胝體壓部的軟化后，使右側(cè)枕葉與言語中樞的聯(lián)系中

16、斷，導(dǎo)致出現(xiàn)失讀癥而不出現(xiàn)失寫癥。 7 7、雙側(cè)的大腦后動(dòng)脈皮支主干梗塞時(shí)、雙側(cè)的大腦后動(dòng)脈皮支主干梗塞時(shí)可引起雙側(cè)枕葉軟化、導(dǎo)致皮質(zhì)盲，雖雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射存在，但雙眼視力消失。8 8、大腦后動(dòng)脈梗塞時(shí)、大腦后動(dòng)脈梗塞時(shí)可出現(xiàn)記憶缺失綜合征，伴有單側(cè)或雙側(cè)視野缺損。因大腦后動(dòng)脈供應(yīng)顆葉海馬，此處梗塞即可解釋記憶缺失的機(jī)理。其記憶缺失的特點(diǎn)：近記憶損害，即刻回憶與遠(yuǎn)記憶尚好。六、基底動(dòng)脈梗塞 由于梗塞部位及范圍大小不同臨床上即有不同的表現(xiàn)。主要如下： 1 1、眩暈發(fā)作、眩暈發(fā)作 是椎一基底動(dòng)脈缺血最常見的表現(xiàn)，且往往是首發(fā)癥狀。 2 2、眼球震顫、眼球震顫 往往與眩暈同時(shí)存在，并常合并其腦干的癥

17、狀與體征。 3 3、頭痛、頭痛 在椎一基底動(dòng)脈系缺血時(shí)，側(cè)支血管擴(kuò)張而引起頭痛，通常在枕部及頸部。 4 4、視力障礙、視力障礙 主要影響大腦后動(dòng)脈的血液供應(yīng)而引起?？梢噪p眼同時(shí)失明，也可以出現(xiàn)同向偏盲或象限性盲伴有黃斑回避。5 5、健忘及精神模糊狀態(tài)、健忘及精神模糊狀態(tài) 大腦后動(dòng)脈供應(yīng)顥葉底面的分支，缺血時(shí)最突出的表現(xiàn)為健忘，有若干小時(shí)的近事記憶喪失。有時(shí)伴定向力喪失，特別是對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)的定向力喪失，但行為定向表現(xiàn)完全正常。6 6、復(fù)視、復(fù)視 主要侵犯、IV、VI對(duì)顱神經(jīng)及內(nèi)側(cè)縱束。7 7、面部感覺障礙、面部感覺障礙 面部感覺障礙常有，為一側(cè)或雙側(cè)。8 8、吞咽困難及構(gòu)音障礙、吞咽困難及構(gòu)音障

18、礙 由于損害、X、XII顱神經(jīng)，可表現(xiàn)為真性或假性球麻痹。9 9、癱瘓、癱瘓 可表現(xiàn)交叉癱(腦干一側(cè)性病變時(shí)則病變同側(cè)顱神經(jīng)損害，對(duì)側(cè)上下肢癱瘓)或四肢癱(因基底動(dòng)脈完全損害引起)。1010、感覺障礙、感覺障礙 多為交叉性感覺障礙，即同側(cè)面部與對(duì)側(cè)半身感覺障礙。1111、共濟(jì)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào) 腦干或小腦損害均可引起，為一側(cè)或雙側(cè)。1212、跌倒發(fā)作、跌倒發(fā)作 表現(xiàn)為突然性跌倒，患者意識(shí)清楚，常能立即起來。與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害有關(guān)。1313、意識(shí)障礙、意識(shí)障礙 如昏迷、意識(shí)模糊與嗜睡。1414、何納氏征、何納氏征(Horner(Horner征征) ) 一側(cè)或雙側(cè)，因損害眼交感神經(jīng)纖維。 七、小腦下后動(dòng)脈梗塞七、小腦下后動(dòng)脈梗塞小腦下后動(dòng)脈梗塞又稱Wallenberg氏綜合征或延髓背外側(cè)綜合征。其表現(xiàn)如下1、年長者多、男多于女。2、起病較慢，晨醒時(shí)發(fā)現(xiàn)者較多。3、意識(shí)清楚。4、突然發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐及出現(xiàn)眼球震顫，多為水平性的，由于前庭神經(jīng)核損害所引起。5、吞咽困難、聲音嘶啞或失音，病灶側(cè)軟腭低下及咽反射減弱或消失，由于疑核損害之故。 6、面部痛、溫覺障礙(一側(cè)或雙側(cè))及病變對(duì)側(cè)半身感覺