臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學倫理學》模擬試題

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學倫理學模擬試題卷面總分:130分合格分數線:78分最高分數:28分已考次數:146次答題時間:130分鐘試題星級:試題來源:好學教育試卷年份:2013年A1型題(40A3型題(12A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個備選答案,請從中選一個最佳答案,并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑第1題:反對安樂死的下述理由中,最有可能得不到倫理支持的是A.安樂死是變相殺人,與醫(yī)務人員救死扶傷的神圣職責背道而馳B.死生有命,個人不能自作主張C.醫(yī)生不可殺人D.人有生的權利,任何時候都不能主動促死,否則有違人道E.不可逆病情診斷難以把握。而且由此會使病人失去自愈等機會.參考

2、答案:B【解析】死生有命。這是唯心的話,自然不對?！驹擃}針對“醫(yī)學高科技倫理單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100064180】第2題:主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別在于A.前者是安樂死對象主動要求;后者是其被動要求B.前者是安樂死對象的家屬主動要求;后者是其被動要求C.前者是負責醫(yī)生主動要求;后者是其被動要求D.前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對象安然死去;后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治療,任安樂死對象自然死去E.前者是安樂死對象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治療,被動等死參考答案:D【解析】第3題:關于腦死亡的哈佛標準有四個具體基本標準。下列中不屬于這四個具體基本標準的是A.

3、大腦皮層功能不可逆喪失B.對外部刺激和內部需要無接受性和反應性C.自主的肌肉運動和自主的呼吸消失D.誘導反射消失E.腦電圖示腦電波平直參考答案:A【解析】【答案解析】:腦死亡的四條具體標準是對外部刺激和內部需要無接受性和反應性;自主的肌肉運動和自主呼吸消失;誘導反射消失;腦電圖示腦電波平直第4題:腦死亡標準由美國哈佛大學醫(yī)學院特設委員會首先提出的時間是A.1958年B.1968年C.1978年D.1988年E.1998年參考答案:B【解析】答案解析】:早在1954 年,Mollart和Gordon兩位學者就描述了腦死亡.在1968年召開的第22屆世界醫(yī)學大會上. 美國哈佛大學醫(yī)學院特設委員會會

4、首先提出將"腦功能不可逆轉性喪失"作為新的死亡標準.1981年美國通過"腦死亡法",1997年l0月日本也通過了"腦死亡法" 到目前為止,世界上許多國家都已通過這一法律.第5題:臨終關懷的道德要求不包含的內容是A.認識和理解臨終病人B.尊重臨終病人的權利C.滿足臨終病人的意愿D.重視臨終病人的生命品質E.展示人類文明的進步參考答案:E【解析】【答案解析】:臨終關懷的道德要求不包含的內容是:1.認識和理解臨終病人。2.尊重臨終病人的權利。3.滿足臨終病人的意愿。4.重視臨終病人的生命品質。5.維護臨終病人的生命尊嚴。6.同情和關心臨終病

5、人的家屬。不包括E,所以不選。第6題:臨終關懷的倫理意義表現在A.它有利于建立和諧社會B.它體現生命神圣、質量和價值的統(tǒng)一C.它理解臨終病人的需求D.它維護臨終病人的生命尊嚴E.它同情和關心臨終病人的家屬參考答案:B【解析】【答案解析】:B(一身關懷:透過醫(yī)護人員及家屬之照顧減輕病痛,再配合天然健康飲食提升身體能量(實例。(二心關懷:透過理念之建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理,令其安心、寬心、并對未來世界(指死后充滿希望及信心。( 三道業(yè)關懷(或靈性關懷:回顧人生尋求生命意義或多半透過宗教學說及方式建立生命價值觀,如永生、升天堂、往西方極樂世界等。臨終關懷目標是提高患者的生命質量,通

6、過消除或減輕病痛與其他生理癥狀,排解心理問題和精神煩恐,令病人內心寧靜地面對死亡。同時,臨終關懷還能夠幫助病患家人承擔一些勞累與壓力。臨終關懷不同于安樂死,這即不促進也不延遲病人死亡。其主要任務包括對癥治療、家庭護理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負擔和消極情緒。所以臨終關懷常由醫(yī)師、護士、社會工作者、家屬、志愿者以及營養(yǎng)學和心理學工作者等多方面人員共同參與。在臨終階段,癌癥病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是對死亡的恐懼。美國的一位臨終關懷專家就認為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”,因此,一定要在控制和減輕患者機體上的痛苦的同時,做好臨終患者的心理關懷。病人進入瀕死階段時

