良肢位擺放課件ppt課件

1、 良肢位擺放良肢位擺放 概念概念正確的臥位姿勢(shì) 良肢位擺放目的良肢位擺放目的1、預(yù)防抑制痙攣模式、預(yù)防抑制痙攣模式 2、防止壓瘡、關(guān)節(jié)脫位、防止壓瘡、關(guān)節(jié)脫位 3、有利于心肺功能、有利于心肺功能 4、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)血液循環(huán) 顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃石慧 顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃石慧 顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃石慧 顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃石慧 顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃石慧 顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃石慧 顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃顱腦損傷科教學(xué)計(jì)劃石慧 康復(fù)護(hù)理技術(shù)康復(fù)護(hù)理技術(shù) 呼吸訓(xùn)練 平衡訓(xùn)練顱腦損傷常規(guī)康復(fù)護(hù)理技術(shù)顱腦損傷常

2、規(guī)康復(fù)護(hù)理技術(shù) 言語訓(xùn)練 認(rèn)知訓(xùn)練 促醒護(hù)理 吞咽訓(xùn)練主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選擇、輔助器具的選擇、運(yùn)用運(yùn)用 良肢位擺放 步行指導(dǎo) 體位轉(zhuǎn)移良肢位擺放良肢位擺放 1、預(yù)防抑制痙攣模、預(yù)防抑制痙攣模式式 2、防止壓瘡、關(guān)節(jié)、防止壓瘡、關(guān)節(jié)脫位脫位 3、有利于心肺功能、有利于心肺功能 4、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)血液循環(huán)良肢位擺放良肢位擺放仰臥位仰臥位肩內(nèi)收或中立位、伸肘肩內(nèi)收或中立位、伸肘、腕背伸、指屈曲、拇、腕背伸、指屈曲、拇指對(duì)掌；指對(duì)掌；下肢稍外展、髖內(nèi)旋、下肢稍外展、髖內(nèi)旋、膝視痙攣模式，踝背屈膝視痙攣模式，踝背屈至中立位至中立位良肢位擺放良肢位擺放側(cè)臥位側(cè)臥位 下方肩前屈、

3、伸肘、前臂旋后；下方肩前屈、伸肘、前臂旋后； 上方肩前屈、稍屈肘、前臂旋前；上方肩前屈、稍屈肘、前臂旋前；下肢下肢 稍屈髖、屈膝、踝背伸，上面的腿稍前稍屈髖、屈膝、踝背伸，上面的腿稍前于下面的腿于下面的腿 。良肢位擺放良肢位擺放健側(cè)臥位：目的是使軀干向健健側(cè)臥位：目的是使軀干向健側(cè)伸展，抑制緊張性頸反射，側(cè)伸展，抑制緊張性頸反射，從而有利于患側(cè)的康復(fù)從而有利于患側(cè)的康復(fù) 一枕頭放在病人胸前，并使患肩一枕頭放在病人胸前，并使患肩向前，患側(cè)上肢放在枕頭上，肘向前，患側(cè)上肢放在枕頭上，肘伸展，手的掌面對(duì)著床伸展，手的掌面對(duì)著床患腿下也要放一枕頭，使髖部處患腿下也要放一枕頭，使髖部處于內(nèi)旋屈曲位，膝和

4、踝放在一自于內(nèi)旋屈曲位，膝和踝放在一自然位置上，健側(cè)下肢呈伸髖、微然位置上，健側(cè)下肢呈伸髖、微屈膝位平放在床上屈膝位平放在床上頭要舒適地枕在合適的枕頭上頭要舒適地枕在合適的枕頭上患側(cè)臥位：這種體位可以使患側(cè)臥位：這種體位可以使患側(cè)整個(gè)伸展，對(duì)于痙攣可患側(cè)整個(gè)伸展，對(duì)于痙攣可起到一定的抑制作用起到一定的抑制作用頭部要枕在枕頭上，使頸頭部要枕在枕頭上，使頸部微屈而不要伸展，肩部部微屈而不要伸展，肩部要盡量前伸，肘腕伸直，要盡量前伸，肘腕伸直，手掌面朝上手掌面朝上健腿可放在患腿前面，下面健腿可放在患腿前面，下面放一枕頭，呈屈髖屈膝位，放一枕頭，呈屈髖屈膝位，而患側(cè)下肢保持髖關(guān)節(jié)伸展，而患側(cè)下肢保持髖

5、關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈膝關(guān)節(jié)微屈輔助器具使用指導(dǎo) 輪椅的選擇輪椅的選擇輔助器具使用指導(dǎo)輪椅的轉(zhuǎn)移輔助器具使用指導(dǎo)輔助器具使用指導(dǎo)協(xié)助患者坐輪椅的注意事項(xiàng)：協(xié)助患者坐輪椅的注意事項(xiàng)：1、使用前檢查輪椅性能是否完好。、使用前檢查輪椅性能是否完好。2、需先固定輪椅剎車，并將腳踏板收起，以避免小腿受傷。、需先固定輪椅剎車，并將腳踏板收起，以避免小腿受傷。3、輪椅需要下坡時(shí)，需將輪椅反轉(zhuǎn)，以倒退方式并以、輪椅需要下坡時(shí)，需將輪椅反轉(zhuǎn)，以倒退方式并以Z字型路徑前進(jìn)下字型路徑前進(jìn)下坡坡4、經(jīng)過凹凸不平地面時(shí)，應(yīng)減慢速度。、經(jīng)過凹凸不平地面時(shí)，應(yīng)減慢速度。5、離開輪椅時(shí)，固定剎車，收起腳踏板后，才可以幫助患者轉(zhuǎn)

