助產(chǎn)士試題及答案

1、一、填空題：（20）1. 第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過（2）小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過（1）小時(shí)尚未分娩 為第二產(chǎn)程延長。2. 縮宮素靜脈滴注過程中，應(yīng)有專人觀察（產(chǎn)程進(jìn)展）、監(jiān)測（宮縮） 聽（胎心率）和測量（血壓）。3. 判斷胎先露下降程度：胎頭顱骨最低點(diǎn)平（坐骨棘）時(shí)以“0”表 示4. 潛伏期是從規(guī)律宮縮開始到宮口開大 3cm,正常為（8）小時(shí)；超 過（16）小時(shí)為潛伏期延長。5. 活躍期停滯為活躍期宮口擴(kuò)張停止大于（2）小時(shí)。6. 產(chǎn)后出血最常見的原因?yàn)椋▽m縮乏力）。7. 胎盤多在胎兒娩出15分鐘內(nèi)娩出，若超過（30）分鐘后仍不排出， 稱為胎盤滯留。8. 估計(jì)失血量中稱重法：失血量二（娩后有血敷料重量-分娩

2、前干敷 料重量）/1.05 （血液比重）。9. 先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)（假陣縮）、輕松感or胎兒下降感、（見紅）。10. 臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)約（30）秒, 間隔5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、（宮口擴(kuò)張）和胎先露 下降。11. NST （無應(yīng)激試驗(yàn)）反應(yīng)型：指監(jiān)護(hù)時(shí)間內(nèi)少于（3 ）次或胎心率加速不足15bpm12. 吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸（口）后吸（鼻）。二、單選題（ 60）1、臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)有以下，其中哪項(xiàng)不正確 （D ）A節(jié)律性 B 對(duì)稱性 C 極性 D 收縮作用（縮復(fù)作用）2、胎盤剝離的征象不包括（C ）A陰道口外露的一段臍帶自行延長B陰道少量出血

3、C子宮明顯收縮變?。ㄗ訉m體變硬成球形）D用手按壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮3、軟產(chǎn)道不包括（ C ）A宮頸 B 陰道 C 子宮體 D 外陰軟產(chǎn)道：子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的一彎曲管道4、臍帶包含（ B ）1靜 2 動(dòng)A臍靜脈1條，臍動(dòng)脈1條B臍靜脈1條，臍動(dòng)脈2條C臍靜脈2條，臍動(dòng)脈1條 D 臍靜脈2條，臍動(dòng)脈2條5、衡量胎先露下降程度的重要指標(biāo)是： （ C ）A、宮頸外口 B、骶尾關(guān)節(jié)C坐骨棘 D 、坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)E、恥骨聯(lián)合6、病理性縮復(fù)環(huán)最常見于：（A ）A、頭盆不稱B 、女型骨盆C枕橫位 D、高張性宮縮乏力E、枕后位7、與產(chǎn)后出血無關(guān)所的因素是：（E ）

4、A、滯產(chǎn) B 、子宮肌瘤合并妊娠C雙胎 D 、多次刮宮E、早產(chǎn)產(chǎn)后出血：子宮收縮乏力 胎盤因素 軟產(chǎn)道損傷 凝血功能障礙8初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不能超過（B ）A 1小時(shí) B 2 小時(shí) C 3 小時(shí) D 4 小時(shí) E 5 小時(shí)9早接觸，早吸吮要求在出生后（ B ）A 20 分鐘B 30 分鐘 C 45 分鐘 D 1 小時(shí)10. 分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（ A ）A.子宮收縮力 B .腹肌收縮力C.腹壓力D.膈肌收縮力E.肛提肌收縮力11. 下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是（A ）A. 銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B. 銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C. 銜接一下降一內(nèi)

5、旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D. 下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)12. 胎盤剝離的征象是（E ）A. 子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上B. 剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長C. 陰道少量流血D. 用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E. 以上都是13. 正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（C ）A.規(guī)律宮縮強(qiáng)度B.規(guī)律宮縮頻度C.胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D .胎心率變化14. 正常胎動(dòng)為（B ）A每小時(shí)1-2次 B每小時(shí)3-5次數(shù)or每12小時(shí)10次C 每小時(shí)10次 D每 1

