慢性病監(jiān)測程序、質(zhì)控措施與評價(jià)指標(biāo)

1、LOGO慢病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作慢病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作程序、質(zhì)控措施與評價(jià)程序、質(zhì)控措施與評價(jià)指標(biāo)指標(biāo)金華南苑醫(yī)院金華南苑醫(yī)院 呂邵霞呂邵霞慢性病監(jiān)測慢性病監(jiān)測監(jiān)測對象：監(jiān)測對象：具有浙江省戶籍的居民為監(jiān)測對象具有浙江省戶籍的居民為監(jiān)測對象。監(jiān)測病種：監(jiān)測病種： 糖尿病糖尿病 冠心病急性事件冠心病急性事件 腦卒中腦卒中 惡性腫瘤惡性腫瘤病例個(gè)案收集方法病例個(gè)案收集方法v醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告 v死亡補(bǔ)發(fā)病死亡補(bǔ)發(fā)病 v基層監(jiān)測組織報(bào)告基層監(jiān)測組織報(bào)告 v漏報(bào)調(diào)查、其他專題調(diào)查及健康體檢漏報(bào)調(diào)查、其他專題調(diào)查及健康體檢診療醫(yī)生填寫慢性病發(fā)病報(bào)告卡24小時(shí)內(nèi)本單位預(yù)防保健部門糖尿病、冠心病急性事件腦卒

2、中、惡性腫瘤患者本院未報(bào)告！查詢病歷首頁標(biāo)記：糖尿病已報(bào)腫瘤已報(bào)告未報(bào)病例，1周內(nèi) 審核、錄入在報(bào)告卡上標(biāo)注“重復(fù)” 每月定期 將紙質(zhì)卡片上報(bào)縣（區(qū)）疾控中心 摘抄報(bào)告卡編號基層報(bào)告基層報(bào)告基層監(jiān)測組織發(fā)現(xiàn)上述四種慢性病病例時(shí)，需基層監(jiān)測組織發(fā)現(xiàn)上述四種慢性病病例時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行登記，每月定期報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社及時(shí)進(jìn)行登記，每月定期報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。v2 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）收到后，、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）收到后，查詢查詢”浙江省慢性病監(jiān)測信息管理浙江省慢性病監(jiān)測信息管理”系統(tǒng)，如為系統(tǒng)，如為未報(bào)病例，于未報(bào)病例，于1 1個(gè)月內(nèi)入

3、戶調(diào)查、填寫報(bào)告卡及錄個(gè)月內(nèi)入戶調(diào)查、填寫報(bào)告卡及錄入入“浙江省慢性病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)浙江省慢性病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)” ” v3 3、每月、每月1010日前將紙質(zhì)報(bào)告卡報(bào)送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控日前將紙質(zhì)報(bào)告卡報(bào)送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，同時(shí)做好卡片交接的登記工作。制中心，同時(shí)做好卡片交接的登記工作。死亡補(bǔ)報(bào)病例死亡補(bǔ)報(bào)病例v 死亡補(bǔ)發(fā)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每月死亡補(bǔ)發(fā)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每月對對“慢性病監(jiān)測信息管理慢性病監(jiān)測信息管理”系統(tǒng)中的死亡數(shù)據(jù)庫中患系統(tǒng)中的死亡數(shù)據(jù)庫中患有上述四類慢性病的病例與慢性病發(fā)病數(shù)據(jù)庫進(jìn)行核有上述四類慢性病的病例與慢性病發(fā)病數(shù)據(jù)庫進(jìn)行核對：對：v

