2020最新兒科出科考試試題及答案

1、吾愛網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目精選考試類文檔，如需本文，請(qǐng)下載精選考試類文檔，如果您需要使用本文檔，請(qǐng)點(diǎn)擊下載!祝同學(xué)們考得一個(gè)好成績(jī)，心想事成 ，萬(wàn)事如意!2020最新兒科由科考試試題及答案姓名成績(jī)溫馨提示：同學(xué)們，經(jīng)過(guò)綜合學(xué)習(xí)，你一定積累了很多知識(shí)，現(xiàn)在請(qǐng)認(rèn)真、仔細(xì)地完成這張?jiān)囶}吧。加油！一、選擇題1、1歲小兒正常的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)，除哪項(xiàng)外？A 體重9kg B 身長(zhǎng)75cm C 頭圍48cmD由牙8個(gè) E腕部骨化中心2個(gè)2、按計(jì)劃免疫程序8個(gè)月小兒應(yīng)該進(jìn)行哪種疫苗的預(yù)防接 種：A百白破疫苗B乙腦疫苗C麻疹疫苗D乙肝疫苗E傷寒疫苗3、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至：A由疹后5天 B 由疹后10天 C 由疹后1

2、4天D由疹后21天 E肺炎痊愈后為止4、正常嬰兒，體重 7.5kg ,身長(zhǎng)68cm,前岡0.5 x 0.5cm, 頭圍44cmo出牙4個(gè)。能獨(dú)坐并能以拇指、食指拿取小球。該患兒最可能的月齡是：A 5個(gè)月 B 8 個(gè)月 C 12 個(gè)月D 18個(gè)月 E 24 個(gè)月5、前岡正常閉合時(shí)間是：A 68個(gè)月 B 810個(gè)月 C 1012個(gè)月D 1218個(gè)月 E 1620個(gè)月6、幼兒期指的是：A由生后滿1周歲 B 由生后28天滿1周歲之前C 1周歲2周歲前 D 1 周歲3周歲前 E 1 周歲5 周歲前7、1周歲小兒頭圍經(jīng)測(cè)量為 52cm,應(yīng)考慮以下哪種 疾?。篈腦膜炎 B 腦積水 C大腦發(fā)育不全- 吾愛網(wǎng)絡(luò)

3、項(xiàng)目精選考試類文檔，如需本文，請(qǐng)下載-D佝僂病 E 顱內(nèi)腫瘤8、一新生兒，胎齡 252天，由生體重為1800克，該胎齡生生體重的第10百分位為2238克，對(duì)其最完整的診斷為：A早產(chǎn)兒 B 足月兒 C早產(chǎn)兒，適于胎齡兒D足月兒，小于胎齡兒E早產(chǎn)兒，小于胎齡兒9、以下哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)？A易發(fā)生呼吸暫停B可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C 原始反射已完全具備D易發(fā)生低鈣血癥E 易生現(xiàn)低體溫10低生生體重兒是指由生體重小于：A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E3500g11、我國(guó)將圍生期定義為：A 妊娠28w至生生后3d B 妊娠34w至生生后7dC 妊娠42w至由生后7d D

4、 妊娠28w至由生后7dE妊娠37w至由生后5d12、新生兒肺透明膜病的主要病因是：A缺氧 B 產(chǎn)傷 C缺乏肺泡表面活性物窒息D羊水吸人13、新生兒最初復(fù)蘇步驟A保暖一一清理呼吸道一一擺好體位一減少散熱觸覺刺激B擺好體位一一清理呼吸道一一保暖一一減少散熱一一觸覺刺激C減少散熱一一保暖一一擺好體位一一清理呼吸道一一觸覺刺激D觸覺刺激一一擺好體位一一清理呼吸道一一保暖一一減少散熱E保暖一一擺好體位一一減少散熱一一清理呼吸道一一觸覺刺激14、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A腦水腫 B心力衰竭C 喉痙攣D呼吸衰竭 E吸入性肺炎15、下列哪點(diǎn)不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征：A方顱B肋串珠C肋膈溝D手鐲E腳

