2022年自治縣新農(nóng)合住院費補償方案

1、2022年自治縣新農(nóng)合住院費補償方案為盡可能減輕參合農(nóng)民中重大疾病患者家庭醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，提高參合農(nóng)民受益水平，根據(jù)市人民政府_轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展改革_關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案調(diào)整及相關(guān)工作指導(dǎo)意見_（渝_發(fā)_號）及市衛(wèi)生局_做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補償工作_（渝農(nóng)合辦_號）等有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣年新農(nóng)合基金使用率偏低的實際情況，制定本實施方案。一、二次補償原則新農(nóng)合住院費用二次補償（以下簡稱“二次補償”）是在新農(nóng)合基金收支結(jié)余大于當(dāng)年籌集基金_%的情況下，將超出_%的部分基金用于對參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用的再次補償。重點針對按規(guī)定比例獲得新農(nóng)合補償后，仍然難以承擔(dān)自付大額住院

2、費用，對其家庭生活、生產(chǎn)帶來困難的參合農(nóng)民。二、二次補償對象及范圍凡年參合農(nóng)民在年_月_日年_月_日期間因病住院治療，發(fā)生的符合我縣新農(nóng)合補償有關(guān)規(guī)定的住院費用。三、二次補償標(biāo)準(zhǔn)對符合補償規(guī)定的住院費用實施二次補償，根據(jù)所住醫(yī)院等級，按以下比例分別計算。（一）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一級醫(yī)院）發(fā)生的住院費用，按符合補償總費用的_%給予二次補償；（二）在縣級醫(yī)院（二級醫(yī)院）發(fā)生的住院費用，按符合補償總費用的_%給予二次補償；（三）在市級醫(yī)院（三級醫(yī)院）發(fā)生的住院費用，按符合補償總費用的_%給予二次補償；（四）患惡性腫瘤、腎功能衰竭者，一年內(nèi)多次接受放射治療、化療、透析等治療產(chǎn)生的費用，按在不同等級醫(yī)院產(chǎn)生

3、的符合補償規(guī)定的治療總費用累計計算二次補償金額；（五）年新農(nóng)合住院費用二次補償總額無封頂線限制，且不與第一次補償總額合并計算。四、二次補償辦法（一）年_月_日前，由縣合管辦統(tǒng)計出符合二次補償條件的人員_，并分別計算出二次補償金額，制定年新農(nóng)合二次補償統(tǒng)計登記表，分別發(fā)送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)通知本鄉(xiāng)鎮(zhèn)享受二次補償人員，攜帶合醫(yī)證、_或戶口簿到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取二次補償款。（二）二次補償截止時間為年_月_日。逾期未領(lǐng)取或辦理的，視為自動放棄。五、工作要求（一）新農(nóng)合住院費用二次補償是一項以人為本、惠及農(nóng)民的一項重要工作，是黨和政府對廣大參合農(nóng)民的關(guān)心和照顧。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣

4、、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各級定點醫(yī)療機構(gòu)必須高度重視，認(rèn)真_實施，確保二次補償費用迅速落實到參合農(nóng)民手中。任何單位和個人不得以任何手段虛構(gòu)、套取、冒領(lǐng)新農(nóng)合二次補償基金，否則將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長作為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施年度新農(nóng)合二次補償工作的主要負(fù)責(zé)人，必須確保本鄉(xiāng)鎮(zhèn)二次補償順利實施。（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到縣合管辦下發(fā)的年新農(nóng)合二次補償統(tǒng)計登記表后，立即在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醒目位置張榜公示，接受群眾監(jiān)督。（四）二次補償基金采取預(yù)撥的方式，按縣衛(wèi)生局劃分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理片區(qū)，將片區(qū)二次補償總額先撥付到各中心衛(wèi)生

5、院，再由各中心衛(wèi)生院按二次補償進度撥付到所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。任何單位和個人不得滯留、截留、挪用二次補償基金。（五）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在辦理二次補償時，必須認(rèn)真核對參合農(nóng)民的合醫(yī)證、戶口簿和_，并復(fù)印一份附在年新農(nóng)合二次補償統(tǒng)計登記表之后。（六）若有委托領(lǐng)取二次補償?shù)?，必須同時持委托人書面委托書、委托人_及合醫(yī)證復(fù)印件和受委托人的戶口簿、_復(fù)印件，方可辦理二次補償。書面委托書、委托人_及合醫(yī)證復(fù)印件和受委托人的戶口簿、_復(fù)印件作為附件附在年新農(nóng)合二次補償統(tǒng)計登記表之后。（七）參合農(nóng)民（或受委托人）領(lǐng)取二次補償款后，必須在上述復(fù)印件及年新農(nóng)合二次補償統(tǒng)計登記表上簽名或蓋手印，并留下聯(lián)系電話，以便核查。（八）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)二次補償按要求實施，每_天和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核對_次二次補償支付情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同簽字蓋章后報縣合管辦。（九）縣合管辦隨時對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)二次補償工作進行督查，及時協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。（十）縣合管辦自年_月_日起，對全縣二次補償進行全面審核，若二次補償基金有余額，及時存入縣新農(nóng)合基金財政專戶。二次補償工作全面結(jié)束后，由縣合管辦向縣人