臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》練習(xí)題

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)練習(xí)題1.下列哪個(gè)因子屬于外源性凝血因子A 凝血因子X(jué)IIB 凝血因子X(jué)IC 凝血因子IXD 凝血因子VIIIE 凝血因子VII2.出血性疾病根據(jù)發(fā)病機(jī)制來(lái)分類, 可分為A 遺傳性、獲得性和病理性B 原發(fā)性和繼發(fā)性C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素D 外源性、內(nèi)源性和抗凝物質(zhì)增多E 凝血障礙和抗凝物質(zhì)增多3.下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由血管壁因素引起A 過(guò)敏性紫癜B 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C 家族性單純性紫癜D 特發(fā)性血小板減少性紫癜E 機(jī)械性紫癜4.下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由血小板因素引起A 原發(fā)性血小板增多癥B 血友病甲C 血小板無(wú)力癥D 脾功能

2、亢進(jìn)E 再生障礙性貧血5.下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由凝血因素引起A 血友病乙B 嚴(yán)重肝病C 老年性紫癜D 維生素K缺乏癥E 抗凝物質(zhì)增多6.用于測(cè)定血管壁異常的篩選試驗(yàn)是A APTTB 束臂試驗(yàn)C 血小板計(jì)數(shù)D PTE 3P試驗(yàn)7.用于測(cè)定纖溶亢進(jìn)的試驗(yàn)是A D-二聚體測(cè)定B PTC KPTTD 出血時(shí)間E 凝血時(shí)間8.下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A 過(guò)敏性紫癜-束臂試驗(yàn)陽(yáng)性B 嚴(yán)重肝病-PT 延長(zhǎng)C 血友病乙-凝血因子IX 缺乏D 血管性血友病-VWF 缺乏E 特發(fā)性血小板減少性紫癜-血小板壽命正常9.哪項(xiàng)檢查是特發(fā)性血小板減少性紫癜的直接證據(jù)A PAIgG 陽(yáng)性B 血小板壽命縮短C 血小板

3、計(jì)數(shù)減低D 骨髓涂片巨核細(xì)胞增生E 出血時(shí)間延長(zhǎng)10.維生素K 依賴因子是A V、VIII、IX、XIIB II、V、VII、XC II、VII、IX、XD V、VII、X、XIIE VII、VIII、IX、X11.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷?A 血小板計(jì)數(shù)減低B 血清中存在抗血小板抗體C 血小板壽命縮短D 骨髓中巨核細(xì)胞減少E 巨核細(xì)胞成熟障礙12.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是A 脾切除B 達(dá)那唑C 大劑量免疫球蛋白D 糖皮質(zhì)激素E 免疫抑制劑13.下列哪項(xiàng)不符合單純型過(guò)敏性紫癜的診斷A 好發(fā)于下肢和臀部B 常分批出現(xiàn)，大小不等C 可伴血管神經(jīng)性水腫和尋麻疹D 皮膚紫癜

4、可在數(shù)日內(nèi)消退E 可發(fā)生陣發(fā)性腹絞痛14.下列哪項(xiàng)能鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜A 皮膚粘膜出血的多少B 強(qiáng)的松治療是否有效C 是否有貧血D 血小板數(shù)量有否減少E 束壁試驗(yàn)是否陽(yáng)性15.急性白血病伴出血患者,根據(jù)下列哪一項(xiàng)可確診DICA 血小板10010 9 /L, PT 延長(zhǎng)4 秒, 3P 試驗(yàn)陽(yáng)性B APTT 延長(zhǎng)10 秒, 纖維蛋白原1.0g/L, FDP 40mg/LC PT 延長(zhǎng)10 秒, 纖維蛋白原0.5g/L, 3P 試驗(yàn)陽(yáng)性D PT 延長(zhǎng)10 秒, 纖維蛋白原2.0g/L, 3P 試驗(yàn)陽(yáng)性E 血小板8010 9 /L, PT 延長(zhǎng)4 秒, FDP 15mg/L16.D

5、IC 的四大臨床表現(xiàn)是A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血B 出血、休克、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血C 出血、休克、微循環(huán)栓塞、腎功能衰竭D 出血、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血、顱內(nèi)出血E 出血 休克 呼吸衰竭 微血管病性溶血17.特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的主要機(jī)制是A 血中有抗血小板抗體B 原因還不明確C 血小板功能障礙D 骨髓巨核細(xì)胞生成障礙E 骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙18.對(duì)于慢性ITP，下列哪項(xiàng)是正確的A 多見(jiàn)于兒童B 出血較嚴(yán)重C 血小板壽命正常D 巨核細(xì)胞顯著增多，產(chǎn)板巨增多, 有成熟障礙E 80%有上呼吸道感染史19.過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)是哪一種類型A 混合型B 單純型C 腹型D 腎型E

