臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告合集七篇_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告合集七篇 臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告篇1本人在內(nèi)科演習(xí)8周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。臨床演習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜在內(nèi)科演習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)認(rèn)真,能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學(xué)會(huì)輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物

2、的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床演習(xí)過(guò)程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床演習(xí)的目的和要求。臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告篇2作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去演習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次演習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋

3、友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”

4、,繃緊皮膚,針梗與皮膚成3040°角快速刺入皮下(針梗的1/22/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊遂o脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。

5、靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。30。6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:酒精擦浴,以30%50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次1530分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制

6、、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。雖然在診所演習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些演習(xí)的日子。通過(guò)這次演習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著千金方論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告篇3去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院演習(xí)。我由于

7、未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道演習(xí)。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無(wú)太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室,但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來(lái)應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來(lái)應(yīng)診的患者很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個(gè)別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

8、除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓,登記來(lái)訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái),我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠(yuǎn),我

9、就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱?,前?lái)看病的人可以用“人滿為患”來(lái)形容,且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因?yàn)槎际莾和?,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來(lái)

10、不怨聲載道,也沒有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅(jiān)持看完所有的。我知道,任何一個(gè)人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來(lái)堅(jiān)持如故,確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來(lái)沒睡過(guò)一個(gè)午覺,吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了大醫(yī)精誠(chéng)里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告篇4我們_屆的學(xué)生開始到醫(yī)院演習(xí)了,有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院演習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了_x市中心醫(yī)院_x分院演習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院演習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的演習(xí)生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng),就成了首要的.人了,所以我做什么都得認(rèn)真,比如遵

11、守醫(yī)院的各制度,認(rèn)真演習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問(wèn)題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去演習(xí)了。_年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位演習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科演習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我演習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們演習(xí)生就沒心思去演習(xí)了。另外作為演習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積

12、極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在演習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院演習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理

13、黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天演習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的演習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片和B超。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎

14、,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵。老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。接下來(lái)我到手術(shù)室演習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段?。∶刻彀磿r(shí)上下班,當(dāng)有手術(shù)時(shí),老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好,給病人吸氧,安裝心電導(dǎo)聯(lián),手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼,沒有手術(shù)的時(shí)候,帶我們的麻醉老師也不見了,護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進(jìn)入辦公室,就是自己有

15、問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室演習(xí),我看過(guò)了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石。等等。遺憾的是自己從沒上過(guò)一次手術(shù)哦。時(shí)間像奔馬過(guò)隙,我就轉(zhuǎn)到了外科演習(xí),時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)演習(xí)生,而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)演習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)演習(xí)生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女演習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫(yī)院演習(xí),手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說(shuō)的,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多演習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和演習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的

16、地方都沒了,更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈。寸尺難買寸光陰,為不浪費(fèi)時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書了,也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無(wú)菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是演習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。最后我在內(nèi)科演習(xí)了,我比較緊張,認(rèn)真,因?yàn)闀r(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎

17、,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病。等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了,我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情,平時(shí)沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽聽心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測(cè)量血壓,我是十分樂意的,一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在演習(xí)的時(shí)

18、候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯(cuò)了,病人告到老師那里就麻煩了。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺演習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己演習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告篇5臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)后,感想諸多,演習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,演習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還

19、是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次演習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者

20、是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等.據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部演習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它

21、是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng).但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)

22、生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告.以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,

23、是吃對(duì)了藥了”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂演習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.通過(guò)演習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)第一,要注意個(gè)人形象,這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如

