口腔組織病理學(xué)教案設(shè)計(jì)

1、第二醫(yī)科大學(xué)教案課程名稱口腔組織病理學(xué)第1次課2006年8月30日教師江職稱教授教研室口腔病理教學(xué)時數(shù)2授課題目緒論牙體組織（釉質(zhì)）教學(xué)對象04級七年制授課地點(diǎn)教學(xué)樓102教室教學(xué)方式理論課本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策：重點(diǎn)：牙釉質(zhì)的理化結(jié)構(gòu)和解剖特點(diǎn)釉柱結(jié)構(gòu)各有機(jī)物較為集中處的形態(tài)特點(diǎn)和形成原因難點(diǎn)及對策釉柱結(jié)構(gòu)對策：結(jié)合牙齒的解剖特點(diǎn)講解釉柱在牙齒中的走行及結(jié)構(gòu)特征，增加幻燈片的量，使同學(xué)能從三維空間上理解釉柱是如何構(gòu)成牙釉質(zhì)的。牙釉質(zhì)有機(jī)質(zhì)相對集中處對策：由于有機(jī)質(zhì)相對集中處有數(shù)種不向結(jié)構(gòu)，容易混淆，所以講解時注意強(qiáng)調(diào)各種結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，對各種結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較分析，并結(jié)合牙釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)、以及各種有

2、機(jī)質(zhì)相對集中處的形成機(jī)制講解，使同學(xué)在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：全國高等醫(yī)藥院校教材口腔組織病理學(xué)第5版教具：薄膜，幻燈參考書:19871. SomoasJ。Etal。OralPathologyo19972. AveryJk。OralDevelopmentandHistology。主要教學(xué)容及時間分配:第一學(xué)時概論1 .口腔組織病理學(xué)的容組織學(xué)胚胎學(xué)病理學(xué)2 .與普通組織病理學(xué)的比較3 .口腔組織病理學(xué)的作用和地位4 .學(xué)習(xí)方法口腔組織病理學(xué)A章牙體組織牙釉質(zhì)-冠部牙本質(zhì)表向硬組織牙本質(zhì)-主體牙體牙骨質(zhì)-根部牙本質(zhì)表向軟組織牙刪zl四廿天腿月任ITT牙釉質(zhì)人體最硬的

3、組織體積無機(jī)96-97%86%有機(jī)<1%2%水12%牙釉質(zhì)的外觀及解剖特點(diǎn)組織學(xué)結(jié)構(gòu)釉柱enamelrod放射狀頸部一水平釉牙本質(zhì)界牙齒表面窩溝處一向底部集中絞釉：2/3,彎曲意義：對抗咀嚼壓力直釉：外1/3釉柱橫紋：4g每日釉質(zhì)節(jié)律性地沉積量，鈣化較低釉柱橫斷面：光鏡魚鱗狀電鏡球拍樣頭部尾部釉柱構(gòu)成羥磷灰石晶體扁六角形長160-1000nm寬40-90nm厚20-30nm頭部與釉柱長軸平行尾部與釉柱65-70。傾斜二、有機(jī)基質(zhì)含量少重量1%成釉蛋白釉蛋白分布：晶體間間隙中有機(jī)物集中處第二學(xué)時三、有機(jī)質(zhì)較為集中處）1 .釉質(zhì)生長線incrementallineofenamel形態(tài)縱磨片自

4、釉牙本質(zhì)界向外，牙尖部環(huán)行，牙頸部斜行。橫磨片同心環(huán)狀形成原因釉質(zhì)發(fā)育中的間歇線新生線：乳牙，第一橫磨牙出生前后環(huán)境及營養(yǎng)的變化2 .釉板enamellamella形態(tài)薄的板狀結(jié)構(gòu)，呈裂隙狀，垂直于牙面，從牙面開始，停止于釉質(zhì).釉牙本質(zhì)界.或牙本質(zhì)形成原因發(fā)育時某些障礙輕一鈣化不全重一裂縫3 .釉叢enameltuft形態(tài)草叢狀，自釉牙本質(zhì)界向牙表面散開，釉質(zhì)厚度1/51/4形成原因礦化較差的釉柱在不同平面.不同方向的重疊4 .釉梭enamelspindle形態(tài)紡錘狀，穿過釉牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中，牙尖部多見形成原因成牙本質(zhì)細(xì)胞末端膨大的胞漿突起5 .釉牙本質(zhì)界enamelo-dentinalj

5、unction形態(tài)釉質(zhì).牙本質(zhì)相交處連續(xù)的小弧形，凹面向著牙釉質(zhì)形成原因釉質(zhì)牙本質(zhì)相交處晶體的大小.排列方向不同。有機(jī)質(zhì)相對集中處為薄弱環(huán)節(jié)，與齦病的進(jìn)展有關(guān)6 .施雷格板Schregerline形態(tài)落射光觀察縱切片，明暗相間的條帶形成原因釉柱排列方向的改變四、無釉柱釉質(zhì)rodlessenamel部位：層最早形成的釉質(zhì)Tomes突尚未形成表層Tomes突退縮形態(tài)：晶體平行排列釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)釉/、皮enamelcuticle覆蓋在新萌出牙表面的有機(jī)薄膜?？赡苁浅捎约?xì)胞分泌的基板物質(zhì)。二.釉面橫紋（牙面平行線）perikymata釉質(zhì)表面平行排列的淺凹橫紋，間隔30-100微米，牙頸部明顯。即前述釉

6、質(zhì)生長線到達(dá)牙表面的部分。三.其它Tomes凹釉帽灶性孔牙釉質(zhì)的代謝無細(xì)胞，無血液循環(huán)，活性通過牙髓、牙本質(zhì)維持牙釉質(zhì)中存在代謝，但代謝能力很低本次課小結(jié)要點(diǎn)通過晶體間間隙和有機(jī)物相對較多處形成營養(yǎng)通道1 .口腔組織病理學(xué)的容、作用、地位2 .牙體組織的構(gòu)成3 .牙釉質(zhì)的理化結(jié)構(gòu)和解剖特點(diǎn)4 .釉柱的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)5 .各種有機(jī)質(zhì)相對集中處的組織形態(tài)特點(diǎn)及形成機(jī)制6 .牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)次課復(fù)習(xí)思考題下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)1 .牙釉質(zhì)無機(jī)鹽的重量、體積百分比是多少？2 .釉柱的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)如何？3 .釉柱頭部、尾部的晶體排列方向如何？4 .釉質(zhì)生長線、釉叢、釉板、釉梭、釉牙本質(zhì)界的結(jié)構(gòu)特征是什么?牙釉質(zhì)