6、2 小時(shí)10次15. 妊娠婦女睡眠時(shí)應(yīng)多取（C ）A 平臥位 B 半臥位C 左側(cè)臥位 D 右側(cè)臥室位E 俯臥位16、 產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D ）A、聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行B、潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽胎心一次C活躍期每30分鐘聽胎心一次D第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心一次510分鐘聽一次E、每次胎心聽診應(yīng)聽1分鐘17、 下列哪項(xiàng)不屬于肛查了解的范圍（C ）A、先露的高低B 、宮口開大情況C骶恥內(nèi)徑長度 D、中骨盆平面大小E、胎方位18、 接生過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D ）A、宮縮時(shí)，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰B、宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈C待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓

7、下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸D在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護(hù)會(huì)陰E、胎兒-肩娩出后應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰19、下列哪項(xiàng)不應(yīng)作會(huì)陰切開（ D ）A、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時(shí)B、會(huì)陰過緊或胎頭過大C早產(chǎn)時(shí)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血D經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者E、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者20、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象（ A ）A、宮底升高且軟B 、子宮底升高且硬C陰道少量出血D 、外露臍帶延長E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮21、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)（ C ）A、無菌操作，保護(hù)會(huì)陰B 、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣 D 、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作胎頭即將仰伸時(shí)，囑產(chǎn)婦在宮縮

8、時(shí)張口哈氣接觸腹壓的作用，在宮縮間歇時(shí)稍向下屏氣E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口22、一初產(chǎn)婦，宮縮15小時(shí)自娩一 3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分 鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時(shí)的處理下列何項(xiàng)不當(dāng)（ D ）A、查看子宮形態(tài)B、經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素C察看外露臍帶有否向外伸長D牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離E、等待觀察有胎盤剝離征象時(shí)協(xié)助胎盤娩出23、一產(chǎn)婦臨產(chǎn) 8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開全，先露 +4，請(qǐng)問此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況（ E ）A、子宮收縮力B、子宮收縮力+腹肌收縮力C子宮收縮力+膈肌收縮力D子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E、子宮收縮力+腹肌收縮力+ 膈肌收縮力+肛

9、提肌收縮力24、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時(shí)應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰（ B ）A、宮口開全時(shí)B、胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)C胎頭著冠時(shí)D胎頭仰伸時(shí)E、陰道口見胎頭時(shí)25、孕 40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮 12 小時(shí)，破膜 10小時(shí)。肛查：宮口開大5cm先露+0。下列診斷哪項(xiàng)是正確的（c）A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正常活躍期D潛伏期延長E、第一產(chǎn)程延長26、產(chǎn)婦， 31 歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一 致，小囟門在 3點(diǎn)，大囟門在 9點(diǎn)。屬于哪種胎位（ A ）A、LOT B 、 ROT C 、 LOA D 、 ROA E 、 LOP27、正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于（ D ）A、胎頭撥露時(shí)B、胎頭著

10、冠時(shí)C胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)D胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)E、胎頭后囟在恥骨弓后時(shí)28、臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（ E ）A、見紅，破膜，規(guī)律宮縮B、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張不明顯C見紅，先露下降，伴有尿頻D規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅，E、規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降29、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（ A ）A、宮口開全B、胎頭撥露C產(chǎn)婦屏氣，肛門放松D宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門放松E、胎先露降至坐骨棘水平30、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項(xiàng)是正確（ A ）A、用于低張型宮縮乏力以加強(qiáng)宮縮B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩C難產(chǎn)時(shí)，不宜使用D足月引產(chǎn)時(shí)，需大劑量方有效E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感31、