24、江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白

25、大衣上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告篇6時(shí)間:20_年8月1日8月10日地點(diǎn):遵義市上海路長(zhǎng)征社區(qū)居委會(huì)成員:遵義醫(yī)學(xué)院“春暉”服務(wù)大隊(duì)長(zhǎng)征社區(qū)小隊(duì)英語(yǔ)系:_臨床醫(yī)學(xué)系_x“紙上得來(lái)終覺淺,絕知此事要躬行”,社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)。學(xué)有所用,在演習(xí)中成才,為社會(huì)服務(wù),是社會(huì)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的要求。在演習(xí)和貢獻(xiàn)中體現(xiàn)自身價(jià)值,不斷拓展社會(huì)活動(dòng)范圍,挖掘自身潛力,明確目標(biāo)和歷史使命,是我們對(duì)自己的要求。20_年8月1日8月10日,我參加了由遵義醫(yī)學(xué)院團(tuán)委組織的“春暉”行動(dòng)。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會(huì)

26、演習(xí)帶來(lái)的啟迪和成長(zhǎng)。有些感悟和學(xué)習(xí)到的知識(shí)我將終生受用。理論聯(lián)系實(shí)際,磨礪自己的品性,成長(zhǎng)才干,聯(lián)系群眾,感受收獲的喜悅,塑造人生價(jià)值觀,社會(huì)觀,從而體現(xiàn)自己的生存價(jià)值。次此活動(dòng)我被分配到了長(zhǎng)征社區(qū)。長(zhǎng)征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池,下抵于山水龍華家園。和11個(gè)社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實(shí)驗(yàn)幼兒園。工商銀行,上海路社區(qū)醫(yī)院,水果批發(fā)市場(chǎng)等便民設(shè)施。附近有幾所學(xué)校,分別是:遵義航天中學(xué),遵義師范學(xué)院,遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校以及航天職業(yè)學(xué)校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心。統(tǒng)一著綠色衣服,白色鴨舌帽。我們的行動(dòng)不僅代表著自己,同時(shí)也代表了遵義義學(xué)員的風(fēng)采。我很

27、慶幸自己能夠爭(zhēng)取到次此鍛煉的機(jī)會(huì),和師兄師姐門一起度過(guò)這個(gè)充實(shí)的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下,我們一行五人拉到長(zhǎng)征社區(qū),開展了為期十天的社會(huì)演習(xí)活動(dòng)。我們受到了社區(qū)居委會(huì)十多名辦事人員的歡迎。在接下來(lái)的工作中,在各位叔叔阿姨的指導(dǎo)和支持下,我們不僅順利的完成了工作任務(wù),也得到了小區(qū)居民的認(rèn)可和喜歡。這十天里,我們五名成員或分散或集中工作,負(fù)責(zé)不同的項(xiàng)目。每天早上9點(diǎn)不到就守侯在居委會(huì)樓下等待主任安排工作或是自己主動(dòng)提出要求工作的內(nèi)容。大家嚴(yán)格恪守工作紀(jì)律,不遲到,早退,認(rèn)真完成好自己的工作。積極參與,主動(dòng)爭(zhēng)取。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標(biāo),結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難,整理和完善了各

28、類質(zhì)料,并且以板報(bào)的方式,普及了醫(yī)療保健知識(shí),倡導(dǎo)了健康文明的生活方式。我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下,我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見習(xí)的寶貴機(jī)會(huì)。在這繁忙的兩天中,我連續(xù)兩天中午沒有吃午飯,以飽滿的的熱情和求知的精神,從陌生到熟悉,與這里的醫(yī)患和護(hù)理人員,醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系,受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野,也學(xué)習(xí)到了很多實(shí)際運(yùn)用。比如我學(xué)會(huì)了如何疊手套,如何打針配藥。其中最難忘的應(yīng)當(dāng)是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當(dāng)我身捉白衣忙碌與病患中時(shí),“天使的職責(zé)告訴餓要以嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè),這是我們作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會(huì)給病及其家屬帶來(lái)