7、表面有哪些結(jié)構(gòu)？1 .牙本質(zhì)的理化組成2 .牙本質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)3 .牙本質(zhì)的增齡、反應(yīng)性變化4 .牙本質(zhì)的生物學(xué)特性5 .牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)6 .牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性第二醫(yī)科大學(xué)教案教師江職稱教授教研室口腔病理教學(xué)時數(shù)2授課題目牙體組織（牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)）教學(xué)對象04級七年制授課地點(diǎn)教學(xué)樓102教室教學(xué)方式理論課課程名稱口腔組織病理學(xué)第2次課2006年9月6日本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策：重點(diǎn)牙本質(zhì)的組織學(xué)特點(diǎn)、增齡及反應(yīng)性變化牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)難點(diǎn)及對策1 .牙本質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)對策：牙本質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)的結(jié)構(gòu)有多種，初學(xué)者不易辨明，講解時注重從它們的不同部位、礦化程度將他們區(qū)別開來。2 .

8、牙本質(zhì)的增齡及反應(yīng)性變化對策：牙本質(zhì)的增齡及反應(yīng)性變化也有多種，重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)何為增齡性變化、何為反應(yīng)性變化，并結(jié)合其各自的形成機(jī)制進(jìn)行講解。3 .牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)對策：細(xì)胞性、無細(xì)胞性牙骨質(zhì)的部位不易記憶，講解時給學(xué)生畫一模式圖，將大大降低記憶的難度。本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：全國高等醫(yī)藥院校教材口腔組織病理學(xué)第5版教具：薄膜，幻燈參考書：SomoasJ.Etal.OralPathology.1997AveryJk.OralDevelopmentandHistology.1987主要教學(xué)容及時間分配:第F牙本質(zhì)硬度比釉質(zhì)低體積無機(jī)70%45%有機(jī)20%33%水10%22%組織學(xué)結(jié)構(gòu)1

9、.牙本質(zhì)小管放射狀牙髓表面釉牙本質(zhì)界并有側(cè)支根管牙尖.根尖一直牙頸部一S形，凸彎向根尖牙髓側(cè)一粗表面一細(xì)2 .成牙本質(zhì)細(xì)胞突起成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓腔近牙本質(zhì)處，其突起深入牙本質(zhì)小管，并有分支。現(xiàn)認(rèn)為突起只位于牙本質(zhì)小管的近髓腔側(cè)。成牙本質(zhì)細(xì)胞突周間隙一細(xì)胞突與小管間的間隙3 .細(xì)胞間質(zhì)膠原與牙本質(zhì)小管垂直，交織網(wǎng)狀礦化物羥磷灰石晶體較釉質(zhì)的小1. 管周牙本質(zhì)部位：圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的間質(zhì)，構(gòu)成小管的壁，呈環(huán)行透明帶。特點(diǎn)：礦化高，膠原少2. 管間牙本質(zhì)部位：管周牙本質(zhì)之間特點(diǎn)：礦化較低，膠原較多3. 前期牙本質(zhì)部位：牙本質(zhì)近髓腔側(cè)，成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層新形成而未礦化的牙本質(zhì)。1

10、0-12以特點(diǎn)：有膠原，無礦化物4.球間牙本質(zhì)部位：多見于牙冠近釉牙本質(zhì)界處，沿生長線分布結(jié)構(gòu)：牙本質(zhì)鈣化小球間遺留的未鈣化間質(zhì)，大小不規(guī)則，邊緣呈凹形，似相界相接球體間的空隙，其中仍有牙本質(zhì)小管通過。5. 生長線部位：與牙本質(zhì)小管垂直，節(jié)律性的間歇線紋，間隔為每日牙本質(zhì)沉積量，4-8新生線：乳牙，第一恒磨牙特點(diǎn)：礦化不全6. Tomes粒層部位：根部牙本質(zhì)透明層側(cè)，顆粒狀未礦化區(qū)特點(diǎn)：對其本質(zhì)有爭論1、與成牙本質(zhì)細(xì)胞突起有關(guān)2、礦化不全最早形成的牙本質(zhì)，膠原排列與小管平行，與表面垂直，礦化均勻，無牙本質(zhì)小管罩牙本質(zhì)冠部一近釉質(zhì)透明層根部一近牙骨質(zhì)髓周牙本質(zhì)：上述表層以的牙本質(zhì)四、牙本質(zhì)的神經(jīng)

11、分布與感覺近髓腔的牙本質(zhì)有神經(jīng)，已有定論。遠(yuǎn)離髓腔處，尚無定論。牙本質(zhì)的感覺學(xué)說：1、傳導(dǎo)學(xué)說2、流體動力學(xué)說3、神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說牙本質(zhì)的增齡性.反應(yīng)性變化1 .繼發(fā)性牙本質(zhì)在牙齒根尖孔形成，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。見于牙本質(zhì)髓腔的整個表面,與原發(fā)性牙本質(zhì)間有明顯的分界線。特點(diǎn)：牙本質(zhì)小管數(shù)目不少，但方向改變2 .修復(fù)性牙本質(zhì)（反應(yīng)性牙本質(zhì)）部分變性/制蝕.磨耗等牙齒表面牙本質(zhì)暴露一成牙本質(zhì)細(xì)胞一修復(fù)性牙本質(zhì)A未分化細(xì)胞特點(diǎn)：牙本質(zhì)小管數(shù)量大大減少，小管彎曲，方向改變。骨樣牙本質(zhì)：成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在形成很快的間質(zhì)中。三.透明牙本質(zhì)（硬化性牙本質(zhì)）成牙本質(zhì)細(xì)胞突起變性后，礦物鹽

