消毒防腐藥資料課件

1、消毒防腐藥資料第四十四章第四十四章 消毒消毒(xio d)防腐藥防腐藥Disinfection antiseptic drug左曉霞左曉霞第一頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料學習目標 熟悉(shx)常用消毒防腐藥的作用特點和臨床應用 會配制常用消毒液,能根據(jù)臨床需要正確選用消毒防腐藥。第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第二頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章第四十四章 消毒消毒(xio d)(xio d)防腐藥防腐藥 消毒藥-能殺滅殺滅病原(bngyun)微生物的藥物，用于皮膚、粘膜、分泌物、排泄物、物品及環(huán)境。 防腐藥-能抑制抑制病原微生物生長繁殖的藥物，用于食品、藥品、動植物標本等。

2、消毒藥和防腐藥的區(qū)別(qbi)：濃度 酸堿度、環(huán)境介質、藥物相互作用等都影響其效果。第三頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料影響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 1.藥物的濃度 2.作用時間：作用時間越長，抗菌作用越能得到充分發(fā)揮。 3.藥液的溫度：一般溫度每升高10殺菌效力增強一倍。 4.環(huán)境中的有機物：多數(shù)消毒防腐藥，都可因環(huán)境中存在膿、血及其它有機物而減弱抗菌能力。 5.微生物的種類：多數(shù)防腐消毒藥對細菌的繁殖(fnzh)型有較好的抗菌作用，而對芽孢型的作用弱；病毒對堿類較敏感。 因此應根據(jù)微生物種類選藥因此應根據(jù)微生物種類選藥 知識(zh shi)鏈結第四頁，共三十九頁。消毒防腐

3、藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥-酚類苯酚(bn fn)phenol 濃度 用途3%5%苯酚溶液 手術器械、房屋及患 者分泌物消毒。 1%2%酚甘油溶液 中耳炎0.5%1%苯酚水溶液 皮膚止癢2%苯酚軟膏 皮膚止癢 局部應用濃度過高可引起組織損傷甚至壞死。第五頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥-酚類甲酚(ji fn)cresol 濃度 用途2%來蘇兒溶液 皮膚、橡膠手套消毒。 3%5%來蘇兒水溶液 手術器械、金屬、木質 家具及房屋地面、空氣消毒5%10%來蘇兒溶液 患者排泄物及廁

4、所消毒 抗菌作用較苯酚強3倍，腐蝕性及毒性較小。 禁用于傷口、橡皮塑料織品以及廚房和餐具消毒。第六頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥醇類乙醇(y chn)alcohol，酒精 濃度 用途20%30%乙醇溶液 物理降溫 50%乙醇溶液 防褥瘡 75%乙醇溶液 皮膚、體溫計及手術 器械消毒浸泡半小 時以上 有較強刺激性，不宜用于傷口破損的表皮及粘膜消毒 對芽孢無作用，不宜用于外科手術器械消毒。第七頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥醇類苯氧乙醇(y chn)ph

5、enoxyaethanol 對銅綠假單胞菌具有強大殺滅作用，對其他病原體無作用。 1%2%苯氧乙醇水溶液其中加乙醇10%，可用于燒燙傷及其他皮膚銅綠假單胞菌感染?！咀饔眉芭R床應用作用及臨床應用】第八頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥醛類甲醛(ji qun)formaldehyde 濃度 用途40%水溶液(福爾馬林 抗細菌、芽孢、病毒2%水溶液 手術器械消毒,浸泡12小時10%水溶液 固定生物標本，保存疫苗及血清24ml甲醛加等量水 加熱蒸發(fā)用于房間的空氣消毒干髓劑 牙科充填髓洞，使牙髓失活本藥揮發(fā)性強，對粘膜和呼吸道有強烈刺激

6、。第九頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥醛類戊二醛glutara 濃度 用途2%溶液(rngy) 口腔器械、內(nèi)鏡、溫度計、橡 膠制品、塑料制品以及不能加熱 的器械的消毒5%10%溶液 除面部以外的尋常疣10%溶液 治療多汗癥本藥有刺激性，不宜用于粘膜本藥有刺激性，不宜用于粘膜第十頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥酸類過氧乙酸peracetic acid 濃度 用途0.04%溶液 噴霧或熏蒸用于食具、空氣、地 面、墻壁(qingb)、家具及垃圾的消毒0.1%0.

