第二節(jié) 四肢攝影

1、第二節(jié)第二節(jié) 四肢攝影四肢攝影晉中三院影像科晉中三院影像科李海霞李海霞四肢骨的影像學(xué)四肢骨的影像學(xué)u四肢由骨骼、骨間關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、血管、皮膚和四肢由骨骼、骨間關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、血管、皮膚和軟組織組成軟組織組成u平片檢查常用于骨外傷、骨發(fā)育、病理性骨改變、多平片檢查常用于骨外傷、骨發(fā)育、病理性骨改變、多種骨和關(guān)節(jié)病的檢查種骨和關(guān)節(jié)病的檢查u平片還可以顯示軟組織內(nèi)的鈣化、金屬異物的位置平片還可以顯示軟組織內(nèi)的鈣化、金屬異物的位置四肢四肢體表定位標(biāo)志體表定位標(biāo)志u1尺骨莖突為尺骨末端腕部內(nèi)側(cè)的突起。尺骨莖突為尺骨末端腕部內(nèi)側(cè)的突起。u2橈骨莖突為橈骨末端腕部外側(cè)的突起。橈骨莖突為橈骨末端腕部外側(cè)

2、的突起。u3尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)背側(cè)的突起。尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)背側(cè)的突起。 u4肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。u5肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。u6肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。u7鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及的內(nèi)低外高鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及的內(nèi)低外高的骨骼。的骨骼。u8肩峰為肩胛岡外上方的突起。肩峰為肩胛岡外上方的突起。u9肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及的突起。肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及的突起。 四肢四肢體表定位標(biāo)志體表定位標(biāo)志u1尺骨莖突為尺骨末端腕部內(nèi)側(cè)的突起。尺骨莖突為尺骨末端

3、腕部內(nèi)側(cè)的突起。u2橈骨莖突為橈骨末端腕部外側(cè)的突起。橈骨莖突為橈骨末端腕部外側(cè)的突起。u3尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)背側(cè)的突起。尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)背側(cè)的突起。 u4肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。u5肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。u6肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。u7鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及的內(nèi)低外高的骨鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及的內(nèi)低外高的骨骼。骼。u8肩峰為肩胛岡外上方的突起。肩峰為肩胛岡外上方的突起。u9肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及的突起。肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及的突起。 四肢骨的

4、攝影注意事項(xiàng)四肢骨的攝影注意事項(xiàng)u拍攝每一個(gè)部位，應(yīng)使患者體位處于舒適狀態(tài)。拍攝每一個(gè)部位，應(yīng)使患者體位處于舒適狀態(tài)。u同一張膠片拍攝兩個(gè)或兩個(gè)以上的體位時(shí)，需用鉛板或鉛橡皮同一張膠片拍攝兩個(gè)或兩個(gè)以上的體位時(shí)，需用鉛板或鉛橡皮遮蓋不曝光部分的膠片。遮蓋不曝光部分的膠片。u同一膠片攝取兩個(gè)位置時(shí)應(yīng)方向一致同一膠片攝取兩個(gè)位置時(shí)應(yīng)方向一致u平片應(yīng)包括所需骨骼及其周圍軟組織平片應(yīng)包括所需骨骼及其周圍軟組織u攝長骨至少包括鄰近一端的關(guān)節(jié)攝長骨至少包括鄰近一端的關(guān)節(jié)，以便觀察解剖關(guān)系；，以便觀察解剖關(guān)系； 長骨的長軸應(yīng)與膠片的長軸平行長骨的長軸應(yīng)與膠片的長軸平行u焦片距為焦片距為75100cm；肢；肢

5、-片距力求最??；片距力求最??；電壓應(yīng)病情而增減電壓應(yīng)病情而增減u骨傷患者應(yīng)小心擺位，使用輔助用具骨傷患者應(yīng)小心擺位，使用輔助用具，如棉墊、沙袋、壓迫帶，如棉墊、沙袋、壓迫帶等。等。u一般不用濾線器一般不用濾線器，體厚處需用濾線器，體厚處需用濾線器u體位防護(hù)及鉛制品防護(hù)。體位防護(hù)及鉛制品防護(hù)。四肢（上肢）四肢（上肢）u手手u腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)u尺橈骨尺橈骨u肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)u肱骨肱骨u肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)（肩胛骨、鎖骨）（肩胛骨、鎖骨） (一一 a) 手后前位（正位）手后前位（正位）u攝片目的：攝片目的：觀察手骨的形態(tài)、關(guān)節(jié)、異觀察手骨的形態(tài)、關(guān)節(jié)、異 物、骨齡物、骨齡u攝影體位：攝影體位：被檢者側(cè)坐攝影臺前，肘