12、沉積而封閉小管。特點(diǎn)：封閉后的小管折光率與周圍組織相似呈透明狀。四.死區(qū)牙本質(zhì)小管因齦蝕.磨耗而暴露，小管因成牙本質(zhì)細(xì)胞突起變性.分解而充滿空氣，透射光下呈黑色。特點(diǎn)：死區(qū)近髓端常有修復(fù)性牙本質(zhì)。第三節(jié)牙髓組織學(xué)結(jié)構(gòu)疏松結(jié)締組織牙髓、牙本質(zhì)在胚胎發(fā)生和功能上關(guān)系密切，故合稱牙髓一牙本質(zhì)復(fù)合體。一.細(xì)胞1 .成纖維細(xì)胞牙髓細(xì)胞牙髓中的主要細(xì)胞無細(xì)胞層一一成牙本質(zhì)細(xì)胞層側(cè)多細(xì)胞層一一無細(xì)胞層側(cè)2 .成牙本質(zhì)細(xì)胞位于髓腔周圍，與前期牙本質(zhì)相接冠部一高柱狀牙根中部一立方形根尖一扁平狀3 .組織細(xì)胞4 .未分化間充質(zhì)細(xì)胞可分化為其他細(xì)胞如巨噬細(xì)胞成牙本質(zhì)細(xì)胞2 .纖維膠原纖維較粗大有橫紋嗜銀纖維纖細(xì)銀染

13、呈黑色3 .基質(zhì)、血管、淋巴管、神經(jīng)生物學(xué)特性、形成牙本質(zhì)、營養(yǎng)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、修復(fù)修復(fù)性牙本質(zhì)四、增齡性變化髓腔J細(xì)胞J纖維T血管J根尖孔J五、炎癥第三節(jié)牙骨質(zhì)覆蓋于根部牙本質(zhì)表面無機(jī)45%50%有機(jī)50%55%組織學(xué)結(jié)構(gòu)一、細(xì)胞間質(zhì)1、纖維膠原纖維與牙根表面平行穿通纖維(Sharpeyfiber)與牙根表面垂直2、基質(zhì)糖蛋白無機(jī)鹽類牙骨質(zhì)剛形成尚未鈣化的牙骨質(zhì)，位于牙骨質(zhì)表面二、細(xì)胞牙骨質(zhì)細(xì)胞卵圓形，有細(xì)長胞漿突起，向牙根表面陷窩：牙骨質(zhì)細(xì)胞占據(jù)的空間小管：牙骨質(zhì)細(xì)胞突起占據(jù)的空間1、無細(xì)胞牙骨質(zhì)牙本質(zhì)表面，自牙頸至根尖1/3處。2、細(xì)胞性牙骨質(zhì)無細(xì)胞性牙骨質(zhì)表面。但有時二者排列不規(guī)則三、

14、釉牙骨質(zhì)界牙骨質(zhì)少許覆蓋釉質(zhì)60%端端相接30%不相接10%四、牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界平坦線兩處膠原原纖維相互絞繞生物學(xué)特性牙骨質(zhì)新生生理性有助于新生牙周膜附麗于牙齒補(bǔ)償合面磨損病理性修復(fù)牙根的吸收重建牙體、牙周關(guān)系牙骨質(zhì)吸收只發(fā)生于病理狀況如炎癥，創(chuàng)傷1.牙本質(zhì)的理化性質(zhì)本次2.牙本質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)課3.牙本質(zhì)的增齡性、反應(yīng)性變化小4.牙髓的組織學(xué)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特點(diǎn)結(jié)5.牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特點(diǎn)要6.釉牙骨質(zhì)界的三種形式點(diǎn)本1次2課3復(fù)4習(xí)5思6考7題牙本質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)如何?牙本質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)因礦化差異，可觀察到哪些結(jié)構(gòu)?牙本質(zhì)的感覺如何傳導(dǎo)?牙本質(zhì)有哪些增齡性和反應(yīng)性變化?牙髓有哪些主要細(xì)胞?牙髓有哪

15、些主要功能？牙髓和牙本質(zhì)之間的關(guān)系如何?牙骨質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)和功能如何？和骨組織有何異同?下次課1預(yù)2習(xí)3要點(diǎn)牙齦、牙周膜、固有牙槽骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)牙周組織個部分的生物學(xué)特性和功能牙齦的表面解剖、牙槽骨的松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨第二醫(yī)科大學(xué)教案課程名稱口腔組織病理學(xué)第._3次課2006年9月13日教師土麗珍職稱講師教研室口腔基礎(chǔ)教學(xué)時數(shù)2授課題目第四章牙周組織(PeriodontalTissues)教學(xué)對象04級七年制授課地點(diǎn)口腔醫(yī)學(xué)院102教室教學(xué)方式理論課本次的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策：KEYPOINTS:1. Thehistologicstructureofthegingiva2. Thehistologics

16、tructureofperiodontalligament3. ThehistologicstructureofalveolarboneproperDIFFICULTPOINTS:1. Thesurfaceepitheliumofdifferentareasofthegingival(Resolvingmethod:relatingthehistologicstructuretothefunctionofeachgingivalarea)2. Thefivegroupsofprincipalfibersofperiodontalligament(Resolvingmethod:listingt

17、hestartingandendingpoint,thefunctionofeachgroup)3. Thehistologicstructureofalveolarboneprope(Resolvingmethod:explainingthedifferenttermsofalveolarboneproper)本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：高等醫(yī)藥院校教材口腔組織病理學(xué)第五版。教具：黑板、多媒體系統(tǒng)。經(jīng)今書：1. Orban:OrbansOralHistologyandEmbryology9th19802. AveryJK:OralDevelopmentandHistology19873