7、2%溶液 泡手消毒，需浸泡1分鐘0.3%0.5%溶液 醫(yī)療器械消毒1%過氧乙酸溶液 衣物、被單的消毒，浸泡2小時 強酸，對皮膚、粘膜有刺激性，對有色織物有漂白作用，對金屬用品有腐蝕性。 性質不穩(wěn)定，易揮發(fā)，現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配。第十一頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥酸類硼酸(pn sun)boric acid 濃度 用途3%硼酸溶液 眼、口腔、膀胱、子宮等的沖洗10%硼酸軟膏 用于皮膚粘膜患處 不宜用于哺乳期婦女的乳頭擦洗，以免引起嬰兒通過皮膚吸收硼酸中毒。第十二頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐

8、藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥酸類乳酸(r sun)lactic acid 濃度 用途10%的乳酸溶液12ml加水20ml 加熱蒸發(fā)30分鐘，可消毒 100m3房間0.5%2%乳酸溶液 陰道沖洗5%乳酸陰道栓 治療滴蟲性陰道炎 使用時嚴格掌握濃度，高濃度對皮膚粘膜有刺激作用和腐蝕性，空氣消毒對金屬有腐蝕性。第十三頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥酸類苯甲酸benzoic acid 濃度(nngd) 用途0.05%0.1%苯甲酸 食品和藥物的防腐6%12%苯甲酸軟膏 治療皮淺薄部真菌感染如 手癬、體癬、足癬外用時，局

9、部有輕微刺激性第十四頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥鹵素類碘酊(din dn)iodine tincture，碘酒 濃度 用途 2%碘酊 皮膚消毒 3%5%碘酊 手術野皮膚消毒 5%10%碘酊 毛囊炎、甲癬、傳染性軟疣等 2%碘甘油 局部涂擦治療牙齦感染和咽炎 高濃度碘酊刺激皮膚粘膜造成損傷，涂抹后涂抹后1 1分鐘應用分鐘應用75%75%乙醇乙醇脫碘。脫碘。 碘過敏者禁用碘過敏者禁用第十五頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥鹵素類碘伏iodophor 1.

10、廣譜殺菌劑，對組織無刺激性，能吸收滲出液，保持創(chuàng)面枯燥，促進肉芽組織新生和傷口愈合。2.臨床常用于術前皮膚、粘膜消毒，預防及治療(zhlio)傷口感染。3.可用于醫(yī)療器械、餐具及玻璃制品的消毒，對碳鋼制品有腐蝕性。4.消毒時間隨配制濃度而異，一般510min。5.不良反響少見。 【作用及臨床應用作用及臨床應用】第十六頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒防腐(fngf)藥鹵素類碘仿(din fn)iodoform 1.作用維持時間長，對組織無刺激性，促進肉芽組織新生和傷口愈合2.10%碘仿甘油、軟膏、粉或紗條涂布或填充于化膿性創(chuàng)面、深部壞死組織，可有

11、效控制炎癥。 3.碘仿糊可用于牙齒根管感染的填充劑，減少炎癥滲出、促進炎癥消退。4.也可用于陰道滴蟲、燙傷、餐具消毒。5.長期大面積應用可產(chǎn)生碘中毒。 第十七頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒防腐(fngf)藥鹵素類次氯酸鈉(sodium hypochloride) 1.強氧化劑，對金屬器械具腐蝕性。2.殺菌作用隨環(huán)境pH值的增大而降低。3.高濃度對組織有腐蝕、溶解作用。4.常作為各種外用消毒劑的成分，具有廣譜(un p)、高效、去污性強等特點。第十八頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消

