如何有效預(yù)防DVT

1、北大醫(yī)學(xué)教授熊卓為我國(guó)優(yōu)秀的八一女籃隊(duì)員王凡 25歲 韓國(guó)前總統(tǒng)金大中您是否知道他們有一個(gè)共同之處您是否知道他們有一個(gè)共同之處 ？開(kāi)國(guó)大將國(guó)防部長(zhǎng)羅瑞卿波蘭著名前奧運(yùn)會(huì)女子鏈球冠軍索科利莫維斯卡網(wǎng)壇黑天鵝美國(guó)網(wǎng)球名將小威廉姆斯 2010年死于VTE2006年死于骨科手術(shù)后VTE1978年死于骨科手術(shù)后VTE2009年死于VTE2011年3月因術(shù)后VTE入院治療導(dǎo)致職業(yè)生涯提前結(jié)束2009年死于VTE 沒(méi)有確切的證沒(méi)有確切的證據(jù)表明艙位級(jí)別與據(jù)表明艙位級(jí)別與發(fā)生深靜脈血栓有發(fā)生深靜脈血栓有關(guān)聯(lián)關(guān)聯(lián) 因此久坐的旅因此久坐的旅客要多起身活動(dòng)客要多起身活動(dòng)&防止靜脈血栓形成防止靜脈血栓形成為何

2、為何VTE總讓我們猝不及防總讓我們猝不及防大約大約 80% DVT臨床上是無(wú)癥狀的臨床上是無(wú)癥狀的70%的致死性的致死性 PE死后才能被發(fā)現(xiàn)死后才能被發(fā)現(xiàn)125%的會(huì)發(fā)生猝死的會(huì)發(fā)生猝死1 Goldhaber SZ et al. Am J Med. 982;73:822826; 2. Sandler DA, et al. J Royal Soc Med. 1989;82:203205DVT是如何發(fā)生的？是如何發(fā)生的？血流淤滯血流淤滯高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)血管壁損傷血管壁損傷Rudolf Virchow (1821-1902)血塊在靜脈內(nèi)破裂及脫離， 經(jīng)血液流經(jīng)心臟再進(jìn)入肺部的血管中，會(huì)導(dǎo) 致肺栓塞假

3、如因而導(dǎo)致肺部大部分面積阻塞，便有致命之虞。在肺血管原位形成血栓肺栓塞肺栓塞(PE)遷移遷移栓子栓子Tapson, N Engl J Med 2008; Anderson & Audet, 深靜脈血栓深靜脈血栓 (DVT)低度可能性中度/高度可能性D-dimer監(jiān)測(cè)下肢靜脈超聲檢查陽(yáng)性 陰性陽(yáng)性 陰性下肢靜脈超聲檢查 陽(yáng)性 陰性排除治療 排除治療 下肢靜脈超聲復(fù)查陽(yáng)性 陰性治療 影像學(xué)檢查陽(yáng)性 陰性 治療 排除觀察要點(diǎn)觀察要點(diǎn)觀察要點(diǎn)觀察要點(diǎn)100%50%80%20%60%壓力梯度：循序漸進(jìn)抗血栓壓力襪作用機(jī)理抗血栓壓力襪作用機(jī)理皮下注射速碧林方法用提供的注射器和針頭，在遠(yuǎn)離傷口或壓痛點(diǎn)外側(cè)腹壁注入皮下組織。清潔注射點(diǎn)，提起皮膚形成皺折。皮下注射速碧林方法保持皮膚皺折，垂直刺入針