2017年公共衛(wèi)生(婦幼包)及婦計衛(wèi)生工作督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)定

1、麻栗坡縣婦幼衛(wèi)生計生工作考核標(biāo)準(zhǔn)（2017年度）被考核單位：考核時間：麻栗坡婦幼保健計劃生育服務(wù)中心i目錄一、居民健康檔案管理檢查考核評估表（ 1） （2） （3）二、 0-6 歲兒童健康管理檢查考核評估表（ 1 ） （ 2） （ 3）三、孕產(chǎn)婦健康管理檢查考核評估表（ 1） （2） （3）四、婚前醫(yī)學(xué)檢查檢查考核評估表五、新生兒遺傳代謝病篩查檢查考核評估表六、新生兒聽力篩查檢查考核評估表七、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查考核評估表八、云南省出生醫(yī)學(xué)證明管理檢查考核評估表（ 1） （ 2）九、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作檢查考核評估表十、避孕藥具檢查考核評估表十一、計劃生育服務(wù)項(xiàng)目考核評估表十二、

2、2017 年婦幼衛(wèi)生計生工作任務(wù)指標(biāo)完成率評分標(biāo)準(zhǔn)十三、2017 年預(yù)防“三病”母嬰傳播工作任務(wù)指標(biāo)完成率評分標(biāo)準(zhǔn)#、居民健康檔案管理檢查考核評估表表（1）居民健康檔案規(guī)范管理及報表數(shù)量核實(shí)表序 號抽查村委公轄區(qū) 人口數(shù)實(shí)際電子建檔檔案 專管人員 （簽字及 電話x）獨(dú)立 檔案室 （，X）行政村-自然村 戶-個人或流水 號擺放 （，X）一人一 檔X）臺賬（VX）備注人數(shù)率居民檔Tin 茶官理登記冊找到檔案w 20分鐘重點(diǎn)人群 分類服務(wù) 登記冊找到檔案工 20分鐘12345678910合計注：1.檔案管理人員：查看文件或人員分工記錄。2. 一人一檔：指檔案封面嚴(yán)格按照2011版規(guī)范，不能將“居民健

3、康檔案”6字更改為重點(diǎn)人群類別名稱，例：不能改為“0-6歲兒童/孕產(chǎn)婦/老年人等健康檔案”。3.找到檔案w 20分鐘：指在20分鐘內(nèi)找到隨機(jī)抽取的全部檔案。被考核單位：考核人：陪查人：考核日期5、居民健康檔案管理檢查考核評估表表（2）居民健康檔案現(xiàn)場核查表問卷序號：一般人群0-6歲兒童孕產(chǎn)婦老年人高血壓糖尿病重精姓名：性別：聯(lián)系方式：年齡:檔案編號:1.規(guī)范性核查（查檔）在選擇的答案上打“ v1.1檔案類型（首查紙檔，無紙檔則選電子）紙質(zhì)檔案：有無兩者均無則結(jié)束核查電子檔案：有無1.2檔案封面編號：有（規(guī)范不規(guī)范）無編R內(nèi)頁編號：有（規(guī)范不規(guī)范）無1.3.1居民健康檔案封面有（2011版非20

4、11版）無1 3檔案1.3.2 個人基本信息表 （兒童可空項(xiàng)）有（2011版非2011版）無表單1.3.3 建檔體檢表（兒童可無）有（2011版非2011版）無dX.H版本1.3.4其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄表（未發(fā)生可無）1.3.4.1接診記錄表有（2011版非2011版）無1.3.4.2 會診記錄表有（2011版非2011版）無1.4檔案表單必填項(xiàng)的空漏錯項(xiàng)數(shù)<3項(xiàng)>3項(xiàng)1.5涂改液涂改或用筆亂涂改情況未出現(xiàn)出現(xiàn)1.6檔案是否規(guī)范： 選項(xiàng)均為且“規(guī)范”、“2011版”則為規(guī)范，特殊說明除外。2.聯(lián)系情況（電話）2.1回答問題者與核查對象的關(guān)系本人家屬其他未聯(lián)系上（結(jié)束問卷，作為失訪）

5、 未聯(lián)系上：電話不通、未接、改號、錯號、 空號等2.2您個人/核查對象有居民健康檔案嗎？有健康檔案記不清或不了解 （結(jié)束問卷，作為失訪）沒有健康檔案（結(jié)束問卷，視為不真實(shí)）核查對象/、愿回答、尢法繼續(xù)核查（結(jié)束問卷，作為失訪）2.3上半年您自己/核查對象接受社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心（站）/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康體檢嗎？ （無體檢表或體檢表全空此題略過）接受過記不清不知道或沒告訴（結(jié)束問卷，作為失訪）未體檢（結(jié)束問卷，視為不真實(shí)）2.4檔案是否失訪未失訪失訪3.真實(shí)性核查（電話）3.1與居民“個人基本信息表” 記錄不符的內(nèi)容性別出生日期血型藥物過敏史既往史和家族史3.2與健康檔案中的各項(xiàng)體檢記錄不符的內(nèi)容測