18、. 麟蕃等，口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生1984等4. LettyMoss-Salentijn:DentalandOralTissues1980主要教學(xué)容及時間分配:1stClassHour1. IntroductionTheperiodontiumincludethree/foursupportingstructuresanddifferentstructurehasdifferentfunction:1) Thegingiva2) Theperiodontalligament3) Thealveolarprocess4) Thecementum(introducedinChapter3rd)

19、2. ObjectiveDescribethehistologicstructuresandfunctionofperiodontaltissues3. Gingiva1) IntroductionTheposition,color,dividinglineofgingiva2) SurfaceAnatomya) Thefreegingiva:boundaries&gingivalsulcusb) Theattachedgingiva:position&stipplesc) Interdentalpapilla:position,shape&thegingivalcol

20、3) HistologicStructurea) ThesurfaceepitheliumThecommonfeatureTheuniquefeatureofdifferentareas:thesulcularepithelium,thecol,andthejunctionalepithelium(thekeypointisthejunctionalepithelium,includingthedefinition,thefeaturesofhistologicalstructureandagingchanges)b) LaminapropriaThegingivafibers:dentogi

21、ngival,alveologingival,circular,dentoperiosteal,andtransseptal(directionandfunction)Cellsofgingiva:fibroblasts,macrophages,lymphocytesandplasmacellsVascularityandNerves:highlyvascular,wellinnervated4. PeriodontalLigament1) Introduction:position,thickness,thecollagenfiberbundles,highlycellular,richne

22、rveandbloodsupply2) HistologicalStructure:fibers,cells,andstromaa) FibersPrincipalfibers:thealveolarcrest,thehorizontal,theobliquefibers,theapicalfibers,theinterradicular(directionandfunction)2ndClassHourSharpey'sfibers:theembeddedportionsofprincipalfibers(definitionandfunction)Spacefibers:loose

23、connectivetissuebetweentheprincipalfiberbundles(function)Oxytalanfibers:fine,partofthesupportsystemoftheprincipalfibers(potentialfunction)b) Cells:fibroblasts,osteoblasts,cementoblasts,osteoclasts,epithelialrests,undifferentiatedmesenchymalcells(shapeandfunction)c) Cementicles(positionandshape)d) Th

24、ebloodvessels,lymphaticsandnerves3) Functions:supportive,sensory,nutritiveandformative(respondingtissue)5. AlveolarBone1) Introduction:thepositions,thedefinitionsofalveolarbone,alveolarsocket,alveolarcrestandalveolarsepta2) HistologicalStructurea) Alveolarboneproper:theposition,thedefinitionsofbundl

25、ebone,cribriformplateandlaminadura,longitudinallamellaeandHaversiansystemb) Compactbone:theposition,longitudinallamellaeandHaversiansystemc) Spongybone:theposition,trabeculaeandmarrowtissues3) Biologya) Thesideofpressure:Howshipslacunaeandosteoclastsb) Thesideoftension:newboneandosteoblasts4) AgingC

26、hanges6. Summary本次課小結(jié)要點(diǎn)Summary1. Theperiodontiumincludesthreesupportingstructuresoftheteeth:thegingiva,theperiodontalligament,andthealveolarprocess2. Thesurfaceanatomyofgingiva1) Thefreegingiva:theginivalsulcus2) Theattachedgingiva:thestipples3) Theinterdentalpapilla:thecol3. Histologicalstructureof

27、gingiva1) Thesurfaceepithelium:commonfeaturesofthegingivaepithelium,theuniquefeaturesofthesulcularepithelium,thecolandthejunctionalepithelium2) Laminapropria:thefunctionsofeachgroupofgingivafibers4. Thefibersofperiodontalligament:theprincipalfibers:thedirectionsandfunctionsofeachgroupofgingivafibers

28、5. Thefunctionsofperiodontalligament:functionsandrespondingtissues6. Histologicalstructureofalveolarboneproper:thedefinitionsofbundlebone,cribriformplateandlaminadura,thelongitudinallamellaeandHarversiansystems7. Biologyofalveolarbone1) Highlyplastictissue2) Thesideofpressure3) Thesideoftension次課復(fù)習(xí)思

29、考題下次課預(yù)習(xí)要1. Describethestructureandfunctionofahemidesmosome.2. Describethecharacteristicsofthejunctionalepithelium.3. Whatistheturnovertimeoftheepithelialattachment?Anddescribehowtheepithelialattachmentmigrateswithage.4. Namethefunctionoftheprincipalfibersofeachgroupoftheperiodontalligament.5. Descri

30、bethehistologicstructureofthealveolarboneproper.Whatcanyouseebymicroscopeifbringingpressuretobearontheteeth?1. Thehistologicstructureoforalmucosa.2. Threetypesoforalmucosa.3. Thebasichistologicstructureofsalivaryglands.4. Theuniquefeaturesofeachsalivarygland.第二醫(yī)科大學(xué)教案課程名稱一口腔組織病理學(xué)第4次課06年9月20日教師春葉職稱助教教

31、研室口腔病理教學(xué)時數(shù)2授課題目第五章口腔粘膜第六章涎腺教學(xué)對象04七年制授課地點(diǎn)口腔醫(yī)學(xué)院102教室教學(xué)方式理論課本次的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策：1口腔粘膜的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)對策：逐層講解，抓住各層結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，比較角化上皮和非角化上皮的異同2咀嚼粘膜和被覆粘膜的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)對策：結(jié)合兩者行使的功能與組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，以表格的形式詳細(xì)講解其各層結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)3四種舌乳頭的特點(diǎn)對策：結(jié)合典型圖片，講述四種舌字L頭的發(fā)布、數(shù)量、形狀、大小、表面上皮、有無味雷及臨床意義4涎腺的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)對策：結(jié)合典型圖片，比較各腺泡及導(dǎo)管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能的異同本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：高等醫(yī)約院校教材口腔組織病理學(xué)第五