12、毒防腐藥鹵素類含氯石灰(shhu)chlornated lime 濃度 用途0.03%0.15%溶液 飲水消毒0.5%溶液 消毒用具1%3%溶液 廁所、浴室噴灑10%20%乳狀液或干粉 消毒患者的分泌物和排泄物對皮膚有刺激性，禁用于金屬制品和有色織物,現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用第十九頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章第四十四章 消毒消毒(xio d)(xio d)防腐藥防腐藥案例案例(n l)(n l)44.1:44.1: 患者，女，36歲，產(chǎn)后會陰傷口長有肉芽，用中藥坐浴不見好，又做摘除肉芽手術，口服阿莫西林，并用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴，水溫41430C，持續(xù)20分鐘，結束后用無菌紗布蘸干外

13、陰部。高錳酸鉀沖洗已一周，傷口愈合了，但出現(xiàn)外陰紅腫。試分析 1.引起外陰紅腫的原因是什么(shn me)？ 2.應用高錳酸鉀溶液應注意什么？第二十頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥氧化劑高錳酸鉀(o mn sun ji)potassium permanganate 濃度 用途0.1%溶液 水果、食物、食具等消毒及沖 洗潰瘍、膿瘍、蛇咬傷口0.01%0.02%溶液 藥物中毒時洗胃、陰道沖洗0.025%0.01%溶液 濕敷治療濕疹。 第二十一頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥 1.高錳酸鉀長期使用

14、可殺滅大量陰道桿菌，改變酸性環(huán)境(hunjng)，致病菌乘虛而入引起婦科炎癥。 2.高濃度高錳酸鉀溶液有刺激性和腐蝕性，使用中應注意掌握濃度，濃度過大，可刺激皮膚；可使衣物、皮膚、指趾甲染色；與碘化物、復原劑和大多數(shù)有機物有配伍禁忌；藥液應現(xiàn)配現(xiàn)用。 案例案例(n l)(n l)44.144.1分析分析: :第二十二頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥氧化劑過氧化氫(u yn hu qn)hydrogen peroxide，雙氧水 濃度 用途1%3%溶液 口腔潰瘍與炎癥部位沖洗； 皮膚創(chuàng)面、潰瘍局部的清洗1%溶液 扁桃體炎、口腔

15、炎等含漱。對舌及 口腔粘膜有輕度刺激性。對厭氧菌尤其敏感，具有消毒、防腐、除臭及清潔作用。第二十三頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒防腐(fngf)藥外表活性劑苯扎溴銨benzalkolium bromide，新潔爾滅 濃度 用途0.01%溶液 創(chuàng)面消毒0.1%溶液 皮膚、粘膜、及真菌感染(gnrn)0.05%0.1%溶液 術前泡手消毒0.1%溶液 醫(yī)療器械消毒，一般煮沸15分鐘 再浸泡30分鐘0.005%以下溶液 膀胱及尿道灌洗。 第二十四頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥外

16、表活性劑苯扎溴銨benzalkolium bromide，新潔爾滅 濃溶液具有腐蝕性，與皮膚接觸可致?lián)p傷甚至壞死。 沖洗體腔應注意防止(fngzh)吸收中毒。 長期反復使用可引起過敏反響。 第二十五頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥外表活性劑氯己定chlorhexidine，洗必泰 濃度 用途0.02%溶液 洗手(x shu)消毒0.05%溶液 沖洗傷口、創(chuàng)面及滴耳0.1%溶液 器械消毒0.05%氯己定乙醇溶液 手術區(qū)皮膚消毒0.5%的醋酸氯己定溶液 器械浸泡0.1%氯己定軟膏、氣霧劑 燒傷、燙傷感染。 第二十六頁，共三十九頁