6、部被檢者側(cè)坐攝影臺前，肘部 彎曲，腕關(guān)節(jié)及各指伸展，彎曲，腕關(guān)節(jié)及各指伸展， 掌心向下，第三掌骨置于膠掌心向下，第三掌骨置于膠 片中心。雙手時(shí)應(yīng)雙手對稱片中心。雙手時(shí)應(yīng)雙手對稱 地放在暗盒上地放在暗盒上u中中 心心 線：線：單手時(shí)對準(zhǔn)第三掌骨頭垂直單手時(shí)對準(zhǔn)第三掌骨頭垂直 入射，雙手時(shí)對準(zhǔn)膠片中心入射，雙手時(shí)對準(zhǔn)膠片中心 垂直入射垂直入射手正位手正位u照片顯示：照片顯示：顯示第顯示第25掌骨、指骨的后前掌骨、指骨的后前 位影像，拇指呈斜位影像位影像，拇指呈斜位影像u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：全部掌骨、指骨及腕關(guān)節(jié)清晰可全部掌骨、指骨及腕關(guān)節(jié)清晰可見，第三掌骨關(guān)節(jié)位于照片正中見，第三掌骨關(guān)節(jié)位于照

7、片正中,各指骨間隔各指骨間隔呈呈 分離狀顯示，分離狀顯示， 骨紋理清晰可骨紋理清晰可 見，呈現(xiàn)軟組見，呈現(xiàn)軟組 織層次織層次手后前位手后前位橈骨橈骨尺骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)拇指腕豆骨腕豆骨第第5掌骨掌骨第1掌骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨近節(jié)指骨拇指拇指第第1掌骨掌骨手后前位手后前位類風(fēng)濕類風(fēng)濕 佝僂病佝僂病(一一b）手后前斜位手后前斜位u攝影目的：攝影目的：觀察手部輕度外傷和骨質(zhì)的觀察手部輕度外傷和骨質(zhì)的 病變，主要是第病變，主要是第2、3掌指骨掌指骨 關(guān)節(jié)影像關(guān)節(jié)影像u攝影體位：攝影體位：手掌向內(nèi)傾斜，使手

8、掌與暗手掌向內(nèi)傾斜，使手掌與暗 盒成盒成45角，各指均勻分開稍角，各指均勻分開稍 彎曲，第三掌骨頭置于暗盒彎曲，第三掌骨頭置于暗盒 中心中心u中中 心心 線：線：對準(zhǔn)第三掌骨頭垂直入射對準(zhǔn)第三掌骨頭垂直入射u照片顯示：照片顯示：各掌指骨的斜位影像各掌指骨的斜位影像手后前斜位手后前斜位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1.全部掌骨及腕關(guān)節(jié)包括在內(nèi)，全部掌骨及腕關(guān)節(jié)包括在內(nèi)，呈斜位影像，第三掌指關(guān)節(jié)位于照片的正中。呈斜位影像，第三掌指關(guān)節(jié)位于照片的正中。2.全部掌指骨骨紋理清晰顯示，軟組織層次全部掌指骨骨紋理清晰顯示，軟組織層次 顯示良好。顯示良好。 3.大多角骨大多角骨 與第一掌骨與第一掌骨 關(guān)節(jié)間隙明

9、關(guān)節(jié)間隙明 確確手后前斜位手后前斜位月骨月骨三角骨三角骨舟骨舟骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨近節(jié)指骨尺骨尺骨橈骨橈骨腕豆骨腕豆骨鉤骨鉤骨頭狀骨頭狀骨第第5掌骨掌骨第1掌骨手后前斜位手后前斜位手后前斜位手后前斜位（二（二a）腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)正位u攝影目的：攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈觀察腕骨、掌骨近端、尺橈 骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)及周圍骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)及周圍 軟組織的情況。觀察小兒發(fā)軟組織的情況。觀察小兒發(fā) 育，了解骨齡育，了解骨齡u攝影體位：攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，手呈半握被檢側(cè)前臂伸直，手呈半握 拳狀，掌面向下，腕關(guān)節(jié)置拳狀，掌面向下，腕關(guān)節(jié)

10、置 于暗盒中心于暗盒中心u中中 心心 線：線：尺骨、橈骨莖突連線中點(diǎn)尺骨、橈骨莖突連線中點(diǎn)u照片顯示：照片顯示：腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn) 端的正位影像端的正位影像腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)正位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1腕關(guān)節(jié)各骨位于照片正中，腕關(guān)節(jié)各骨位于照片正中，呈正位顯示呈正位顯示 2掌腕關(guān)節(jié)及橈腕關(guān)節(jié)間隙顯示掌腕關(guān)節(jié)及橈腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰清晰 3各骨紋理及周圍軟組織清晰可見各骨紋理及周圍軟組織清晰可見腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)正位鉤骨鉤骨腕豆骨腕豆骨月骨月骨三角骨三角骨舟骨舟骨頭狀骨頭狀骨小多角骨大多角骨大多角骨尺骨尺骨橈骨橈骨第1掌骨第第5掌骨掌骨小多角骨小多角骨大多角骨大多角骨