5、鐲16、小兒10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常， 血磷低，X線可見骨斷軟骨增寬，干斷端臨時(shí)鈣化帶模糊， 并成毛刷狀改變，診斷為：A佝僂病初期B佝僂病激期C 佝僂病恢復(fù)期D佝僂病后遺癥期E 先天性佝僂病17、下列哪項(xiàng)非維生素 D缺乏性佝僂病的病因：A日光照射不足B母乳喂養(yǎng)者未予補(bǔ)鈣C 生長(zhǎng)過(guò)快D慢性呼吸道感染E 維生素D攝入不足18、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是A血磷升高B血鈣降低C 堿性磷酸酶升高D甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E 血鈣、血磷均降低19、營(yíng)養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A酸中毒 B 堿中毒 C 低鉀血癥D低鈣血癥E 低滲性脫水20、營(yíng)養(yǎng)不良的浮腫主要是由于A水鈉潴留 B血管滲

6、透性增加C 熱量供應(yīng)不足D蛋白質(zhì)供給不足E 腎功能有損害21、營(yíng)養(yǎng)不良最先生現(xiàn)的癥狀是：A食欲不振B體重不增C 身高減低D脂肪消減E肌肉松弛22、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最初由現(xiàn)皮下脂肪消減的部位是在：A面部B 四肢C 軀干 D 腹部 E 臀部23、如得不到及時(shí)治療，繼續(xù)發(fā)展。脂肪消減接著由現(xiàn)的順 序應(yīng)為：A 臀部一四肢一軀干一面部 B四肢一軀干一面部一臀部C 面部一臀部一四肢一軀干 D軀干一臀部一四肢一面部E軀干-面部-四肢-臀部24、男孩，3歲半，體格檢查是時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間可聽到n -m級(jí)噴射性收縮期雜音。以后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查 確診為 房間隔缺損。雜音的機(jī)制是A 血流通過(guò)房間隔缺損時(shí)B右心房

7、血流量增加C三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全D右心室流由道相對(duì)狹窄E 二尖瓣相對(duì)狹窄25、下列各型先天性心臟病，哪類屬于右向左分流型（青紫型）：A 法洛四聯(lián)癥B 室間隔缺損 C房間隔缺損D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E 右位心26、對(duì)法洛氏四聯(lián)癥為何由現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的：A下肢血管扭曲B靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C右向左分流增加D體循環(huán)阻力增加E 緩解吾愛網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目精選考試類文檔，如需本文，請(qǐng)下載缺氧癥狀27、皰疹性咽峽炎引起的病毒是:A呼吸道合胞病毒BC柯薩奇病毒A組D感病毒28、引起咽結(jié)合膜熱的病毒是:A呼吸道合胞病毒BC柯薩奇病毒 A組 D感病毒腺病毒3型、7型流感病毒E腺病毒3型、7型流感病毒E副流副流

8、29、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查中下述哪項(xiàng)正確：A血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增多B血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低C血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原嚇咻增高，血清鐵降低D總鐵結(jié)核力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少E紅細(xì)胞游離原嚇咻增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增多，血清鐵降 低30、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為:A細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低 D細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖升高E細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常31、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是:A性格改變頭痛、嘔吐結(jié)核中毒癥狀 D 嗜睡、雙眼凝視 E 感覺過(guò)敏32、6個(gè)月的嬰兒