4、 無發(fā)病報(bào)告的，于無發(fā)病報(bào)告的，于1 1個(gè)月內(nèi)完成調(diào)查，補(bǔ)填慢病發(fā)病個(gè)月內(nèi)完成調(diào)查，補(bǔ)填慢病發(fā)病卡、網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)報(bào)，注意在發(fā)病卡上標(biāo)注卡、網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)報(bào)，注意在發(fā)病卡上標(biāo)注“死亡補(bǔ)發(fā)死亡補(bǔ)發(fā)”字字樣，錄卡時(shí)卡片類型選擇死亡補(bǔ)報(bào)；樣，錄卡時(shí)卡片類型選擇死亡補(bǔ)報(bào)；v 有發(fā)病報(bào)告的，無死亡日期與死亡原因的，應(yīng)根據(jù)有發(fā)病報(bào)告的，無死亡日期與死亡原因的，應(yīng)根據(jù)慢性病發(fā)病卡及慢性病發(fā)病卡及死亡原因證明書死亡原因證明書確定死亡原因，確定死亡原因，并將死亡日期與死亡原因填寫在并將死亡日期與死亡原因填寫在“隨訪記錄隨訪記錄”中；同中；同時(shí)錄入時(shí)錄入“慢性病監(jiān)測信息管理慢性病監(jiān)測信息管理”系統(tǒng)。系統(tǒng)。審核要求審核要求（區(qū)）疾

5、病預(yù)防控制中心（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心內(nèi)逐張審核網(wǎng)絡(luò)內(nèi)逐張審核網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡報(bào)告卡前抽查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前抽查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月當(dāng)月上報(bào)的卡片錄入質(zhì)量上報(bào)的卡片錄入質(zhì)量撰寫撰寫月度審核報(bào)告，反饋各單位及報(bào)送市、省疾病預(yù)月度審核報(bào)告，反饋各單位及報(bào)送市、省疾病預(yù)防控制中心；防控制中心；v市疾病預(yù)防控制中心市疾病預(yù)防控制中心前對所轄縣（區(qū)）前對所轄縣（區(qū)）的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫抽查的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫抽查的卡片進(jìn)行審核及反饋的卡片進(jìn)行審核及反饋并將月度審核報(bào)告反饋各市及報(bào)送省疾病預(yù)防控并將月度審核報(bào)告反饋各市及報(bào)送省疾病預(yù)防控制中心制中心v省疾控中心每月抽查省疾控中心每月抽查5 5個(gè)案，每季度撰寫審核報(bào)個(gè)案，每季度撰寫審核報(bào)告，上

6、報(bào)省衛(wèi)生廳及反饋各市、縣衛(wèi)生局與告，上報(bào)省衛(wèi)生廳及反饋各市、縣衛(wèi)生局與CDCCDC隨訪要求隨訪要求v初訪初訪 鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道防保醫(yī)師或責(zé)任醫(yī)師對區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道防保醫(yī)師或責(zé)任醫(yī)師對區(qū)縣CDCCDC審核合格的報(bào)告卡進(jìn)行初訪，核實(shí)信息。審核合格的報(bào)告卡進(jìn)行初訪，核實(shí)信息。v隨訪隨訪 鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道防保醫(yī)師每年對本監(jiān)測區(qū)內(nèi)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道防保醫(yī)師每年對本監(jiān)測區(qū)內(nèi)完成初訪的初訪的4 4類慢性病的現(xiàn)患病人隨訪類慢性病的現(xiàn)患病人隨訪1 1次。次。資料管理要求資料管理要求v報(bào)告卡存放：報(bào)告卡存放：縣（市、區(qū)）縣（市、區(qū)）CDCCDC對于戶籍為本地的對于戶籍為本地的發(fā)病報(bào)告卡進(jìn)行統(tǒng)一管理，按照一定的順序統(tǒng)一發(fā)病報(bào)告卡進(jìn)行

7、統(tǒng)一管理，按照一定的順序統(tǒng)一放置，便于檢索與核對；本地醫(yī)院報(bào)告的放置，便于檢索與核對；本地醫(yī)院報(bào)告的“死卡死卡”應(yīng)進(jìn)行登記與統(tǒng)一管理；應(yīng)進(jìn)行登記與統(tǒng)一管理；“重復(fù)卡重復(fù)卡”也應(yīng)有序放也應(yīng)有序放置，便于核對；對于已完成年度報(bào)告分析的已死置，便于核對；對于已完成年度報(bào)告分析的已死亡的病例報(bào)告卡應(yīng)統(tǒng)一放置與歸檔。亡的病例報(bào)告卡應(yīng)統(tǒng)一放置與歸檔。v 隨訪卡存放：隨訪卡存放：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的隨訪卡進(jìn)行統(tǒng)一管理，按照心）對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的隨訪卡進(jìn)行統(tǒng)一管理，按照一定順序統(tǒng)一放置，便于檢索與核對。一定順序統(tǒng)一放置，便于檢索與核對。 患者死亡或戶籍遷出本市