17、。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒防腐(fngf)藥外表活性劑消毒(xio d)凈myristylpicoline bromide 濃度 用途0.1%溶液 手、皮膚和器械消毒金屬器械消 毒加等量或1：3的亞硝酸鈉，浸泡30分 鐘以防銹0.1%醇溶液 手術野皮膚消毒0.02%溶液 粘膜消毒。第二十七頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥染料劑甲紫(ji z)methylrosaniline，龍膽紫) 濃度 用途0.25%2% 外用涂搽于皮膚、粘膜、潰瘍、 皰疹、口炎0.1%1% 燒傷、燙傷局部涂搽1

18、%的甲紫糊劑 足癬繼發(fā)性感染及膿皮病 致癌，不宜長期使用，傷口破潰處禁用傷口破潰處禁用。第二十八頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥染料劑依沙吖啶( dn)ethacridine，利凡諾) 對各種化膿菌均有效。 0.1%0.2%溶液用于外科創(chuàng)傷皮膚、粘膜化膿性感染創(chuàng)面的沖洗和濕敷；口腔粘膜潰瘍、牙齦炎、牙周炎的輔助治療。 水溶液不穩(wěn)定，遇光那么變色。 禁與含氯溶液、苯酚、碘制劑及堿性藥物配伍。第二十九頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒(xio d)防腐藥重金屬化合物汞溴紅merc

19、urochrome，紅汞(hn n) 2%4%水溶液用于皮膚、粘膜、傷口的消毒。 有機物及堿性環(huán)境均能減弱其作用。 水溶液無刺激性。第三十頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用(chn yn)消毒防腐藥重金屬化合物硝酸銀(silver nitrate) 濃度 用途0.25%0.5%溶液 粘膜收斂10%20%溶液 灼燒慢性潰瘍及過度增生 的肉芽組織(zzh)10%溶液復原成金屬銀 牙本質脫敏 誤服可引起重金屬中毒第三十一頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第一節(jié) 常用消毒防腐(fngf)藥其它類環(huán)氧乙烷ethylene oxi

20、de 廣譜、高效的氣體消毒劑。 穿透力強，可透過深部殺滅細菌、芽孢、病毒和真菌。 用于消毒皮革、棉制品、化纖織物、精密儀器、生物制品、紙張、書籍、文件、某些(mu xi)藥物、橡皮制品等。 消毒須在密閉容器內(nèi)進行第三十二頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第二節(jié) 消毒防腐藥的用藥(yn yo)護理 1.苯酚應防止可通過呼吸道或正常皮膚粘膜吸收，進入血液發(fā)生酚中毒，如血壓下降、冷汗、少尿、蛋白尿、呼吸衰竭等，一旦出現(xiàn)應積極搶救。 2.大面積或高濃度外用硼酸可發(fā)生吸收中毒，如脫屑性皮炎、腹瀉，嚴重(ynzhng)時休克，尤其嬰幼兒容易中毒，故小兒使用硼酸濃度不宜超過3

21、%。 3.碘伏的顏色消失時，其殺菌作用亦消失。第三十三頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第二節(jié) 消毒(xio d)防腐藥的用藥護理 4.含氧石灰具有腐蝕性及漂白作用，不宜用于金屬制品及有色織物消毒。 5.高濃度高錳酸鉀溶液有刺激性和腐蝕性，使用中應注意(zh y)掌握濃度，濃度過大，可刺激皮膚；可使衣物、皮膚、指趾甲染色；與碘化物、復原劑和大多數(shù)有機物有配伍禁忌；藥液應現(xiàn)配現(xiàn)用。 6.過氧化氫用于清潔傷口瘡面時，可產(chǎn)生大量氣泡，有引起栓塞及擴大感染的危險。第三十四頁，共三十九頁。消毒防腐藥資料第四十四章 消毒(xio d)防腐藥第二節(jié) 消毒防腐(fngf)藥的用藥護理 7.過氧化氫和紅外線、超聲