9、患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確積液診斷，首先需作下列哪項(xiàng)檢查：A作腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高B作腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否C拍攝頭骨X線平片D頭顱超聲波檢查，觀察中線有否移位E顱骨透光檢查33、下述哪些癥狀不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的表現(xiàn):A面色蒼黃、疲乏無(wú)力發(fā)黃C肝脾輕度腫大D瀉34、胚胎造血首先由現(xiàn)在:A肝臟 B 胸腺 C結(jié)B虛胖、毛發(fā)稀疏異食癖 E 舌炎、腹卵黃囊 D 骨髓 E 淋巴35、支原體肺炎確診時(shí)，最有參考價(jià)值的檢驗(yàn)是:A血常規(guī) B血清嗜異凝集反應(yīng)C C 反應(yīng)蛋D冷凝集試驗(yàn) E 血清病毒抗體滴定36、下列哪一項(xiàng)代表體內(nèi)貯存鐵減少：A血清鐵減少 B血清鐵蛋白減少C 總鐵結(jié)

10、合力增高D紅細(xì)胞原嚇咻增高 E血象可見血紅蛋白降低37、添加輔食原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A由少至多B由稀到稠C 由細(xì)到粗D由一種到多種 E為了營(yíng)養(yǎng)全面每天換一種38、一新生兒確診為 RH溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血， 由生后4小時(shí)測(cè)膽紅素為106umol/L ,此時(shí)先應(yīng)采取的措施 是：A藍(lán)光照射 B 換血 C輸白蛋白D輸血漿 E.糾正貧血39、引起新生兒敗血癥的病原種類隨不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)一直最常見的是：A葡萄球菌B大腸桿菌C B 組鏈球菌D表皮葡萄球菌 E 綠膿桿菌40、新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項(xiàng)最有價(jià)值？A黃疸發(fā)展速度B大便顏色C 小便顏色D膽紅素動(dòng)態(tài)觀察E有無(wú)先天感染4

11、1、輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是：A 生生6小時(shí)B生生12小時(shí)C 由生24小時(shí)D 生生48小時(shí)E由生72小時(shí)42、新生兒早發(fā)型敗血癥是指：A生后1天內(nèi)起病 B 生后1周尤其3天內(nèi)起病C生后3天一7天發(fā)病 D 由生后7天發(fā)病 E 初生10 天發(fā)病43、新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫、心率110次/分，彈足底有皺眉動(dòng)作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其 Apgar評(píng) 分應(yīng)是：A 2分 B 3 分 C 4 分 D 5 分 E6分44、兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：A 膜性腎病 B 微小病變性腎病 C 系膜增生性腎 小球腎炎 D 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E 新月體性腎小球腎炎45、腎炎性腎病不同于

12、單純性腎病的是：A水腫明顯B大量蛋白尿C 血尿、高血壓D膽固醇增高E血漿蛋白降低46、急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚厥，應(yīng)首先考慮是：A高熱驚厥B 低鈣驚厥C低鈉驚厥D低血糖E高血壓腦病47、急性腎小球腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是：A血壓正常B補(bǔ)體C3正常C 血沉正常D血尿消失E AddiS計(jì)數(shù)正常48、川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外：A持續(xù)發(fā)熱5天以上，抗生素治療無(wú)效B雙眼球結(jié)膜充血C手掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮D可見皮疹、唇干裂、咽部充血E 血小板數(shù)降低，由凝血時(shí)間延長(zhǎng)49、小兒“生理性貧血”發(fā)生在什么時(shí)候：A 生后15天一1個(gè)月 B 生后1 2個(gè)月 C 生后23個(gè)月D生后3 4個(gè)月E 生后

13、45個(gè)月51、7個(gè)月嬰兒，腹瀉3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水 便，伴嘔吐，體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時(shí)最重要處理是：A糾正水、電解質(zhì)紊亂B調(diào)整與適當(dāng)控制飲食C控制腸內(nèi)、外感染 D給止吐藥E 給消化藥52、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A 眼眶前岡深凹 B皮膚彈性極差C哭無(wú)淚, 尿量極少D精神極度萎靡E 外周循環(huán)衰竭53、3: 2: 1混合液的組成是：A 3份生理鹽水, B 2份生理鹽水, C 3份生理鹽水,D 1份生理鹽水,E 2份生理鹽水,2份5%-10啕萄糖,3份5%-10啕萄糖,2份5%-10啕萄糖,3份5%-10啕萄糖,3份5%-10啕萄糖,1份5%碳酸氫