7、,開始為心理否認期,這時病人往往不承認自己病情的嚴重,否認自己已病入膏肓,總希望有治療的奇跡出現以挽救死亡。當病人得知病情確無挽救希望,預感已面臨死亡時,就進入了死亡恐懼期,表現為恐懼、煩躁、暴怒。當病人確信死亡已不可避免,而且瞬間即來,此時病人反而沉靜地等待死亡的來臨,也就進入了接受期。一般說來,瀕死者的需求可分三個水平:保存生命;解除痛苦;沒有痛苦地死去。因此,當死亡不可避免時,病人最大的需求是安寧、避免騷擾,親屬隨和地陪伴,給予精神安慰和寄托,對美(如花、音樂等的需要,或者有某些特殊的需要,如寫遺囑,見見最想見的人,等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料,使他們無痛苦地度過

8、人生最后時刻。第7題:人類胚胎干細胞研究和應用的倫理準則應除外A.尊重的準則B.知情同意的準則C.研究無禁區(qū)的準則一D.安全有效的準則E.防止商品化的準則參考答案:C【解析】第8題:我國對克隆技術是否應該用于人類的立場是A.允許治療性克隆,不允許生殖性克隆B.不允許治療性克隆,允許堆措件克隆C.允許一切克隆D.不允許一切克隆E.以上都不是參考答案:A【解析】【答案解析】:治療性克隆治療性克隆指把患者體細胞移植到去核卵母細胞中形成重組胚,把重組胚體外培養(yǎng)到囊胚,然后從囊胚內分離出ES細胞,獲得的ES細胞使之定向分化為所需的特定細胞類型(如神經細胞,肌肉細胞和血細胞,用于替代療法。這種方法的最終目

9、的是用于干細胞治療,而非得到克隆個體。運用克隆技術獲得人體早期胚胎,但目的不是將胚胎培育成人,而是為了提取全能型的胚胎干細胞,然后在合適的條件下,使其發(fā)育成為人體的任何一個器官,包括大腦、肌肉、血液和神經,這些器官組織將用于醫(yī)療?！驹擃}針對“醫(yī)學高科技倫理單元測試”知識點進行考核】第9題:目前。關于人類胚胎干細胞研究和應用中道德爭議的焦點問題是A.人類胚胎干細胞的功能到底如何B.人類胚胎是否是生命、是否應該得到尊重C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分D.人類胚胎干細胞是否可以商品化E.人類胚胎是否可以克隆參考答案:B【解析】第10題:基因診斷及治療的倫理應除外A.尊重病人的原則B.知情同意的原則C.有

10、益于病人的原則D.保守秘密的原則E.創(chuàng)新至上的原則參考答案:E【解析】【答案解析】:本題選E由于基因診斷、治療存在著倫理爭論,加之它還處在臨床實驗階段,因此提出以下倫理原則以規(guī)范醫(yī)務人員的行為。1.尊重病人的原則通過基因診斷而發(fā)現有基因缺陷的病人,醫(yī)務人員應該像對待健康人或其他病人一樣,尊重其人格和權利,不能僅僅作為研究或實驗對象,更不能在某種利益或壓力的驅動下?lián)p害病人的利益。2.知情同意的原則在實施基因診斷、治療前,醫(yī)務人員必須向患者或其家屬作出相應的適當解釋,讓其對相關的主要問題的信息充分理解,然后作出是否接受基因診斷、治療的決定,在知情同意的前提下實施基因診斷和治療。3.有益于病人的原則

11、在實施基因治療前,醫(yī)務人員必須確信:(1其他療法無效而基因治療有效;(2在動物實驗的基礎上,對運用人體的療效與危險作出評估,并且預期療效大于危險;(3保證新基因正確插入靶細胞并保存足夠長的時間且充分發(fā)揮作用,而且在細胞內適當的水平表達;(4將治療方案報請有關部門審批?？傊?要使基因治療確保對病人有益。4.保守秘密的原則為實施基因診斷、治療的患者保守秘密,這是醫(yī)務人員的道德義務。但是,如果在適當的范圍內公布病情,能夠使其他人受益比對本人帶來的副作用大,并且在征得病人的同意后可以適當解密。第11題:基因診斷及治療所帶來的倫理問題應除外A.胎兒生命權與父母選擇權可能出現沖突B.人類遺傳物質的純潔性、