6、量血壓進(jìn)行心、肺等檢查生活方式（吸煙、飲酒情況）疾病用藥情況3.3對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)你滿意嗎？（不作計分）滿意不滿意（原因：）3.4 檔案是E實(shí)（2.2 、2.3 、3.1、3.2中有1項(xiàng)與記錄不符，即為不真實(shí)）真實(shí)不真實(shí)4.檔案是否合格（同時滿足“規(guī)范”、“不失 訪”和“真實(shí)”三項(xiàng)即為合格）合格不合格被考核單位：考核人：陪查人：考核日期考核日期說明：隨機(jī)抽取 2017年1-12月新建/在管（在管為2012年起建立）居民健康檔案10份核查，規(guī)范1份彳#4 分，不規(guī)范1份扣1分。電話核實(shí)5份，真實(shí)1份，得2分，不真實(shí)1分扣2分。總分50分，占5 % ,考核得分X 10 % =實(shí)得分、居民健康檔案管

7、理檢查考核評估表表（3）居民健康檔案核查匯總表被考核單位:考核人:陪查人:考核日期序 號人群 般 兒 孕 老 高 糖 精檔案 類型編號檔案表單規(guī)范性失訪真實(shí)性檔案 是否 合格封面內(nèi)頁封面基本信息表（兒童可空 項(xiàng)）建檔體檢表 （兒童可無）其他 記錄表必填項(xiàng)的 空漏錯項(xiàng)數(shù)涂改液涂 改或用筆 亂涂改電 子紙 質(zhì)規(guī) 范不 規(guī) 范無規(guī) 范不 規(guī) 范無11版非11版無11版非11版無11版非11版無11版非11版無<3項(xiàng))3項(xiàng)未 出 現(xiàn)出 現(xiàn)規(guī) 范不 規(guī) 范未失訪失 訪真 實(shí)不 真 實(shí)合 格不 合 格12345678910合計率二、0-6歲兒童健康管理檢查考核評估表表（1） 0-6歲兒童健康管理數(shù)量

8、復(fù)核統(tǒng)計表被考核單位： 考核人： 陪查人： 考核日期序號姓名0-6歲兒童健 康管理序號姓名0-6歲兒童 健康管理序號姓名0-6歲兒童 健康管理是否是否是否121412224232343424445254562646727478284892949103050113151123252133353143454153555163656173757183858193959204060合計合計合計說明：隨機(jī)抽查50份0-6歲兒童健康管理檔案進(jìn)行數(shù)量復(fù)核（考核2016年10月1日至2017年9 月30日期間提供服務(wù)情況）。、0-6歲兒童健康管理檢查考核評估表表（2） 0-6歲兒童健康管理檔案現(xiàn)場核查表問卷序

9、號地區(qū)：麻栗坡縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案編號父親姓名：母親姓名：聯(lián)系方式：兒童姓名：性別男女兒童出生日期：年月日檔案真實(shí)性及規(guī)范性核查失訪或/、真實(shí)：核查方式：電話核查入戶核查未聯(lián)系上（電話不通未接核查對象與兒童的關(guān)系:父親母親祖父母外祖父母改號錯號空號等）其他（請注明：) 記/、清或/、了解核查對象不愿回答,尢法繼核查結(jié)果：未失訪失訪（失訪視為/、真實(shí))續(xù)核查不知道或沒告訴健康檢宜記水表為2011版：是否新生兒家庭訪視次數(shù)：（1次為規(guī)范：出院后1周內(nèi)）檔案記錄： 次 實(shí)際核查： 次 應(yīng)做:1 次 出院后1周內(nèi)，必須入戶家庭訪視1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)：（4次為規(guī)范：滿月、3月、6月、8月）檔案記錄：

10、次實(shí)際核查： 次應(yīng)做： 次 滿月訪：出生后 28-30天；3、6、8月：滿3、6、8月后1周內(nèi)12歲兒童健康檢查次數(shù)：（4次為規(guī)范：12月、18月、24月、30月）檔案記錄： 次實(shí)際核查：次 應(yīng)做： 次12月：滿12月后1周內(nèi)；18、24、30月：滿18、24、30月后2周內(nèi)36歲兒童健康檢查次數(shù)：（4次為規(guī)范：36月、4歲、5歲、6歲）檔案記錄： 次實(shí)際核查：次應(yīng)做：次 滿36月、4歲、5歲、6歲后2周內(nèi)檔案中填寫項(xiàng)目為空項(xiàng)/未檢、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的項(xiàng)目數(shù)： 項(xiàng)檔案編號不規(guī)范視為錯項(xiàng)（選項(xiàng) 1.2）檔案真實(shí)及規(guī)范情況評價兒童健康管理檔案是否真實(shí)：是否A.實(shí)際核查次數(shù)少于檔案記錄次數(shù)，檔案視為不真實(shí)