14、鈉1份5%碳酸氫鈉1份5%碳酸氫鈉2份1.4 %碳酸氫鈉1份1.4 %碳酸氫鈉54、口服補(bǔ)液鹽的張力為:A 1/3 張 B 1/2 張 C 2/3張 D 3/4 張哭無(wú)淚，尿3個(gè)月皮膚彈E 1張55、小兒腹瀉病重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A 眼眶前岡深凹B皮膚彈性極差C量極少D精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭56、遷延性腹瀉是指病程在A 12周 B 2 周2個(gè)月 C 1D 34個(gè)月 E 36個(gè)月57、下列哪項(xiàng)不符合輕度脫水的臨床特點(diǎn)A失水占體重百分比 5%10%B卜生稍差C 口腔粘膜稍干燥 D眼窩輕度凹陷E 尿量略減少58、引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病毒是A單純皰疹病毒B 腺病毒 C EB 病毒D柯薩

15、其病毒E人類皰疹病毒59、先天愚型最有診斷價(jià)值的是A 骨骼X線檢查 B 染色體檢查 C 血清T3、T4檢查D智力底下 E 特殊面容、通貫手60、典型的苯丙酮尿癥是因?yàn)楦闻K缺乏A酪氨酸羥化酶B谷氨酸羥化酶 C苯丙氨酸羥化酶D二氫生物蝶吟還原酶E羥苯丙酮酸氧化酶二、名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長(zhǎng)發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒6、面神經(jīng)征7、肋串珠8、枕禿9、混合喂養(yǎng)10、 病理性黃疸11、髓外造血12、艾森曼格綜合征13、生理性貧血14、貧血15、白細(xì)胞分類的兩個(gè)交叉16、腎病綜合征17、病毒性腦膜炎18、腦膜刺激征19、皮下結(jié)節(jié)20、環(huán)形紅斑三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)2、簡(jiǎn)述嬰

16、兒輔食添加原則及順序3、簡(jiǎn)述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別4、試述營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病的預(yù)防5、簡(jiǎn)述低鈣驚厥的臨床特點(diǎn)及急救措施6、簡(jiǎn)述高熱驚厥的特點(diǎn)7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點(diǎn)8、簡(jiǎn)述支氣管肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則9、簡(jiǎn)述輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)10、簡(jiǎn)述小兒液體療法原則11、簡(jiǎn)述病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)12、簡(jiǎn)述川崎病的主要臨床表現(xiàn)13、試述房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變14、試述缺鐵性貧血的血液檢驗(yàn)特點(diǎn)15、試述風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)五病歷分析1、一剛由生新生兒，孕 36周剖腹產(chǎn)生，孕期母親患有“妊 高癥”及“膽?zhàn)觥?，產(chǎn)前聽胎心100次/分，胎動(dòng)減少，產(chǎn)后 評(píng)分357分。經(jīng)婦

17、產(chǎn)科搶救后轉(zhuǎn)入兒科，入院查體：全 身輕度紫綱，心率132次/分，呼吸42次/分，腹軟，原始 反射未引由。(1)此患兒有可能的診斷有哪些？(2)診斷依據(jù)是什么？還需要做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷。(3)處理原則有哪些？2、一 6個(gè)月嬰兒，發(fā)燒、咳嗽 3天，煩躁伴氣急、紫絹半 天入院，入院查：口周及顏面輕度紫縱 呼吸 68次/分，心率178次/分，腹軟，肝肋下3cm,精神差，小便量少，大便 吾愛網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目精選考試類文檔，如需本文，請(qǐng)下載正常。(1)此患兒的診斷有哪些？(2)如何處理？(3)依據(jù)是什么？需要不需要做其他檢查。3、一 1歲患兒腹瀉3天，精神萎靡半天入院?；純捍笫?10次/天，為黃色稀水便，小