8、的隨訪卡應(yīng)交相應(yīng)患者死亡或戶籍遷出本市的隨訪卡應(yīng)交相應(yīng)縣（市、區(qū)）縣（市、區(qū)）CDCCDC統(tǒng)一管理。統(tǒng)一管理。 v各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣及以上醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣及以上醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）心）v 建立管理機(jī)制：各單位應(yīng)有領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)建立管理機(jī)制：各單位應(yīng)有領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)各科室的出生、死亡與慢性病報(bào)告工作；協(xié)調(diào)院內(nèi)各科室的出生、死亡與慢性病報(bào)告工作；v 指定?？茖Ｈ素?fù)責(zé)報(bào)告卡的審核、錄入及對指定?？茖Ｈ素?fù)責(zé)報(bào)告卡的審核、錄入及對本單位各科室的督查。本單位各科室的督查。v 慢性病監(jiān)測負(fù)責(zé)人應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)乜h區(qū)慢性病監(jiān)測負(fù)責(zé)人應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)乜h區(qū)CDCCDC備案，備案，開展崗前培訓(xùn)；開展崗前

9、培訓(xùn)；v醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)v健全各項(xiàng)制度：包括報(bào)告制度、自查制度和獎健全各項(xiàng)制度：包括報(bào)告制度、自查制度和獎罰制度。罰制度。v(1)(1)報(bào)告制度：各報(bào)告單位應(yīng)根據(jù)監(jiān)測程序要報(bào)告制度：各報(bào)告單位應(yīng)根據(jù)監(jiān)測程序要求制定本單位的報(bào)告制度。求制定本單位的報(bào)告制度。v(2)(2)自查制度：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防?？泼吭轮辽僮圆橹贫龋焊麽t(yī)療機(jī)構(gòu)防保科每月至少1 1次次對本單位的慢性病報(bào)告情況進(jìn)行自查，并做好對本單位的慢性病報(bào)告情況進(jìn)行自查，并做好自查記錄。每月按科室對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，自查記錄。每月按科室對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，監(jiān)督臨床醫(yī)生對漏報(bào)病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。漏報(bào)率監(jiān)督臨床醫(yī)生對漏報(bào)病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。漏報(bào)率5%90%, 9

10、0%, 初訪信息核實(shí)準(zhǔn)確率初訪信息核實(shí)準(zhǔn)確率90%90%，重復(fù)卡率低于重復(fù)卡率低于1%1%；每年隨訪率；每年隨訪率90%,90%,準(zhǔn)確率準(zhǔn)確率90%90%。審核資料：及時(shí)審核率審核資料：及時(shí)審核率95%95%以上。對于填報(bào)不完整、以上。對于填報(bào)不完整、信息不準(zhǔn)確或存在疑問的報(bào)告卡應(yīng)退回醫(yī)院重新信息不準(zhǔn)確或存在疑問的報(bào)告卡應(yīng)退回醫(yī)院重新填報(bào)。對各報(bào)告單位錄卡質(zhì)量進(jìn)行審核：審核率填報(bào)。對各報(bào)告單位錄卡質(zhì)量進(jìn)行審核：審核率100%100%。漏報(bào)調(diào)查漏報(bào)調(diào)查: :對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展每年對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展每年2 2次醫(yī)院漏報(bào)調(diào)次醫(yī)院漏報(bào)調(diào)查。查。3 3年年1 1次居民漏報(bào)調(diào)查。次居民漏報(bào)調(diào)查。死亡補(bǔ)發(fā)質(zhì)