11、肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是（ D ）A、骶岬B、骶骨C、坐骨結(jié)節(jié)D坐骨棘E、坐骨切跡32、當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合 囟門檢查來作依據(jù)（ C ）A、冠狀縫 B、人字縫 C、矢狀縫 D額縫 E、顳縫33、枕先露肛查胎頭下降程度為 +2是指（ C ）A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB、胎頭最低點(diǎn)在坐骨結(jié)節(jié)平面下 2cmC胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下 2cmD胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cmE、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm34、進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D ）A、是不自主的節(jié)律性收縮B、宮縮具有對(duì)稱性C宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱

12、D子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松也恢復(fù)如舊不能完全恢復(fù)到原來的長度而較前略短，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短（縮復(fù)作用）E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時(shí)間越來越長35、下列哪個(gè)現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)（ B ）A、漸增性節(jié)律性宮縮 B 、陰道流水，pH堿性C子宮頸管消失 D 、宮口進(jìn)行性擴(kuò)張E、先露部下降36、關(guān)于產(chǎn)時(shí)子宮頸口擴(kuò)大，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E ）A、是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果B、前羊水囊的作用C破膜后胎頭直接壓迫子宮頸D無頭盆不稱時(shí)，宮頸口擴(kuò)張的快慢，對(duì)產(chǎn)程的長短起決定性作用E、初產(chǎn)婦宮頸管消失和宮口開大同時(shí)進(jìn)行宮頸管消失后，宮口開大37、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)

13、素產(chǎn)的是（ D）A、頭盆不稱B、子宮不協(xié)調(diào)收縮C子宮頸水腫 D低張性宮縮乏力E、遲發(fā)性胎心減慢38、子宮病理縮復(fù)環(huán)是指（A）A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄C子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升D宮縮時(shí)硬，子宮松弛時(shí)為軟 E、常發(fā)生于孕期39、新生兒輕度窒息Apgar評(píng)分是（A）A. Apgar評(píng)分4-7分 B. Apgar評(píng)分1-2分 8-10正常新生兒C、Apgar評(píng)分6-10分 D. Apgar評(píng)分0-3分 4-7輕度0-3重度40、新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率（ D ）A. 每分鐘90次 B. 每分鐘120次C. 每分鐘 60 次

14、D 每分鐘 100 次41、新生兒重度窒息臨床表現(xiàn)是（ D ）A.呼吸表淺或不規(guī)律B.心率110次/分C. 全身皮膚呈青紫色 D. 對(duì)外界刺激無反應(yīng)42、某孕婦，妊娠 34 周，做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)為判斷基線胎心率，監(jiān)護(hù)時(shí) 間至少為（ B ）A. 5 分鐘 B.10 分鐘 C.20 分鐘 D.30 分鐘43、 用胎心聽診器聽診不能直接監(jiān)測到的指標(biāo)是（C ）A. 胎兒是否存活 B. 胎心的強(qiáng)弱C. 胎兒胎心率的變異 D. 胎心的節(jié)律44、某孕婦，妊娠 39 周，行無應(yīng)激試驗(yàn)為無反應(yīng)型，進(jìn)一步做宮縮 壓力試驗(yàn)，其目的是（ A ）。A. 觀察宮縮對(duì)胎心率的影響B(tài). 觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)C. 觀察胎心率基線的

15、變異D. 觀察子宮對(duì)縮宮素的敏感性45、胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)生變異減速，最簡便有效的方法是（A ）A. 囑孕婦左側(cè)臥位 B. 立刻終止妊娠C. 給于吸氧 D. 立即抑制宮縮46、新生兒出生后（ B ） Apgar 評(píng)分對(duì)估計(jì)預(yù)后很有意義。A. 3 分鐘 B.5 分鐘 C.7 分鐘 D.10 分鐘47、某孕婦胎膜早破，評(píng)估胎兒狀況時(shí)，下列臨床表現(xiàn)不屬于胎兒窘 迫的是（ D ）A.胎心率v 100次/分B.破膜后羊水黃染C.多次出現(xiàn)晚期減速D.胎兒頭皮血pH値7.25 （正常值7.25-7.35）48. 新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是 最重要和最有效 的措施？（ C ）A給氧。B施行胸外按壓。C正壓人工呼