32、版教具：多媒體、黑板、話筒經(jīng)等書：1. Orban:Orban'sOralHistologyandEmbryology9th19802. AveryJK:OralDevelopmentandHistology1987主要教學(xué)容及時間分配：第五章口腔粘膜一、I述（：1. 口腔粘膜的定義：覆蓋在口腔表面的一層襯覆組織2. 口腔粘膜的圍：前-唇部皮膚后-咽部粘膜3. 口腔粘膜的功能二、口腔粘膜的基本組織結(jié)構(gòu)：與皮膚組織結(jié)構(gòu)相似；由上皮、固有層和粘膜下層構(gòu)成1 .上皮：復(fù)層鱗狀上皮，根據(jù)表面上皮有無角化分為：1）角化上皮：角化層位置-最表層形態(tài)-數(shù)層、扁平、淡紅色。正角化有胞核、不全角化無胞核

33、粒層位置-角化層深面形態(tài)-2-3層、扁平、胞漿含特征性的透明角質(zhì)顆粒棘層位置一粒層深面形態(tài)-層次多、多邊形、細(xì)胞間橋、橋?；讓游恢?最深面形態(tài)-單層、立方形或矮柱狀生發(fā)層基底層細(xì)胞及鄰近的棘層細(xì)胞具有較強(qiáng)的增殖能力2）非角化上皮：表層一無角化、扁平細(xì)胞中間層一相當(dāng)于角化上皮的棘層，細(xì)胞間橋不明顯基底層一同角化上皮的基底層3）非角質(zhì)形成細(xì)胞：黑色素細(xì)胞位置-基底層來源-神經(jīng)崎細(xì)胞形狀-樹枝狀特點(diǎn)-胞漿含黑色素顆粒郎格漢斯細(xì)胞位置-棘層及基底層來源-骨髓形狀-樹枝狀特點(diǎn)-胞漿含郎格漢斯顆粒梅克爾細(xì)胞位置-基底層來源-神經(jīng)崎細(xì)胞或上皮細(xì)胞形狀-短指狀突起特點(diǎn)-胞漿含電子致密小泡4）上皮與結(jié)締組織交

34、界：上皮釘突、固有層乳頭；基底膜、半橋粒2 .固有層：致密結(jié)締組織乳頭層和網(wǎng)狀層纖維、細(xì)胞、神經(jīng)、血管、淋巴管3 .粘膜下層：疏松結(jié)締組織纖維、細(xì)胞、神經(jīng)、血管、淋巴管、腺體、脂肪一般存在于被覆粘膜三、口腔粘膜的分類及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：口腔粘膜根據(jù)部位和功能的不同分為三大類：1 .咀嚼粘膜：上皮層較厚有角化層、粒層明顯上皮釘突、固有層乳頭數(shù)量多，狹而長一般無粘膜下層、活動度差1）硬腭腭部的前2/3,根據(jù)有無粘膜下層分為：牙齦區(qū)-外周近腭側(cè)牙齦，無粘膜下層中間區(qū)一腭中縫處，無粘膜下層脂肪區(qū)-前區(qū)，粘膜下層含脂肪組織腺區(qū)-后區(qū)，粘膜下層含純粘液腺2）牙齦在第二章牙周組織中已講過2 .被覆粘膜：上皮層厚無

35、角化層，粒層不明顯上皮釘突、固有層乳頭數(shù)量少，粗而短有粘膜下層，活動度好1）唇分為外側(cè)的皮膚、側(cè)的唇粘膜及兩者的移行部分唇紅粘膜唇粘膜-屬于被覆粘膜，具有被覆粘膜的一般組織學(xué)特征唇紅粘膜-比較特殊，有角化層細(xì)胞含豐富的角母蛋白，透明度高固有層乳頭狹長，含豐富的毛細(xì)血管粘膜下層無皮脂腺及小涎腺，易干裂2）頰粘膜屬于被覆粘膜，具有被覆粘膜的一般組織學(xué)特征福代斯斑-位于口角后方的頰粘膜咬合區(qū)粟粒狀淡黃色的小顆粒實(shí)為異位的皮脂腺3 ）口底和舌腹粘膜屬于被覆粘膜，具有被覆粘膜的一般組織學(xué)特征4）軟腭粘膜腭部的后1/3;屬于被覆粘膜，具有被覆粘膜的一般組織學(xué)特征4 .特殊粘膜-舌背粘膜：解剖結(jié)構(gòu)前2/3為

36、舌體，后1/3為舌根組織學(xué)特點(diǎn)-表面有角化層無粘膜下層，舌肌直接跟固有層相連粘膜表面有許多舌乳頭舌乳頭根據(jù)部位、形態(tài)及組織學(xué)結(jié)構(gòu)的不同分為：1）絲狀乳頭：位置-廣泛發(fā)布于舌背數(shù)量-最多體積-較小形態(tài)-毛刺狀角化層-有味蕾一無臨床意義-舌苔、地圖舌2)菌狀乳頭:位置-發(fā)生于絲狀乳頭之間體積-較大角化層一無臨床息乂一鏡向工、早每百數(shù)量-較少形態(tài)一頭大頸細(xì)的圓形突起味蕾一少3)輪廓乳頭:位置一界溝前方體積-取大角化層一表回后，側(cè)壁無臨床意義-發(fā)揮味覺功能數(shù)量812個形態(tài)-矮柱狀味雷一多4)5)葉狀乳頭：位置一舌后緣味蕾：功能一味覺感受器形態(tài)一卵圓形小體形態(tài)58條平行皺襲細(xì)胞組成-亮細(xì)胞、暗細(xì)胞四、口

37、腔粘膜的功能和增齡性變化：1. 口腔粘膜的功能：保護(hù)功能、感覺功能2. 口腔粘膜的增齡性變化：上皮萎縮、結(jié)締組織減少、感覺功能下降第六章涎腺一、I述（：分類-外分泌腺，復(fù)管泡狀腺組成-三對大涎腺及許多小涎腺功能分泌唾液；90%腮腺，5%頜下腺，5%舌下腺及小涎腺二、涎腺的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)：實(shí)質(zhì)-腺泡、導(dǎo)管間質(zhì)-纖維結(jié)締組織1.腺泡：腺上皮細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞、基底膜根據(jù)形態(tài)、部位及分泌物性質(zhì)的不同分為：1）漿液性腺泡：形態(tài)-球狀細(xì)胞組成-漿液細(xì)胞、錐體形、胞漿嗜堿性、胞核位于1/3胞漿顆粒-酶原顆粒分泌物-稀薄，含唾液淀粉酶2）粘液性腺泡：形態(tài)-管狀細(xì)胞組成-粘液細(xì)胞、錐體形、胞漿嗜酸性、胞核位于基