11、第第1掌骨掌骨腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)正位(二二b）腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察腕骨、尺橈骨下端、腕觀察腕骨、尺橈骨下端、腕 橈關(guān)節(jié)的外傷、月骨的脫位橈關(guān)節(jié)的外傷、月骨的脫位u攝影體位：攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，第五掌骨被檢側(cè)前臂伸直，第五掌骨 和前臂尺側(cè)緊靠暗盒和前臂尺側(cè)緊靠暗盒u中中 心心 線：線：第第1掌骨基底部（橈骨莖突）掌骨基底部（橈骨莖突）u照片顯示：照片顯示：腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn) 端的側(cè)位影像，月骨及腕橈端的側(cè)位影像，月骨及腕橈 關(guān)節(jié)清晰顯示，其余互相重關(guān)節(jié)清晰顯示，其余互相重 疊疊腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位

12、顯示，位于照腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位顯示，位于照片正中片正中 2尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好 3各骨紋理各骨紋理 及周圍軟組及周圍軟組 織清晰可見織清晰可見腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨尺骨橈骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨舟骨鉤骨鉤骨頭狀骨頭狀骨腕豆骨腕豆骨第1掌骨月骨月骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨第第1掌骨掌骨腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)骨折腕關(guān)節(jié)骨折（二（二c）腕關(guān)節(jié)蝶氏位（尺偏位）腕關(guān)節(jié)蝶氏位（尺偏位）u攝影目的：攝影目的：觀察舟骨的病變和外傷情況觀察舟骨的病變和外傷情況u攝影體位：攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向下被檢側(cè)前臂伸直，掌面向下 并盡量外展偏向尺側(cè)，腕關(guān)并盡量外展偏

13、向尺側(cè)，腕關(guān) 節(jié)置于暗盒中心節(jié)置于暗盒中心u中中 心心 線：線：尺骨、橈骨莖突連線中點(diǎn)尺骨、橈骨莖突連線中點(diǎn)u照片顯示：照片顯示：顯示舟骨的長軸影像，與其顯示舟骨的長軸影像，與其 他骨的鄰接面清晰顯示他骨的鄰接面清晰顯示腕關(guān)節(jié)蝶氏位腕關(guān)節(jié)蝶氏位腕關(guān)節(jié)蝶氏位腕關(guān)節(jié)蝶氏位第1掌骨舟骨橈骨尺骨第第5掌骨掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨腕豆骨三角骨鉤骨鉤骨第1掌骨大多角骨舟骨小多角骨頭狀骨第1掌骨大多角骨橈骨橈骨尺骨尺骨月骨月骨三角骨三角骨舟骨舟骨小多角骨小多角骨頭狀骨頭狀骨第第1掌骨掌骨大多角骨大多角骨腕關(guān)節(jié)蝶氏位腕關(guān)節(jié)蝶氏位（三（三a）尺橈骨前后位（正位）尺橈骨前后位（正位）u攝影目的：攝影目

14、的：觀察尺橈骨的骨質(zhì)、軟組織觀察尺橈骨的骨質(zhì)、軟組織 及異物情況及異物情況u攝影體位：攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向上，被檢側(cè)前臂伸直，掌面向上， 背面緊靠暗盒，上緣包括肘背面緊靠暗盒，上緣包括肘 關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)u中中 心心 線：線：前臂中點(diǎn)垂直入射前臂中點(diǎn)垂直入射u照片顯示：照片顯示：尺、橈骨的正位影像尺、橈骨的正位影像尺橈骨正位尺橈骨正位尺橈骨正位尺橈骨正位尺骨遠(yuǎn)端橈骨遠(yuǎn)端橈骨遠(yuǎn)端尺骨鷹嘴橈骨橈骨尺骨尺骨遠(yuǎn)端尺骨鷹嘴尺骨尺骨遠(yuǎn)端尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴尺骨尺骨遠(yuǎn)端尺骨尺骨尺骨遠(yuǎn)端尺骨遠(yuǎn)端正常影像正常影像 骨纖維化骨纖維化（三（三b）尺橈骨側(cè)位尺橈骨側(cè)位u攝影目的：攝影目

15、的：觀察尺、橈骨的骨質(zhì)、軟組觀察尺、橈骨的骨質(zhì)、軟組 織及異物情況織及異物情況u攝影體位：攝影體位：被檢側(cè)肘部彎曲成直角，尺被檢側(cè)肘部彎曲成直角，尺 側(cè)向下緊靠暗盒，上緣包括側(cè)向下緊靠暗盒，上緣包括 肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)u中中 心心 線：線：前臂中點(diǎn)垂直入射前臂中點(diǎn)垂直入射u照片顯示：照片顯示：尺、橈骨的側(cè)位影像尺、橈骨的側(cè)位影像尺橈骨側(cè)位尺橈骨側(cè)位尺橈骨側(cè)位尺橈骨側(cè)位尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴肱骨肱骨尺骨尺骨橈骨橈骨橈骨莖突橈骨莖突橈骨莖突橈骨莖突(四四a)肘關(guān)節(jié)前后位（正位）肘關(guān)節(jié)前后位（正位）u攝影目的：攝影目的：觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟組織觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟組織 及脫位情況