6、移。、離開輪椅時(shí)，固定剎車，收起腳踏板后，才可以幫助患者轉(zhuǎn)移。輔助器具使用指導(dǎo)輔助器具使用指導(dǎo)穿脫矯形器的注意事項(xiàng)穿脫矯形器的注意事項(xiàng) 1、正確的穿脫方法、正確的穿脫方法 指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的穿脫指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的穿脫方法，操作時(shí)按照程序逐一進(jìn)行，方法，操作時(shí)按照程序逐一進(jìn)行，做到安全，便利，不損害矯形器。做到安全，便利，不損害矯形器。 2、穿戴時(shí)間、穿戴時(shí)間 根據(jù)治療需要確定穿戴矯形器的根據(jù)治療需要確定穿戴矯形器的時(shí)間，有的患者需要持續(xù)穿戴，有時(shí)間，有的患者需要持續(xù)穿戴，有的只需訓(xùn)練、工作時(shí)穿戴；有的需的只需訓(xùn)練、工作時(shí)穿戴；有的需穿戴數(shù)周，有的則需穿戴數(shù)月。穿戴數(shù)周，有的則需穿戴

7、數(shù)月。 3、穩(wěn)定牢靠、穩(wěn)定牢靠 矯形器穿在肢體上要穩(wěn)定，避免矯形器穿在肢體上要穩(wěn)定，避免松脫而影響治療效果，矯形器的輔松脫而影響治療效果，矯形器的輔助件如螺絲、彈簧，彈力皮筋要牢助件如螺絲、彈簧，彈力皮筋要牢靠，否則會(huì)造成組織損傷。靠，否則會(huì)造成組織損傷。 截癱患者體位擺放截癱患者體位擺放主要是保持下肢位置正確主要是保持下肢位置正確。 具體為伸髖并稍外具體為伸髖并稍外展，伸膝但應(yīng)避免過伸，展，伸膝但應(yīng)避免過伸，踝背伸，雙下肢之間放踝背伸，雙下肢之間放1-2個(gè)枕頭，以防止髖內(nèi)收，個(gè)枕頭，以防止髖內(nèi)收，并可防止股骨內(nèi)側(cè)髁和踝并可防止股骨內(nèi)側(cè)髁和踝受壓。受壓。四肢癱患者體位擺放四肢癱患者體位擺放仰臥

8、位：肩可以放置在內(nèi)仰臥位：肩可以放置在內(nèi)收、中立位或前伸的位置收、中立位或前伸的位置，伸肘，腕背伸約，伸肘，腕背伸約30-40度度，手指稍屈曲，拇指對(duì)掌，手指稍屈曲，拇指對(duì)掌。髖部墊枕，防止髖關(guān)節(jié)。髖部墊枕，防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋，膝部屈曲位外展、外旋，膝部屈曲位，對(duì)側(cè)以同樣的方法擺放，對(duì)側(cè)以同樣的方法擺放，足底用軟枕支撐，兩腿，足底用軟枕支撐，兩腿之間墊枕，防止下肢內(nèi)收之間墊枕，防止下肢內(nèi)收、內(nèi)旋。、內(nèi)旋。 四肢癱患者體位擺放四肢癱患者體位擺放側(cè)臥位：背部用軟枕支撐側(cè)臥位：背部用軟枕支撐，下方上肢的肩前屈，伸，下方上肢的肩前屈，伸肘，前臂旋后，上方上肢肘，前臂旋后，上方上肢的肩膀前屈，稍屈肘，

9、前的肩膀前屈，稍屈肘，前臂旋前，在胸壁和上肢之臂旋前，在胸壁和上肢之間放間放1 1個(gè)枕頭。個(gè)枕頭。雙下肢稍屈髖、屈膝、踝雙下肢稍屈髖、屈膝、踝背伸，雙下肢之間放背伸，雙下肢之間放2 2個(gè)個(gè)枕頭，使上面的下肢可以枕頭，使上面的下肢可以輕壓在下方的下肢上。輕壓在下方的下肢上。輔助器具使用指導(dǎo)輔助器具使用指導(dǎo)4、注意觀察、注意觀察 矯形器的壓力過大會(huì)影響肢體血液循環(huán)，要隨時(shí)觀矯形器的壓力過大會(huì)影響肢體血液循環(huán)，要隨時(shí)觀察肢體有無腫脹、皮膚顏色有無異常，特別是在初裝察肢體有無腫脹、皮膚顏色有無異常，特別是在初裝的前兩天更應(yīng)注意。夏天應(yīng)避免汗水的積累，防止皮的前兩天更應(yīng)注意。夏天應(yīng)避免汗水的積累，防止皮膚感染，若有異常情況