38、底部胞漿顆粒-粘原顆粒分泌物-粘稠、酶成份少、富含蛋白質(zhì)和碳水化合物3）混合性腺泡：粘液細(xì)胞-連接閏管，占大部分漿液細(xì)胞腺泡盲端，呈新月狀4）肌上皮細(xì)胞：位置-腺泡、導(dǎo)管的腺上皮細(xì)胞和基底膜之間光鏡-體積小，扁平狀，細(xì)胞周圍有突起包繞、似籃子電鏡肌微絲免疫組化肌動蛋白2.導(dǎo)管：葉間導(dǎo)管和葉導(dǎo)管1）閏管：位置-最末端，連接腺泡和分泌管管壁細(xì)胞-矮立方形，胞漿少、淡，胞核位于中央功能一發(fā)揮干細(xì)胞作用2）分泌管：位置-連接閏管和排泄管管壁細(xì)胞-柱狀，胞漿豐富、嗜酸性，胞核位于中央，基底部有垂直的縱紋功能一改變唾液的量和滲透壓3）排泄管：位置-延續(xù)于分泌管，后穿行于小葉間管壁細(xì)胞-起先為柱狀，后變?yōu)閺?fù)

39、層或假復(fù)層柱狀上皮，胞漿淡功能-排泄唾液3.結(jié)締組織：形成包膜和小葉間隔，含血管和神經(jīng)組織三、涎腺的發(fā)布及其組織學(xué)特點(diǎn)：1 .腮腺：位置耳前區(qū)腺泡-純漿液腺導(dǎo)管一閏管、分泌管發(fā)達(dá)2 .頜下腺：位置-頜下三角腺泡-混合腺，以漿液性腺泡為主導(dǎo)管-閏管比腮腺短，分泌管較長3 .舌下腺：位置-口底粘膜和下頜舌骨肌之間腺泡-混合腺，以粘液性腺泡為主導(dǎo)管一閏管、分泌管不發(fā)達(dá)4 .小涎腺：1）按解剖部位分為：唇腺、頰腺、舌腺（舌前腺、舌后腺，昧腺）、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺2）按分泌物性質(zhì)分為：純漿液腺-味腺純粘液腺-腭腺、舌腭腺、舌后腺其余為混合腺，以粘液性腺泡為主四、涎腺的功能和增齡性變化本次課小結(jié)要點(diǎn)1

40、 .口腔粘膜的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)角化上皮：角化層、粒層、棘層及基底層的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)非角化上皮：表層、中間層、基底層2 .非角質(zhì)形成細(xì)胞：黑色素細(xì)胞：位置、來源、形態(tài)、特征郎格漢斯細(xì)胞：位置、來源、形態(tài)、特征麥克爾細(xì)胞：位置、來源、形態(tài)、特征3 .口腔粘膜的分類及其組織學(xué)結(jié)構(gòu)：咀嚼粘膜：上皮（厚度、角化層、粒層、上皮釘突）、固有層乳頭、粘膜下層被覆粘膜：上皮（厚度、角化層、粒層、上皮釘突）、固有層乳頭、粘膜下層特殊粘膜-舌背粘膜4 .腭粘膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)：硬腭粘膜：咀嚼粘膜；分區(qū)軟腭粘膜：被覆粘膜5 .唇唇粘膜：被覆粘膜唇紅粘膜：比較特殊，有角化層；含有角母顆粒；豐富的毛細(xì)血管；無小涎腺6 .頰粘膜的

41、組織學(xué)結(jié)構(gòu)：被覆粘膜；福代斯斑7 .舌背粘膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)：舌乳頭：絲狀乳頭-位置、數(shù)量、形態(tài)、角化、味蕾、臨床意義菌狀乳頭-位置、數(shù)量、形態(tài)、角化、味蕾、臨床意義8.9.10.輪廓乳頭-位置、數(shù)量、形態(tài)、角化、味蕾、臨床意義葉狀乳頭-位置、形態(tài)、臨床意義涎腺的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)-腺泡漿液性：形態(tài)、細(xì)胞、胞漿顆粒、分泌物粘液性：形態(tài)、細(xì)胞、胞漿顆粒、分泌物混合性：形態(tài)、細(xì)胞涎腺的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)-導(dǎo)管閏管一位置、細(xì)胞、功能分泌管-位置、細(xì)胞、功能排泄管-位置、細(xì)胞、功能三大涎腺的發(fā)布及其組織學(xué)特點(diǎn)：腮腺：位置、腺泡、導(dǎo)管頜下腺：位置、腺泡、導(dǎo)管舌下腺：位置、腺泡、導(dǎo)管本次課復(fù)習(xí)思考題下次課預(yù)習(xí)要1.試

42、述口腔粘膜的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)?2 .咀嚼粘膜和被覆粘膜在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上有何不同?3 .舌乳頭的種類及其形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、臨床意義？4 .試述涎腺的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)？5 .腮腺、頜下腺和舌下腺在組織學(xué)上有何不同？6 .各小涎腺的組織學(xué)特性？1 .面部的發(fā)育過程和發(fā)育異常2 .腭的發(fā)育過程和發(fā)育異常3 .舌的發(fā)育過程和發(fā)育異常第二醫(yī)科大學(xué)教案課程名稱口腔組織病理學(xué)第5次課2006年9月27日教師田臻職稱副教授教研室基礎(chǔ)教學(xué)時數(shù)2授課題目第六章口腔頜面部發(fā)育教學(xué)對象04級七年制授課地點(diǎn)口腔醫(yī)學(xué)院102教室教學(xué)方式理論課本次的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策：重點(diǎn)：面部的發(fā)育過程及發(fā)育異常腭的發(fā)育過程及發(fā)育異常舌的發(fā)育過程發(fā)育