16、及脫位情況u攝影體位：攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向上，被檢側(cè)前臂伸直，掌面向上， 肩部放低，肘部緊靠暗盒肩部放低，肘部緊靠暗盒u中中 心心 線：線：肘部垂直入射肘部垂直入射u照片顯示：照片顯示：肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨 上端的正位影像上端的正位影像肘關(guān)節(jié)正位肘關(guān)節(jié)正位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1肱骨遠(yuǎn)端及尺橈骨近端顯示肱骨遠(yuǎn)端及尺橈骨近端顯示照片正中照片正中 2肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯示肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯示 3鷹嘴鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)外髁正中偏尺側(cè)窩位于肱骨內(nèi)外髁正中偏尺側(cè) 4肘關(guān)肘關(guān) 節(jié)各骨紋節(jié)各骨紋 理及周圍理及周圍 軟組織清軟組織清 晰可見晰可見肘關(guān)節(jié)正位肘關(guān)節(jié)正位尺骨

17、鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴肱骨肱骨尺骨尺骨橈骨橈骨外上髁外上髁內(nèi)上髁內(nèi)上髁橈骨小頭橈骨小頭肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)骨折（四（四b）肘關(guān)節(jié)側(cè)位肘關(guān)節(jié)側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟組織觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟組織 和脫位的情況和脫位的情況u攝影體位：攝影體位：被檢側(cè)肘部彎曲成直角，橈被檢側(cè)肘部彎曲成直角，橈 側(cè)在上，肩部放低使肘部緊側(cè)在上，肩部放低使肘部緊 貼暗盒貼暗盒u中中 心心 線：線：肘部垂直入射肘部垂直入射u照片顯示：照片顯示：肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨 上端的側(cè)位影像上端的側(cè)位影像肘關(guān)節(jié)側(cè)位肘關(guān)節(jié)側(cè)位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1肱骨與尺

18、橈夾角為肱骨與尺橈夾角為90120 2尺骨與肱骨的關(guān)節(jié)間隙清晰尺骨與肱骨的關(guān)節(jié)間隙清晰顯示顯示 3肱骨內(nèi)肱骨內(nèi) 外髁重疊外髁重疊 呈圓形呈圓形 4各骨紋各骨紋 理清晰，理清晰， 軟組織層軟組織層 次分明次分明肘關(guān)節(jié)側(cè)位肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)骨折(五五a)肱骨前后位（正位）肱骨前后位（正位）u攝影目的：攝影目的：觀察肱骨的骨質(zhì)、軟組織和觀察肱骨的骨質(zhì)、軟組織和 異物情況異物情況u攝影體位：攝影體位：患者仰臥于攝影臺上，手臂患者仰臥于攝影臺上，手臂 伸直，外展，掌面向上，上伸直，外展，掌面向上，上 緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣肘關(guān)節(jié)緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣肘關(guān)節(jié)u中中

19、 心心 線：線：肱骨中點(diǎn)肱骨中點(diǎn)u照片顯示：照片顯示：肱骨的正位影像肱骨的正位影像肱骨正位肱骨正位肱骨前后位肱骨前后位肱骨頭肱骨頭肱骨肱骨內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁鷹嘴窩鷹嘴窩肱骨前后位肱骨前后位(五五b)肱骨側(cè)位肱骨側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察肱骨的骨質(zhì)、軟組織和觀察肱骨的骨質(zhì)、軟組織和 異物情況異物情況u攝影體位：攝影體位：患者仰臥于攝影臺上，肘關(guān)患者仰臥于攝影臺上，肘關(guān) 節(jié)彎曲內(nèi)轉(zhuǎn)成側(cè)位，上緣包節(jié)彎曲內(nèi)轉(zhuǎn)成側(cè)位，上緣包 括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)u中中 心心 線：線：肱骨中點(diǎn)肱骨中點(diǎn)u照片顯示：照片顯示：肱骨的側(cè)位影像肱骨的側(cè)位影像肱骨側(cè)位肱骨側(cè)位肱骨側(cè)位肱骨側(cè)位肱

20、骨干肱骨干肱骨頭肱骨頭橈骨橈骨尺骨尺骨肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肱骨軟骨肉瘤肱骨軟骨肉瘤(六六a)肩關(guān)節(jié)前后位（正位）肩關(guān)節(jié)前后位（正位）u攝影目的：攝影目的：觀察肩關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的骨觀察肩關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的骨 折和脫位的情況折和脫位的情況u攝影體位：攝影體位：患者站立于攝影架前，上肢患者站立于攝影架前，上肢 伸直并外展，掌心向前，對伸直并外展，掌心向前，對 側(cè)向前斜，肩部緊貼攝影架側(cè)向前斜，肩部緊貼攝影架u中中 心心 線：線：喙突喙突u照片顯示：照片顯示：肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)清晰顯示肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)清晰顯示u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：u肩關(guān)節(jié)顯示照片正中肩關(guān)節(jié)顯示照片正中u肩關(guān)節(jié)盂前后緣重疊肩關(guān)節(jié)盂前后緣重疊 呈