18、便量少，納差。入院查：精神差，前岡、眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，呼吸 32次/分，心 率132次/分，腹軟，腸鳴音活躍，四肢末梢循環(huán)差。(1)目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？(2)第一天的補(bǔ)液方案？4、一 3歲患兒晨起由現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫1天入院，入院查：患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主， 心、肺(-),腹軟。尿常規(guī)：蛋白 3+,其他檢查暫未回報(bào)。(1)此患兒有可能的診斷？(2)首選的藥物及治療方案？?jī)嚎朴煽瓶荚囋囶}庫(kù)答案一、 選擇題CCBBD DBECC DCECC BDDBD BDDDA CCBCB AEDCDBEBAB CBEBC EEEC AEECE BACBC二、名詞

19、解釋1嬰幼兒期：臨床上將由生至滿 統(tǒng)稱為嬰幼兒期。3歲的嬰兒時(shí)期和幼兒時(shí)期2生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長(zhǎng)大，發(fā)育 是指細(xì)胞，組織，器官的分化與功能的成熟， 一般統(tǒng)稱發(fā)育。3適中溫度：是指維持體溫正常，且機(jī)體代謝率和耗氧量最 低的最適環(huán)境溫度。4小于胎齡兒：嬰兒的生生體重在同月齡兒平均生生體重的第10百分位以下。5足月小樣兒：胎齡在 38周至不滿42周由生，且體重小于 2500克的足月兒。6面神經(jīng)征：是維生素 D缺乏性手足搐搦癥的體征之一，以 手指尖或叩診錘驟擊患兒歉弓與口角間的面峽部（第7顱神經(jīng)孔處），引起眼瞼及口角抽動(dòng)為面神經(jīng)陽(yáng)性。7肋串珠：是營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病活動(dòng)期

20、，骨垢端 因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨與肋軟骨交際處可捫及圓形 隆起，從上而下如串珠樣突起，以第 7至10肋骨最明顯。8枕禿：營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病早期，因枕部多汗， 經(jīng)常搖頭榛枕，由現(xiàn)的枕部環(huán)行脫發(fā)圈。9混合喂養(yǎng)：包括補(bǔ)授法和代授法：補(bǔ)授法是因母乳不足而 給予配方奶或獸乳進(jìn)行的補(bǔ)充喂養(yǎng)；代授法是指由于母親生 活工作條件的限制，不能按時(shí)哺喂母乳，用配方奶或獸乳進(jìn) 行替代喂養(yǎng)。10病理性黃疸：1）黃疸由現(xiàn)時(shí)間過(guò)早：生后 24小時(shí)內(nèi)由現(xiàn)黃疸；2）黃疸程度過(guò)重：血清膽紅素足月兒221 umol/L（12、 9 mg/dl ),早產(chǎn)兒257 umol/L(15 mg/dl )，或每日上升 85u

21、mol/L (5 mg/dl); 3)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng):黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒 2周，早產(chǎn)兒4周；4)黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5)直接膽紅素高： 血清結(jié)合膽紅素34 umol/L(2 mg/dl );具備上述任何一項(xiàng) 者均可診斷為病理性黃疸。11髓外造血：生生后，尤其在嬰幼兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血 或溶血性貧血等造血需要增加是，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適 應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài)，由現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫 大，同時(shí)外周血中可由現(xiàn)有核紅細(xì)胞和(或)幼稚中性粒細(xì) 胞，感染及貧血糾正后即恢復(fù)正常。12艾森曼格綜合征：在左向右分流型先心病，尤其是室間隔缺損時(shí)，當(dāng)右心收縮壓 超過(guò)左心收縮壓時(shí)，左向右分流轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分