43、異常難點(diǎn)及對策：腮弓、神經(jīng)崎的概念對策：充分利用模型和多媒體圖片，將胚胎頭部的表面解剖講解清楚。面部的發(fā)育過程對策：按照胚胎發(fā)育的時間順序，將各突起出現(xiàn)的時間、部位及各突起間的聯(lián)合、聯(lián)合后形成的組織講解透徹。本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：高等醫(yī)藥院校教材口腔組織病理學(xué)第五版教具：多媒體、黑板、話筒經(jīng)今書：3. Orban:Orban'sOralHistologyandEmbryology9th19804. AveryJK:OralDevelopmentandHistology19875. 麟蕃等，口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生1984主要教學(xué)容及時間分配：第一節(jié)課講課容一、胚胎發(fā)育過程

44、4 .增殖期：時間、特點(diǎn)5 .胚胎期：時間、特點(diǎn)6 .胎兒期：時間、特點(diǎn)二、神經(jīng)崎、鯉弓和咽囊4.神經(jīng)崎的相關(guān)概念：5）神經(jīng)板6）神經(jīng)褶7）神經(jīng)崎8）神經(jīng)溝9）神經(jīng)管10）神經(jīng)神細(xì)胞:定義、特點(diǎn)5 .鯉弓：定義、各鯉弓的名稱、大小次序、與頜面部組織發(fā)育的關(guān)系6 .鯉溝：概念7 .咽囊：概念8 .頸囊：概念、意義三、面部的發(fā)育4.聯(lián)合和融合的概念5 .面部的發(fā)育過程5）第三周初：下頜突、額鼻突6）第四周初：上頜突、口凹、口咽膜7）第四周：口咽膜、拉特克囊8）第四周膜：嗅窩，中鼻突、側(cè)鼻突9）第五周：球狀突10）聯(lián)合6 .面部發(fā)育異常6）唇裂：上唇裂、上唇正中裂、下唇裂的定義和形成原因7）面裂：橫

45、面裂、斜面裂、側(cè)鼻裂的定義和形成原因四、腭的發(fā)育3 .腭的發(fā)育過程1）嗅囊2）前腭突的發(fā)育3）側(cè)腭突的發(fā)育第二節(jié)課講課容4）側(cè)腭突與前腭突聯(lián)合5）左右側(cè)腭突融合，與鼻中隔融合4 .腭的發(fā)育異常：腭裂、頜裂、發(fā)育性囊月中五、舌的發(fā)育過程及發(fā)育異常3.舌的發(fā)育過程5）舌體的發(fā)育6）舌根的發(fā)育7）舌體、舌根的聯(lián)合8）舌肌、舌乳頭、味蕾、神經(jīng)的發(fā)育4 .舌的發(fā)育異常：甲狀舌管囊月中、異位甲狀腺、分叉舌、正中菱形舌六、涎腺的發(fā)育（以自學(xué)為主）5 .發(fā)育時間6 .發(fā)育部位7 .發(fā)育過程七、頜骨及卸下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育（以自學(xué)為主）1 .下頜骨的發(fā)育：第一鯉弓軟骨、骨化中心、各方向上的生長2 .下頜骨的發(fā)育異常：

46、無頜/小頜畸形3 .上頜骨的發(fā)育：從第一鯉弓發(fā)育而來，上頜突、側(cè)鼻突和中鼻突參與八、小結(jié)本次課要點(diǎn)本次課小結(jié)要點(diǎn)本次課要點(diǎn)10. 胚胎發(fā)育過程1）增殖期：時間、特點(diǎn)2）胚胎期：時間、特點(diǎn)3）胎兒期：時間、特點(diǎn)11. 神經(jīng)崎、鯉弓和咽囊1）神經(jīng)板、神經(jīng)崎、神經(jīng)溝、神經(jīng)管的概念2）神經(jīng)崎細(xì)胞：定義、特點(diǎn)3）鯉弓：定義、名稱、大小、意義4）鯉溝、咽囊、頸囊的概念12. 面部的發(fā)育1）聯(lián)合和融合的概念及區(qū)別2）面部的發(fā)育過程3）面部的發(fā)育異常13. 腭的發(fā)育1）腭的發(fā)育過程2）腭的發(fā)育異常14. 舌的發(fā)育1）舌的發(fā)育過程2）舌的發(fā)育異常15. 涎腺的發(fā)育：發(fā)育時間、發(fā)育部位、發(fā)育過程16. 頜骨及卸下

47、頜關(guān)節(jié)的發(fā)育一下頜骨的發(fā)育1）第一鯉弓軟骨-與下頜骨發(fā)育的關(guān)系2）骨化中心3）各方向的生長7.本8.次9.10. 課11.復(fù)12.13. 習(xí)14.思考題名詞解釋：神經(jīng)崎、鯉弓、頸囊、聯(lián)合、融合、唇裂、腭裂、面裂、第一鯉弓軟骨。何謂神經(jīng)崎？神經(jīng)崎細(xì)胞將分化為哪些組織及細(xì)胞？試述面部的發(fā)育過程。在面部的發(fā)育過程中有哪些發(fā)育異常？是如何引起的？試述腭的發(fā)育過程及發(fā)育異常。試述舌的發(fā)育過程。試述涎腺的發(fā)育過程。第一鯉弓軟骨與下頜骨的發(fā)育有何關(guān)系？下4.成釉器的發(fā)育過程；次5.成釉器細(xì)胞的分化；課6.釉質(zhì)、牙本質(zhì)的形成過程;預(yù)7.牙根的發(fā)育。習(xí)8.乳恒牙的替換。要點(diǎn)第二醫(yī)科大學(xué)教案課程名稱口腔組織病理學(xué)