11、。（選項(xiàng) 2.5-2.8 ）失訪視為不真實(shí)。（選項(xiàng) 2.3 ）兒童健康管理檔案是否規(guī)范：是否A.健康檢查記錄表不是 2011版，檔案視為不規(guī)范。（選項(xiàng) 2.4）B.檔案記錄次數(shù)少于應(yīng)做次數(shù)，檔案視為不規(guī)范。（選項(xiàng) 2.5-2.8 ）C.檔案中應(yīng)填寫項(xiàng)目有 3項(xiàng)及以上空項(xiàng)/未檢、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)，檔案視為不規(guī)范。（選項(xiàng) 2.9）考核人： 陪查人： 日 期 年月日說明：隨機(jī)抽查10份06歲兒童健康檔案，其中1歲內(nèi)4份，12歲3份，36歲3份，核查健康管理檔案是否規(guī)范, 規(guī)范1分得4分，不規(guī)范1份扣1分。電話核實(shí)真實(shí)5份，真實(shí)1份彳#2分，不真實(shí)1份扣2分?？偡?0分，占5 % ,考核得分X 10 % =

12、實(shí)得分7二、0-6歲兒童健康管理檢查考核評估表表（3） 0-6歲兒童健康管理核查匯總表麻栗坡 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核人： 陪查人： 考核日 期 年月日在舁 廳P村小組兒童姓名父親姓名母親姓名核查方式是否失訪健康檔案 是否真實(shí)健康檔案 是否規(guī)范健康檔案 是否合格備注聯(lián)系電話入 戶是否真實(shí)不 真 實(shí)規(guī)范不 規(guī) 范合 格不 合 格12345678910合計9三、孕產(chǎn)婦健康管理檢查考核評估表表（1）孕產(chǎn)婦健康管理數(shù)量復(fù)核統(tǒng)計表序號產(chǎn)婦姓名按規(guī)范要求在孕早期提供產(chǎn)前檢查服務(wù)是否12345678910被考核單位：考核人：陪查人：考核日期填表說明：1 .每個考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取10份已結(jié)案孕產(chǎn)婦健康管理檔案。2 .將抽取

13、的檔案編號，根據(jù)序號對是否按規(guī)范要求在孕期接受孕早期（孕 12周前） 隨訪服務(wù)情況在相應(yīng)欄標(biāo)記。三、孕產(chǎn)婦健康管理檢查考核評估表表（2）孕產(chǎn)婦健康管理檔案現(xiàn)場核查表編R抽查序號：檔案編號：1基礎(chǔ)資料地區(qū)：麻栗坡縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.1孕產(chǎn)婦姓名：丈夫姓名：分娩時間：年月日1.2聯(lián)系方式核查方式：電話詢問入戶詢問1.6核查結(jié)果：未失訪失訪失訪或不真實(shí)： 未聯(lián)系上（未聯(lián)系上：電話不通、未接、改號、錯號、空號等記不清或不了解核查對象不愿回答、無法繼續(xù)核查不知道或沒告訴2.1第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)： 第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)孕周：W ,實(shí)際調(diào)查結(jié)果：W （電話核實(shí)，是否抽血化驗(yàn)：是否（電話核實(shí)）應(yīng)查項(xiàng)目：血常規(guī)尿常規(guī)

14、血型血糖肝功腎功乙肝五項(xiàng)艾滋病梅毒 實(shí)際核查項(xiàng)目（根據(jù)檔案中所附的檢驗(yàn)結(jié)果報告單核查，無報告單視為未檢查）：血常規(guī)尿常規(guī)血型血糖肝功腎功乙肝五項(xiàng)艾滋病梅毒（1）隨訪次 數(shù)： 產(chǎn)前隨訪服 務(wù)不足5次或 有1次及以上 不按規(guī)定孕 周檢查者視 為該檔案包 規(guī)范。（2）檢查項(xiàng) 目：檔案中檢驗(yàn) 結(jié)果報告單 缺3項(xiàng)及以上 者視為該檔 案不規(guī)范。2.2孕中期（孕13-27+6W產(chǎn)前隨訪服務(wù)：應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前隨訪服務(wù)次數(shù) ：2次（分別在孕16-20W和孕21-24W）檔案記錄隨訪次數(shù)：次，其中按規(guī)定時限要求隨訪： 次，實(shí)際調(diào)查結(jié)果：次（電話核實(shí)）應(yīng)檢查項(xiàng)目及次數(shù)：血常規(guī)2次 尿常規(guī)2次 B超1次實(shí)際核查項(xiàng)目及次數(shù)（

15、根據(jù)檔案中所附的檢驗(yàn)結(jié)果報告單核查，無報告單視為未檢查）：血常規(guī)次 尿常規(guī)次 B超 次2.3孕晚期（孕28W后）產(chǎn)前隨訪服務(wù)：應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前隨訪服務(wù)次數(shù) ：2次（分別在孕28-36W和孕37-40W）檔案記錄隨訪次數(shù)：次，其中按規(guī)定時限要求隨訪： 次，實(shí)際調(diào)查結(jié)果：次（電話核實(shí)）應(yīng)檢查項(xiàng)目及次數(shù)：血常規(guī)2次 尿常規(guī)2次實(shí)際核查項(xiàng)目及次數(shù)（根據(jù)檔案中所附的檢驗(yàn)結(jié)果報告單核查，無報告單視為未檢查）：血常規(guī)次尿常規(guī)次2.4本檔案填寫情況：1 .是否所有隨訪表均使用 2011年版：是否2 .空項(xiàng)（含“未查、一”）、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)共 項(xiàng)。（1）隨訪表未使用2011年版視為不規(guī)范：（2）本檔案累計相加空項(xiàng)（含“未

