人文醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)題問題詳解三新

1、實用文檔全國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能資格認證考試復(fù)習(xí)題（三）一、單項選擇題：1、 要了解患者，醫(yī)生必須進入患者的世界，這樣做的積極效果包括：（B）A、 百分之百的治愈率B、 提高患者對醫(yī)囑的依從性C、 樹立醫(yī)生的權(quán)威D、 極大提高患者的自信心2、 獲得對方信任的關(guān)鍵是：（A）A、 尊重、真誠、關(guān)愛B、 盡力使用進口藥物與設(shè)備C、 漠不關(guān)心D、 與患者的談話距離最好不多于3米3、 請指出下面哪個有關(guān)傾聽技能的陳述是錯誤的？（A）A、 傾聽是一種完全被動的行為B、 傾聽有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系C、 傾聽有助于醫(yī)患在診斷與治療方案上達成一致D、 有時可以用說話來幫助傾聽4、 國外的保險公司通常建議醫(yī)生在

2、對待病人的抱怨與投訴時要：（C）A、 以消極的方式對待病人的抱怨與投訴B、 拒不承認對病人造成的影響C、 真誠地向病人道歉D、 不要理睬病人的訴說5、 據(jù)英國調(diào)查資料顯示，有將近三分之二的處方?jīng)]有遵照醫(yī)囑服用，請問下列哪一因素會影響患者的依從性？（B）A、 患者性格是否外向B、 醫(yī)患關(guān)系的強度C、 患者性別D、 醫(yī)生性別6、處方管理辦法已于2006年1月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，自什么文案大全實用文檔時候開始實施：A、2007年5月1日起施行B、2007年1月1日起施行C、2007年3月1日起施行D、2007年10月1日起施行7、在下面所列的幾種原因中，哪一個是與醫(yī)患關(guān)系緊張最為相關(guān)？（

3、C）A、從醫(yī)人員的數(shù)量嚴重不足B、先進醫(yī)療設(shè)備的缺乏C、人文醫(yī)學(xué)的缺失D、病人的素質(zhì)太差8、從1999年開始，外國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在美國取得行醫(yī)執(zhí)照，必須通過的臨床技能測驗包括下面哪個內(nèi)容？（D）A、文學(xué)知識B、藝術(shù)修養(yǎng)C、國家歷史D、醫(yī)患溝通9、在人的性格中，哪一方面與職業(yè)道德關(guān)系最緊密？（A）A、良心與責任感B、內(nèi)向與外向C、情緒的穩(wěn)定D、創(chuàng)新與開放性10、對于醫(yī)生來說，下面哪類病人最有可能成為“難纏病人”呢？（B）A、需要家屬陪同就診的病人B、對治療效果懷有不切實際的期望的病人C、文化程度較高的病人D、年輕病人11、醫(yī)院病人太多是挑戰(zhàn)當今醫(yī)患溝通的一大客觀因素，作為醫(yī)生應(yīng)該如何辦呢？（A）A、

4、掌握良好溝通技能，從而能更有效率地與病人溝通文案大全實用文檔B、盡可能多地利用先進儀器進行檢查C、要想法讓病人少問問題D、溝通是可有可無的事情，只要給病人治病就可以了12、在哪一年，九屆人大代表常委會議通過中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，以提高依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以及注冊的醫(yī)師的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)：A、 1998年B、 2000年C2004年D、2006年二、多重選擇題1、以下哪些是醫(yī)生中常見不正確的觀念：(BCD)A、與患者進行良好溝通需要有信念的支持。B、溝通能力是先天的，靠后天學(xué)習(xí)不易改變。C、個人的溝通能力會隨著臨床經(jīng)驗的積累自然提高。D、醫(yī)生與患者溝通不良主要是醫(yī)生

5、缺乏足夠的時間。2、以下哪些是正確的病史采集技巧：(ACDE)A、使用恰當?shù)姆Q呼并問好B、沉默C、引導(dǎo)病人回答問題D、讓病人陳述問題E、問明患者就診原因3、以下哪些是妨礙醫(yī)患溝通的因素：(ABCDE)A、醫(yī)生沒有足夠的時間溝通B、醫(yī)患雙方以不同的方式看待疾病C、患者情緒化的反應(yīng)影響了傾聽D、醫(yī)生沒有解釋清楚E、醫(yī)生沒有核實患者的理解4、下面哪些技能更有助于對患者診療情況進行解釋：(ABD)文案大全實用文檔A、有益的肢體語言B、用病人能理解的語言表達C、建議病人多看一些醫(yī)學(xué)普及書籍D、傾聽病人的敘述5、下面哪些是正確的應(yīng)付沖突的溝通技巧：（BCD）A、逃避的態(tài)度B、控制住自己的情緒C、盡量讓對方