21、切線顯示，關(guān)節(jié)間隙呈切線顯示，關(guān)節(jié)間隙清晰顯示清晰顯示u肱骨小結(jié)節(jié)位于肱骨頭肱骨小結(jié)節(jié)位于肱骨頭外外1/3處顯示處顯示u肱骨頭、肩峰及鎖骨紋肱骨頭、肩峰及鎖骨紋理顯示清晰，軟組織層理顯示清晰，軟組織層次分明次分明肩關(guān)節(jié)正位肩關(guān)節(jié)正位肩峰肩峰肱骨頭肱骨頭肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肱骨肱骨肩胛骨肩胛骨鎖骨鎖骨無傾角時(shí)肩關(guān)無傾角時(shí)肩關(guān)節(jié)正位節(jié)正位肩關(guān)節(jié)盂前后肩關(guān)節(jié)盂前后緣與肱骨頭影緣與肱骨頭影像重疊像重疊肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位溶骨性骨瘤溶骨性骨瘤骨梗塞骨梗塞(六六b)肩胛骨正位肩胛骨正位u攝影目的：攝影目的：觀察肩胛骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)觀察肩胛骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)u攝影體位：攝影體位：患者仰臥于攝影臺，被檢側(cè)患者仰臥于攝影臺，

22、被檢側(cè) 上肢外展，緊貼床面上肢外展，緊貼床面u中中 心心 線：線：肩峰與肩胛骨下角連線中點(diǎn)肩峰與肩胛骨下角連線中點(diǎn) 屏氣下曝光屏氣下曝光u照片顯示：照片顯示：肩關(guān)節(jié)、肩胛骨和肱骨呈正肩關(guān)節(jié)、肩胛骨和肱骨呈正 位影像位影像肩胛骨正位肩胛骨正位肩胛骨正位肩胛骨正位鎖骨鎖骨肩胛骨上角肩胛骨上角肩胛骨內(nèi)緣肩胛骨內(nèi)緣肩胛骨下角肩胛骨下角肩胛骨外緣肩胛骨外緣關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂肱骨頭肱骨頭喙突肩峰肩胛骨正位肩胛骨正位喙突喙突關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂肩峰肩峰鎖骨鎖骨肩胛骨下角肩胛骨下角肩胛骨上角肩胛骨上角肩胛骨外緣肩胛骨外緣肩胛骨外緣肩胛骨外緣肱骨頭肱骨頭(六六c)肩胛骨側(cè)位肩胛骨側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察肩胛骨側(cè)位影像和

23、結(jié)構(gòu)觀察肩胛骨側(cè)位影像和結(jié)構(gòu)u攝影體位：攝影體位：患者站立于攝影架前，被檢患者站立于攝影架前，被檢 側(cè)胸壁緊貼暗盒，手抱頭，側(cè)胸壁緊貼暗盒，手抱頭， 肩胛骨內(nèi)外緣垂直暗盒肩胛骨內(nèi)外緣垂直暗盒u中中 心心 線：線：經(jīng)肩胛骨內(nèi)緣中點(diǎn)垂直入射經(jīng)肩胛骨內(nèi)緣中點(diǎn)垂直入射 屏氣下曝光屏氣下曝光u照片顯示：照片顯示：肩胛骨呈側(cè)位影像肩胛骨呈側(cè)位影像肩胛骨側(cè)位肩胛骨側(cè)位肩胛骨側(cè)位肩胛骨側(cè)位肱骨肱骨肩峰肩峰鎖骨鎖骨關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂肩胛骨下角肩胛骨下角肩胛骨腋緣肩胛骨腋緣肩胛骨背側(cè)緣肩胛骨背側(cè)緣肩胛骨脊柱緣肩胛骨脊柱緣喙突喙突肱骨頭肱骨頭肩胛骨側(cè)位肩胛骨側(cè)位(六六d)鎖骨正位鎖骨正位u攝影目的：攝影目的：觀察鎖骨正位

24、影像觀察鎖骨正位影像u攝影體位：攝影體位：患者患者俯臥俯臥于攝影臺，被檢側(cè)于攝影臺，被檢側(cè) 肩部緊貼床面，對肩墊高肩部緊貼床面，對肩墊高u中中 心心 線：線：頭向頭向15角，鎖骨中點(diǎn)入射角，鎖骨中點(diǎn)入射 屏氣下曝光屏氣下曝光u照片顯示：照片顯示：肩鎖骨正位影像呈平直狀顯肩鎖骨正位影像呈平直狀顯 示示鎖骨后前位鎖骨后前位鎖骨軸位鎖骨軸位鎖骨正位鎖骨正位鎖骨胸骨端鎖骨胸骨端第第1肋骨肋骨第第2肋骨肋骨鎖骨肩峰端鎖骨肩峰端鎖骨鎖骨肱骨頭肱骨頭鎖骨正位鎖骨正位四肢（下肢）四肢（下肢）u足（跟骨）足（跟骨）u踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)u腓脛骨腓脛骨u膝關(guān)節(jié)（髕骨）膝關(guān)節(jié)（髕骨）u股骨股骨u髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)（一（一a)足前

