(醫(yī)療質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn))醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本最全版

1、您可自由編輯】（醫(yī)療質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)）醫(yī)療質(zhì) 量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本2020年5月多年的企業(yè)咨詢(xún)顧問(wèn)經(jīng)驗(yàn)r經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本科室： 年度： 單縣中心醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫(xiě)要求1 、科室成立以科室主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，并設(shè)有專(zhuān)職質(zhì)A5X旦管員。2、本質(zhì)量控制記錄本由各科室主任負(fù)責(zé)，由質(zhì)管員填寫(xiě)。3 、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃。4、本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案。5、本科室醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。6 、質(zhì)管科下發(fā)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整改通知。7 、 根據(jù)存在的問(wèn)題制訂相關(guān)整改措施 （含終末病歷及運(yùn)行病歷） ， 并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)， 由科室主任審閱后簽字負(fù)責(zé)，

2、 交質(zhì)管科審查。8、每半年進(jìn)行一次工作小結(jié)，每年底對(duì)本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：具體職責(zé)分工：科主任簽字：年月日隼度科室質(zhì)量控制計(jì)劃每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份： 十二月份:科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥

3、占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診

4、斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶

5、救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任

6、簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手

7、術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床

8、位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均

9、術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)

10、用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因科主任簽字年月日B份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日B份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相

11、關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日B份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日年月日年月日S份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科

12、主任簽字年月日檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)管員簽字年月日科主任簽字年月日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改