6、表達出來D、避免責怪對方6、下面哪些屬于難纏病人的行為與心理表現(xiàn)：（ACD）A、有自暴自棄傾向B、自信樂觀C、喜歡對醫(yī)生發(fā)號施令D、對治療效果過高期望E、難于溝通交流三、對與錯判斷題1、以患者為中心的方法其本質(zhì)在于使醫(yī)生盡力進入患者的世界，以患者的角度看待疾病。（Xt）2、醫(yī)學(xué)診斷的三個功能分別是建立良好的醫(yī)患關(guān)系，病史的采集，醫(yī)生解釋問題并就評估和診療方案與患者達成一致意見。*t）3、缺乏溝通技巧的訓(xùn)練是醫(yī)生在告知患者壞消息時感到困難的重要原因之一。（對）4、對于臨床醫(yī)生而言，病史采集的目的就是要全面詳細地了解病情。（錯）5、以患者為中心的治療模式強調(diào)的是不同專業(yè)，不同方面的醫(yī)護人員進行通力

7、合作以探索新的治療方式。（錯）6、三功能醫(yī)患溝通模型所包含的三個功能是：態(tài)度，知識，及技能。（錯）7、在醫(yī)患溝通領(lǐng)域，溝通能力是不能通過學(xué)習(xí)獲得的。（錯）8、在醫(yī)患溝通過程中，語音語調(diào)也是具有傳遞信息的功能。（對）四、簡答題文案大全實用文檔1、與危機患者溝通時，應(yīng)遵循哪些基本原則？答：1、給予支持與幫助2、鼓勵并引導(dǎo)患者說出自己的感受3、給予希望4、檢查患者的溝通準備狀態(tài)5、為患者提供信息2、傾聽的基本原則有哪些？答：1、聽別人說話需要發(fā)揮主動性2、傾聽說話者的心聲3、在聆聽別人說話時給予說話者尊重與肯定4、在聆聽別人說話時先別想如何回應(yīng)3、什么是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式？答：醫(yī)學(xué)模式是人類抵

8、御疾病和認識人的生命的實踐中對醫(yī)學(xué)總的看法，即醫(yī)學(xué)觀。1977年，美國醫(yī)學(xué)專家恩格爾在綜合傳統(tǒng)的生物模式和健康醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上，提出生物心理醫(yī)學(xué)模式。以系統(tǒng)論的原則構(gòu)筑了疾病、病人和環(huán)境（自然環(huán)境和社會環(huán)境）的一個系統(tǒng)框架。把健康或疾病理解為從原子、分子、細胞、組織、系統(tǒng)到人的整體，以及由人、家庭、社區(qū)、人類組成概念化相聯(lián)系的自然系統(tǒng)。這一模式的核心是否定把病人當作有毛病的機器而把醫(yī)生當作機器修理與維護的技師的單一“生物”疾病觀點，而是提倡對病人的有效治療必須對病人的生理，心理及社會需要進行全方位的關(guān)注。4、簡述醫(yī)患溝通的基本功能？答：1、提高醫(yī)療效果2、增加醫(yī)生自己的滿意度3、增加病人的滿意度

9、4、降低醫(yī)生被投訴甚至被人身攻擊的可能性5、簡述醫(yī)生職業(yè)化的核心價值？答：以病人的利益為重，病人的利益高于一切，端正我們的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)良好的職業(yè)化精神與高尚的醫(yī)德，不僅是醫(yī)患溝通任務(wù)完成的基礎(chǔ)，而且是整個醫(yī)患溝通的核心要素。6、簡述醫(yī)生與患者及其家屬建立良好關(guān)系的益處？答：通過良好的醫(yī)患溝通有助于提高醫(yī)療效果、增加醫(yī)生自己的滿意度、增加病人的滿意度、降低醫(yī)生被投放訴甚至被人身攻擊的可能性。能夠使患者更好的配合治療，得到更好的治療效果。7、簡述妨礙病史米集的因素？答：患者的障礙：1、患者隱瞞病情，不愿講述2、患者害怕被評價3、患者否認自己的疾病醫(yī)生的障礙：1、醫(yī)生的醫(yī)學(xué)思維結(jié)構(gòu)與患者不同2、絕

10、大情況下，關(guān)注疾病偏多，忽略了患者的家庭和生活的問題3、醫(yī)生的時間限制，看病時間很少。文案大全實用文檔五、情景問題1、某晚，急診室內(nèi)王醫(yī)生接診一位發(fā)熱、咳嗽患者，胸透后考慮為肺內(nèi)感染，給予靜脈點滴環(huán)內(nèi)沙星，約半小時后，患者上臂痛癢，起紅色皮疹，繼爾胸前也出現(xiàn)，醫(yī)生考慮為環(huán)丙沙星過敏，停止靜點，給予抗過敏對癥處理。家屬對此強烈不滿，指責王醫(yī)生為何給予過敏的藥。請問：王醫(yī)生該怎樣解決這一矛盾？（要點提示：化解危機的能力）答：1、給予支持與幫助、對于危機受害人來說，更多的責怪是無益的，最重要的是耐心，給予患者足夠的時間去消化危機帶來的情緒，并能夠給予無條件的支持，幫助他平靜情緒，鼓勵并期待患者自己能