25、后位（正位）足前后位（正位）u攝影目的：攝影目的：觀察除距骨和跟骨以外的足觀察除距骨和跟骨以外的足 部各骨的骨質(zhì)及異物情況部各骨的骨質(zhì)及異物情況u攝影體位：攝影體位：患者坐在攝影臺上，被檢側(cè)患者坐在攝影臺上，被檢側(cè) 膝關(guān)節(jié)彎曲，足底緊貼暗盒膝關(guān)節(jié)彎曲，足底緊貼暗盒u中中 心心 線：線：第三遮骨基底部第三遮骨基底部u照片顯示：照片顯示：足部各骨的正位影像，距骨足部各骨的正位影像，距骨 及跟骨顯示不清及跟骨顯示不清足足正正位位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1第三第三跖跖骨基底部位于照片正骨基底部位于照片正中中 2足部各骨骨紋理清晰可見足部各骨骨紋理清晰可見 3舟距關(guān)節(jié)與骰跟關(guān)節(jié)間隙清晰顯示舟距關(guān)節(jié)與骰

26、跟關(guān)節(jié)間隙清晰顯示足正位足正位距骨舟骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨第1跖骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨中節(jié)趾骨近節(jié)趾骨第5跖骨外側(cè)楔骨骰骨痛風(fēng)痛風(fēng)（一（一b）足內(nèi)斜位足內(nèi)斜位u攝影目的：攝影目的：觀察骰骨及其相鄰關(guān)節(jié)和第觀察骰骨及其相鄰關(guān)節(jié)和第 35跖跖骨的情況骨的情況u攝影體位：攝影體位：患者坐于攝影臺上，被檢側(cè)患者坐于攝影臺上，被檢側(cè) 膝部彎曲，足底內(nèi)緣緊貼暗膝部彎曲，足底內(nèi)緣緊貼暗 盒，小腿內(nèi)收使之成盒，小腿內(nèi)收使之成3045u中中 心心 線：線：第三第三跖跖骨基底部骨基底部u照片顯示：照片顯示：足部各骨的斜位影像足部各骨的斜位影像足內(nèi)斜位足內(nèi)斜位足內(nèi)斜位足內(nèi)斜位骰骨距骨舟骨楔骨跟骨第1趾骨第5趾骨脛骨腓骨趾骨足內(nèi)斜位

27、影像足內(nèi)斜位影像（二（二a）跟骨軸位跟骨軸位u攝影目的：攝影目的：觀察跟骨的外傷情況觀察跟骨的外傷情況u攝影體位：攝影體位：患者坐在攝影臺上，被檢側(cè)患者坐在攝影臺上，被檢側(cè) 下肢伸直，用繃帶向后牽拉下肢伸直，用繃帶向后牽拉 足部足部u中中 心心 線：線：頭向頭向3545，經(jīng)內(nèi)、外踝聯(lián)，經(jīng)內(nèi)、外踝聯(lián) 線中點(diǎn)入射線中點(diǎn)入射u照片顯示：照片顯示：跟骨的正位影像跟骨的正位影像跟骨軸位跟骨軸位跟骨軸位跟骨軸位外踝內(nèi)踝跟骨體跟骨結(jié)節(jié)跟骨軸位跟骨軸位（二（二b）跟骨側(cè)位跟骨側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察跟骨骨折、骨刺的情況觀察跟骨骨折、骨刺的情況u攝影體位：攝影體位：患者坐在攝影臺上，被檢側(cè)患者坐在攝影臺上

28、，被檢側(cè) 外足側(cè)緊靠暗盒外足側(cè)緊靠暗盒u中中 心心 線：線：內(nèi)踝下內(nèi)踝下2cm處垂直入射處垂直入射u照片顯示：照片顯示：跟骨側(cè)骨影像跟骨側(cè)骨影像u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：跟骨呈側(cè)位顯示，距骨下跟骨呈側(cè)位顯示，距骨下 關(guān)節(jié)呈切線顯示，跟骨骨紋關(guān)節(jié)呈切線顯示，跟骨骨紋 理顯示清晰理顯示清晰跟骨側(cè)位跟骨側(cè)位跟骨側(cè)位跟骨側(cè)位跟骨脛骨腓骨距骨舟骨骰骨跟骨側(cè)位跟骨側(cè)位（三（三a）踝關(guān)節(jié)前后位（正位）踝關(guān)節(jié)前后位（正位）u攝影目的：攝影目的：觀察踝關(guān)節(jié)外傷及脫位情況觀察踝關(guān)節(jié)外傷及脫位情況u攝影體位：攝影體位：患者坐在攝影臺上，被檢側(cè)患者坐在攝影臺上，被檢側(cè) 下肢伸直，足尖內(nèi)旋向上下肢伸直，足尖內(nèi)旋向上u中

