糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治講座ppt課件

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變防治上海普瑞眼科醫(yī)院流行病學(xué)v我國現(xiàn)有糖尿病患者我國現(xiàn)有糖尿病患者92409240萬。萬。v能夠發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變能夠發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變4000-60004000-6000萬。萬。v平均平均1515個人中就有一個糖尿病人。個人中就有一個糖尿病人。v平均平均3030個人中就有一個糖尿病視網(wǎng)膜病人個人中就有一個糖尿病視網(wǎng)膜病人趨勢v未富先老 老齡化v未老先病 慢性病低齡化糖尿病、高血壓v2019年報道，假設(shè)中國不能采取有效的控制及預(yù)防措施，在未來20年內(nèi)，40歲以上人群糖尿病的患病率將添加2至3倍。隨著糖尿病發(fā)病率的迅速添加，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率呈正比迅速攀升 ，視力喪失添

2、加。 v 并發(fā)癥并發(fā)癥 v糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒v高滲性非酮癥糖尿病昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷v感染感染慢性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥v糖尿病大血管病變糖尿病大血管病變v糖尿病微血管病變糖尿病微血管病變v糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變v糖尿病足糖尿病足急性并發(fā)癥急性并發(fā)癥微血管病變微血管病變1、受累部位：、受累部位：視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜腎腎心肌心肌神經(jīng)組織神經(jīng)組織 2、微血管病變：、微血管病變：微循環(huán)妨礙微循環(huán)妨礙微血管瘤構(gòu)成微血管瘤構(gòu)成微血管基底膜增厚微血管基底膜增厚 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期1984v單純性v I期 微動脈瘤和小出血點紅v II期 黃白色硬性滲出及出血黃v III期 白色棉絮斑和出血花v

3、増殖期v 期 新生血管或并有玻璃體積血 新 v 期 眼底新生血管和纖維增生纖v 期 牽拉性視網(wǎng)膜脫離脫v 糖尿病視網(wǎng)膜病變小貼士v糖網(wǎng)病，分六期，一二三，紅黃花。v單純期，年年查。v四五六，已惡化，一句話，一輩子v保視力，激光佳。v待到無期或六期，病急投醫(yī)無方法。v萬般無法做手術(shù)，勞命傷財療效差。v療效差，莫放棄，一線光明亦無價。一線光明亦無價v有光知昏曉，無亮苦難熬。v白天不知夜的黑v不到極逆之境，不知和順之安。微血管病變視網(wǎng)膜病變微血管病變視網(wǎng)膜病變 眼：致盲緣由：眼：致盲緣由：1、視網(wǎng)膜病變是糖尿病致盲的主要緣由。、視網(wǎng)膜病變是糖尿病致盲的主要緣由。2、并發(fā)性白內(nèi)障。、并發(fā)性白內(nèi)障。3、新生血管性青光眼、新生血管性青光眼治療v根底治療 控制血糖v藥物治療 改善缺血形狀v 貝伐單抗 v 導(dǎo)升明 遞法明v激光治療 丟卒保車或丟車保帥v手術(shù)治療 玻璃體切割激光治療v 分次光凝v 5步法v第1次：4-5排環(huán)繞后極部v第2-5