11、夠堅強。2、鼓勵并引導(dǎo)患者說出自己的感受、目的是讓患者有通暢的表達渠道，同時又不會過度反應(yīng)，使他能夠面對新的現(xiàn)實，采取有效的應(yīng)對策略。3、給予希望、給予患者希望感，從而便宜患者能以積極的心態(tài)與行動來盡全力與命運作斗爭，以取得最大最佳的效果。4、檢查患者的溝通準備狀態(tài)、通過對觀察者的情緒表現(xiàn)以及聽別人說話時的反應(yīng)，你可以評估患者是不是已經(jīng)具備了可以與你溝通的心理狀態(tài)，包括情緒已經(jīng)經(jīng)較為平靜，能夠?qū)Ｗ⒙爠e人說話，并能給予適當?shù)幕卮稹?、為患者提供信息、盡量從正面的角度給予信息，這會給予患者希望，鼓勵患者的提問，比較沉默的患者，可以以自問自答的方式來進行解釋。2、某男，40歲，公司經(jīng)理。因反復(fù)腰背疼

12、痛去醫(yī)院看病。第一次看病時，等了兩個小時好不容易輪到他。診室后他說他反復(fù)腰背痛半年了，自己服了些藥無效，想讓醫(yī)生給檢查一下。診治醫(yī)生聽他講完后，告知他不需要太多體格檢查，可能是腰椎間盤突出癥。做個MR就一目了然，隨后開了一張MR申請單給他，前后不到3分鐘時間?；颊咦詈蠛軣o奈地搖搖頭離開了診室。如果你是這位醫(yī)生，你會如何處理？請把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。（醫(yī)患關(guān)系）答：采用以患者為中心的接診，不打斷患者，進入患者的世界，弄清患者的全部講述，使用以患者為中心的接診方法，可以獲得更準確的診斷，更好的療效和患者的滿意。文案大全實用文檔3、某女，35歲，結(jié)婚已8年，一直采取避孕未生育。近幾

13、具月經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陰道有粘液血性分泌物，特別在夫妻性生活過后，血性分泌物增多，幫前去婦科就診，經(jīng)婦科病理學(xué)檢查發(fā)覺宮頸高度糜爛的基礎(chǔ)上有部分細胞癌變，已是早期的宮頸癌?；颊哒髑笃湔煞虻囊庖姡煞蛘f要她妻子做主是否行切除術(shù)。醫(yī)生就對患者說：“你的宮頸高度糜爛要做手術(shù)，手術(shù)短期內(nèi)效果是好的，但遠期效果就很難說，但近段時間是不能生育了?；颊呗牶笄榫w很激動，醫(yī)生無法繼續(xù)解釋下去。A、如果你是接診醫(yī)生，你會如何處理，請將你的處理方式和理由寫下來；（解釋病情，制定雙方同意的治療方案）答：解釋前：弄清患者所知、所想評價患者的出發(fā)點。解釋中：清楚的向患者解釋，提供治療的備選方案，包括不采取措施（繼續(xù)觀察）如果只有一

14、套合理備選方案，向患者解釋清楚。醫(yī)生個人推薦的治療方案，應(yīng)該是建議性的，而非指令性的。給患者選擇權(quán)，協(xié)商一個雙方都接受的治療方案。明確障礙。解釋后：確?；颊呃斫?，對之前的總結(jié)、安全網(wǎng)、隨訪。B、另外請寫一份本題中涉及到的病歷。4、消化科醫(yī)生接診時與病人的對話如下：醫(yī)生：您哪里不舒服？患者：我肚子疼。醫(yī)生：上腹還是下腹？患者：上面，心窩這兒。醫(yī)生：脹嗎？反酸水嗎？腹瀉了嗎？后背疼嗎？患者：都沒有醫(yī)生：做胃鏡檢查吧，看看有沒有炎癥和潰瘍。請問：醫(yī)生的這段問診從溝通能力上看存在什么問題？應(yīng)該怎么問診？（病史采集）答：早期：1、問候2、問明就診原因3、問明患者的全部意向中期：4、問清病史5、澄清病人講述6、輔助病人講述7、核對后期：8伙伴關(guān)系5、患者，男，35歲，就診皮膚科，醫(yī)生懷疑他患有性病，但患者否認相關(guān)的可能接觸史或傳染史，如果你是這位醫(yī)生，你會如何處理？請把你的處理方式以及文案大全實用文檔怎么處理的理由寫下來。答：更多的覺察與接受病人所發(fā)出的非言語信號，從而能更好地理解病人。對病人的非言語信息及時作出反應(yīng)，讓病人感受到醫(yī)在“聆聽”他。有意識的抑制自己的一些非言語信號，以免對溝通效果產(chǎn)生負面的影響。（醫(yī)患關(guān)系）6、張某