16、查、一”）、漏 項(xiàng)或錯項(xiàng)3項(xiàng)，視為不規(guī)范。2.5產(chǎn)后42天是否檢查 是否；電話核實(shí)3.1此份健康管理檔案記錄是否規(guī)范：規(guī)范不規(guī)范3.2此份健康檔案記錄是否真實(shí)是否（電話核實(shí)）檔案中有1次及以上的健康隨訪不真實(shí)，即視為不 真實(shí)檔案考核人：陪查人：日 期 年 月日說明：隨機(jī)抽取在2017年（按“3+1”）結(jié)案的孕產(chǎn)婦健康管理檔案10份，根據(jù)檔案記錄，核查孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)及健康管理檔案是否規(guī)范，規(guī)范1份得4分，不規(guī)范1份扣1分。電話核實(shí)真實(shí)5份，真實(shí)1份彳導(dǎo)2分，不真實(shí)1份扣2分?？偡?0分，占5 % ,考核得分X 10 % =實(shí)得分11三、孕產(chǎn)婦健康管理檢查考核評估表表（3）孕產(chǎn)婦健康管理核查匯

17、總表被考核單位：考核人：陪查人：考核日期編號孕產(chǎn)婦管理隨訪表使用2011版隨訪次數(shù)：不足5次 或有1次及以上不按 規(guī)定孕周檢查檢查項(xiàng)目：檔案中檢 驗(yàn)結(jié)果報告單缺3項(xiàng) 及以上者本檔案累計相加空項(xiàng) （含“未查、一”）、 漏項(xiàng)或錯項(xiàng) 3項(xiàng)健康檔案是否規(guī)范健康檔案是否真實(shí)健康檔案是否合格備注是否是否是否是否規(guī)范不規(guī)范真實(shí)/、真實(shí)合格不合格12345678910。計四、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查檢查考核評估表被考核單位：考核人：陪查人：考核日期當(dāng)年度1-12月結(jié)婚登記人數(shù)： （從民政部門獲?。?婚檢人數(shù)： （現(xiàn)場核查獲?。┪刺峁┗闄z基本項(xiàng)目數(shù) （計分用）,具體是： （訪談婚檢醫(yī)師）序號婚檢表編號姓名性 別婚檢基本

18、項(xiàng)目（不含拒檢項(xiàng)）允許出現(xiàn)的空項(xiàng)外 空/漏/錯項(xiàng)3項(xiàng)分值不全1項(xiàng)扣0.1分未檢項(xiàng)目內(nèi)容驗(yàn)證訪 談結(jié)果不實(shí)扣0.5分得分分值每超1項(xiàng)扣0.1分否得分1男2.52.5女2.52.52男2.52.5女2.52.53男2.52.5女2.52.54男2.52.5女2.52.55男2.52.5女2.52.5合計2525總分50分，占2 % ,考核得分X 4 % =實(shí)得分注：1.“陰道檢查”本人未簽字“同意”空項(xiàng)，若出現(xiàn)檢查結(jié)果為錯項(xiàng)；2. “胸透”有婚檢者拒查簽字可空項(xiàng)；3. 檢查結(jié)果無異常，“婚前詢”可空項(xiàng)。五、新生兒遺傳代謝病篩查檢查考核評估表考核內(nèi)容新生兒遺傳代謝病篩查考核對象抽查助廣機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)來源新

19、篩中心提供可疑陽性及陽性病例登記臺賬或記錄云南省助廣機(jī)構(gòu)分娩登記本或t己錄4南省新生兒疾病師dk基本 信息登記臺賬或記錄考核指標(biāo)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年度1-12月未確診的可疑陽性患兒例數(shù)臺賬中未登記，或已登記但無通知家長的記錄例數(shù)臺賬中已登記且 有通知家長的記 錄但未召回確診 例數(shù)臺賬登記為“已 召回確診”，與 新篩中心提供信 息不符的例數(shù)該地戶籍活產(chǎn)數(shù)1-12月的活產(chǎn)數(shù)該機(jī)構(gòu)當(dāng)年度1-12月的活產(chǎn)數(shù)該機(jī)構(gòu)當(dāng)年度1-12月遺傳代謝病篩查的篩查數(shù)考核記錄考核方法新篩中心（分中心）提供該縣（市、區(qū)）未確診可疑陽性患兒名單，在 婦幼保健院可疑陽性及陽性病例登記臺賬或記錄中逐一核查未確診 可疑陽性患兒的召回情況。