22、流，臨床上由現(xiàn)紫絹，即艾森曼格綜合征。13生理性貧血：嬰兒由生后，骨髓的造血功能弱，隨著血容 量的增加，紅細(xì)胞及血紅蛋白含量逐漸下降，至 23個(gè)月時(shí)(早產(chǎn)兒較早)紅細(xì)胞數(shù)降至3X1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，臨床上由現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。14貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量 低于正常，血紅蛋白在6個(gè)月6歲者<110g/L , 614歲<120g/L,海拔每升高1000米，血紅蛋白上升 4%低于此值 者為貧血，小嬰兒血紅蛋白新生兒期<145g/L , 14個(gè)月<90g/L , 46個(gè)月<100 g/L 者為貧血。15白細(xì)胞

23、分類的兩個(gè)交叉：白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化，由生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%淋巴細(xì)胞約占35%隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例逐漸下 降，46天時(shí)兩者比例約相等各占45%整個(gè)嬰幼兒時(shí)期中性粒細(xì)胞約占35%淋巴細(xì)胞約占 60%至46歲時(shí)兩者比 例又相等，以后白細(xì)胞分類與成人相似。16腎病綜合征：各種病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血癥， 高脂血癥，明顯水腫的一組臨床綜合征。17病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病變累及腦膜和（或）腦實(shí)質(zhì)。18腦膜刺激征：在腦疾患時(shí)由現(xiàn)頸強(qiáng)直，Kernig 征，Brudzinski 征。19皮下結(jié)節(jié)：見于風(fēng)濕熱活動(dòng)期，常伴有嚴(yán)重心臟炎，呈堅(jiān) 硬無(wú)

24、痛結(jié)節(jié)，與皮膚不粘連，直徑0、11cm,由現(xiàn)于肘、膝、 腕、踝等關(guān)節(jié)伸面，或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的 突起部位，約經(jīng)24周消失。20環(huán)形紅斑：見于風(fēng)濕熱活動(dòng)期， 環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的 淡色紅斑，大小不等，中心蒼白，由現(xiàn)在軀干和四肢近端， 呈一過(guò)性，或時(shí)隱時(shí)現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周。三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1）營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當(dāng);2）母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱；3）母乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多，有利于嬰 兒腦的發(fā)育；4）母乳中含有增進(jìn)嬰兒免疫力的物質(zhì)（初乳中含SIgA較多）；5）其他：溫度適宜，不需消毒，喂養(yǎng)方便，可促進(jìn)母子 感情，對(duì)母親

25、來(lái)說(shuō)可刺激子宮收縮，推遲月經(jīng)來(lái)潮，不易懷 孕，減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡(jiǎn)述嬰兒輔食添加原則及順序1 ）原則：由少到多，由細(xì)到粗，由一種到多種，由稀 到稠，循序漸進(jìn)的原則；2）順序：13個(gè)月：汁類如維生素 A、C、D; 4個(gè)月開 始添加含鐵劑，如蛋黃；56個(gè)月添加肝泥、粥等泥狀食物； 由牙時(shí)可適當(dāng)添加碎肉、碎菜、面條。3、簡(jiǎn)述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別（1）生理性黃疸：1） 一般情況良好；2）足月兒由生 后23天由現(xiàn)黃疸，45天達(dá)高峰，57天消退，但最遲不 超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生生后 35天由現(xiàn)，57天達(dá)高 峰，79天消退，最長(zhǎng)可延遲到 34周，但不超過(guò)4周；3） 每日血清膽紅素升高 <

26、;85umol/L （5 mg/dl ）;（2）病理性黃疸：1）黃疸由現(xiàn)時(shí)間過(guò)早：生后 24小時(shí)內(nèi)- 吾愛網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目精選考試類文檔，如需本文，請(qǐng)下載-由現(xiàn)黃疸；2)黃疸程度過(guò)重：血清膽紅素足月兒221umol/L(12、9 mg/dl ),早產(chǎn)兒257 umol/L(15 mg/dl ), 或每日上升85umol/L (5 mg/dl ); 3)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：黃疸持 續(xù)時(shí)間足月兒2周，早產(chǎn)兒4周；4)黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5) 直接膽紅素高：血清結(jié)合膽紅素34 umol/L(2 mg/dl );具備上述任何一項(xiàng)者均可診斷為病理性黃疸。4、試述營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病的預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是自