12、神圣性是否受到了褻瀆C.診斷及治療時導人的基因如何正確表達D.對個體和人類社會是否安全E.生殖細胞的基因治療是否可行參考答案:C【解析】第12題:對參加器官移植的醫(yī)師。應該特別強調的道德責任可除外A.對本人供職的醫(yī)院,大力宣傳器官移植優(yōu)勢,塑造醫(yī)院良好形象B.對活體器官捐贈者,必須在嚴格堅持各項標準的情況下摘取器官C.對尸體器官捐贈者,堅持親屬知情同意、死亡判斷準確無誤D.對器官分配,盡量體現社會公正E.對接受者,堅持正確的醫(yī)療動機并盡量保證手術成功參考答案:A【解析】第13題:1986年國際移植學會發(fā)布的“分配尸體器官的準則”不包含的內容是A.將所收集的捐贈器官給以最佳利用B.依醫(yī)學標準將器

13、官給予最適合移植的病人C.必須經由國家或地區(qū)的器官分配網分配器官D.參與移植的醫(yī)生不應從事該類宣傳E.不可付錢給捐贈者。但補償其因手術和住院等所付出的開支和損失是可以的參考答案:E【解析】【答案解析】:分配尸體器官的準則(1最優(yōu)化原則,所捐贈的器官,必須盡可能予以最佳的利用;應依據醫(yī)學與免疫學的標準,將器官給予最適合移植的病人;決不可以浪費可供使用的器官;(2公正分配原則,應成立區(qū)域性或全國性的器官分配網,做公平合適的分配,分配器官必須經由國家或地區(qū)的器官分配網安排;分配器官的優(yōu)先順序,不能受政治、禮物、特別給付或對某團體偏愛的影響;(3參與器官移植的外科與內科醫(yī)生,不應在本地、醫(yī)|學教育網搜

14、集整理本國或國際上從事宣傳;(4從事移植的外科醫(yī)生和小組其他成員,不可以直接或間接地從事牽涉買賣器官或任何使自己及所屬醫(yī)院獲益的行為。(5回避原則,宣布死亡的醫(yī)生不得參與器官的摘除和移植【該題針對“醫(yī)學高科技倫理單元測試”知識點進行考核】第14題:1986年國際移植學會發(fā)布的“活體捐贈腎臟的準則”不包含的內容是A.只有在找不到合適的尸體器官及有血緣關系的捐贈者時,才可接受無血緣關系者的捐贈B.確認捐贈者出于利他動機及他自己真正知情同意,而且他得到有效保證:若切除后發(fā)生任何問題,自己均會得到援助C.不能為了個人利益面向無血緣關系者發(fā)出懇求或利誘D.捐贈者應已達到法定年齡E.成立全國器官分配網,以

15、作出公平合適的分配參考答案:E【解析】【答案解析】:1986年國際移植學會公布下列有關活體捐贈者捐獻腎臟的準則,內容如下:1.只有在找不到合適的尸體捐贈者,或有血緣關系的捐贈者時,才可接受無血緣關系者的捐贈。2.接受者(受植者及相關醫(yī)師應確認捐贈者系出于利他的動機,而且應有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意”不是在壓力下簽字的,也應向捐贈者保證,若切除后發(fā)生任何問題,均會給予援助。3.不能為了個人的利益,而向沒有血緣關系者懇求,或利誘其捐出腎臟。4.捐贈者應已達法定年齡。5.活體無血緣關系之捐贈者應與有血緣關系之捐贈者一樣,都應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐贈標準。6.接受者本人或家屬,或

16、支持捐贈的機構,不可付錢給捐贈者,以免誤導器官是可以買賣的。不過補償捐贈者在手術與住院期間因無法工作所造成的損失,與其他有關捐贈的開支是可以的。7.捐贈者與接受者的診斷和手術,必須在有經驗的醫(yī)院中施行,而且希望義務保護捐贈者的權益的公正人士,也是同一醫(yī)院中的成員,但不是移植小組中的成員。第15題:器官移植引發(fā)的倫理問題應除外A.器官移植成功后如何保持病人的較長生存時間B.活體器官移植價值的利弊爭論C.尸體器官收集面臨傳統(tǒng)道德觀念束縛D.可供移植器官如何公正分配E.器官移植涉及到醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置參考答案:A【解析】【答案解析】:本題選A器官移植也引發(fā)了一些倫理問題,主要有:1.對活體器官移植