11、控：每季度核對本縣（區(qū)）死亡庫與發(fā)死亡補(bǔ)發(fā)質(zhì)控：每季度核對本縣（區(qū)）死亡庫與發(fā)病庫，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）病庫，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）死亡補(bǔ)發(fā)核對工作進(jìn)行質(zhì)量控制。死亡補(bǔ)發(fā)核對工作進(jìn)行質(zhì)量控制。v初訪、隨訪復(fù)核：每年按初訪、隨訪復(fù)核：每年按5%5%的比例對轄區(qū)內(nèi)各街的比例對轄區(qū)內(nèi)各街道（或各鄉(xiāng)鎮(zhèn)）初訪進(jìn)行復(fù)核道（或各鄉(xiāng)鎮(zhèn)）初訪進(jìn)行復(fù)核; ;每年每年2%2%比例隨訪復(fù)比例隨訪復(fù)核。核。v重復(fù)卡質(zhì)控：重復(fù)建卡率本街道重復(fù)卡質(zhì)控：重復(fù)建卡率本街道1%1%，跨街道，跨街道2%. 2%. 本區(qū)（縣）低于本區(qū)（縣）低于2%2%。對于初訪戶籍核實(shí)的卡片重。對于初訪戶籍核實(shí)的卡

12、片重復(fù)建立隨訪卡的比例復(fù)建立隨訪卡的比例2%;80%.80%.v例會：例會：1 1年召集所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)年召集所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）召開例會中心）召開例會4 4次。次。v培訓(xùn)：每年對所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測人員開展培訓(xùn)培訓(xùn)：每年對所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測人員開展培訓(xùn)v審核資料：每月抽查各縣（區(qū)）審核資料：每月抽查各縣（區(qū)）20%20%卡片進(jìn)行審核，卡片進(jìn)行審核，撰寫月度審核報(bào)告；撰寫月度審核報(bào)告；v本市內(nèi)跨區(qū)縣重復(fù)建卡率低于本市內(nèi)跨區(qū)縣重復(fù)建卡率低于5%.5%.，本區(qū)縣低于，本區(qū)縣低于2%2%。v每年質(zhì)量督導(dǎo)每年質(zhì)量督導(dǎo)1 1次，內(nèi)容包括資料管理工作，原始次，內(nèi)容包括資料管理工作，

13、原始卡抽卡成功率，對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)院漏報(bào)抽卡抽卡成功率，對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)院漏報(bào)抽查等。查等。v每年對所轄縣（區(qū)）至少培訓(xùn)每年對所轄縣（區(qū)）至少培訓(xùn)1 1次。次。質(zhì)控措施數(shù)量、質(zhì)量質(zhì)控措施數(shù)量、質(zhì)量報(bào)告數(shù)量：v多途徑報(bào)告來源（基層、死亡補(bǔ)發(fā)、開展專題調(diào)查時(shí)注意跟蹤）v醫(yī)院漏報(bào)調(diào)查（1年2次，病案記錄、門急診記錄、各輔助科室登記記錄、配藥記錄）v居民漏報(bào)調(diào)查（3年1次）v死亡數(shù)據(jù)的比較（每月）質(zhì)控措施質(zhì)量質(zhì)控措施質(zhì)量報(bào)告質(zhì)量：醫(yī)院、縣區(qū)、市、省四級審核v 卡片個(gè)案審核 卡片填報(bào)質(zhì)量空缺項(xiàng)、邏輯問題 卡片錄入復(fù)核率v 數(shù)據(jù)庫審核 分醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)的報(bào)告數(shù)（慢性病報(bào)告率、死亡率） 重復(fù)卡數(shù)與重復(fù)卡

14、比例 及時(shí)率（報(bào)卡及時(shí)率、審核及時(shí)率、初隨訪及時(shí)率） 邏輯問題查詢批量審核（邏輯問題卡片比例） 百分比質(zhì)控措施質(zhì)量質(zhì)控措施質(zhì)量v百分比百分比v診斷方法的百分比診斷方法的百分比( (最高診斷依據(jù)百分比最高診斷依據(jù)百分比) ) 冠心病急性事件心電圖冠心病急性事件心電圖 腦卒中腦卒中CT/MRICT/MRI 糖尿病報(bào)告卡填寫了血糖值糖尿病報(bào)告卡填寫了血糖值 腫瘤病理組織學(xué)腫瘤病理組織學(xué)v醫(yī)院等級的百分比（最高診斷單位的百分比）醫(yī)院等級的百分比（最高診斷單位的百分比）v診斷年份與報(bào)告年份的百分比診斷年份與報(bào)告年份的百分比腦卒中病人腦卒中病人診斷年份診斷年份報(bào)告年份報(bào)告年份診斷年份診斷年份報(bào)告年份報(bào)告年