27、限性疾?。粐冢涸心笐?yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物，妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D(800IU/日)，有益于胎兒儲(chǔ)存充足維生素D,以滿足生后一段時(shí)間生長(zhǎng)發(fā)育的需要；嬰幼兒期：預(yù)防的關(guān)鍵在日光浴和適量維生素D的補(bǔ)充，生后一個(gè)月可讓嬰兒逐漸堅(jiān)持戶外活動(dòng)，冬季也要注意保證 每日12小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間：早產(chǎn)兒、低生生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D 800IU/日，3個(gè)月后改為預(yù)防量；足月兒生后 2周開始 補(bǔ)充維生素 D400IU/日，均補(bǔ)充至2歲，夏季陽(yáng)光充足，可 在上午和傍晚戶外活動(dòng)，暫停或減量服用維生素D;一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營(yíng)養(yǎng)欠佳時(shí)可適 當(dāng)補(bǔ)充微量營(yíng)

28、養(yǎng)素和鈣劑。5、簡(jiǎn)述低鈣驚厥的臨床特點(diǎn)及急救措施1）多發(fā)生于36個(gè)月的嬰兒：2）多發(fā)生于36月份3）三癥狀：驚厥、手足搐搦、喉痙攣；4）三體征：面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征；急救措施：1）氧氣吸入：驚厥期應(yīng)立即吸氧，喉痙攣者 須立即將舌頭拉由口外，并進(jìn)行口對(duì)口呼吸或加壓給氧，必 要時(shí)作氣管插管以保證呼吸道通暢；2）迅速控制驚厥或喉痙攣：可用10%K合氯醛，每次 4050mg/Kg,保留灌腸或地 西泮每次0、10、3mg/Kg,肌內(nèi)或緩慢靜脈注射。3）及時(shí)補(bǔ)充鈣劑6、簡(jiǎn)述高熱驚厥的特點(diǎn)1）多發(fā)生于6個(gè)月至3歲間，平均1822個(gè)月，男孩稍 多于女孩；2） 90%Z上有上呼吸道感染病史；3）發(fā)生病初期體

29、溫驟然升高（大多 39度）時(shí)，發(fā)作時(shí) 多呈全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至10分鐘不等；4）發(fā)作后患兒除原有疾病表現(xiàn)外，一切恢復(fù)正常，無(wú)神 經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征；5）在一次發(fā)熱疾病過(guò)程中，大多只有一次，個(gè)別有兩次 發(fā)作6）往往有既往史及家族史 7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點(diǎn)1）急性支氣管炎：一般不發(fā)熱或僅有低熱， 全身狀況好， 以咳嗽為主要表現(xiàn)，肺部可聞及大、中水泡音，多不固定； X線胸片：肺紋理增多，排列紊亂；2）急性肺炎：以發(fā)熱、咳嗽、氣促、紫絹為主；肺部可聞及固定的中、細(xì)濕羅音；X線：早期肺紋理增強(qiáng)，透光度減低，以后兩肺下野、中內(nèi)帶由現(xiàn)大小不等的點(diǎn)狀或小斑片 狀影或融合成大片狀陰影，

30、甚至波及節(jié)段，伴肺氣腫、肺不 張時(shí)可有相應(yīng)的改變。8、簡(jiǎn)述支氣管炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）安靜時(shí)心率增快，嬰兒 >180次/分，幼 兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)60次/分以上；3）肝大達(dá)肋下 3cm以上，或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較 前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者；4）心音明顯低鈍，或由現(xiàn)奔馬律；5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾 病解釋者；6）尿少、下肢浮腫，以除外營(yíng)養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者；治療原則：鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管9、簡(jiǎn)述狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)1）多發(fā)生在秋季，又稱