20、查閱該助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的云南省助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩登記本 和云南省新生 兒疾病篩查基本信息登記臺賬，分別得到該機(jī)構(gòu)當(dāng)年度 1-12月 的活產(chǎn)數(shù)和遺傳代謝病篩查數(shù)?？己嗽u分標(biāo)準(zhǔn)（總分40分，占2 %,考核彳3分X 5 %=實(shí)得分）臺賬電子錄入知情同意書陽性告知書陽性復(fù)查陽性隨訪記錄陽性隨訪電話核實(shí)延遲采血告知書規(guī)范不規(guī)范已錄木木齊全無有無是否有無實(shí)不實(shí)有無5扣25差1 份扣 0.2分5差1份扣1 分5差1份扣5 分5未查1人扣5 分5無記錄的5 分5未訪1分 扣5分5少1人扣2分被考核單位:考核人:陪查人:考核日期21六、新生兒聽力篩查 檢查考核評估表被考核單位麻栗坡縣鄉(xiāng)鎮(zhèn) 考核人:陪查人:檢查日期考核內(nèi)容新生

21、兒聽力篩查考核對象抽查助廣機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)來源新生兒聽力障礙兒童接診 登記表云南省聽力復(fù)篩小通過兒童 登記表可疑陽性及陽性病例登記臺賬 或乙南省聽力障礙兒童轉(zhuǎn)診登記表或記錄考核指標(biāo)2017年112月轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診的0-6歲兒童數(shù)2017年1 12月轄區(qū)內(nèi)復(fù)篩不通過的0-6夕兒里數(shù)該地戶籍活產(chǎn)數(shù)1-12月的活產(chǎn)數(shù)該助產(chǎn)機(jī)構(gòu)2017 年 1 12月的活產(chǎn)數(shù)該機(jī)構(gòu)聽力篩查人數(shù)上報的抽查復(fù)篩不通過人數(shù)抽查助廣機(jī)構(gòu)2017年1 12月的實(shí)際聽力復(fù)篩不通過人數(shù)考核記錄考核方法(1)查閱新生兒聽力障礙兒童力 復(fù)篩不通過兒童登記表，匯總統(tǒng) 里數(shù)；(2)查閱下級上報的云南省聽二 匯總統(tǒng)計表中年度轄區(qū)的兒童數(shù)。倭診登記表和云

22、南省聽力 計轄區(qū)兩表中均登記過的兒力復(fù)篩不通過兒童登記表，分別到開展新生兒聽力篩查的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和婦幼保健院現(xiàn)場查看可疑陽性及陽性 病例登記臺賬或云南省聽力障礙兒童轉(zhuǎn)診登記表或記錄，獲得抽查機(jī)構(gòu)上 報及實(shí)際復(fù)篩不通過兒童名單及數(shù)量?？己嗽u分標(biāo)準(zhǔn)(總分40分，占2 %,考核彳3分X 5 %=實(shí)得分)臺賬知情同意書未通過告知書未通過復(fù)查未通過隨訪記錄未通過隨訪電話核實(shí)延遲篩查告知書規(guī)范不規(guī)范齊全無有無是否有無實(shí)不實(shí)有無5扣25差1份扣1分5差1份扣5分5未查1人 扣5分5無記錄的5分5未訪1分 扣5分5少1人扣2分七、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查考核評估表被考核單位：考核人：陪查人：考核日期考核內(nèi)容分值方法要

23、點(diǎn)評分標(biāo)準(zhǔn)存在問題得分一、家庭檔案 規(guī)范完成整情況。10隨機(jī)抽查孕前優(yōu)生健康檢查家庭檔 案10份，查是否存在錯漏項(xiàng)、涂改是否 按規(guī)范進(jìn)行改正等；按統(tǒng)一規(guī)定編號，編號率100%未按規(guī)定編號一處扣 0.1分。每份家庭檔案有 3項(xiàng)以上錯（漏）項(xiàng)為不合格，每份扣 0.5 分。有刮、擦、涂改的每處扣 0.1分。2對照查看家庭檔案所填寫內(nèi)容與 系統(tǒng)錄入檔案內(nèi)容是否一致在抽取的10份家檔中抽取2份對照系統(tǒng)錄入內(nèi)容，有一處不 相符的扣0.2分。二、評估建議告 知書填寫是否規(guī) 范5查看評估建議告知書。抽查10份，缺評估建議告知書 1份扣0.2分；評估是否止確，告知是否及時、規(guī)范未按規(guī)定15日內(nèi)送達(dá)受檢對象扣 0

24、.2分；對高風(fēng)險人群是否針對性告知；未對高風(fēng)險人群采取針對性告知扣 1分三、電話調(diào)查、核 實(shí)5隨機(jī)抽取5份家庭檔案進(jìn)行電話 核實(shí)。/、真實(shí)一份扣1分，扣完為止。四、相關(guān)登記規(guī)范 情況5孕前優(yōu)生健康檢查登記本有得5分，缺1樣扣1分。高風(fēng)險人群評估及咨詢指導(dǎo)記錄表孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群花名冊早孕隨訪登記本妊娠結(jié)局隨訪記錄本五、實(shí)驗(yàn)室工作開 展情況7查看檢驗(yàn)方法是否規(guī)范；按照檢驗(yàn)規(guī)范、1周內(nèi)送樣完成檢驗(yàn)得 2分；否則不得分。是否有檢驗(yàn)報告單有得3分，缺1項(xiàng)扣0.5分。檢驗(yàn)報告是否準(zhǔn)確可信；信息完整、無涂改、有審核得 2分，未審核1份扣0.2分。六、落實(shí)隨訪10檢查結(jié)束后三個月至少要什-次早 孕隨訪