15、份例如報(bào)告年份例如報(bào)告年份2010年年: (1527/2344)*100 = 65.1%質(zhì)控措施質(zhì)量質(zhì)控措施質(zhì)量抽查復(fù)核率 卡片填報(bào)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始記錄的復(fù)核率； 慢病卡片信息（已死亡的患者）與死亡卡片填寫信息的復(fù)核率； 初訪信息的符合率； 生存隨訪信息的符合率； 卡片填報(bào)與報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始記錄的復(fù)核：（可結(jié)合醫(yī)院漏報(bào)檢查時(shí)開展，以核對疾病的診斷信息為主）；慢病卡片信息（已死亡的患者）與死亡卡片填寫信息的復(fù)核率；（與死亡卡片的核對：核對患者基本信息及死亡時(shí)間與死亡原因）；（分鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查510張卡片進(jìn)行二次調(diào)查，核對患者基本信息、疾病診斷名稱、診斷時(shí)間及死亡時(shí)間與死亡原因）； 初訪信息符合：核對患者

16、基本信息（尤其是戶籍）及疾病診斷名稱、診斷年份、診斷依據(jù)（輔助檢查）；隨訪信息符合：核對患者基本信息及生存狀態(tài)（改變的時(shí)間與原因）質(zhì)量控制指標(biāo)質(zhì)量控制指標(biāo)v報(bào)告及時(shí)率、審核及時(shí)率，在報(bào)告及時(shí)率、審核及時(shí)率，在95%95%以上。以上。v填卡完整率、正確率、錄入符合率填卡完整率、正確率、錄入符合率95%95%以上。以上。v審核率審核率100100。v漏報(bào)率在漏報(bào)率在5 5以下。以下。v重復(fù)卡比例重復(fù)卡比例評價(jià)指標(biāo)評價(jià)指標(biāo)v可比性統(tǒng)一的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)與可比性統(tǒng)一的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)與ICD10 ICD10 編碼編碼v完整性慢性病發(fā)病率、死亡率與漏報(bào)率完整性慢性病發(fā)病率、死亡率與漏報(bào)率v正確性卡片邏輯問題

17、等（百分比）、抽查復(fù)正確性卡片邏輯問題等（百分比）、抽查復(fù)核（卡片填寫、錄入與初訪信息）核（卡片填寫、錄入與初訪信息）v及時(shí)性確診時(shí)間與錄入、審核時(shí)間的間隔及時(shí)性確診時(shí)間與錄入、審核時(shí)間的間隔工作職責(zé)工作職責(zé)縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)v 填報(bào)、錄入卡：出生卡、死亡卡、填報(bào)、錄入卡：出生卡、死亡卡、4 4種慢病卡種慢病卡v 審核審核； 院內(nèi)自查院內(nèi)自查： 如手工填報(bào)的每月上報(bào)縣區(qū)如手工填報(bào)的每月上報(bào)縣區(qū)CDCCDC紙質(zhì)卡。紙質(zhì)卡。 零死亡報(bào)告證明：零死亡報(bào)告證明：每年出具一次，要求單位蓋章，上報(bào)當(dāng)?shù)孛磕瓿鼍咭淮?，要求單位蓋章，上報(bào)當(dāng)?shù)谻DCCDC。 死亡原因不明者：死亡原因不明者：要在要在

18、醫(yī)學(xué)死亡證明書醫(yī)學(xué)死亡證明書背面背面調(diào)查記錄調(diào)查記錄一欄填寫一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過超過3838，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARSSARS的影的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。 六、工作職責(zé)縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)v 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：1.1. 收集在家、外地或本院死亡（出生）的個(gè)案信息，填報(bào)死亡收集在家、外地或本院死亡（出生）的個(gè)案信息，