31、秋季腹瀉，經(jīng)糞一口傳播； 2）多 發(fā)生于624個(gè)月嬰幼兒；3）起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸 道感染癥狀，無(wú)明顯感染中毒癥狀；4）先吐后瀉，病初12天常有嘔吐，繼而由現(xiàn)腹瀉。5）大便次數(shù)多、量多，水分多，黃色水樣便或蛋花樣便帶少量黏液，無(wú)腥臭味。6）常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，可累及多個(gè)器官，產(chǎn)生神經(jīng) 征狀，多累及心肌。7）大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，可有大 量病毒排由。8）本病為自限性疾病，自然病程一般38天。10、簡(jiǎn)述小兒液體療法原則1 ）三定：定性、定量、定速2 ）三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖3 ）三見：見尿補(bǔ)鉀、見驚厥補(bǔ)鈣鎂，見酸補(bǔ)堿11、簡(jiǎn)述病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)外觀清亮，壓力

32、正常或增加，白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增多，分類計(jì)數(shù)以淋巴細(xì)胞為主， 蛋白質(zhì)大多正常或輕度增高, 糖含量正常，涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。12、簡(jiǎn)述川崎病的主要臨床表現(xiàn)1）發(fā)熱3940度，大于5天，抗生素治療無(wú)效2）球結(jié)合膜充血，無(wú)膿性分泌物3）唇及口腔表現(xiàn)：唇充血破裂，口腔粘膜彌漫充血, 舌乳頭突起，充血呈草莓舌4）手足癥狀：急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮5）皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹6）頸淋巴結(jié)腫大13、試述房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變由生后，左房壓高于右房，房間隔缺損時(shí)則由現(xiàn)左向右分 流，肺循環(huán)血量增加，體循環(huán)血量減少，生現(xiàn)右心房、右心 室增大，右室流由道相對(duì)峽窄。 肺循環(huán)血量增加，壓力

33、增高, 晚期可導(dǎo)致肺小動(dòng)脈肌層及內(nèi)膜增厚管腔狹窄，引起肺動(dòng)脈 高壓，使左向右分流減少，甚至由現(xiàn)右向左分流，臨床由現(xiàn) 紫綱。14、試述缺鐵性貧血的血液檢查特點(diǎn)1 ）外周血象：血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，呈小細(xì)胞 低色素性貧血2 ）骨髓象：呈增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主3 ）血清鐵蛋白下降，紅細(xì)胞游離原嚇咻上升，血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降4 ）骨髓可染鐵下降15、試述風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)包括3個(gè)部分：（1）主要指標(biāo)，（2）次要指標(biāo)，（3）鏈球菌感染的證據(jù)，在確定鏈球菌感染證據(jù) 的前提下，有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)斑兩項(xiàng)次要表現(xiàn) 即可作由診斷。1）主要表現(xiàn)：心臟炎；多關(guān)節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑； 皮下小結(jié)；2）次要表現(xiàn)：發(fā)熱；關(guān)節(jié)痛；血沉增高；CRP陽(yáng)性；P一R間期延長(zhǎng)；3）鏈球菌感染證據(jù)：咽拭培養(yǎng)陽(yáng)性或快速鏈球菌抗原 試驗(yàn)陽(yáng)性；抗鏈球菌抗體滴度升高；注意：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎者，關(guān)節(jié)痛不再作為次要表現(xiàn)；主要表現(xiàn)為心臟炎者，P- R間期延長(zhǎng)不再作為次 要表現(xiàn)； 四、病例分析（一）1、可能診斷：1）新生兒窒息；2）新生兒缺血缺氧性腦??；3）胎兒宮內(nèi)窘迫；4）早產(chǎn)兒2 、依據(jù)：1）患兒母親孕期有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥?病史2 ）患兒有明確的圍產(chǎn)期缺氧史，產(chǎn)前胎心率100次/分