48、第6一次課2006年10月11日教師田臻職稱副教授教研室口腔病理教學(xué)時數(shù)2授課題目牙齒的發(fā)育（一）教學(xué)對象2004級七年制授課地點(diǎn)教學(xué)樓102教室教學(xué)方式理論課本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策:重點(diǎn)：牙胚的發(fā)生過程牙胚的組成和發(fā)育及各發(fā)育階段的組織學(xué)特征牙本質(zhì)的形成過程難點(diǎn)1:如何使同學(xué)們對于整個牙胚的發(fā)生、發(fā)育過程有一個動態(tài)和清晰的認(rèn)識，有利于同學(xué)們對于整個章節(jié)容的理解和記憶對策：增加幻燈片的量，結(jié)合課上的板書動態(tài)地畫出整個發(fā)育的流程圖和靜態(tài)地切片觀察，幫助同學(xué)們理解難點(diǎn)2:牙本質(zhì)形成過程復(fù)雜而且煩瑣，如何使同學(xué)們弄清整個發(fā)育形成過程對策：幫助同學(xué)們理清頭緒，并列出其中的重要和關(guān)鍵步驟，使同學(xué)們抓住

49、重點(diǎn)，有的放矢本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：口腔組織病理學(xué)第五版于世鳳主編教具：多媒體參考書：1. Orban'sOralHistologyandEmbryology.9th19802. AreryJK:OralDevelopmentandHistology.Williamandwilkins19873. 麟蕃等，口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生1984主要教學(xué)容及時間分配：牙齒的發(fā)育(一)起始于胚胎2個月，一直延續(xù)到出生以后第一節(jié)牙胚的發(fā)生一.牙板(dentallamina)的發(fā)生牙板的來源兩種胚胎性組織一一胚胎性結(jié)締組織和上皮組織，前者來源于神經(jīng)崎細(xì)胞，又稱為外胚間充質(zhì)，后者來源于外

50、胚層牙板及前庭板(vestibularlamina)的形成胚胎第六周，原始口腔粘膜上皮有兩層細(xì)胞組成，以后受到外胚間充質(zhì)的誘導(dǎo)，形成原發(fā)性上皮帶(primaryepithelialband).很快就變成兩個部分，即唇頰側(cè)的前庭板和舌腭側(cè)的牙板，進(jìn)而發(fā)育成前庭溝和牙胚上皮組織和外胚間充質(zhì)的相互作用僅上皮組織本身不能發(fā)育成牙體組織，反之亦然。外胚間充質(zhì)對粘膜上皮具有誘導(dǎo)的作用二.牙胚(toothgerm)的發(fā)育牙胚的組成成釉器(enamelorgan),牙乳頭(dentalpapilla)和牙囊(dentalsac)牙胚各部分所形成的牙體組織成釉器形成牙釉質(zhì)，牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓，牙囊形成牙骨質(zhì)

51、，牙周組織和固有牙槽骨恒牙胚的發(fā)生乳牙胚舌側(cè)形成恒牙胚的牙板，發(fā)育成恒切牙，恒尖牙和雙尖牙。牙板遠(yuǎn)中的游離端向遠(yuǎn)中生長，陸續(xù)發(fā)育成恒磨牙牙胚的發(fā)育過程蕾狀期細(xì)胞的形態(tài)和功能還沒有明顯分化外胚間充質(zhì)細(xì)胞緊密排列，形成牙乳頭到了蕾狀晚期，成釉器四周的外胚間充質(zhì)細(xì)胞分化出牙囊帽狀期成釉器四周的細(xì)胞生長速度不同近牙乳頭處形成一個凹面成釉器形態(tài)似帽子成釉器細(xì)胞明顯分化出三層結(jié)構(gòu)一一釉上皮層，外釉上皮層和星網(wǎng)狀層釉上皮細(xì)胞呈柱狀，含豐富糖原，排成一行外釉上皮借牙板與口腔上皮相延續(xù)，細(xì)胞呈立方狀，排成一行釉上皮和外釉上皮交界處形成頸環(huán)星網(wǎng)狀層細(xì)胞呈星形，互相連接成網(wǎng)狀，不斷合成和分泌酸性粘多糖，這些物質(zhì)能吸

52、收大量水分，使細(xì)胞間隙變大，但細(xì)胞之間仍以橋粒相連，故呈星形，對牙胚起到保護(hù)作用，并為釉質(zhì)發(fā)育提供營養(yǎng)牙乳頭血管豐富牙囊含豐富神經(jīng)纖維，并進(jìn)入牙乳頭鐘狀期成釉器釉上皮和星網(wǎng)狀層細(xì)胞之間出現(xiàn)了13層扁平細(xì)胞，稱中間層。這些細(xì)胞對釉質(zhì)的形成必不可少釉上皮仍為單層，從矮柱狀發(fā)育成高柱狀外釉上皮從立方狀到低立方狀，再到扁平狀。鐘狀晚期，皺褶出現(xiàn)，形成乳頭樣結(jié)構(gòu)，含豐富血管，營養(yǎng)牙胚星網(wǎng)狀層間質(zhì)的量不斷增加，使星網(wǎng)狀層的體積不斷增大牙乳頭外層細(xì)胞在釉上皮的誘導(dǎo)之下，分化出成牙本質(zhì)細(xì)胞牙囊發(fā)育形成很多纖維，這些纖維被植入到牙周膜中，形成牙周纖維牙板的結(jié)局帽狀期牙板為很寬的上皮帶鐘狀期后期牙板逐漸斷裂，細(xì)胞退化，部分細(xì)胞被吸收，部分殘留，同時被角化，形成出生以后的牙齦上的上皮珠，俗稱馬牙。有些上皮殘留在頜骨及牙齦中，可成為牙源性腫瘤和囊腫的上皮來源牙冠形態(tài)的決定與釉上皮的停止分裂即成熟有關(guān)第二節(jié)牙體組織的形成鐘狀晚期，牙齒發(fā)育進(jìn)入牙體組織的形成階段一.牙本質(zhì)的形成鐘狀晚期，釉上皮對牙乳頭發(fā)生誘導(dǎo)作用，未分化的間充質(zhì)細(xì)胞分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞(odontoblast),成牙本質(zhì)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)成牙本質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生并分