19、填報(bào)死亡卡（或出生卡）；死亡病例要求卡（或出生卡）；死亡病例要求3030天內(nèi)完成省網(wǎng)報(bào)告。天內(nèi)完成省網(wǎng)報(bào)告。2.2. 收集本院就診慢病的個(gè)案信息，填報(bào)，收集本院就診慢病的個(gè)案信息，填報(bào)，7 7天內(nèi)完成省網(wǎng)報(bào)告天內(nèi)完成省網(wǎng)報(bào)告3.3. 摸底補(bǔ)漏摸底補(bǔ)漏; ;4.4. 初訪核實(shí)死亡（慢性病監(jiān)測）信息，開展質(zhì)量控制初訪核實(shí)死亡（慢性病監(jiān)測）信息，開展質(zhì)量控制5.5. 每月及時(shí)將報(bào)告卡上報(bào)每月及時(shí)將報(bào)告卡上報(bào)CDCCDC。 村級衛(wèi)生所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)村級衛(wèi)生所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：收集死亡（慢病發(fā)?。┬畔?，：收集死亡（慢病發(fā)?。┬畔?，協(xié)助入戶調(diào)查工作。協(xié)助入戶調(diào)查工作。六、工作職責(zé)縣區(qū)縣區(qū)CDCv集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)

20、1次v每半年開展醫(yī)院漏報(bào)調(diào)查及督導(dǎo)，上報(bào)省、市CDCv居民漏報(bào)調(diào)查v死亡、慢病個(gè)案信息審核v月度審核報(bào)告、反饋v每季度至少1次例會v定期多部門數(shù)據(jù)核對v死因回顧調(diào)查，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道抽查5-10例v慢病卡片填報(bào)、錄入及初訪信息核實(shí)；v年度考核v年度報(bào)表v年度分析報(bào)告六、工作職責(zé)市市CDCv業(yè)務(wù)培訓(xùn)v日常技術(shù)咨詢、指導(dǎo)v每年至少1次對所轄縣區(qū)現(xiàn)場質(zhì)量督導(dǎo)v月度審核報(bào)告、反饋v年度分析報(bào)告六、工作職責(zé)省省CDCv慢性病監(jiān)測的發(fā)展和規(guī)劃v監(jiān)測程序的制定、修訂v專題調(diào)查的組織、實(shí)施v人才隊(duì)伍的建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)v網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)v季度審核、反饋v現(xiàn)場檢查、督導(dǎo)v考核v年度分析報(bào)告醫(yī)院傷害監(jiān)測醫(yī)院傷害監(jiān)

21、測v監(jiān)測對象及范圍監(jiān)測對象及范圍v首次在監(jiān)測醫(yī)院就診，診斷為各種類型傷首次在監(jiān)測醫(yī)院就診，診斷為各種類型傷害的病例，其診斷編碼為害的病例，其診斷編碼為ICDICD1010中的中的S00S00T98T98。因同一傷害在本醫(yī)院復(fù)診的病例不。因同一傷害在本醫(yī)院復(fù)診的病例不作為監(jiān)測報(bào)告對象。作為監(jiān)測報(bào)告對象。監(jiān)測內(nèi)容v按照按照浙江省醫(yī)院傷害監(jiān)測報(bào)告卡浙江省醫(yī)院傷害監(jiān)測報(bào)告卡的的填報(bào)要求，收集傷害首診病例的相關(guān)基填報(bào)要求，收集傷害首診病例的相關(guān)基礎(chǔ)信息。礎(chǔ)信息。監(jiān)測程序監(jiān)測程序傷害發(fā)生對象傷害發(fā)生對象哨點(diǎn)醫(yī)院就診哨點(diǎn)醫(yī)院就診傷害個(gè)案填寫傷害個(gè)案填寫網(wǎng)絡(luò)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)報(bào)告一級審核一級審核二級審核、質(zhì)二級審核、質(zhì)量控制量控制全省數(shù)據(jù)匯總?cè)?shù)據(jù)匯總/審審核分析核分析報(bào)告分發(fā)接診醫(yī)師接診醫(yī)師/護(hù)士護(hù)士反饋醫(yī)院防?？漆t(yī)院防?？品答伿?、轄區(qū)疾控市、轄區(qū)疾控中心中心反饋省疾控中心省疾控中心v區(qū)縣質(zhì)控（考核）指標(biāo)區(qū)縣質(zhì)控（考核）指標(biāo)v（1 1）醫(yī)院漏報(bào)率：）醫(yī)院漏報(bào)率：5%5%