16、吸。D給腎上腺素。49. 以下哪一項(xiàng)是 原發(fā)性呼吸暫停 而不是繼發(fā)性呼吸暫停 的特征 ？ （D）A血壓下降B 心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)50. ABC復(fù)蘇方案指什么？ （ D ）A阿氏評(píng)分，碳酸氫鈉和胸外按壓B 評(píng)估，責(zé)任和危急C阿氏評(píng)分，血容量和協(xié)作護(hù)理D氣道，呼吸和循環(huán)A清理呼吸道B人工呼吸C維持正常循環(huán)51. 復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征？（ C ）A呼吸，血壓，膚色B血壓，膚色，心率C呼吸，心率，膚色D呼吸，血壓，心率52. 剛出生，當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)，你將問有關(guān)新生兒的哪 問題？ （ B ）A單胎分娩？羊水清？有呼吸和哭

17、聲？臍帶有三條血管？B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭聲？肌張力好？C低出生體重？羊水清？有呼吸和哭聲？膚色紅潤？D溫暖？羊水清？有呼吸和哭聲？母乳喂養(yǎng)？53. 復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的” 。 力的”定義有哪 3 個(gè)特點(diǎn)？（ C ）A心率100次/min，肌張力好，軀干紅潤B心率100次/min，呼吸有力，血壓好4個(gè)有活C心率100次/min，呼吸有力，肌張力好D呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤54. 一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個(gè) 合適的措施是什么？ ( D)A 常壓給氧。B輕彈足底C評(píng)估新生兒是否足月妊娠。D開始正壓人工呼吸55. 窒息新生兒心

18、肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么？ ( D )A胸外按壓 B 靜脈推注 C 擦干和刺激D肺部通氣56當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次？( A )A 30 次呼吸， 90 次按壓B 40 次呼吸， 80 次按壓C 60 次呼吸， 60 次按壓D 60 次呼吸， 120 次按壓57. 下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述？ ( B )A無論何時(shí)心率 60次/minB在30s有效正壓人工呼吸后心率仍 60次/minC盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后，心率 80次/minD只要心率 100次/min58胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施？( C )A 每次按壓時(shí)，拇指或其他手

19、指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3 深度。B 應(yīng)提供空氣常壓給氧( 21%濃度的氧)C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替(即拇指-雙指-拇指-雙指)59腎上腺素使用指征？ ( B)A正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/min。B正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min。C新生兒出生后心率為0。D在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/min上升至80次/min。60使用 1：10000的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時(shí)的適宜劑量？( A )A 0.1-0.3 ml/kg 靜脈或

20、0.3-1 ml/kg 氣管內(nèi)B 0.3-1 ml/kg 靜脈或 0.1-0.3 ml/kg 氣管內(nèi)C 1-3 ml/kg三、多選題（ 10）1關(guān)于正常分娩的臨床表現(xiàn)，下列哪些不正確：（E.C.D.）A. 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B. 胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間 宮口近開全時(shí)C. 產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全 標(biāo)志胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織D. 生理性縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到 病理性縮復(fù)環(huán)E. 第三產(chǎn)程多不超過 30 分鐘2. 關(guān)于枕前位分娩機(jī)轉(zhuǎn)，下列哪些不正確？（ C.D .）A. 胎兒進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯屈狀態(tài)B. 下降過程貫穿在整個(gè)分娩過程之中C. 下降動(dòng)作呈連續(xù)性間歇性D. 俯屈動(dòng)作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道枕下前囟徑3. 正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪些正確：（A.E.C.）A. 自然破膜多在第一產(chǎn)程末B. 初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張C. 第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)D. 生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平病理性縮復(fù)環(huán)4. 下列哪些符合正常分娩第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)：（A.B.C.E .）A.出現(xiàn)排便感，并自動(dòng)出現(xiàn)屏氣及加用腹壓B. 出現(xiàn)胎頭撥露C. 繼之出現(xiàn)胎頭著