29、中 心心 線：線：內(nèi)外踝連線中點(diǎn)內(nèi)外踝連線中點(diǎn)1cm處處u照片顯示：照片顯示：踝關(guān)節(jié)、腓脛骨下端和距骨踝關(guān)節(jié)、腓脛骨下端和距骨 上端的正位影像上端的正位影像踝關(guān)節(jié)正位踝關(guān)節(jié)正位踝關(guān)節(jié)正位踝關(guān)節(jié)正位腓骨脛骨內(nèi)踝距骨外踝踝關(guān)節(jié)（三（三b）踝關(guān)節(jié)側(cè)位踝關(guān)節(jié)側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察踝關(guān)節(jié)外傷的骨折及脫觀察踝關(guān)節(jié)外傷的骨折及脫 位情況位情況u攝影體位：攝影體位：患者側(cè)臥攝影臺，下肢腓側(cè)患者側(cè)臥攝影臺，下肢腓側(cè) 在下呈側(cè)位，外踝緊貼暗盒在下呈側(cè)位，外踝緊貼暗盒u中中 心心 線：線：內(nèi)踝中心內(nèi)踝中心u照片顯示：照片顯示：踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像踝踝關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)側(cè)側(cè)位位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1距

30、骨滑車面內(nèi)外緣重合良好距骨滑車面內(nèi)外緣重合良好 2腓骨小頭重疊于脛骨正中偏后踝腓骨小頭重疊于脛骨正中偏后踝 3踝關(guān)踝關(guān)節(jié)顯示于照片正中節(jié)顯示于照片正中 4踝關(guān)節(jié)各骨紋理及周圍踝關(guān)節(jié)各骨紋理及周圍軟組織清晰可見軟組織清晰可見跟骨踝關(guān)節(jié)距骨舟骨腓骨脛骨楔骨踝關(guān)節(jié)側(cè)位踝關(guān)節(jié)側(cè)位踝關(guān)節(jié)側(cè)位踝關(guān)節(jié)側(cè)位踝關(guān)節(jié)側(cè)位踝關(guān)節(jié)側(cè)位(四四a)腓脛骨前后位（正位）腓脛骨前后位（正位）u攝影目的：攝影目的：觀察腓脛骨的骨質(zhì)及軟組織觀察腓脛骨的骨質(zhì)及軟組織u攝影體位：攝影體位：患者坐于攝影臺上，被檢側(cè)患者坐于攝影臺上，被檢側(cè) 下肢伸直，髕骨及足尖向上下肢伸直，髕骨及足尖向上 并稍內(nèi)旋，上緣包括膝關(guān)節(jié)，并稍內(nèi)旋，上緣包括膝

31、關(guān)節(jié)， 下緣包括踝關(guān)節(jié)下緣包括踝關(guān)節(jié)u中中 心心 線：線：小腿中心小腿中心u照片顯示：照片顯示：腓脛骨及關(guān)節(jié)的正位影像腓脛骨及關(guān)節(jié)的正位影像腓脛骨正位腓脛骨正位腓脛骨正位腓脛骨正位脛骨內(nèi)踝股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)腓骨外踝（四（四b）腓脛骨側(cè)位腓脛骨側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察腓脛骨骨質(zhì)及軟組織觀察腓脛骨骨質(zhì)及軟組織u攝影體位：攝影體位：患者側(cè)臥在攝影臺上，被檢患者側(cè)臥在攝影臺上，被檢 側(cè)下肢伸直，腓側(cè)緊靠暗盒，側(cè)下肢伸直，腓側(cè)緊靠暗盒， 上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括 踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)u中中 心心 線：線：小腿中心小腿中心u照片顯示：照片顯示：腓脛骨及關(guān)節(jié)的側(cè)位影像腓脛骨及關(guān)節(jié)的側(cè)位影像

32、腓脛骨側(cè)位腓脛骨側(cè)位腓脛骨側(cè)位腓脛骨側(cè)位髕骨股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)腓骨小頭腓骨脛骨踝關(guān)節(jié)跟骨脛骨粗隆腓脛骨側(cè)位腓脛骨側(cè)位(五五a)膝關(guān)節(jié)前后位（正位）膝關(guān)節(jié)前后位（正位）u攝影目的：攝影目的：觀察膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙、股觀察膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙、股 骨下端、腓脛骨上端、髕骨骨下端、腓脛骨上端、髕骨 的骨質(zhì)及軟組織的情況的骨質(zhì)及軟組織的情況u攝影體位：攝影體位：患者坐于攝影臺，被檢側(cè)伸患者坐于攝影臺，被檢側(cè)伸 直，足尖向上并內(nèi)旋直，足尖向上并內(nèi)旋u中中 心心 線：線：髕骨下緣髕骨下緣u照片顯示：照片顯示：膝關(guān)節(jié)、股骨下端膝關(guān)節(jié)、股骨下端、腓脛骨上端腓脛骨上端膝關(guān)節(jié)正位膝關(guān)節(jié)正位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1膝關(guān)節(jié)