25、記錄查看早孕隨訪登記本和早孕隨訪系統(tǒng)，失訪率10噴口 5分，抽查的10份檔案中應(yīng)隨訪而未訪該檔案扣1分七、健康教育6優(yōu)生咨詢資料有優(yōu)生宣傳資料、宣傳掛圖、優(yōu)生模型、音像制品定期播放， 缺1類扣0.5分。查健康教育活動情況查登記本、簽到、健康教育內(nèi)容、照片、小結(jié)等，每年4次，少1次扣1分。合計50總分50分，占2 % ,考核得分X 4 % =實(shí)得分考核內(nèi)容考核方式考核標(biāo)準(zhǔn)分值存在問題得分1.管理制度查文件轄區(qū)管理制度有（）文號 無（）22.專人負(fù)責(zé)，職 責(zé)明確查單位文件分管領(lǐng)導(dǎo)有得1分，無不得分專人保管有得1分，無不得分23.申領(lǐng)、分發(fā)工作查臺賬（1）申領(lǐng)計劃符合要求是得1分，否 不得分（2）入

26、庫登記有得1分，無 不得分登記完整是得1分 缺錯3項(xiàng)扣0.1分（3）出庫登記有得1分，無不得分登記完整是得1分 缺錯3項(xiàng)扣0.1分（4）出入庫安排至少兩人負(fù)責(zé)是得1分，否不得分定期清點(diǎn)庫存是得1分， 否不得分74.保管查倉庫存放地點(diǎn)：防潮（）防蟲（）防火（）防盜（）是各得1分，否不得分45.培訓(xùn)、督導(dǎo)、信息管理查記錄（1）舉辦培訓(xùn)，培訓(xùn)材料析有得1分，無不得分（2）及時上報報表是得1分，否不得分26.印章管理（查縣級）查備案表助產(chǎn)機(jī)構(gòu)有印章備案是得1分，否不得分印章符合要求是得1分，否不得分27.補(bǔ)發(fā)查臺賬補(bǔ)發(fā)登記有得1分，無 不得分，共補(bǔ)發(fā)（）份登記完整是得1分，缺錯3項(xiàng)扣0.1分28.廢證

27、管理查臺賬轄區(qū)廢證登記 有得1分，無不得分，廢證（）份登記完整是得1分，缺錯3項(xiàng)扣0.1分2合計得分25考核評分標(biāo)準(zhǔn)（總分25分，占2 %,考核彳3分X 8 % =實(shí)得分）八、表（1）云南省生生醫(yī)學(xué)證明管理檢查考核評估表（供事務(wù)管理機(jī)構(gòu)使用）被考核單位考核人:陪查人:檢查日期考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方式考核標(biāo)準(zhǔn)分值存在問題得分1.制度建設(shè)1.管理制度查單位文件管理制度有（）無（）22.職責(zé)明確查單位文件分管領(lǐng)導(dǎo)有得1分，無不得分專人保管有得1分，無不得分23.證章管理查簽發(fā)科室 及蓋章科室證件與印章分開管理，印章所在科室是得3分，否不得分34.保管查存放地點(diǎn)防潮（）防蟲（）防火（）防盜（）是各得1

28、分，否不得分42.臺帳管理臺帳齊全， 項(xiàng)目登記完整查管理及簽 發(fā)科室（1）出、入庫登記有得2分，缺1樣扣1分出、入登記完整是得2分， 缺錯3項(xiàng)扣0.1分（2）首次簽發(fā)登記有得1分， 無不得分登記完整是得1分， 缺錯3項(xiàng)扣0.1分（3）換發(fā)登記有得1分， 無不得分登記完整是得1分， 缺錯3項(xiàng)扣0.1分（4）廢證登記有得1分， 無不得分登記完整是得1分， 缺錯3項(xiàng)扣0.1分103.簽發(fā)管理1.簽發(fā)流程合 理查簽發(fā)科室首次簽發(fā)流程正確是得1分， 否扣0.5分簽發(fā)人員對首次簽發(fā)要求是否熟悉則是得2分， 否扣0.5分32.簽發(fā)情況查簽發(fā)科室或保管地點(diǎn)張首次簽發(fā)登記表齊全得1分，缺1份扣0.2分存根齊全得

