會診管理制度與流程

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上會診管理制度與流程各科室：會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益，發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，共同解決病人診療問題的重要措施，病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要?？茀f(xié)助解決時，應(yīng)及時組織會診。為了讓會診工作更加規(guī)范，特制定如下會診管理制度與流程。一、科內(nèi)會診：本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由主治（主管）醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護(hù)人員參加（亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行）。二、科間會診：1、在本?？祁I(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難，需要相關(guān)學(xué)科協(xié)助的，可提出科間會診。2、急會診：應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后10分鐘內(nèi)前往會診；普通會診：應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后24小時內(nèi)前往會診

2、；嚴(yán)禁應(yīng)邀醫(yī)師未查看患者而直接行電話會診。3、科間會診原則上由各科急診班或值班醫(yī)師（或由科主任指定人員）負(fù)責(zé)完成，并做好會診的登記工作，如碰到較為疑難的會診，或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的，會診醫(yī)師應(yīng)立即如實地匯報科主任，由科主任安排醫(yī)師處理。4、住院病人的普通會診由經(jīng)管醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)療組長同意后，由經(jīng)管醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求，由醫(yī)療組長簽字確認(rèn)后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時，必須有分管的床位醫(yī)師陪同，以便共同討論。會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上，同時在會診記錄本上簽字。床位醫(yī)師也應(yīng)及時將會診意見記錄

3、在病程錄中。5、住院病人的急會診由主管醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師同意后，可直接電話聯(lián)系被邀請科室，后補(bǔ)填寫會診邀請單，會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。6、急診病人的急會診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出，可直接電話聯(lián)系被邀請科室，后補(bǔ)填寫會診邀請單。三、全院疑難、危重病例會診1、住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的，可提出全院會診。全院會診由床位主管醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)療組長同意后，由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細(xì)寫明患者病情、會診的目的和要求外，應(yīng)在會診單右上角標(biāo)明“全院會診”字樣，并明確寫明會診的時間、地點(diǎn)、邀請會診的專家，經(jīng)科主任確認(rèn)簽字后送至被邀請科室，并報醫(yī)

4、務(wù)科。全院會診可實行點(diǎn)名會診，未點(diǎn)名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加，必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科工作人員一起參加。全院會診由科主任主持，并指定專人記錄，會診結(jié)束后由床位主管醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。2、門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者，門診醫(yī)師要向門診主任提出會診申請，流程參照住院病人。會診結(jié)束后應(yīng)及時將會診意見記錄在門診病歷卡上，供門診醫(yī)師參考。四、院外會診或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診1、本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解決診治問題時，可提出院外會診。經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者或其授權(quán)委托人說明會診、費(fèi)用等情況，征得患者或其授權(quán)委托人同意后，由經(jīng)治科室科主任提出，書面報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；當(dāng)患

5、者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。2、院外會診由床位分管主治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，由經(jīng)管醫(yī)師填寫院外（遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)）會診邀請單，內(nèi)容包括擬邀請醫(yī)院、醫(yī)師姓名、專業(yè)及技術(shù)職稱、會診的目的、理由、時間、地點(diǎn)、費(fèi)用和聯(lián)系人等情況，并附會診患者病歷摘要。經(jīng)審核后加蓋醫(yī)務(wù)科公章，由醫(yī)務(wù)科向被邀請醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函。3、院外（遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)）會診由科主任負(fù)責(zé)接待會診專家，必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科同志一起參加，指定專人記錄，會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。五、會診登記本的記錄科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診登記本的一般項目由經(jīng)治醫(yī)師填寫后與會診申請單一起送達(dá)擬邀請科室。雙方醫(yī)務(wù)人員在邀請科室會診登記本上簽字確認(rèn)送達(dá)時間。被邀請會診的醫(yī)師在到達(dá)科室后在會診登記本簽字確認(rèn)。六、會診費(fèi)用的收取?？崎g會診與全院疑難、危重病例會診的會診費(fèi)用由提出邀請的科室按物價部門規(guī)定收取會診費(fèi)。屬我院診療需要請外院專家的會診費(fèi)、差旅費(fèi)等均由院方承擔(dān)，會診科