33、的關(guān)節(jié)面位于照片的膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面位于照片的正中正中 2腓骨小頭與脛骨僅有少量重疊腓骨小頭與脛骨僅有少量重疊 3膝膝關(guān)節(jié)的骨紋理清晰顯示，軟組織層次關(guān)節(jié)的骨紋理清晰顯示，軟組織層次 可見可見膝關(guān)節(jié)前后位膝關(guān)節(jié)前后位脛骨腓骨股骨髕骨脛骨內(nèi)髁脛骨外髁脛骨隆突膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)退變膝關(guān)節(jié)退變軟骨瘤軟骨瘤骨結(jié)核骨結(jié)核(五五b)膝關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)節(jié)側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察膝關(guān)節(jié)的、股骨下端、觀察膝關(guān)節(jié)的、股骨下端、 腓脛骨上端、髕骨的骨質(zhì)及腓脛骨上端、髕骨的骨質(zhì)及 軟組織的情況軟組織的情況u攝影體位：攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢 側(cè)腓側(cè)緊靠暗盒，膝關(guān)節(jié)彎側(cè)腓側(cè)緊靠暗盒，膝關(guān)節(jié)彎

34、曲成曲成125135角，腓脛骨與角，腓脛骨與 膠片長軸平行膠片長軸平行u中中 心心 線：線：髕骨下緣與蟈窩折線連線髕骨下緣與蟈窩折線連線 中點(diǎn)中點(diǎn)u照照 片片 顯顯 示：示：膝關(guān)節(jié)、股骨下端、腓脛膝關(guān)節(jié)、股骨下端、腓脛 骨上端和髕骨側(cè)位影像骨上端和髕骨側(cè)位影像u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：u膝關(guān)節(jié)間隙顯示照片正中，內(nèi)外髁重疊良好膝關(guān)節(jié)間隙顯示照片正中，內(nèi)外髁重疊良好u髕骨呈側(cè)顯示，與股骨間隙分離，無雙邊影髕骨呈側(cè)顯示，與股骨間隙分離，無雙邊影u股骨與脛骨平面重疊極小股骨與脛骨平面重疊極小u膝關(guān)節(jié)各骨紋理清晰顯示，軟組織層次分明膝關(guān)節(jié)各骨紋理清晰顯示，軟組織層次分明膝關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)

35、節(jié)側(cè)位髕骨膝關(guān)節(jié)股骨髁脛骨粗隆脛骨腓骨脛骨小頭（六）（六）髕骨軸位髕骨軸位u攝影目的：攝影目的：觀察髕骨骨折后左右分離的觀察髕骨骨折后左右分離的 情況情況u攝影體位：攝影體位：患者俯臥攝影臺上，被檢側(cè)患者俯臥攝影臺上，被檢側(cè) 膝關(guān)節(jié)極度彎曲，股骨下端膝關(guān)節(jié)極度彎曲，股骨下端 緊靠暗盒，髕骨置暗盒下緊靠暗盒，髕骨置暗盒下1/3u中中 心心 線：線：髕骨下緣（彎曲決定入射角）髕骨下緣（彎曲決定入射角）u照片顯示：照片顯示：髕骨的軸位影像髕骨的軸位影像髕髕骨骨軸軸位位u標(biāo)準(zhǔn)片顯示：標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1髕骨呈三角形，髁間窩顯示髕骨呈三角形，髁間窩顯示照片正中照片正中 2髕骨內(nèi)側(cè)緣呈切線位，無雙邊影，髕骨內(nèi)側(cè)

36、緣呈切線位，無雙邊影，與股骨間隙呈倒人字形顯示與股骨間隙呈倒人字形顯示 4髕骨髕骨 紋理清紋理清 晰可見晰可見髕骨軸位髕骨軸位髕骨腓骨脛骨髁間窩內(nèi)上髁外上髁（七（七a）股骨前后位（正位）股骨前后位（正位）u攝影目的：攝影目的：觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟組織觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟組織u攝影體位：攝影體位：患者仰臥攝影臺上，被檢側(cè)下患者仰臥攝影臺上，被檢側(cè)下 肢伸直，足尖內(nèi)旋，股骨緊貼肢伸直，足尖內(nèi)旋，股骨緊貼 暗盒，上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣暗盒，上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣 包括膝關(guān)節(jié)包括膝關(guān)節(jié)u中中 心心 線：線：股骨中點(diǎn)股骨中點(diǎn)u照片顯示：照片顯示：股骨及相鄰關(guān)節(jié)的正位影像股骨及相鄰關(guān)節(jié)的正位影像股骨正位股骨正位股骨正位股骨正位股骨干小粗隆大粗隆骨囊腫骨囊腫（七（七b）股骨側(cè)位股骨側(cè)位u攝影目的：攝影目的：觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟組織觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟組織u攝影體位：攝影體位：患者仰臥攝影臺上，將對側(cè)臀患者仰臥攝影臺上，將對側(cè)臀 部墊高，被檢側(cè)外轉(zhuǎn)成側(cè)位，部墊高，被檢側(cè)外轉(zhuǎn)成側(cè)位， 股骨外側(cè)緊靠暗盒，上緣包括股骨外側(cè)緊靠暗盒，上緣包括 髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)u中中 心心 線：線：股骨中點(diǎn)股骨中