29、1分，缺1份扣0.2分存根粘貼首發(fā)登記表，粘貼得1分，未粘貼1份扣0.2分首發(fā)登記表、存根上報婦幼保健院永久保存是得1分，否不得分43.簽發(fā)信息項(xiàng) 目齊全、規(guī)范查簽發(fā)科室抽查首次簽發(fā)登記表及存根各20份簽發(fā)信息不齊全1份扣0.5分， 缺錯3項(xiàng)扣0.1分涂 改每頁或每份涂改3處扣0.1分104.簽發(fā)信息真 實(shí)查簽發(fā)科室抽查首次簽發(fā)登記表及存根各20份，與分娩登記本、病案室病歷核對/、真實(shí)1份扣1分104.印章管理專人管理查印章管理 科室專人管理姓名是得1分，否不得分印 章 規(guī)范是得1分，合/、得分2合計得分50總分50分、占2% 考核彳導(dǎo)分X 4%=實(shí)得分被考核單位八、表（2）云南省生生醫(yī)學(xué)證明

30、簽發(fā)機(jī)構(gòu)督查標(biāo)準(zhǔn)考核人:陪查人:（供助產(chǎn)機(jī)構(gòu)使用）檢查日期九、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作檢查考核評估表被考核單位：考核人：陪查人：考核日期序號目標(biāo)要求考核標(biāo)準(zhǔn)值分存在問題得分一做好HIV感染母親孕 產(chǎn)期保健及嬰兒隨訪；做 好HIV和梅毒感染孕產(chǎn)婦 所生兒童個案資料的收 集，認(rèn)真填寫 HIV感染孕 產(chǎn)婦個案卡，無錯漏項(xiàng)1 .HIV感染廣婦孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理。其中，產(chǎn)前檢查/、少于5次，每減少1次/人扣0.1分。無CD4病毒載量、肝腎功等輔助檢查1人扣0.2分，無產(chǎn)后跟蹤管理 1人扣0.2分。（查檢測登記本或個案資料）；2 .HIV和梅毒感染產(chǎn)婦（已經(jīng)結(jié)案）資料收集齊全。抽查HIV和梅毒感染產(chǎn)

31、婦已結(jié)案的個案資料各3份，資料不齊全一份扣 0.2分；扣完該項(xiàng)為止，以下相同。2二滿18月齡兒童HIV隨 訪管理工作嬰兒隨訪管理個案卡填寫舁全，不完整一例扣0.1分（查管理登記本）1三做好梅毒感染母親所 生嬰兒隨訪管理工作2 .無梅毒感染孕產(chǎn)婦失訪，失訪1例，扣0.5分；3 .梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童滿12月齡內(nèi)至少隨訪1次，少1人次的0.5分。1四杜絕“三病”感染孕 產(chǎn)婦漏報情況發(fā)生1 .抽查婦產(chǎn)科門診、住院部、檢驗(yàn)科做好孕產(chǎn)婦“三病”篩查登記臺賬，未實(shí)行臺帳管 理扣0.5分；2 .無漏報，年內(nèi)發(fā)現(xiàn)一例陽性孕產(chǎn)婦漏報該項(xiàng)/、得分；2五開展實(shí)驗(yàn)室HIV檢測質(zhì)量 控制工作1 .設(shè)置弱陽性外部質(zhì)控并做

32、好記錄，無記錄扣0.1分；2 .有復(fù)核人認(rèn)真核對檢測結(jié)果后出具報告，無核對記錄扣0.1分；3 .有全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范艾滋病病毒抗體快速檢測技術(shù)手冊和梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，無上述規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)扣0.1分；4 .建立檢測項(xiàng)目和儀器使用的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，無操作程序扣0.1分；5 . TPPA及RPR/TRUST!用專用旋轉(zhuǎn)儀，無專用旋轉(zhuǎn)儀扣0.1分；6 .對移液器、溫度計和 RPM轉(zhuǎn)儀進(jìn)行檢定或自校準(zhǔn)，未進(jìn)行檢定或自校準(zhǔn)扣0.1分；7 .有冰箱溫度監(jiān)測記錄，無監(jiān)測記錄扣0.1分；1六力口強(qiáng)母嬰阻斷工作和物資 臺帳管理工作，定期庫存 檢查情況及快要到期物資 的調(diào)配情況1 .建立物資收發(fā)登記臺賬，信息

33、記錄完整，未建立登記臺賬扣0.25分；2 .定期開展檢查和快要到期物資調(diào)配，并有記錄，未開展扣0.25分；3 .按照通風(fēng)、防曬、防潮的要求儲存物資，并有溫、濕度計及每日記錄，無扣0.1分；4 .醫(yī)用冷藏箱有溫度計，并每日記錄溫度情況，有停電應(yīng)急措施，無溫度記錄扣0.1分，無停電應(yīng)急措施扣0.1分；5 .有乙肝免疫球蛋白使用登記臺賬、交接班登記本，無臺賬和交接班登記本的扣0.1分；6 .無物資遺失、被盜、損壞，出現(xiàn)物資遺失、被盜、損壞扣0.1分；1合計8十、避孕藥具檢查考核評估表被考核單位：考核人：陪查人：考核日期序號考核內(nèi)容分值考評方法及標(biāo)準(zhǔn)存在問題得分*> 組織 保障 20分有專（兼）

