可摘局部義齒的設(shè)計方法歸納

1、可摘局部義齒的設(shè)計方法總結(jié)首先，給大家的是可摘義齒教學(xué)與臨床應(yīng)用的總體思路A肯氏分類B就位道的確定，支持形式的確定C各個部件的設(shè)計：人工牙、固位體、連接體、基托本思路只有3個大點，即ABC,這樣能方便記憶和理解.首先講解的是：可摘義齒的教學(xué)部分可摘局部義齒和全口義齒向來都是修復(fù)中比較難以理解的一個科目，尤其是可摘局部義齒，更是讓很多的學(xué)生云里霧里，不知道老師在上面念的是什么天書.在這個部分，只講解局部義齒的教學(xué)，全口義齒以后有機會再做論述.A肯氏分類我們來看圖片：肯氏一類，雙側(cè)游離缺失肯氏二類，單側(cè)游離缺失肯氏三類，缺失前后均有基牙肯氏四類，前部缺失亞類是除確認(rèn)缺失分類以外存在的缺隙，四類無亞

2、類。如76/67缺失為肯氏一類，7643/67缺失為肯氏一類的第一亞類，7643/467缺失為肯氏一類的第二亞類。上面的東西都比較的好理解，如果確實有人不理解那你就真的沒有辦法往下學(xué)下去了.B就位道請你先背下面的4點1定義，是指義齒戴入的角度和方向2模型向哪邊傾斜，哪邊的倒凹增大，義齒從相反的方向就位。如模型向后傾斜（絕大部分都是向后傾斜的），基牙遠(yuǎn)中倒凹增大，義齒從前向后就位。3均凹法，將基牙的倒凹做平均分配。4調(diào)凹法，將基牙的倒凹適當(dāng)?shù)募性谝欢??？赡苡腥艘獑?，倒凹是什么？先來看下面的圖J%''"fl書f)kW*»*W'HW才*=：即*1，tk|

3、1L說泮密而田加1-畸"星：七工工G£通過上面的圖形相信大家都清楚了什么是倒凹。在有的加工廠，則叫做倒扣、扣位等等。（以下的內(nèi)容為C部分的固位體當(dāng)中的知識，因為跟這里的關(guān)系密切，所以先提前在這里講解。）倒凹的確定依靠觀測線，即觀測線以下則為倒凹區(qū)。根據(jù)模型的傾斜方向，可以把觀測線分為一、二、三型觀測線，相對應(yīng)的為I、II、III型卡環(huán)一型觀測線為，基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線。對應(yīng)I型卡環(huán)。二型觀測線為，基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線。對應(yīng)II型卡環(huán)。三型觀測線為，基牙向頰側(cè)或者舌側(cè)傾斜時所畫出的觀測線。對應(yīng)III型卡環(huán)。我們舉個例子來說明一下。先看到下面的圖

4、形：圖形上已經(jīng)表示了卡環(huán)的類型，請大家仔細(xì)想想上面的話，盡快理解。I型卡環(huán)的固位、支持、穩(wěn)定都非常好。所以用在健康，穩(wěn)固的基牙上。II型卡環(huán)的固位，支持都不錯。而且對基牙的損傷較小，在肯氏一二類中經(jīng)常用到，尤其是下頜?？ōh(huán)就有點像人的手，I型是兩只手抱著，II型是兩只手托著。III型用的較少可摘局部義齒的設(shè)計方法總結(jié)1 .設(shè)計觀念：1.生物力學(xué)原則穩(wěn)定、固位、支持組織載荷、機械耐用性2 .衛(wèi)生原則（二期預(yù)防）開放設(shè)計/衛(wèi)生設(shè)計：控制菌斑損傷組織方法：牙弓縮短概念固定義齒FPD或其它RPD的開放衛(wèi)生設(shè)計原則（源于德國標(biāo)準(zhǔn)文件）:“如果RPD的基本構(gòu)件既不接觸到牙，也不接觸牙周組織，就不會引起這些

5、組織的損害”。當(dāng)代RPD設(shè)計的重點應(yīng)在不損害生物力學(xué)要求的前提下盡量減少支架構(gòu)件和構(gòu)件盡量少覆蓋口腔軟硬組織。2.一般可摘局部義齒的設(shè)計方法：固位體：24個，可鋼絲彎制或鋼絲卡與鑄卡聯(lián)合設(shè)計，合支托鑄造，鑄造卡環(huán)常設(shè)計為對抗臂后牙缺失2個以上（個別非連續(xù)2個牙的缺失可以單側(cè)）都雙側(cè)設(shè)計，鄰近缺隙的牙首選基牙前牙缺失14個，設(shè)計為34間隙卡，卡環(huán)放在4上,若前牙缺失56個，在34間放隙卡外，還應(yīng)在67間放隙卡，卡環(huán)放在6上，基托可設(shè)計為馬蹄狀（U形）基托大小由缺隙部位、數(shù)目、基牙多少決定對于前牙56個缺失或前后都有缺牙或后牙缺失，固位體應(yīng)構(gòu)成或口（也就是教課書上常說的面支承式），基托為馬蹄狀，否

6、則為較大基托或大小范圍同全口義齒隙卡位置常設(shè)計在34間，后牙盡可能設(shè)計為三臂卡特殊設(shè)計：3缺失、4缺失、7缺失或46間隔缺失、57間隔缺失，可單側(cè)設(shè)計3.支架式可摘局部義齒設(shè)計方法：基本原則同上，只是支架義齒的卡環(huán)設(shè)計更為靈活多變，需要自己多熟悉各型卡環(huán)的作用和功能，以及不同情況下大連接體的選擇和使用。具體情況具體分析。后牙缺失，前后有基牙或游離缺失，基牙能構(gòu)成或口，常規(guī)設(shè)計后腭桿前牙缺失，設(shè)計前腭桿或腭板前后都有缺失，設(shè)計為前后側(cè)腭桿，下頜比較簡單，根據(jù)不同情況選好舌桿和舌板就OK了，但要注意，游離缺失最好設(shè)計成舌板以防止擺動，特殊情況才謹(jǐn)慎使用牙板或頰側(cè)連接體（牙間隙大或松動的，后者的適應(yīng)

7、證為舌側(cè)倒凹過大者）。單側(cè)多數(shù)牙缺失，設(shè)計為封閉腭桿或板（上頜硬區(qū)讓開）多數(shù)牙缺失，基牙不超過兩個，設(shè)計為“板”，大小同基托式義齒鑄造固位體的卡環(huán)類型多，可使用RPI或RPA（根據(jù)牙槽崎情況定，吸收少用）、聯(lián)合卡、指卡、箭頭卡、對半卡、回力卡、半卡、八字卡等等太多了7.支架義齒的就位道也很重要，要注意導(dǎo)平面和就位方向，直接固位體的固位臂最好選擇手工彎制?？偨Y(jié)完畢再啰嗦幾句，前兩天看過了“常見支架義齒設(shè)計錯誤”的文章后覺得很好，再綜合以上這些原則，相信大家都能夠設(shè)計出完美的可摘局部義齒了。不過，一定要記得衛(wèi)生原則啊，太重要了，然后就是經(jīng)驗的積累了。要以不變應(yīng)萬變。最后，給大家推薦張富強老師的視頻講座，可摘局部義齒的設(shè)計