6、 關(guān)節(jié)型20.簡(jiǎn)易凝血活酶糾正試驗(yàn)中所用的BaSO4 吸漿提供哪一組凝血因子?A 凝血因子VIII、XI、XIIB 凝血因子IX、XI、XIIC 凝血因子X(jué)I、X、XIID 凝血因子V、VII、IXE 凝血因子V、X、XII21.APTT延長(zhǎng)，TT正常，提示A 外源性凝血系統(tǒng)障礙B 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)障礙C 血中抗凝物質(zhì)增多D 纖溶亢進(jìn)E 以上都不是(2226 題共用備選答案)A 血液中存在抗血小板抗體B VIII因子先天缺乏C 消耗性凝血障礙D 骨髓巨核細(xì)胞減少或缺如E vWF缺乏22.再生障礙性貧血23.血管性假血友病24.DIC25.特發(fā)性血小板減少性紫癜26.血友病甲27.女性，21歲，雙

7、下肢出現(xiàn)紫癜3天，逐漸發(fā)展至雙側(cè)臀部，顏色鮮紅，高出皮面，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)及腹痛，應(yīng)考慮A 單純性紫癜B DICC 過(guò)敏性紫癜D 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E 特發(fā)性血小板減少性紫癜28.女性，25歲，早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC，已發(fā)展到消耗性低凝期，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合此期的診斷A 血小板數(shù)明顯減少B 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C 抗凝血酶III水平減低D 纖溶酶原含量及活性減低E 纖維蛋白原濃度升高29.女性，8歲，發(fā)熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點(diǎn)瘀斑2天，發(fā)病前1周有感冒史，血小板15lO 9 /L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞占0.5，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞0.05，診斷為A 急性ITPB 再生障礙性貧血

8、C 慢性ITPD 過(guò)敏性紫癜E DIC(30-32題共用題干)男性，18歲，發(fā)熱, 四肢瘀點(diǎn)瘀斑伴血尿3天, 胸骨壓痛(+), 白細(xì)胞21lO 9 /L, 幼稚細(xì)胞占15%, 血小板35lO 9 /L，骨穿診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。30.為明確出血原因，應(yīng)進(jìn)一步檢查A 束臂試驗(yàn)B DIC篩選試驗(yàn)C 血小板功能檢查D 凝血酶時(shí)間測(cè)定E 凝血活酶生成和糾正試驗(yàn)31.篩選檢查結(jié)果：PT與正常對(duì)照延長(zhǎng)10秒，纖維蛋白原1.0g, FDP80mg/L。應(yīng)診斷為A 急性早幼粒細(xì)胞白血病伴纖維蛋白原缺乏癥B 急性早幼粒細(xì)胞白血病伴纖溶亢進(jìn)癥C 急性早幼粒細(xì)胞白血病伴血小板減少D 急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DI

9、CE 以上都不是32.首選的治療是A 輸新鮮全血B 輸機(jī)采血小板C 輸纖維蛋白原D 補(bǔ)充凝血因子和血小板+肝素治療E 應(yīng)用止血?jiǎng)?33-37題共用題干)女性，20歲，反復(fù)四肢紫癜三年，感冒時(shí)尤甚。WBC5.0lO 9 /L, 血小板計(jì)數(shù)30lO 9 /L，Hb100g/L, 脾無(wú)腫大，PAIgG升高。33.最可能的診斷是A 過(guò)敏性紫癜B 特發(fā)性血小板減少性紫癜C 單純性紫癜D 血友病E 慢性DIC34.為進(jìn)一步確診，需做哪項(xiàng)檢查A 束臂試驗(yàn)B APTTC 血小板功能檢查D 骨髓檢查E 3P試驗(yàn)35.首選的治療是A 輸新鮮血B 糖皮質(zhì)激素C 血漿交換D 止血敏E 大劑量免疫球蛋白36.如上述治療

10、無(wú)效可合用A 環(huán)磷酰胺B 維生素CC 6-氨基己酸D 云南白藥E 肝素37.該患者治療6個(gè)月后無(wú)效，應(yīng)考慮A 輸血小板B 脾切除C 長(zhǎng)春新堿D 異基因造血干細(xì)胞移植E 干擾素(38-40共用題干題)男性，6歲，反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛、外傷后流血不止5年，其兄也有類似癥狀。血：WBC4.5lO 9 /L,Hb11g/L, Plt 300lO 9 /L。38.該患者可能的診斷是A 血友病B 慢性幼年性關(guān)節(jié)炎C 過(guò)敏性紫癜(關(guān)節(jié)型)D 維生素K缺乏癥E 血小板無(wú)力癥39.要明確診斷，需做哪一項(xiàng)檢查A 類風(fēng)濕因子B 束壁試驗(yàn)C 凝血活酶生成和糾正試驗(yàn)D APTTE 關(guān)節(jié)腔穿刺40.首選的治療是A 抗風(fēng)濕治療B 6-氨基己酸C 補(bǔ)充凝血因子D 糖皮質(zhì)激素E 補(bǔ)充維生素K參考答案1.E 2.C 3.D 4.B 5.C 6.B