34、職藥具管埋人員； 各村委會設(shè)后藥具發(fā)放人員； 明確職責(zé)分工，持證上崗。將藥具管理工作納入院內(nèi)日常工作5查閱文件，有得1分，無1分；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有12人專（兼）職藥具管理人員得 2分，少1人扣0.5分；每村有1名藥具發(fā)放人員得 2分，少1人扣0.5分；-*、基礎(chǔ) 建設(shè)20分有藥具辦公場所，配有藥具專用電腦、打 印機(jī)及電話2有藥具辦公場所得1分，無扣1分；用藥具管理電腦及電話得 1分，缺1樣按扣0.5分。后藥具自庫，后庫存卡、標(biāo)示牌4有藥具倉庫得1分，無藥具倉庫該項(xiàng)不得分；規(guī)范有序擺放藥具、有庫存卡、標(biāo)示牌各得1分，無不得分；藥具庫房配備防火、防盜、防潮、防鼠、 防蟲、避光、防污染等設(shè)施3藥具庫房

35、配備防火、防盜、防潮、防鼠、防蟲、避光、防污 染等設(shè)施得3分，缺1樣扣0.1分。有免費(fèi)藥具對外服務(wù)及宣傳展示窗口，有 藥具知識宣傳冊、折頁、掛圖等3有免費(fèi)藥具對外服務(wù)及宣傳展示窗口，得1分，無扣1分；有藥具知識宣傳資料、掛圖等得2分，缺1樣按比例扣分。藥具發(fā)放服務(wù)點(diǎn)藥具品種齊全，有“計劃 生育避孕藥具免費(fèi)發(fā)放”標(biāo)識、標(biāo)牌3藥具發(fā)放點(diǎn)藥品按規(guī)定配齊全得1分，少1樣按比例扣分；有“標(biāo)識、標(biāo)牌”各得 1分，少1樣扣0.5分；鄉(xiāng)有藥具柜、村有藥具箱2有各得1分，缺一處扣1分；二、規(guī)范 管理 30分有藥具工作制度，崗位職責(zé)，后年度工作 計劃、工作總結(jié)，文件資料歸檔規(guī)范、整潔5有制度，職責(zé)，年度計劃、總結(jié)

36、各得 4分，缺1樣扣0.5分； 文件資料歸檔規(guī)范、整潔得1分，不規(guī)范、不整潔扣0.5分。按要求報送藥具工作信息4期以上2P按要求報送藥具工作信息得2分，少1期扣0.5分。1藥具購調(diào)存業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常， 各級藥具賬、卡、物相符3藥具賬、卡、物相符得 3分，不齊的1分。庫存藥具無過期、積壓浪費(fèi)現(xiàn)象，報損、 報廢藥具符合規(guī)定4庫存藥具無過期、積壓浪費(fèi)現(xiàn)象，報損、報廢藥具符合規(guī)定 得4分，否則扣1分。藥具流向流量清楚，無免費(fèi)藥具流入市場 銷售情況，每年進(jìn)行市場稽查 2次，有小結(jié)2藥具流向流量清楚，無免費(fèi)藥具流入市場銷售情況得2分，發(fā)生免費(fèi)藥具流入市場銷售扣2分。四、發(fā)放 服務(wù) 25分有藥具宣傳

37、培訓(xùn)計劃， 定期培訓(xùn)藥具人員， 提高工作能力和服務(wù)技能6查看計劃、有通知、培訓(xùn)資料、照片、小結(jié)得4分，少1樣扣0.5分，每年培訓(xùn)藥具人員 2次得2分，少1次扣1分。開展形式多樣，內(nèi)容豐富的藥具政策、藥 具知識宣傳教育、咨詢、隨訪工作2查看相關(guān)資料，宣傳資料、照片、小結(jié)等得2分，缺1樣扣0.5 分。農(nóng)村育齡群眾藥具使用率達(dá)98蛆上2完成任務(wù)得3分，未完成按比例扣分。藥具政策知曉率、知情選擇率、服務(wù)滿意 率分別達(dá)90%H上2隨機(jī)抽問30名群眾，達(dá)到90%導(dǎo)3分，否則按比例扣分。合計50總分50分，占2 %,考核得分X 4 %= 實(shí)得分卜一、計劃生育服務(wù)項(xiàng)目考核評估表被考核單位：考核人：陪查人：考核日期序號考核內(nèi)容考評方法及標(biāo)準(zhǔn)分值存在問題得分一以鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村委會一村小組為單位掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女人數(shù)， 并登記造冊，動態(tài)管 理，做到底子清，目標(biāo)人群明確。查看育齡婦女登記臺賬，未以鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村委會一村小組為單 位登記造冊管理育齡婦女該項(xiàng)不得分。完成已婚育齡婦女生殖健康服務(wù)5一對生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)查登記本和指導(dǎo)記錄，有各得 1分，無不得分。2對計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識宣傳指導(dǎo)查登記本和指導(dǎo)記錄，有各得1.5分，尢/、得分。3二完成葉酸發(fā)放任務(wù)查登記本，登記齊全得 5分，不齊全扣1