29、傷害。以后的幾天,我做過(guò)文秘,做過(guò)電腦打字員。還承擔(dān)了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報(bào)工作。我們學(xué)以致用,受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛。原來(lái)每一個(gè)人的付出總會(huì)有收獲,不能忘記的是幼年求學(xué)繪畫的經(jīng)歷,現(xiàn)在的我能夠有一技之長(zhǎng),得到更多與他人交流的機(jī)會(huì),完成好自己的工作任務(wù),這難道不是自的我的一種價(jià)值嗎?這也是本次演習(xí)活動(dòng)中的收獲!暑假的社會(huì)演習(xí),代替了以往暑假中百無(wú)聊賴的失落和無(wú)可奈何的嘆息,光陰浪費(fèi)在這上面未免太過(guò)于可惜。我們的青春應(yīng)當(dāng)是充滿激情!社會(huì)時(shí)間提醒和鞭策著自己的生活步伐,一切按照條理有條不紊的進(jìn)行,也改掉了暑假里嗜睡的壞習(xí)慣,給我的生活注入了新鮮的活力!“千里之行,始于足下”,短暫的十天

30、學(xué)習(xí)為我所學(xué)和所用起到了橋梁的作用,這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導(dǎo)下,在隊(duì)員的交流中,在自己的感悟里,我的夾擊能力也得到了很大的提高,我的人生價(jià)值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情,是一種精神食糧。在別人眼中的無(wú)謂舉動(dòng),只有自己才能明白其中的幸福。真誠(chéng)的問(wèn)候,主動(dòng)的學(xué)習(xí)和探求讓我很快的熟悉一個(gè)陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對(duì)生活和朋友是我成功的秘訣。學(xué)習(xí)做事做人同等重要,虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。在這次演習(xí)服務(wù)活動(dòng)當(dāng)中,為了豐富我們的演習(xí)學(xué)習(xí),又上海路街道辦事處主辦了一場(chǎng)大型的文藝演出,受到了廣大的關(guān)注和喜愛。這場(chǎng)文藝演出也是澳門路巡邏守護(hù)隊(duì)伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅

31、速的澳門路,這支隊(duì)伍將以維持經(jīng)濟(jì)發(fā)展,保障商家和居民安全為己任。我們大學(xué)生在舞臺(tái)上也以自己的形式為這個(gè)開幕儀式做出自己的貢獻(xiàn)我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是要面向群眾,服務(wù)群眾,為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任,嚴(yán)格要求自己,做一個(gè)醫(yī)技精湛,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,以維護(hù)醫(yī)生這個(gè)圣潔的職業(yè)。我們的“春暉”行動(dòng)得了廣大群眾的支持和認(rèn)可,取得了成功。通過(guò)磨礪我看到了自己身上的不足。在演習(xí)中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì)。在新的一個(gè)學(xué)期,明確自己的目標(biāo),我們會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識(shí),奔赴充滿挑戰(zhàn)的新學(xué)年!臨床醫(yī)學(xué)演習(xí)報(bào)告篇7演習(xí)時(shí)間:_年7月6日至_年4月9日演習(xí)地點(diǎn):襄樊市

32、襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))演習(xí)目的:臨床畢業(yè)演習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治,對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。演習(xí)結(jié)束時(shí),達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求。演習(xí)隊(duì)的組成:分散演習(xí)內(nèi)容:在校專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)演習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有

33、的通過(guò)應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院演習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院演習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的演習(xí)生有近百人,隊(duì)伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床演習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管演習(xí)生的老師的厲害了。臨床和護(hù)理演習(xí)生一起考試,一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開坐,許多同學(xué)都有些緊張了。_年7月6日我們?cè)谵k理完演習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床演習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的演習(xí)單位演習(xí),面對(duì)一張張似曾相識(shí)的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。

34、我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師,個(gè)子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個(gè)子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡(jiǎn)介后對(duì)他另眼相看。魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無(wú)緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來(lái)心有余而力不足。我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺(tái),但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只

35、要有外傷的病人,老師都會(huì)讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚(yáng)。有一次,老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無(wú)菌彎盤上,里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。我并沒有意識(shí)到哪里做錯(cuò)了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō):"你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級(jí)錯(cuò)誤了。通過(guò)在普外科的演習(xí),我建立了無(wú)菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽

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