17、,特別是以未成年人或利用再生育孩子作供體的利弊評價有爭論。2.對尸體器官移植面臨著傳統(tǒng)觀念的束縛;當死者生前沒有提供遺體器官的意愿而又無反對表示時能否作為供體尚有爭論;此外還有涉及不同死亡標準摘取器官的時機倫理問題。3.在器官供不應求的情況下,存在著器官如何分配,能否商業(yè)化和能否進行異種移植的倫理問題。4.昂貴的器官移植與防治常見病的衛(wèi)生資源分配的矛盾。第16題:人類輔助生殖技術帶來的倫理問題應除外A.人類輔助生殖技術所生的孩子,其眾多父母如何定位B.代孕技術可否允許使用C.精子、卵子、胚胎可否商品化D.有嚴重遺傳病的新生兒可否實施安樂死E.非婚單身女性可否使用相應技術生育孩子參考答案:D【解

18、析】【答案解析】:答案D涉及的是安樂死的倫理爭論,而非人類輔助生殖技術帶來的倫理問題。第17題:生命倫理學誕生于A.19世紀50、60年代美國B.19世紀50、60年代日本C.20世紀50、60年代美國D.20世紀50、60年代日本E.20世紀50、60年代中國參考答案:C【解析】第18題:在美國,有40個州通過了死亡權利法案的時間是A.1947正B.1957年C.1967年D.1977年E.1987年參考答案:D【解析】第19題:對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人,停止采用人工干預方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程,稱為A.醫(yī)師助死B.積極安樂死C.消極安樂死D.自愿安樂死E.非自愿安

19、樂死參考答案:C【解析】第20題:反對安樂死的下述理由中,最有可能得不到倫理支持的是A.安樂死是變相殺人,與醫(yī)務人員救死扶傷的神圣職責背道而馳B.死生有命,個人不能自作主張C.醫(yī)生不可殺人D.人有生的權利,任何時候都不能主動促死,否則有違人道E.不可逆病情診斷難以把握,而且由此會使病人失去自愈等機會參考答案:B【解析】第21題:主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別在于A.前者是安樂死對象主動要求;后者是其被動要求B.前者是安樂死對象的家屬主動要求,后者是其被動要求C.前者是負責醫(yī)生主動要求;后者是其被動要求D.前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對象安然死去;后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治療,任安樂死對象

20、自然死去E.前者是安樂死對象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治療,被動等死2參考答案:D【解析】【答案解析】:主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別根據安樂死實施中“作為”與“不作為”將其分為主動(積極安樂死和被動(消極安樂死。前者是指對符合安樂死條件的病人,醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結束病人的痛苦生命,讓其安寧、舒適地死去,對此目前爭議較大;后者是指對符合安樂死條件的病人,醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當的維持治療或者撤除所有的治療和搶救措施,任其自然死去,這在醫(yī)療實踐中早有實施。從以上可以看出,主動安樂死與被動安樂死是有區(qū)別的?！驹擃}針對“醫(yī)學高科技倫理單元測試”知識點進行考核】第22題:關

21、于腦死亡的哈佛標準有四個具體基本標準,下列中不屬于這四個具體基本標準的是A.大腦皮層功能不可逆喪失B.對外部刺激和內部需要無接受性和反應性C.自主的肌肉運動和自主的呼吸消失D.誘導反射消失E.腦電圖示腦電波平直參考答案:A【解析】第23題:腦死亡標準由美國哈佛大學醫(yī)學院特設委員會首先提出的時間是A.1958年B.1968年C.1978年D.1988年E.1998年參考答案:A【解析】第24題:臨終關懷的根本目的是為了A.節(jié)約衛(wèi)生資源B.減輕家庭的經濟負擔C.提高臨終病人的生存質量D.縮短病人的生存時間E.防止病人自殺參考答案:C【解析】第25題:臨終關懷的倫理意義表現在A.它有利于建立和諧社會

22、B.它體現生命神圣、質量和價值的統(tǒng)一C.它理解臨終病人的需求D.它維護臨終病人的生命尊嚴E.它同情和關心臨終病人的家屬參考答案:B【解析】第26題:人類胚胎干細胞研究和應用的倫理準則應除外A.尊重的準則B.知情同意的準則C.研究無禁區(qū)的準則D.安全有效的準則E.防止商品化的準則參考答案:C【解析】【答案解析】:人類胚胎干細胞研究和應用的倫理準則包括尊重的準則、知情同意的準則、安全有效的準則、防止商品化的準則四方面內容。請您記憶!該題目較易解答,均為固定知識點,C.研究無禁區(qū)的準則為干擾項,且教材中并未提及。第27題:我國對克隆技術是否應該用于人類的立場是A.允許治療性克隆,不允許生殖性克隆B.

