當(dāng)前醫(yī)改背景下研究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的意義

1、當(dāng)前醫(yī)改背景下研究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的意義當(dāng)前醫(yī)改背景下討論公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的意義291X202109-0108-01一、加強(qiáng)醫(yī)院治理工作是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)改工作的需要2021年，國(guó)家實(shí)施了新一輪的醫(yī)改工作。近年來(lái)，醫(yī)改工作逐步推動(dòng)，D的十九大報(bào)告提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院治理制度。在這里，關(guān)鍵詞是“全面建立，說(shuō)明醫(yī)改已經(jīng)由試點(diǎn)階段進(jìn)入了制度構(gòu)建階段，更加注重于制度性建設(shè)和體系性改良。沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓。醫(yī)院制度是醫(yī)院內(nèi)全部員工共同遵守的行為規(guī)范，可以保證醫(yī)院有效運(yùn)轉(zhuǎn)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的可靠保證，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公平、

2、公正、公開(kāi)的必要條件。醫(yī)院制度的關(guān)鍵是在于執(zhí)行，得不到很好執(zhí)行的制度沒(méi)有價(jià)值。醫(yī)院制度的執(zhí)行，就要靠有效的治理來(lái)完成。因此，只有不斷提升醫(yī)院治理水平，才能保障醫(yī)院各類(lèi)制度的有效執(zhí)行。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)治理在醫(yī)院綜合治理中的作用醫(yī)院財(cái)務(wù)治理是醫(yī)院綜合治理體系的一個(gè)重要分支，醫(yī)院財(cái)務(wù)治理工作與其他治理工作緊密相關(guān)，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)治理工作能夠有效地促進(jìn)其他治理工作的開(kāi)展。一醫(yī)院治理和醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的關(guān)系醫(yī)院治理是醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)中各項(xiàng)治理職能的總稱，而醫(yī)院財(cái)務(wù)治理是醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)工作過(guò)程中的財(cái)務(wù)活動(dòng)的財(cái)務(wù)關(guān)系的總稱。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)是指醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)及其所表達(dá)的各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系;醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)關(guān)系

3、稱之為財(cái)務(wù)關(guān)系。由于醫(yī)院治理的各個(gè)方面都涉及到了經(jīng)濟(jì)關(guān)系和資金運(yùn)動(dòng)，因此醫(yī)院的各項(xiàng)治理都離不開(kāi)醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理也穿插在醫(yī)院的各項(xiàng)治理之中。二醫(yī)院財(cái)務(wù)治理在醫(yī)院治理中的作用1.醫(yī)院財(cái)務(wù)治理在保證資金合理使用的前提下，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作得到增值。比方，醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作是國(guó)家級(jí)項(xiàng)目工程，該項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)包括學(xué)生住宿和伙食補(bǔ)貼，教師的授課費(fèi)用，臨床教學(xué)教具和耗材等支出。在完成對(duì)醫(yī)師的培訓(xùn)工作的同時(shí)，也要按規(guī)定對(duì)經(jīng)費(fèi)做好預(yù)算，執(zhí)行預(yù)算，操縱本錢(qián)，對(duì)項(xiàng)目支出進(jìn)行績(jī)效考核等，這些都屬于財(cái)務(wù)治理的范疇。因此，在醫(yī)院治理工作過(guò)程中，必需要有完備的財(cái)務(wù)治理，才能保障醫(yī)院治理各項(xiàng)工作發(fā)揮其治理

4、作用，實(shí)現(xiàn)作業(yè)增值。2.醫(yī)院財(cái)務(wù)治理服務(wù)于醫(yī)院各項(xiàng)治理，最終的目的是要服務(wù)病人。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)治理也漸漸實(shí)現(xiàn)了智能化，財(cái)務(wù)治理工作穩(wěn)步地與醫(yī)院業(yè)務(wù)相融合，不再以傳統(tǒng)的報(bào)銷(xiāo)、記賬等核算工作為主要工作，預(yù)算、本錢(qián)、績(jī)效、內(nèi)部操縱等治理工作成為當(dāng)前財(cái)務(wù)治理工作的重點(diǎn)工作。預(yù)算作為經(jīng)濟(jì)指揮棒關(guān)心各科室制定將來(lái)的工作打算，本錢(qián)治理讓各科室節(jié)省支出，績(jī)效催促各科室完成醫(yī)院工作目標(biāo)，內(nèi)部操縱把醫(yī)院的權(quán)力關(guān)進(jìn)了制度的籠子。由此，醫(yī)院的工作能夠充分地以病人為中心，最終服務(wù)好病人。三、當(dāng)前醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)治理改革的方向綜上所述，醫(yī)院治理推動(dòng)醫(yī)改的進(jìn)行，醫(yī)院財(cái)務(wù)治理助推醫(yī)院治理的實(shí)現(xiàn)。因此，當(dāng)前

5、醫(yī)改背景下，特別有必要仔細(xì)討論醫(yī)院財(cái)務(wù)治理這項(xiàng)課題，特殊是醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的改革方向。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)治理存在與醫(yī)院戰(zhàn)略脫節(jié)、與醫(yī)院業(yè)務(wù)分別、重核算輕治理等問(wèn)題。財(cái)務(wù)治理在肯定程度上制約了醫(yī)院其他治理工作的推動(dòng)，不能充分發(fā)揮治理作用。討論醫(yī)院財(cái)務(wù)治理，就必需從能夠使之更好地服務(wù)于醫(yī)院其他治理工作入手。筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)注重以下幾點(diǎn)。一是從職能角度。財(cái)務(wù)治理肯定要重視醫(yī)院的價(jià)值并提供決策支持。醫(yī)改確定了維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)主動(dòng)性、保障可持續(xù)進(jìn)展三個(gè)核心目標(biāo)，這些都是要求公立醫(yī)院在健康進(jìn)展的同時(shí)，要為社會(huì)制造更多的價(jià)值。因此，價(jià)值治理將是醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的重要目標(biāo)，財(cái)務(wù)治理要與醫(yī)院的戰(zhàn)略治理相結(jié)合，為醫(yī)院決策提供支持。二是從人員角度。要不斷提供財(cái)務(wù)治理人員的運(yùn)營(yíng)治理、信息技術(shù)治理技能和ACCA提出的勝利會(huì)計(jì)師職業(yè)商數(shù)，以適應(yīng)財(cái)務(wù)治理新的職能。三是從技術(shù)角度。以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等為代表的新技術(shù)對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)信息化模式產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，財(cái)務(wù)將在自動(dòng)化工程方面