23、不允許治療性克隆,允許生殖性克隆C.允許一切克隆D.不允許一切克隆E.以上都不是參考答案:A【解析】第28題:目前,關于人類胚胎干細胞研究和應用中道德爭議的焦點問題是A.人類胚胎干細胞的功能到底如何B.人類胚胎是否是生命、是否應該得到尊重C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分D.人類胚胎干細胞是否可以商品化E.人類胚胎是否可以克隆參考答案:B【解析】【答案解析】:【該題針對“醫(yī)學高科技倫理單元測試”知識點進行考核】第29題:基因診斷及治療的倫理原則應除外A.尊重病人的原則B.知情同意的原則C.有益于病人的原則D.保守秘密的原則E.創(chuàng)新至上的原則參考答案:E【解析】【答案解析】:本題選E由于基因診斷、治療

24、存在著倫理爭論,加之它還處在臨床實驗階段,因此提出以下倫理原則以規(guī)范醫(yī)務人員的行為。1.尊重病人的原則通過基因診斷而發(fā)現有基因缺陷的病人,醫(yī)務人員應該像對待健康人或其他病人一樣,尊重其人格和權利,不能僅僅作為研究或實驗對象,更不能在某種利益或壓力的驅動下?lián)p害病人的利益。2.知情同意的原則在實施基因診斷、治療前,醫(yī)務人員必須向患者或其家屬作出相應的適當解釋,讓其對相關的主要問題的信息充分理解,然后作出是否接受基因診斷、治療的決定,在知情同意的前提下實施基因診斷和治療。3.有益于病人的原則在實施基因治療前,醫(yī)務人員必須確信:(1其他療法無效而基因治療有效;(2在動物實驗的基礎上,對運用人體的療效與

25、危險作出評估,并且預期療效大于危險;(3保證新基因正確插入靶細胞并保存足夠長的時間且充分發(fā)揮作用,而且在細胞內適當的水平表達;(4將治療方案報請有關部門審批?？傊?要使基因治療確保對病人有益。4.保守秘密的原則為實施基因診斷、治療的患者保守秘密,這是醫(yī)務人員的道德義務。但是,如果在適當的范圍內公布病情,能夠使其他人受益比對本人帶來的副作用大,并且在征得病人的同意后可以適當解密。第30題:基因診斷及治療所帶來的倫理問題應除外A.胎兒生命權與父母選擇權可能出現沖突B.人類遺傳物質的純潔性、神圣性是否受到了褻瀆C.診斷及治療時導入的基因如何正確表達D.對個體和人類社會是否安全E.生殖細胞的基因治療是

26、否可行參考答案:C【解析】第31題:對參加器官移植的醫(yī)師,應該特別強調的道德責任可除外A.對本人供職的醫(yī)院,大力宣傳器官移植優(yōu)勢,塑造醫(yī)院良好形象B.對活體器官捐贈者,必須在嚴格堅持各項標準的情況下摘取器官C.對尸體器官捐贈者,堅持親屬知情同意、死亡判斷準確無誤D.對器官分配,盡量體現社會公正E.對接受者,堅持正確的醫(yī)療動機并盡攝保證手術成功參考答案:A【解析】第32題:1986年國際移植學會發(fā)布的“分配尸體器官的準則”不包含的內容是A.將所收集的捐贈器官給以最佳利用B.依醫(yī)學標準將器官給予最適合移植的病人C.必須經由國家或地區(qū)的器官分配網分配器官D.參與移植的醫(yī)生不應從事該類宣傳E.不可付錢給捐贈者,但補償其因手術和住院等所付出的開支和損失是可以的參考答案:E【解析】第33題:1986年國際移植學會發(fā)布的“活體捐贈腎臟的準則”不包含的內容是A.只有在找不到合適的尸體器官及有血緣關系的捐贈者